2025年骨科常見創(chuàng)傷處理操作模擬答案及解析一、單項(xiàng)選題1.骨折急救處理時(shí)，最重要的是（）A.創(chuàng)口包扎B.迅速運(yùn)輸C.妥善固定D.徹底清創(chuàng)2.開放性骨折現(xiàn)場止血宜首選（）A.上止血帶B.局部壓迫包扎C.指壓出血血管D.結(jié)扎出血血管3.下列哪種骨折屬于不完全性骨折（）A.斜形骨折B.粉碎性骨折C.橫形骨折D.青枝骨折4.骨折臨床愈合標(biāo)準(zhǔn)，不確切的是（）A.患肢無縱軸叩擊痛B.局部無異?；顒?dòng)C.X線攝片骨折線消失D.解除外固定后不變形5.骨折的早期并發(fā)癥是（）A.骨化性肌炎B.關(guān)節(jié)僵硬C.脂肪栓塞D.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎6.股骨頸骨折時(shí)，股骨頭缺血性壞死率最高的是（）A.完全性頭下骨折B.不完全性基底骨折C.完全性基底骨折D.不完全性經(jīng)頸骨折7.脛腓骨骨折，行切開復(fù)位鋼板內(nèi)固定，手術(shù)結(jié)束時(shí)，因腫脹重，張力大，閉合創(chuàng)口困難，此時(shí)，閉合創(chuàng)口的最佳方法是（）A.盡力直接縫合B.暫不縫合，做延期縫合C.開放換藥，直到愈合D.兩側(cè)做減張切口，縫合原創(chuàng)口8.男性，20歲，右大腿刀刺傷18小時(shí)，刀口處紅腫，有滲出液，目前最適當(dāng)?shù)闹委煷胧┦牵ǎ〢.清創(chuàng)縫合B.抗生素治療C.理療D.清理傷口后換藥9.女性，70歲，下臺(tái)階時(shí)摔傷髖部，查體右下肢短縮3cm，足外旋45°，髖部叩壓痛明顯，旋轉(zhuǎn)痛陽性，髖部無明顯腫脹，該患者最可能的診斷是（）A.右股骨干骨折B.右髖骨折C.右髖脫位D.右股骨頸骨折10.男性，18歲，右足和右小腿被開水燙傷，有水皰伴劇痛。創(chuàng)面基底部腫脹發(fā)紅，該病人燒傷面積和深度的診斷為（）A.5%淺Ⅱ度B.5%深Ⅱ度C.10%淺Ⅱ度D.10%深Ⅱ度二、多項(xiàng)選題1.影響骨折愈合的全身因素有（）A.年齡B.營養(yǎng)狀況C.健康狀況D.骨折類型2.下列哪些是骨折的專有體征（）A.畸形B.反?；顒?dòng)C.骨擦音D.腫脹疼痛3.開放性骨折的處理原則包括（）A.清創(chuàng)B.骨折固定C.修復(fù)軟組織損傷D.閉合創(chuàng)口4.關(guān)節(jié)脫位的特有體征包括（）A.畸形B.彈性固定C.關(guān)節(jié)空虛D.疼痛5.手外傷的處理原則包括（）A.早期徹底清創(chuàng)B.正確處理深部組織損傷C.一期閉合創(chuàng)口D.正確的術(shù)后處理三、填空題1.骨折愈合過程分為_____、_____、_____三個(gè)階段。2.骨折急救的目的是_____、_____、_____。3.開放性骨折根據(jù)損傷程度分為_____、_____、_____三度。4.關(guān)節(jié)脫位按脫位程度分為_____、_____。5.手的功能位是腕關(guān)節(jié)背伸_____，拇指對(duì)掌位，其他手指微屈位。四、判斷題（√/×）1.所有骨折均應(yīng)達(dá)到解剖復(fù)位。（）2.骨折愈合過程中，血腫機(jī)化期一般需要2-3周。（）3.開放性骨折應(yīng)在6-8小時(shí)內(nèi)進(jìn)行清創(chuàng)。（）4.關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后應(yīng)固定2-3周。（）5.手外傷后應(yīng)盡早進(jìn)行功能鍛煉。（）6.股骨頸骨折多發(fā)生于老年人。（）7.肱骨髁上骨折易并發(fā)肱動(dòng)脈損傷。（）8.骨盆骨折最嚴(yán)重的并發(fā)癥是出血性休克。（）9.鎖骨骨折多采用手術(shù)治療。（）10.清創(chuàng)時(shí)應(yīng)盡可能保留所有的軟組織。（）五、簡答題1.簡述骨折的急救原則。六、案例分析患者，男性，35歲，因車禍致右小腿疼痛、腫脹、畸形2小時(shí)入院。查體：右小腿中段腫脹明顯，成角畸形，有反常活動(dòng)，足背動(dòng)脈搏動(dòng)可捫及，足趾感覺、運(yùn)動(dòng)正常。X線片示右脛腓骨中段骨折，骨折端移位明顯。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：該患者的治療原則是什么？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：C解析：骨折急救最重要的是妥善固定，可避免骨折端移動(dòng)損傷周圍組織。2.答案：B解析：開放性骨折現(xiàn)場止血首選局部壓迫包扎，簡單有效。3.答案：D解析：青枝骨折屬于不完全性骨折，多見于兒童。4.答案：C解析：骨折臨床愈合標(biāo)準(zhǔn)中，X線攝片顯示骨折線模糊，有連續(xù)性骨痂通過骨折線。5.答案：C解析：骨折早期并發(fā)癥包括休克、脂肪栓塞綜合征等。6.答案：A解析：完全性頭下骨折，股骨頭血運(yùn)破壞嚴(yán)重，缺血性壞死率最高。7.答案：D解析：脛腓骨骨折腫脹重，張力大時(shí)，兩側(cè)做減張切口可避免創(chuàng)口縫合困難。8.答案：D解析：刀刺傷18小時(shí)，有紅腫、滲出液，應(yīng)清理傷口后換藥。9.答案：D解析：老年人髖部受傷，下肢短縮、足外旋，考慮股骨頸骨折。10.答案：C解析：右足和右小腿燒傷面積為5%+5%=10%，有水皰伴劇痛，創(chuàng)面基底部腫脹發(fā)紅，為淺Ⅱ度燒傷。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABC解析：年齡、營養(yǎng)狀況、健康狀況等全身因素影響骨折愈合，骨折類型為局部因素。2.答案：ABC解析：畸形、反?；顒?dòng)、骨擦音或骨擦感是骨折專有體征，腫脹疼痛不是。3.答案：ABCD解析：開放性骨折處理原則包括清創(chuàng)、骨折固定、修復(fù)軟組織損傷、閉合創(chuàng)口等。4.答案：ABC解析：關(guān)節(jié)脫位特有體征為畸形、彈性固定、關(guān)節(jié)空虛，疼痛不是特有體征。5.答案：ABCD解析：手外傷處理原則包括早期徹底清創(chuàng)、正確處理深部組織損傷、一期閉合創(chuàng)口、正確術(shù)后處理等。三、填空題（答案）1.答案：血腫機(jī)化演進(jìn)期、原始骨痂形成期、骨痂改造塑形期解析：骨折愈合分這三個(gè)階段。2.答案：搶救生命、保護(hù)患肢、迅速轉(zhuǎn)運(yùn)解析：骨折急救目的。3.答案：一度、二度、三度解析：開放性骨折按損傷程度分三度。4.答案：完全脫位、不完全脫位解析：關(guān)節(jié)脫位按脫位程度分類。5.答案：20°-30°解析：手功能位腕關(guān)節(jié)背伸角度。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：并非所有骨折都能達(dá)到解剖復(fù)位，功能復(fù)位也可。2.答案：√解析：血腫機(jī)化期一般需2-3周。3.答案：√解析：開放性骨折應(yīng)在6-8小時(shí)內(nèi)清創(chuàng)。4.答案：√解析：關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后一般固定2-3周。5.答案：√解析：手外傷后盡早功能鍛煉利于恢復(fù)。6.答案：√解析：股骨頸骨折好發(fā)于老年人。7.答案：√解析：肱骨髁上骨折易損傷肱動(dòng)脈。8.答案：√解析：骨盆骨折嚴(yán)重并發(fā)癥是出血性休克。9.答案：×解析：鎖骨骨折多采用保守治療。10.