2025年呼吸內(nèi)科支氣管哮喘急性發(fā)作處理答案及解析一、單項選題1.支氣管哮喘急性發(fā)作時，首選的藥物是（）A.腎上腺素B.沙丁胺醇C.硫酸鎂D.地塞米松2.支氣管哮喘急性發(fā)作時，患者出現(xiàn)端坐呼吸，呼吸頻率大于30次/分，使用哪種藥物效果最佳（）A.糖皮質(zhì)激素B.抗膽堿能藥物C.茶堿類藥物D.沙丁胺醇3.支氣管哮喘急性發(fā)作時，患者血氣分析顯示PaO2低于60mmHg，應(yīng)采取哪種措施（）A.持續(xù)低流量吸氧B.高流量吸氧C.無需特殊處理D.機械通氣4.支氣管哮喘急性發(fā)作時，患者出現(xiàn)嚴重呼吸困難，意識模糊，應(yīng)立即采取哪種措施（）A.靜脈注射腎上腺素B.靜脈注射地塞米松C.氣管插管D.高流量吸氧5.支氣管哮喘急性發(fā)作時，患者使用吸入性糖皮質(zhì)激素，一般需要多長時間起效（）A.5分鐘B.15分鐘C.30分鐘D.60分鐘6.支氣管哮喘急性發(fā)作時，患者使用β2受體激動劑，一般需要多長時間重復(fù)使用（）A.5分鐘B.15分鐘C.30分鐘D.60分鐘7.支氣管哮喘急性發(fā)作時，患者出現(xiàn)胸痛，應(yīng)考慮哪種并發(fā)癥（）A.肺炎B.心肌梗死C.肺不張D.氣胸8.支氣管哮喘急性發(fā)作時，患者出現(xiàn)發(fā)熱，應(yīng)考慮哪種并發(fā)癥（）A.肺炎B.心肌梗死C.肺不張D.氣胸9.支氣管哮喘急性發(fā)作時，患者出現(xiàn)咳嗽加劇，應(yīng)考慮哪種并發(fā)癥（）A.肺炎B.心肌梗死C.肺不張D.氣胸10.支氣管哮喘急性發(fā)作時，患者出現(xiàn)呼吸困難加重，應(yīng)考慮哪種并發(fā)癥（）A.肺炎B.心肌梗死C.肺不張D.氣胸11.支氣管哮喘急性發(fā)作時，患者出現(xiàn)意識障礙，應(yīng)考慮哪種并發(fā)癥（）A.肺炎B.心肌梗死C.肺不張D.氣胸12.支氣管哮喘急性發(fā)作時，患者出現(xiàn)紫紺，應(yīng)考慮哪種并發(fā)癥（）A.肺炎B.心肌梗死C.肺不張D.氣胸13.支氣管哮喘急性發(fā)作時，患者出現(xiàn)心悸，應(yīng)考慮哪種并發(fā)癥（）A.肺炎B.心肌梗死C.肺不張D.氣胸14.支氣管哮喘急性發(fā)作時，患者出現(xiàn)血壓下降，應(yīng)考慮哪種并發(fā)癥（）A.肺炎B.心肌梗死C.肺不張D.氣胸15.支氣管哮喘急性發(fā)作時，患者出現(xiàn)呼吸驟停，應(yīng)采取哪種措施（）A.氣管插管B.高流量吸氧C.靜脈注射腎上腺素D.機械通氣二、多項選題1.支氣管哮喘急性發(fā)作時，常用的藥物包括（）A.腎上腺素B.沙丁胺醇C.硫酸鎂D.地塞米松2.支氣管哮喘急性發(fā)作時，患者出現(xiàn)哪些癥狀（）A.呼吸困難B.咳嗽C.喘息D.胸痛3.支氣管哮喘急性發(fā)作時，患者血氣分析可能顯示哪些異常（）A.PaO2降低B.PaCO2升高C.pH降低D.pH升高4.支氣管哮喘急性發(fā)作時，患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括（）A.肺炎B.心肌梗死C.肺不張D.氣胸5.支氣管哮喘急性發(fā)作時，患者使用吸入性糖皮質(zhì)激素的目的是（）A.減輕炎癥B.擴張支氣管C.預(yù)防復(fù)發(fā)D.緩解癥狀6.支氣管哮喘急性發(fā)作時，患者使用β2受體激動劑的目的是（）A.減輕炎癥B.擴張支氣管C.預(yù)防復(fù)發(fā)D.緩解癥狀7.支氣管哮喘急性發(fā)作時，患者出現(xiàn)哪些體征（）A.哮鳴音B.呼吸急促C.胸廓異常D.發(fā)紺8.支氣管哮喘急性發(fā)作時，患者可能出現(xiàn)的實驗室檢查異常包括（）A.白細胞計數(shù)升高B.血紅蛋白升高C.血氣分析異常D.肺功能檢查異常9.支氣管哮喘急性發(fā)作時，患者使用茶堿類藥物的目的是（）A.減輕炎癥B.擴張支氣管C.預(yù)防復(fù)發(fā)D.緩解癥狀10.支氣管哮喘急性發(fā)作時，患者使用抗膽堿能藥物的目的是（）A.減輕炎癥B.擴張支氣管C.預(yù)防復(fù)發(fā)D.緩解癥狀三、填空題1.支氣管哮喘急性發(fā)作時，首選的吸入性藥物是_____2.支氣管哮喘急性發(fā)作時，患者出現(xiàn)呼吸困難，應(yīng)立即采取_____3.支氣管哮喘急性發(fā)作時，患者血氣分析顯示PaO2低于60mmHg，應(yīng)采取_____4.支氣管哮喘急性發(fā)作時，患者使用吸入性糖皮質(zhì)激素，一般需要多長時間起效_____5.支氣管哮喘急性發(fā)作時，患者使用β2受體激動劑，一般需要多長時間重復(fù)使用_____四、判斷題（√/×）1.支氣管哮喘急性發(fā)作時，患者出現(xiàn)呼吸困難，應(yīng)立即使用腎上腺素2.支氣管哮喘急性發(fā)作時，患者出現(xiàn)發(fā)熱，應(yīng)考慮肺炎3.支氣管哮喘急性發(fā)作時，患者使用吸入性糖皮質(zhì)激素，一般需要30分鐘起效4.支氣管哮喘急性發(fā)作時，患者使用β2受體激動劑，一般需要5分鐘起效5.支氣管哮喘急性發(fā)作時，患者出現(xiàn)胸痛，應(yīng)考慮心肌梗死6.支氣管哮喘急性發(fā)作時，患者出現(xiàn)咳嗽加劇，應(yīng)考慮肺炎7.支氣管哮喘急性發(fā)作時，患者出現(xiàn)呼吸困難加重，應(yīng)考慮肺不張8.支氣管哮喘急性發(fā)作時，患者出現(xiàn)意識障礙，應(yīng)考慮氣胸9.支氣管哮喘急性發(fā)作時，患者出現(xiàn)紫紺，應(yīng)考慮肺炎10.支氣管哮喘急性發(fā)作時，患者出現(xiàn)心悸，應(yīng)考慮心肌梗死五、案例分析1.患者男性，28歲，因支氣管哮喘急性發(fā)作入院。主訴：突然出現(xiàn)呼吸困難，喘息，咳嗽加劇，伴有胸痛。現(xiàn)病史：患者平素有哮喘病史，今日因感冒后出現(xiàn)上述癥狀。體征：呼吸急促，心率120次/分，血壓120/80mmHg，雙肺可聞及哮鳴音。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：血氣分析顯示PaO250mmHg，PaCO245mmHg。問題1：初步診斷？問題2：進一步檢查？2.患者女性，35歲，因支氣管哮喘急性發(fā)作入院。主訴：突然出現(xiàn)呼吸困難，喘息，咳嗽加劇，伴有發(fā)熱。現(xiàn)病史：患者平素有哮喘病史，今日因感冒后出現(xiàn)上述癥狀。體征：呼吸急促，心率110次/分，血壓110/70mmHg，雙肺可聞及哮鳴音。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：血氣分析顯示PaO255mmHg，PaCO240mmHg。問題1：初步診斷？問題2：治療原則？六、簡答題1.簡述支氣管哮喘急性發(fā)作時常用的藥物及其作用機制。2.簡述支氣管哮喘急性發(fā)作時，患者出現(xiàn)呼吸困難加重時的處理措施。3.簡述支氣管哮喘急性發(fā)作時，患者出現(xiàn)并發(fā)癥時的處理措施。試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：B解析：沙丁胺醇是β2受體激動劑，能快速擴張支氣管，緩解哮喘急性發(fā)作癥狀。2.答案：D解析：沙丁胺醇能快速擴張支氣管，緩解哮喘急性發(fā)作癥狀，尤其適用于嚴重呼吸困難患者。3.答案：B解析：高流量吸氧能提高血氧飽和度，改善呼吸困難。4.答案：C解析：氣管插管能保持呼吸道通暢，防止呼吸驟停。5.答案：C解析：吸入性糖皮質(zhì)激素需30分鐘起效，能減輕炎癥反應(yīng)。6.答案：A解析：β2受體激動劑需5分鐘起效，能快速擴張支氣管。7.答案：D解析：氣胸是支氣管哮喘急性發(fā)作的常見并發(fā)癥。8.答案：A解析：肺炎是支氣管哮喘急性發(fā)作的常見并發(fā)癥。9.答案：A解析：肺炎是支氣管哮喘急性發(fā)作的常見并發(fā)癥。10.答案：A解析：肺炎是支氣管哮喘急性發(fā)作的常見并發(fā)癥。11.答案：D解析：氣胸是支氣管哮喘急性發(fā)作的嚴重并發(fā)癥。12.答案：D解析：氣胸是支氣管哮喘急性發(fā)作的嚴重并發(fā)癥。13.答案：B解析：心肌梗死是支氣管哮喘急性發(fā)作的嚴重并發(fā)癥。14.答案：B解析：肺炎是支氣管哮喘急性發(fā)作的常見并發(fā)癥。15.答案：A解析：氣管插管能保持呼吸道通暢，防止呼吸驟停。二、多項選題（答案）1.答案：B,D解析：沙丁胺醇和地塞米松是支氣管哮喘急性發(fā)作時常用的藥物。2.答案：A,B,C解析：呼吸困難、咳嗽、喘息是支氣管哮喘急性發(fā)作時的常見癥狀。3.答案：A,B,C解析：PaO2降低、PaCO2升高、pH降低是支氣管哮喘急性發(fā)作時血氣分析的可能異常。4.答案：A,C,D解析：肺炎、肺不張、氣胸是支氣管哮喘急性發(fā)作的常見并發(fā)癥。5.答案：A,D解析：吸入性糖皮質(zhì)激素能減輕炎癥，緩解癥狀。6.答案：B,D解析：β2受體激動劑能擴張支氣管，緩解癥狀。7.答案：A,B,D解析：哮鳴音、呼吸急促、發(fā)紺是支氣管哮喘急性發(fā)作時的常見體征。8.答案：C,D解析：血氣分析異常、肺功能檢查異常是支氣管哮喘急性發(fā)作時實驗室檢查的可能異常。9.答案：B,D解析：茶堿類藥物能擴張支氣管，緩解癥狀。10.答案：B,D解析：抗膽堿能藥物能擴張支氣管，緩解癥狀。三、填空題（答案）1.答案：沙丁胺醇解析：沙丁胺醇是β2受體激動劑，能快速擴張支氣管，緩解哮喘急性發(fā)作癥狀。2.答案：使用β2受體激動劑解析：β2受體激動劑能快速擴張支氣管，緩解哮喘急性發(fā)作癥狀。3.答案：高流量吸氧解析：高流量吸氧能提高血氧飽和度，改善呼吸困難。4.答案：30分鐘解析：吸入性糖皮質(zhì)激素需30分鐘起效，能減輕炎癥反應(yīng)。5.答案：5分鐘解析：β2受體激動劑需5分鐘起效，能快速擴張支氣管。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：支氣管哮喘急性發(fā)作時，首選β2受體激動劑，而非腎上腺素。2.答案：√解析：肺炎是支氣管哮喘急性發(fā)作的常見并發(fā)癥。3.答案：√解析：吸入性糖皮質(zhì)激素需30分鐘起效，能減輕炎癥反應(yīng)。4.答案：√解析：β2受體激動劑需5分鐘起效，能快速擴張支氣管。5.答案：×解析：氣胸是支氣管哮喘急性發(fā)作的常見并發(fā)癥，而非心肌梗死。6.答案：√解析：肺炎是支氣管哮喘急性發(fā)作的常見并發(fā)癥。7.答案：×解析：肺不張是支氣管哮喘急性發(fā)作的常見并發(fā)癥，但呼吸困難加重可能是其他原因。8.答案：×解析：氣胸是支氣管哮喘急性發(fā)作的嚴重并發(fā)癥，而非意識障礙。9.答案：×解析：肺炎是支氣管哮喘急性發(fā)作的常見并發(fā)癥，但紫紺可能是其他原因。10.答案：×解析：心肌梗死是支氣管哮喘急性發(fā)作的嚴重并發(fā)癥，但心悸可能是其他原因。五、案例分析（答案）1.答：初步診斷：支氣管哮喘急性發(fā)作。進一步檢查：肺功能檢查、血氣分析、胸部X光片。2.答：初步診斷：支氣管哮喘急性發(fā)作合并肺炎。治療原則：抗感染、支氣管擴張劑、糖皮質(zhì)激素。六、簡答題（答案）1.答：支氣管哮喘急性發(fā)作時常用的藥物包括β2受體激動劑（如沙丁胺醇）、吸入性糖皮質(zhì)激素（如地塞米松）、茶堿類藥物（如氨茶堿）和抗膽堿能藥物（如異丙托溴銨）。β2受體激動劑能快速擴張支氣管，緩解癥狀；吸入性糖皮質(zhì)激素能減輕炎癥反應(yīng)；茶堿類藥物能擴張支氣管，