2025年腫瘤科肺癌分期診療方案考核答案及解析一、單項選題1.肺癌分期中，T3N0M0屬于（）A.Ⅰ期B.ⅡA期C.ⅢA期D.Ⅳ期2.肺癌根治性放療的適應證是（）A.T1N0M0的非小細胞肺癌B.所有晚期肺癌C.僅適用于小細胞肺癌D.僅適用于放療敏感的肺癌3.肺癌腦轉移的首選治療方法是（）A.手術治療B.放療C.化療D.靶向治療4.肺癌患者出現(xiàn)杵狀指，提示（）A.肺炎B.肺癌晚期C.肺結核D.支氣管擴張5.肺癌根治術后出現(xiàn)呼吸困難，最可能的原因是（）A.肺不張B.肺炎C.心力衰竭D.肺栓塞6.肺癌患者血清標志物中，升高最顯著的是（）A.CEAB.CA19-9C.PSAD.AFP7.肺癌根治術后病理診斷為G3級，提示（）A.腫瘤分化程度高B.腫瘤分化程度低C.腫瘤生長緩慢D.腫瘤對化療敏感8.肺癌患者出現(xiàn)持續(xù)低熱，最可能的原因是（）A.肺炎B.肺癌腦轉移C.肺癌骨轉移D.肺癌胸膜轉移9.肺癌根治性手術的適應證是（）A.T1N0M0的非小細胞肺癌B.所有晚期肺癌C.僅適用于小細胞肺癌D.僅適用于放療敏感的肺癌10.肺癌患者出現(xiàn)聲音嘶啞，提示（）A.肺炎B.肺癌晚期C.肺結核D.支氣管擴張11.肺癌化療的常用方案是（）A.CF方案B.ABVD方案C.EP方案D.CHOP方案12.肺癌患者出現(xiàn)胸腔積液，最可能的原因是（）A.肺炎B.肺癌胸膜轉移C.肺癌骨轉移D.肺癌腦轉移13.肺癌根治術后出現(xiàn)持續(xù)咳嗽，最可能的原因是（）A.肺不張B.肺炎C.心力衰竭D.肺栓塞14.肺癌患者血清標志物中，升高最不顯著的是（）A.CEAB.CA19-9C.PSAD.AFP15.肺癌根治術后病理診斷為G2級，提示（）A.腫瘤分化程度高B.腫瘤分化程度低C.腫瘤生長緩慢D.腫瘤對化療敏感二、多項選題1.肺癌分期中，以下哪些屬于Ⅰ期（）A.T1N0M0B.T2N0M0C.T3N1M0D.T1N1M02.肺癌根治性手術的適應證包括（）A.T1N0M0的非小細胞肺癌B.T2N1M0的非小細胞肺癌C.所有晚期肺癌D.僅適用于小細胞肺癌3.肺癌化療的常用方案包括（）A.CF方案B.ABVD方案C.EP方案D.CHOP方案4.肺癌患者出現(xiàn)胸腔積液，最可能的原因包括（）A.肺炎B.肺癌胸膜轉移C.肺癌骨轉移D.肺癌腦轉移5.肺癌根治術后出現(xiàn)并發(fā)癥包括（）A.肺不張B.肺炎C.心力衰竭D.肺栓塞6.肺癌患者血清標志物中，升高較顯著的是（）A.CEAB.CA19-9C.PSAD.AFP7.肺癌根治術后病理診斷為G3級，提示（）A.腫瘤分化程度高B.腫瘤分化程度低C.腫瘤生長緩慢D.腫瘤對化療敏感8.肺癌患者出現(xiàn)持續(xù)低熱，最可能的原因包括（）A.肺炎B.肺癌腦轉移C.肺癌骨轉移D.肺癌胸膜轉移9.肺癌根治性手術的適應證包括（）A.T1N0M0的非小細胞肺癌B.T2N1M0的非小細胞肺癌C.所有晚期肺癌D.僅適用于小細胞肺癌10.肺癌患者出現(xiàn)聲音嘶啞，提示（）A.肺炎B.肺癌晚期C.肺結核D.支氣管擴張三、填空題1.肺癌分期中，T1N0M0屬于_____2.肺癌根治性放療的適應證是_____3.肺癌腦轉移的首選治療方法是_____4.肺癌患者出現(xiàn)杵狀指，提示_____5.肺癌根治術后出現(xiàn)呼吸困難，最可能的原因是_____6.肺癌患者血清標志物中，升高最顯著的是_____7.肺癌根治術后病理診斷為G3級，提示_____8.肺癌患者出現(xiàn)持續(xù)低熱，最可能的原因是_____9.肺癌根治性手術的適應證是_____10.肺癌患者出現(xiàn)聲音嘶啞，提示_____四、判斷題（√/×）1.肺癌分期中，T3N1M0屬于ⅡB期（）2.肺癌根治性放療適用于所有晚期肺癌（）3.肺癌腦轉移的首選治療方法是化療（）4.肺癌患者出現(xiàn)杵狀指，提示肺癌晚期（）5.肺癌根治術后出現(xiàn)呼吸困難，最可能的原因是肺不張（）6.肺癌患者血清標志物中，升高最顯著的是CEA（）7.肺癌根治術后病理診斷為G3級，提示腫瘤分化程度低（）8.肺癌患者出現(xiàn)持續(xù)低熱，最可能的原因是肺炎（）9.肺癌根治性手術的適應證是所有晚期肺癌（）10.肺癌患者出現(xiàn)聲音嘶啞，提示肺癌晚期（）五、簡答題1.簡述肺癌分期中，T1N0M0的定義和臨床意義。2.簡述肺癌根治性放療的適應證和注意事項。3.簡述肺癌腦轉移的診斷方法和治療原則。六、案例分析1.患者男性，65歲，吸煙史30年，出現(xiàn)咳嗽、咳痰、痰中帶血3個月，胸片發(fā)現(xiàn)右肺占位性病變。體格檢查：右肺呼吸音減弱，叩診呈實音。實驗室檢查：CEA升高。請回答：問題1：簡要描述主訴、現(xiàn)病史、體征和關鍵輔助檢查結果。問題2：提出初步診斷、鑒別診斷和進一步檢查方案。2.患者女性，55歲，非吸煙者，因咳嗽、發(fā)熱、盜汗就診，胸片發(fā)現(xiàn)左肺上葉結節(jié)，直徑1.5cm，邊緣清晰。體格檢查：無異常發(fā)現(xiàn)。實驗室檢查：結核菌素試驗陽性。請回答：問題1：簡要描述主訴、現(xiàn)病史、體征和關鍵輔助檢查結果。問題2：提出初步診斷、鑒別診斷和進一步檢查方案。試卷答案一、單項選題（答案）1.B解析：肺癌分期中，T1N0M0屬于ⅡA期。2.A解析：肺癌根治性放療的適應證是T1N0M0的非小細胞肺癌。3.B解析：肺癌腦轉移的首選治療方法是放療。4.B解析：肺癌患者出現(xiàn)杵狀指，提示肺癌晚期。5.A解析：肺癌根治術后出現(xiàn)呼吸困難，最可能的原因是肺不張。6.A解析：肺癌患者血清標志物中，升高最顯著的是CEA。7.B解析：肺癌根治術后病理診斷為G3級，提示腫瘤分化程度低。8.C解析：肺癌患者出現(xiàn)持續(xù)低熱，最可能的原因是肺癌骨轉移。9.A解析：肺癌根治性手術的適應證是T1N0M0的非小細胞肺癌。10.B解析：肺癌患者出現(xiàn)聲音嘶啞，提示肺癌晚期。11.A解析：肺癌化療的常用方案是CF方案。12.B解析：肺癌患者出現(xiàn)胸腔積液，最可能的原因是肺癌胸膜轉移。13.A解析：肺癌根治術后出現(xiàn)持續(xù)咳嗽，最可能的原因是肺不張。14.D解析：肺癌患者血清標志物中，升高最不顯著的是AFP。15.B解析：肺癌根治術后病理診斷為G2級，提示腫瘤分化程度低。二、多項選題（答案）1.A,B解析：肺癌分期中，T1N0M0和T2N0M0屬于Ⅰ期。2.A,B解析：肺癌根治性手術的適應證包括T1N0M0和T2N1M0的非小細胞肺癌。3.A,C,D解析：肺癌化療的常用方案包括CF方案、EP方案和CHOP方案。4.B,C解析：肺癌患者出現(xiàn)胸腔積液，最可能的原因包括肺癌胸膜轉移和肺癌骨轉移。5.A,B,D解析：肺癌根治術后出現(xiàn)并發(fā)癥包括肺不張、肺炎和肺栓塞。6.A,B解析：肺癌患者血清標志物中，升高較顯著的是CEA和CA19-9。7.B解析：肺癌根治術后病理診斷為G3級，提示腫瘤分化程度低。8.A,B,C解析：肺癌患者出現(xiàn)持續(xù)低熱，最可能的原因包括肺炎、肺癌腦轉移和肺癌骨轉移。9.A,B解析：肺癌根治性手術的適應證包括T1N0M0和T2N1M0的非小細胞肺癌。10.B解析：肺癌患者出現(xiàn)聲音嘶啞，提示肺癌晚期。三、填空題（答案）1.ⅡA期2.T1N0M0的非小細胞肺癌3.放療4.肺癌晚期5.肺不張6.CEA7.腫瘤分化程度低8.肺癌骨轉移9.T1N0M0的非小細胞肺癌10.肺癌晚期四、判斷題（答案）1.√2.×3.×4.√5.√6.√7.√8.√9.×10.√五、簡答題（答案）1.簡述肺癌分期中，T1N0M0的定義和臨床意義。答：T1N0M0是指腫瘤直徑小于3cm，沒有淋巴結轉移，也沒有遠處轉移。臨床意義是早期非小細胞肺癌，預后較好。2.簡述肺癌根治性放療的適應證和注意事項。答：適應證包括T1N0M0的非小細胞肺癌。注意事項包括放療劑量、照射范圍、患者營養(yǎng)狀況等。3.簡述肺癌腦轉移的診斷方法和治療原則。答：診斷方法包括頭顱CT、MRI等。治療原則包括手術、放療、化療等綜合治療。六、案例分析（答案）1.患者男性，65歲，吸煙史30年，出現(xiàn)咳嗽、咳痰、痰中帶血3個月，胸片發(fā)現(xiàn)右肺占位性病變。體格檢查：右肺呼吸音減弱，叩診呈實音。實驗室檢查：CEA升高。問題1：簡要描述主訴、現(xiàn)病史、體征和關鍵輔助檢查結果。答：主訴：咳嗽、咳痰、痰中帶血3個月?，F(xiàn)病史：患者吸煙史30年，出現(xiàn)咳嗽、咳痰、痰中帶血。體格檢查：右肺呼吸音減弱，叩診呈實音。實驗室檢查：CEA升高。問題2：提出初步診斷、鑒別診斷和進一步檢查方案。答：初步診斷：肺癌。鑒別診斷：肺炎、肺結核等。進一步檢查：CT、支氣管鏡、病理活檢等。2.患者女性，55歲，非吸煙者，因咳嗽、發(fā)熱、盜汗就診，胸片發(fā)現(xiàn)左肺上葉結節(jié)，直徑1.5cm，邊緣清晰