2025年灸法的試題及答案填空題1.灸法是以艾葉為主要材料，制成艾炷或艾條，點燃后在人體特定部位進行燒灼、溫熨，借其溫熱刺激及藥物作用，通過經(jīng)絡腧穴的傳導，以防治疾病的一種外治療法。2.《黃帝內(nèi)經(jīng)》中《靈樞·官能》篇記載“針所不為，灸之所宜”，明確指出灸法在某些病癥中的獨特優(yōu)勢；《針灸甲乙經(jīng)》則系統(tǒng)論述了灸法的取穴原則與施灸方法，為后世灸療規(guī)范化奠定基礎。3.灸法的核心作用機制包括溫經(jīng)散寒、扶陽固脫、消瘀散結(jié)、防病保健四方面。其中“扶陽固脫”主要針對陽氣虛脫證，如脫肛、崩漏、中風脫證等。4.艾絨按加工等級分為粗艾絨、細艾絨和極細艾絨，臨床施灸時，艾炷灸多選用細艾絨（直徑1.5-2.5mm），而溫針灸或雷火灸常用粗艾絨（直徑3-5mm）以延長燃燒時間。5.艾炷灸分為直接灸與間接灸兩大類。直接灸中，將艾炷直接放置于皮膚上施灸，若導致局部皮膚化膿結(jié)痂者稱瘢痕灸（又名化膿灸），適用于慢性頑固性疾??；若僅致局部皮膚紅暈而不化膿者稱無瘢痕灸，適用于虛證、寒證。6.間接灸以藥物或其他材料間隔，常用類型包括隔姜灸、隔蒜灸、隔鹽灸、隔附子餅灸。其中隔姜灸選取的生姜需切成2-3mm厚的薄片，用針穿刺數(shù)孔，適用于寒邪內(nèi)阻所致的腹痛、嘔吐、風寒濕痹；隔鹽灸需用純凈干燥的食鹽填平臍窩，上置艾炷施灸，主要用于亡陽證或急腹癥（如霍亂、急性腹痛）。7.艾條灸包括懸起灸與實按灸。懸起灸又分溫和灸、雀啄灸、回旋灸，其中溫和灸是將艾條點燃端對準腧穴，距離皮膚2-3cm，以局部有溫熱感而無灼痛為宜，每次灸10-15分鐘；雀啄灸則像鳥雀啄食一樣，艾條端與皮膚一上一下活動施灸，適用于急癥或較敏感部位。8.溫針灸是針刺與艾灸結(jié)合的方法，操作時將毫針刺入腧穴得氣后，留針期間在針柄上裹繞0.5-1.0g艾絨，或套置2-3cm長的艾條段，點燃施灸，使熱力通過針身傳入體內(nèi)，適用于風寒濕痹、關節(jié)冷痛等證。9.溫灸器灸常用的器具包括溫灸盒與溫灸筒，前者多用于面積較大、部位較平坦的區(qū)域（如背腰、腹部），后者適用于肢體關節(jié)等凹凸不平處。使用時需注意調(diào)節(jié)艾條與皮膚的距離，避免燙傷，每次灸20-30分鐘。10.臨床施灸順序需遵循“先上后下，先陽后陰”原則，即先灸頭面胸背（陽部），后灸腹腰四肢（陰部）；先灸上部腧穴（如百會），后灸下部腧穴（如足三里）。特殊情況下（如脫證需急救）可先灸關元、氣海以回陽固脫。11.灸量的判斷需結(jié)合患者體質(zhì)、病情與部位：青壯年、實證、部位肌肉豐厚（如臀部）可適當增加灸量（如灸5-7壯）；年老體弱、虛證、皮薄肉少處（如眼周）則減少灸量（如灸1-3壯），以局部皮膚出現(xiàn)均勻紅暈而不起泡為度。12.瘢痕灸施灸后約1周，局部出現(xiàn)無菌性化膿反應（灸瘡），需保持創(chuàng)面清潔，可用生理鹽水清洗后覆蓋無菌紗布，約4-6周后結(jié)痂脫落，遺留瘢痕。此過程中若出現(xiàn)灸瘡感染（紅腫熱痛明顯），需及時用抗生素軟膏外敷并就醫(yī)。13.常用灸療穴位中，關元穴定位為臍下3寸（前正中線上），屬任脈，為“元氣之關隘”，主治元氣虛損（如陽痿、早泄、不孕）、腸腑虛寒（如腹瀉、痢疾），常用隔附子餅灸以溫補腎陽。14.足三里（犢鼻下3寸，脛骨前嵴外1橫指）為胃經(jīng)合穴、“保健要穴”，灸之可健脾和胃、扶正培元，臨床常用于脾胃虛弱（如納呆、便溏）、虛勞諸證（如乏力、自汗），一般用溫和灸15-20分鐘。15.神闕穴（臍中）禁針但宜灸，常用隔鹽灸或隔姜灸，主治元陽暴脫（如四肢厥冷、脈微欲絕）、腸腑病證（如繞臍腹痛、脫肛），施灸時需注意鹽粒需填滿臍窩，避免艾炷脫落燙傷皮膚。16.大椎穴（第7頸椎棘突下凹陷中，低頭時最高棘突處）為督脈與諸陽經(jīng)交會穴，灸之可通陽解表、清熱截瘧，適用于風寒感冒（惡寒發(fā)熱）、瘧疾（寒熱往來）及陽氣不足（如項背冷痛），常用雀啄灸10-15分鐘。17.命門穴（第2腰椎棘突下凹陷中，與臍相對）屬督脈，為“生命之門”，灸之能溫腎壯陽、強腰健膝，主治腎陽不足（如腰膝冷痛、遺精、不孕），臨床多采用溫灸盒灸（覆蓋命門及兩側(cè)腎俞），每次30分鐘。18.灸法在消化系統(tǒng)疾病中的應用：慢性泄瀉（脾腎陽虛型）主灸脾俞、腎俞、足三里，以溫補脾腎；胃痛（寒邪客胃型）選中脘、胃俞、梁丘，用隔姜灸溫胃散寒。19.呼吸系統(tǒng)疾病中，支氣管哮喘（緩解期，肺腎兩虛型）宜灸肺俞、腎俞、定喘，以補肺納腎；慢性支氣管炎（痰濕阻肺型）可灸脾俞、豐隆、膻中，以健脾化痰。20.婦科疾病方面，原發(fā)性痛經(jīng)（寒凝血瘀型）取關元、三陰交、地機，用溫針灸溫經(jīng)散寒；宮寒不孕（腎陽不足型）主灸命門、腎俞、子宮穴，配合隔附子餅灸以溫腎暖宮。21.兒科疾病中，小兒遺尿（腎氣不足型）選關元、中極、膀胱俞，用溫和灸（距離皮膚3-4cm，避免燙傷）；小兒發(fā)育遲緩（脾胃虛弱型）灸脾俞、胃俞、四縫（點刺后配合隔姜灸），以健脾益氣。22.灸法禁忌包括部位禁忌、人群禁忌與狀態(tài)禁忌：大血管分布處（如頸部頸動脈竇）、皮薄肌少處（如顏面部、睪丸）禁直接灸；孕婦腹部、腰骶部禁灸（可灸四肢遠端穴位如至陰矯正胎位）；高熱、陰虛火旺（如潮熱盜汗、五心煩熱）、急性炎癥（如肺炎、闌尾炎急性期）患者慎用灸法；過饑、過飽、醉酒、大失血后暫不宜施灸。23.現(xiàn)代研究表明，灸法可通過調(diào)節(jié)免疫功能發(fā)揮作用：艾灸足三里能提升T淋巴細胞活性（CD4+/CD8+比值升高），增加血清免疫球蛋白（IgG、IgA）含量；隔姜灸關元可促進巨噬細胞吞噬功能，增強機體非特異性免疫。24.灸法對炎癥反應的調(diào)節(jié)機制涉及細胞因子調(diào)控：艾灸大椎可降低血清中促炎因子（如TNF-α、IL-6）水平，同時升高抗炎因子（如IL-10）濃度，適用于類風濕性關節(jié)炎等慢性炎癥性疾病。25.神經(jīng)內(nèi)分泌方面，灸法可通過刺激下丘腦-垂體-腎上腺軸（HPA軸）調(diào)節(jié)應激反應：艾灸腎俞能增加皮質(zhì)醇分泌，改善腎上腺皮質(zhì)功能減退；灸百會可調(diào)節(jié)5-羥色胺（5-HT）、去甲腎上腺素（NE）水平，緩解抑郁癥患者的情緒障礙。26.2023年《中國灸療臨床指南》新增內(nèi)容指出，灸法在新冠病毒感染后康復中具有明確療效：針對乏力、自汗（氣陰兩虛型），推薦灸氣海、關元、太溪；針對嗅覺減退（肺氣不宣型），可灸迎香、印堂、肺俞，配合溫和灸10-15分鐘/次，每日1次，療程2周。27.智能灸療設備（如電子溫灸儀、艾灸機器人）的臨床應用規(guī)范中強調(diào)，需根據(jù)患者耐受度調(diào)節(jié)溫度（40-50℃為宜）與時間（單次不超過40分鐘），并實時監(jiān)測皮膚溫度，避免因設備控溫誤差導致低溫燙傷（局部皮膚發(fā)紅、疼痛延遲出現(xiàn)）。28.灸法與其他療法聯(lián)合應用時，灸藥結(jié)合（如艾灸后外敷溫經(jīng)膏）可增強療效：治療膝骨關節(jié)炎（寒濕阻絡型），艾灸犢鼻、陽陵泉后外敷含有川烏、草烏、細辛的中藥膏，能協(xié)同發(fā)揮溫經(jīng)散寒、通絡止痛作用。答案：1.艾葉；溫熱刺激2.取穴原則；施灸方法3.溫經(jīng)散寒；陽氣虛脫4.細艾絨；粗艾絨5.直接灸；間接灸；瘢痕灸；無瘢痕灸6.隔姜灸；隔蒜灸；隔鹽灸；隔附子餅灸；2-3mm厚；寒邪內(nèi)阻；純凈干燥的食鹽；亡陽證7.懸起灸；實按灸；溫和灸；雀啄灸8.0.5-1.0g；2-3cm長；風寒濕痹9.溫灸盒；溫灸筒；肢體關節(jié)；燙傷10.先上后下；先陽后陰；關元、氣海11.增加灸量；減少灸量；均勻紅暈12.無菌性化膿反應；生理鹽水；抗生素軟膏13.關元穴；隔附子餅灸14.健脾和胃；扶正培元；溫和灸15.元陽暴脫；填滿臍窩16.通陽解表；清熱截瘧；雀啄灸17.溫腎壯陽；強腰健膝；溫灸盒灸18.脾俞；腎俞；足三里；中脘；胃俞；梁丘19.肺俞；腎俞；定喘；脾俞；豐??；膻中20.關元；三陰交；地機；溫針灸；命門；腎俞；子宮穴21.關元；中極；膀胱俞；脾俞；胃俞；四縫22.大血管分布處；皮薄肌少處；孕婦腹部、腰骶部；高熱、陰虛火旺；急性炎癥；過饑、過飽、醉酒、大失血后