2025年腸胃病學(xué)內(nèi)鏡檢查模擬操作答案及解析一、單項選題1.內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)（ESD）主要用于治療（）A.慢性淺表性胃炎B.早期胃癌C.胃潰瘍D.膽囊炎2.以下哪種情況不適合進(jìn)行內(nèi)鏡下止血治療（）A.消化性潰瘍出血B.食管靜脈曲張破裂出血C.急性胃黏膜病變出血D.胰腺假性囊腫破裂出血3.內(nèi)鏡下超聲（EUS）在以下哪種疾病診斷中應(yīng)用最廣泛（）A.胰腺癌B.胃癌C.結(jié)直腸癌D.肝癌4.以下哪種器械不屬于內(nèi)鏡下活檢器械（）A.活檢鉗B.冷圈套器C.活檢針D.組織鉗5.內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影（ERCP）主要用于診斷（）A.胃潰瘍B.膽囊炎C.胰腺炎D.膽道狹窄6.以下哪種情況是內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)（EMR）的禁忌癥（）A.胃息肉B.胃早癌C.胃癌浸潤深度超過黏膜下層D.胃黏膜慢性炎癥7.內(nèi)鏡下止血治療中最常用的方法是（）A.電凝B.熱探頭C.血管夾D.微波凝固8.內(nèi)鏡下放置支架主要用于治療（）A.胃潰瘍B.食管靜脈曲張C.胰腺炎D.膽囊炎9.以下哪種情況是內(nèi)鏡下超聲檢查的適應(yīng)癥（）A.胃潰瘍B.膽囊炎C.胰腺占位性病變D.胃黏膜慢性炎癥10.內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)（ESD）的主要并發(fā)癥是（）A.出血B.穿孔C.感染D.腫瘤復(fù)發(fā)11.以下哪種情況是內(nèi)鏡下放置支架的禁忌癥（）A.食管狹窄B.膽道狹窄C.胰腺假性囊腫D.膽囊炎12.內(nèi)鏡下超聲檢查的主要優(yōu)勢是（）A.高分辨率成像B.可進(jìn)行活檢C.可進(jìn)行介入治療D.操作簡便13.以下哪種情況是內(nèi)鏡下止血治療的禁忌癥（）A.消化性潰瘍出血B.食管靜脈曲張破裂出血C.急性胃黏膜病變出血D.胰腺假性囊腫破裂出血14.內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)（EMR）的主要并發(fā)癥是（）A.出血B.穿孔C.感染D.腫瘤復(fù)發(fā)15.內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影（ERCP）的主要風(fēng)險是（）A.出血B.穿孔C.感染D.胰腺炎二、多項選題1.內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)（ESD）的適應(yīng)癥包括（）A.胃息肉B.胃早癌C.胃癌浸潤深度超過黏膜下層D.胃黏膜慢性炎癥2.內(nèi)鏡下超聲檢查的應(yīng)用范圍包括（）A.胰腺占位性病變B.膽囊占位性病變C.胃黏膜下層病變D.膽道占位性病變3.內(nèi)鏡下止血治療的方法包括（）A.電凝B.熱探頭C.血管夾D.微波凝固4.內(nèi)鏡下放置支架的適應(yīng)癥包括（）A.食管狹窄B.膽道狹窄C.胰腺假性囊腫D.膽囊炎5.內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)（EMR）的并發(fā)癥包括（）A.出血B.穿孔C.感染D.腫瘤復(fù)發(fā)6.內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影（ERCP）的應(yīng)用范圍包括（）A.膽道結(jié)石B.胰腺炎C.膽道狹窄D.膽囊炎7.內(nèi)鏡下超聲檢查的優(yōu)勢包括（）A.高分辨率成像B.可進(jìn)行活檢C.可進(jìn)行介入治療D.操作簡便8.內(nèi)鏡下止血治療的禁忌癥包括（）A.消化性潰瘍出血B.食管靜脈曲張破裂出血C.急性胃黏膜病變出血D.胰腺假性囊腫破裂出血9.內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)（ESD）的并發(fā)癥包括（）A.出血B.穿孔C.感染D.腫瘤復(fù)發(fā)10.內(nèi)鏡下放置支架的禁忌癥包括（）A.食管狹窄B.膽道狹窄C.胰腺假性囊腫D.膽囊炎三、填空題1.內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)（ESD）的主要并發(fā)癥是_________。2.內(nèi)鏡下超聲檢查的主要優(yōu)勢是_________。3.內(nèi)鏡下止血治療中最常用的方法是_________。4.內(nèi)鏡下放置支架主要用于治療_________。5.內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)（EMR）的主要并發(fā)癥是_________。四、判斷題（√/×）1.內(nèi)鏡下超聲檢查可以用于胰腺占位性病變的診斷。2.內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)（ESD）適用于所有類型的胃息肉。3.內(nèi)鏡下止血治療的主要方法是電凝。4.內(nèi)鏡下放置支架主要用于治療膽道狹窄。5.內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)（EMR）適用于所有類型的胃早癌。五、案例分析1.患者主訴：上腹痛伴反酸3個月，近1周加重?，F(xiàn)病史：患者有慢性胃炎病史，近1周出現(xiàn)上腹痛伴反酸，疼痛呈持續(xù)性，進(jìn)食后加重。體征：上腹部壓痛，無反跳痛，無肌緊張。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：胃鏡檢查示胃竇部見一大小約2cm的隆起性病變，表面黏膜呈顆粒狀，活檢病理回報為高級別上皮內(nèi)瘤變。問題1：初步診斷？問題2：下一步治療原則？2.患者主訴：黃疸伴尿色加深2周?，F(xiàn)病史：患者2周前出現(xiàn)黃疸，尿色加深，無腹痛，無發(fā)熱。體征：皮膚、鞏膜黃染，肝掌，蜘蛛痣。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：肝功能檢查示總膽紅素升高，直接膽紅素升高，堿性磷酸酶升高，膽紅素7mg/dL，直接膽紅素4mg/dL，堿性磷酸酶300U/L。問題1：初步診斷？問題2：下一步治療原則？六、簡答題1.簡述內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)（ESD）的適應(yīng)癥。2.簡述內(nèi)鏡下超聲檢查的主要優(yōu)勢。3.簡述內(nèi)鏡下止血治療的方法。試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：B解析：早期胃癌是內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)（ESD）的主要治療對象。2.答案：D解析：胰腺假性囊腫破裂出血不適合進(jìn)行內(nèi)鏡下止血治療。3.答案：A解析：內(nèi)鏡下超聲（EUS）在胰腺癌的診斷中應(yīng)用最廣泛。4.答案：B解析：冷圈套器屬于內(nèi)鏡下切除器械，不屬于活檢器械。5.答案：C解析：內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影（ERCP）主要用于診斷胰腺炎。6.答案：C解析：胃癌浸潤深度超過黏膜下層是內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)（EMR）的禁忌癥。7.答案：A解析：電凝是內(nèi)鏡下止血治療中最常用的方法。8.答案：B解析：內(nèi)鏡下放置支架主要用于治療食管靜脈曲張。9.答案：C解析：內(nèi)鏡下超聲檢查的主要適應(yīng)癥是胰腺占位性病變。10.答案：B解析：內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)（ESD）的主要并發(fā)癥是穿孔。11.答案：D解析：膽囊炎是內(nèi)鏡下放置支架的禁忌癥。12.答案：A解析：內(nèi)鏡下超聲檢查的主要優(yōu)勢是高分辨率成像。13.答案：D解析：胰腺假性囊腫破裂出血是內(nèi)鏡下止血治療的禁忌癥。14.答案：A解析：內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)（EMR）的主要并發(fā)癥是出血。15.答案：B解析：內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影（ERCP）的主要風(fēng)險是穿孔。二、多項選題（答案）1.答案：A,B,C解析：內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)（ESD）的適應(yīng)癥包括胃息肉、胃早癌、胃癌浸潤深度超過黏膜下層。2.答案：A,B,C,D解析：內(nèi)鏡下超聲檢查的應(yīng)用范圍包括胰腺占位性病變、膽囊占位性病變、胃黏膜下層病變、膽道占位性病變。3.答案：A,B,C,D解析：內(nèi)鏡下止血治療的方法包括電凝、熱探頭、血管夾、微波凝固。4.答案：A,B,C解析：內(nèi)鏡下放置支架的適應(yīng)癥包括食管狹窄、膽道狹窄、胰腺假性囊腫。5.答案：A,B,C,D解析：內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)（EMR）的并發(fā)癥包括出血、穿孔、感染、腫瘤復(fù)發(fā)。6.答案：A,B,C解析：內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影（ERCP）的應(yīng)用范圍包括膽道結(jié)石、胰腺炎、膽道狹窄。7.答案：A,B,C,D解析：內(nèi)鏡下超聲檢查的優(yōu)勢包括高分辨率成像、可進(jìn)行活檢、可進(jìn)行介入治療、操作簡便。8.答案：D解析：胰腺假性囊腫破裂出血是內(nèi)鏡下止血治療的禁忌癥。9.答案：A,B,C,D解析：內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)（ESD）的并發(fā)癥包括出血、穿孔、感染、腫瘤復(fù)發(fā)。10.答案：D解析：膽囊炎是內(nèi)鏡下放置支架的禁忌癥。三、填空題（答案）1.答案：穿孔解析：內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)（ESD）的主要并發(fā)癥是穿孔。2.答案：高分辨率成像解析：內(nèi)鏡下超聲檢查的主要優(yōu)勢是高分辨率成像。3.答案：電凝解析：內(nèi)鏡下止血治療中最常用的方法是電凝。4.答案：食管靜脈曲張解析：內(nèi)鏡下放置支架主要用于治療食管靜脈曲張。5.答案：出血解析：內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)（EMR）的主要并發(fā)癥是出血。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：內(nèi)鏡下超聲檢查可以用于胰腺占位性病變的診斷。2.答案：×解析：內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)（ESD）不適用于所有類型的胃息肉。3.答案：√解析：內(nèi)鏡下止血治療的主要方法是電凝。4.答案：√解析：內(nèi)鏡下放置支架主要用于治療膽道狹窄。5.答案：×解析：內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)（EMR）不適用于所有類型的胃早癌。五、案例分析（答案）1.答：初步診斷：胃早癌。答：下一步治療原則：行內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)（ESD）完整切除病變。2.答：初步診斷：膽道梗阻