2025年耳鼻喉科學(xué)習(xí)耳聾的模擬測驗(yàn)答案及解析一、單項(xiàng)選題1.以下哪種情況一般不會導(dǎo)致傳導(dǎo)性耳聾（）A.外耳道耵聹栓塞B.鼓膜穿孔C.聽骨鏈中斷D.耳蝸病變2.感音神經(jīng)性耳聾的主要病變部位在（）A.外耳道B.中耳C.內(nèi)耳D.聽神經(jīng)3.以下哪項(xiàng)不是先天性耳聾的病因（）A.遺傳因素B.孕期感染C.藥物中毒D.噪聲暴露4.耳聾的分級中，中度耳聾的聽力損失范圍是（）A.26～40dBHLB.41～55dBHLC.56～70dBHLD.71～90dBHL5.重振試驗(yàn)陽性提示（）A.傳導(dǎo)性耳聾B.感音神經(jīng)性耳聾C.混合性耳聾D.正常聽力6.以下哪種檢查對耳聾的定位診斷最有幫助（）A.純音測聽B.聲導(dǎo)抗測試C.聽性腦干反應(yīng)D.耳聲發(fā)射7.治療傳導(dǎo)性耳聾的主要方法是（）A.藥物治療B.手術(shù)治療C.佩戴助聽器D.康復(fù)訓(xùn)練8.感音神經(jīng)性耳聾目前最有效的治療方法是（）A.藥物治療B.手術(shù)治療C.佩戴助聽器D.人工耳蝸植入9.噪聲性耳聾的特點(diǎn)是（）A.雙側(cè)對稱性感音神經(jīng)性聾B.低頻聽力下降為主C.早期可出現(xiàn)耳鳴D.以上都是10.以下哪種藥物可能會導(dǎo)致耳聾（）A.青霉素B.鏈霉素C.頭孢菌素D.阿奇霉素二、多項(xiàng)選題1.導(dǎo)致耳聾的常見原因有（）A.耳部感染B.外傷C.噪音D.藥物2.以下屬于感音神經(jīng)性耳聾的是（）A.先天性耳聾B.老年性耳聾C.藥物中毒性耳聾D.突發(fā)性耳聾3.耳聾的診斷需要進(jìn)行的檢查包括（）A.耳部檢查B.聽力檢查C.影像學(xué)檢查D.血液檢查4.佩戴助聽器的適應(yīng)證包括（）A.輕度至重度感音神經(jīng)性耳聾B.傳導(dǎo)性耳聾C.混合性耳聾D.語后聾5.人工耳蝸植入的適應(yīng)證包括（）A.重度或極重度感音神經(jīng)性耳聾B.年齡通常在12個月以上C.助聽器效果不佳D.無手術(shù)禁忌證6.噪聲性耳聾的預(yù)防措施包括（）A.控制噪聲源B.加強(qiáng)個人防護(hù)C.定期進(jìn)行聽力檢查D.避免使用耳毒性藥物7.耳聾的康復(fù)治療包括（）A.聽力訓(xùn)練B.語言訓(xùn)練C.心理康復(fù)D.社會康復(fù)8.以下關(guān)于耳聾的說法正確的是（）A.耳聾是一種常見的耳部疾病B.耳聾會影響患者的生活質(zhì)量C.早期診斷和治療對于耳聾的康復(fù)非常重要D.耳聾的治療方法因病因不同而異三、填空題1.耳聾根據(jù)病變部位可分為傳導(dǎo)性耳聾、感音神經(jīng)性耳聾和_____。2.傳導(dǎo)性耳聾的常見病因包括外耳道阻塞、_____和聽骨鏈病變。3.感音神經(jīng)性耳聾的常見病因包括內(nèi)耳病變、_____和中樞性病變。4.聽力檢查包括主觀測聽和_____。5.純音測聽是通過測試不同頻率的_____來評估聽力。6.聲導(dǎo)抗測試主要用于評估中耳的_____功能。7.耳聾的治療原則包括病因治療、_____和康復(fù)治療。8.助聽器是一種幫助聽力障礙者提高_(dá)____的裝置。四、判斷題（√/×）1.傳導(dǎo)性耳聾的聽力損失一般不超過60dBHL。（）2.感音神經(jīng)性耳聾的聽力損失通常是不可逆的。（）3.先天性耳聾一定是遺傳性的。（）4.噪聲性耳聾的聽力損失主要在高頻段。（）5.藥物中毒性耳聾通常是雙側(cè)對稱的。（）6.助聽器可以完全恢復(fù)耳聾患者的聽力。（）7.人工耳蝸植入可以使耳聾患者恢復(fù)正常聽力。（）8.耳聾的康復(fù)治療只需要進(jìn)行聽力訓(xùn)練。（）五、簡答題1.簡述傳導(dǎo)性耳聾和感音神經(jīng)性耳聾的鑒別診斷要點(diǎn)。六、案例分析患者，男，45歲，因“雙耳聽力下降1年，加重伴耳鳴半年”就診?；颊?年前無明顯誘因出現(xiàn)雙耳聽力逐漸下降，未予重視。半年前聽力下降加重，并出現(xiàn)雙側(cè)耳鳴，呈持續(xù)性嗡嗡聲。無耳痛、流膿，無頭暈、頭痛，無發(fā)熱、咳嗽等不適。既往體健，無耳部疾病史，無藥物過敏史。體格檢查：雙側(cè)外耳道通暢，鼓膜完整，標(biāo)志清晰。音叉試驗(yàn)：林納試驗(yàn)（RT）：雙耳氣導(dǎo)大于骨導(dǎo)（AC＞BC），韋伯試驗(yàn)（WT）：居中。輔助檢查：純音測聽：雙耳氣導(dǎo)聽閾平均為60dBHL，骨導(dǎo)聽閾平均為40dBHL，骨氣導(dǎo)差約20dBHL。聲導(dǎo)抗測試：雙耳鼓室圖均為A型。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要進(jìn)一步做哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：D解析：耳蝸病變一般導(dǎo)致感音神經(jīng)性耳聾，其他選項(xiàng)可致傳導(dǎo)性耳聾。2.答案：C解析：感音神經(jīng)性耳聾主要病變在內(nèi)耳，也可累及聽神經(jīng)等。3.答案：D解析：噪聲暴露一般為后天性耳聾病因，其他選項(xiàng)是先天性耳聾常見病因。4.答案：B解析：中度耳聾聽力損失范圍是41～55dBHL。5.答案：B解析：重振試驗(yàn)陽性提示感音神經(jīng)性耳聾。6.答案：C解析：聽性腦干反應(yīng)對耳聾定位診斷有重要價值。7.答案：B解析：手術(shù)治療是傳導(dǎo)性耳聾主要方法，如鼓膜修補(bǔ)等。8.答案：D解析：人工耳蝸植入是感音神經(jīng)性耳聾目前最有效治療方法。9.答案：D解析：噪聲性耳聾特點(diǎn)包括雙側(cè)對稱性感音神經(jīng)性聾、低頻聽力下降為主、早期可出現(xiàn)耳鳴等。10.答案：B解析：鏈霉素是常見耳毒性藥物，可導(dǎo)致耳聾。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：耳部感染、外傷、噪音、藥物等都是導(dǎo)致耳聾常見原因。2.答案：ABCD解析：先天性、老年性、藥物中毒性、突發(fā)性耳聾均屬于感音神經(jīng)性耳聾。3.答案：ABC解析：耳聾診斷主要依靠耳部檢查、聽力檢查、影像學(xué)檢查，血液檢查一般不是常規(guī)檢查。4.答案：ABCD解析：輕度至重度感音神經(jīng)性耳聾、傳導(dǎo)性耳聾、混合性耳聾、語后聾等都可能適合佩戴助聽器。5.答案：ABCD解析：重度或極重度感音神經(jīng)性耳聾、年齡通常在12個月以上、助聽器效果不佳、無手術(shù)禁忌證等是人工耳蝸植入適應(yīng)證。6.答案：ABC解析：控制噪聲源、加強(qiáng)個人防護(hù)、定期進(jìn)行聽力檢查是噪聲性耳聾預(yù)防措施，避免使用耳毒性藥物與噪聲性耳聾預(yù)防關(guān)系不大。7.答案：ABCD解析：耳聾康復(fù)治療包括聽力訓(xùn)練、語言訓(xùn)練、心理康復(fù)、社會康復(fù)等多方面。8.答案：ABCD解析：耳聾是常見耳部疾病，影響生活質(zhì)量，早期診斷治療重要，治療方法因病因不同而異。三、填空題（答案）1.答案：混合性耳聾解析：耳聾按病變部位分類包括傳導(dǎo)性、感音神經(jīng)性和混合性。2.答案：鼓膜病變解析：傳導(dǎo)性耳聾常見病因有外耳道阻塞、鼓膜病變和聽骨鏈病變。3.答案：聽神經(jīng)病變解析：感音神經(jīng)性耳聾常見病因包括內(nèi)耳病變、聽神經(jīng)病變和中樞性病變。4.答案：客觀測聽解析：聽力檢查分為主觀測聽和客觀測聽。5.答案：純音聽閾解析：純音測聽通過測試不同頻率純音聽閾評估聽力。6.答案：傳音解析：聲導(dǎo)抗測試主要評估中耳傳音功能。7.答案：聽力補(bǔ)償解析：耳聾治療原則包括病因治療、聽力補(bǔ)償和康復(fù)治療。8.答案：聽力解析：助聽器幫助聽力障礙者提高聽力。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：傳導(dǎo)性耳聾聽力損失一般不超過60dBHL。2.答案：√解析：感音神經(jīng)性耳聾多數(shù)情況下聽力損失不可逆。3.答案：×解析：先天性耳聾不一定是遺傳性的，也可能是孕期因素等導(dǎo)致。4.答案：√解析：噪聲性耳聾聽力損失主要在高頻段。5.答案：√解析：藥物中毒性耳聾通常雙側(cè)對稱。6.答案：×解析：助聽器不能完全恢復(fù)耳聾患者聽力，只是提高聽力。7.答案：×解析：人工耳蝸植入可改善聽力，但不能使耳聾患者恢復(fù)正常聽力。8.答案：×解析：耳聾康復(fù)治療包括多方面，不止聽力訓(xùn)練。五、簡答題（答案）1.答：傳導(dǎo)性耳聾與感音神經(jīng)性耳聾鑒別要點(diǎn)如下：①病因：傳導(dǎo)性耳聾多由外耳道、中耳病變引起；感音神經(jīng)性耳聾多由內(nèi)耳、聽神經(jīng)或中樞病變引起。②聽力檢查：傳導(dǎo)性耳聾氣導(dǎo)下降，骨導(dǎo)正常，骨氣導(dǎo)差大于10dBHL；感音神經(jīng)性耳聾氣導(dǎo)、骨導(dǎo)均下降，骨氣導(dǎo)差小于10dBHL。③重振試驗(yàn)：傳導(dǎo)性耳