2025年兒科急救知識(shí)應(yīng)用綜合試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.小兒心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外心臟按壓的頻率應(yīng)為（）A.60～80次/分B.80～100次/分C.100～120次/分D.120～140次/分2.兒童心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓與通氣的比例為（）A.30:2B.15:2C.30:1D.15:13.以下哪種情況應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇（）A.意識(shí)喪失，呼吸正常B.意識(shí)喪失，呼吸微弱C.意識(shí)清楚，呼吸微弱D.意識(shí)清楚，呼吸正常4.小兒高熱驚厥的首選藥物是（）A.苯巴比妥B.地西泮C.丙戊酸鈉D.卡馬西平5.小兒低血糖的診斷標(biāo)準(zhǔn)是血糖低于（）A.2.2mmol/LB.2.8mmol/LC.3.3mmol/LD.3.9mmol/L6.小兒休克的主要原因是（）A.感染B.失血C.過敏D.以上都是7.以下哪項(xiàng)不是小兒心跳呼吸驟停的臨床表現(xiàn)（）A.意識(shí)喪失B.瞳孔縮小C.呼吸停止D.大動(dòng)脈搏動(dòng)消失8.小兒驚厥持續(xù)狀態(tài)是指驚厥持續(xù)時(shí)間超過（）A.5分鐘B.10分鐘C.15分鐘D.30分鐘9.小兒哮喘急性發(fā)作時(shí)，首選的治療藥物是（）A.沙丁胺醇?xì)忪F劑B.布地奈德氣霧劑C.氨茶堿D.異丙托溴銨氣霧劑10.小兒腹瀉脫水時(shí)，輕度脫水的失水量占體重的（）A.3%～5%B.5%～10%C.10%～15%D.15%～20%二、多項(xiàng)選題1.小兒心肺復(fù)蘇的有效指標(biāo)包括（）A.瞳孔縮小B.面色轉(zhuǎn)紅C.恢復(fù)自主呼吸D.觸及大動(dòng)脈搏動(dòng)2.小兒高熱驚厥的特點(diǎn)有（）A.多見于6個(gè)月～5歲小兒B.驚厥多發(fā)生于高熱開始后12小時(shí)內(nèi)C.驚厥呈全身性，持續(xù)時(shí)間短D.驚厥后意識(shí)恢復(fù)快，無神經(jīng)系統(tǒng)異常體征3.小兒低血糖的常見原因有（）A.饑餓B.胰島素瘤C.先天性代謝缺陷D.感染4.小兒休克的治療原則包括（）A.補(bǔ)充血容量B.糾正酸中毒C.應(yīng)用血管活性藥物D.積極治療原發(fā)病5.小兒心跳呼吸驟停的原因有（）A.窒息B.嚴(yán)重心律失常C.中毒D.溺水6.小兒驚厥的護(hù)理措施包括（）A.保持呼吸道通暢B.防止受傷C.控制驚厥發(fā)作D.密切觀察病情變化三、填空題1.小兒心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓部位為_____。2.小兒高熱驚厥時(shí)，應(yīng)將患兒置于_____臥位。3.小兒低血糖時(shí)，應(yīng)立即給予_____治療。4.小兒休克時(shí)，常用的血管活性藥物有_____、_____。5.小兒心跳呼吸驟停時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行_____復(fù)蘇。6.小兒驚厥持續(xù)狀態(tài)時(shí)，應(yīng)首選_____藥物治療。四、判斷題（√/×）1.小兒心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓深度應(yīng)為胸廓前后徑的1/3～1/2。（）2.小兒高熱驚厥時(shí)，應(yīng)立即給予降溫治療。（）3.小兒低血糖時(shí)，可通過口服糖水或靜脈輸注葡萄糖溶液糾正。（）4.小兒休克時(shí)，應(yīng)先糾正酸中毒，再補(bǔ)充血容量。（）5.小兒心跳呼吸驟停時(shí)，應(yīng)先進(jìn)行人工呼吸，再進(jìn)行胸外心臟按壓。（）6.小兒驚厥持續(xù)狀態(tài)時(shí)，可反復(fù)使用地西泮。（）五、簡答題1.簡述小兒心肺復(fù)蘇的操作步驟。六、案例分析患兒，男，3歲，因發(fā)熱、咳嗽2天，驚厥1次入院。入院前2天患兒出現(xiàn)發(fā)熱，體溫最高達(dá)39.5℃，伴咳嗽，為干咳，無咳痰。入院前1小時(shí)患兒突然出現(xiàn)驚厥，表現(xiàn)為意識(shí)喪失，雙眼上翻，牙關(guān)緊閉，四肢抽搐，持續(xù)約2分鐘后自行緩解?；純杭韧鶡o驚厥病史。體格檢查：體溫39.2℃，脈搏120次/分，呼吸30次/分，神志清楚，精神稍差，咽部充血，雙側(cè)扁桃體Ⅰ度腫大，心肺聽診未見異常，神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見異常。輔助檢查：血常規(guī)：白細(xì)胞12.0×10?/L，中性粒細(xì)胞0.75，淋巴細(xì)胞0.25。問題1：該患兒最可能的診斷是什么？問題2：應(yīng)如何進(jìn)行治療？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：C解析：小兒心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外心臟按壓的頻率應(yīng)為100～120次/分。2.答案：A解析：兒童心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓與通氣的比例為30:2。3.答案：B解析：意識(shí)喪失，呼吸微弱或停止應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。4.答案：B解析：地西泮是小兒高熱驚厥的首選藥物。5.答案：A解析：小兒低血糖的診斷標(biāo)準(zhǔn)是血糖低于2.2mmol/L。6.答案：D解析：感染、失血、過敏等均可導(dǎo)致小兒休克。7.答案：B解析：小兒心跳呼吸驟停時(shí)瞳孔應(yīng)散大。8.答案：D解析：小兒驚厥持續(xù)狀態(tài)是指驚厥持續(xù)時(shí)間超過30分鐘。9.答案：A解析：沙丁胺醇?xì)忪F劑是小兒哮喘急性發(fā)作時(shí)的首選治療藥物。10.答案：A解析：小兒腹瀉脫水時(shí)，輕度脫水的失水量占體重的3%～5%。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：小兒心肺復(fù)蘇的有效指標(biāo)包括瞳孔縮小、面色轉(zhuǎn)紅、恢復(fù)自主呼吸、觸及大動(dòng)脈搏動(dòng)等。2.答案：ABCD解析：小兒高熱驚厥多見于6個(gè)月～5歲小兒，驚厥多發(fā)生于高熱開始后12小時(shí)內(nèi)，驚厥呈全身性，持續(xù)時(shí)間短，驚厥后意識(shí)恢復(fù)快，無神經(jīng)系統(tǒng)異常體征。3.答案：ABCD解析：小兒低血糖的常見原因有饑餓、胰島素瘤、先天性代謝缺陷、感染等。4.答案：ABCD解析：小兒休克的治療原則包括補(bǔ)充血容量、糾正酸中毒、應(yīng)用血管活性藥物、積極治療原發(fā)病等。5.答案：ABCD解析：窒息、嚴(yán)重心律失常、中毒、溺水等均可導(dǎo)致小兒心跳呼吸驟停。6.答案：ABCD解析：小兒驚厥的護(hù)理措施包括保持呼吸道通暢、防止受傷、控制驚厥發(fā)作、密切觀察病情變化等。三、填空題（答案）1.答案：兩乳頭連線中點(diǎn)解析：小兒心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓部位為兩乳頭連線中點(diǎn)。2.答案：側(cè)臥位解析：小兒高熱驚厥時(shí)，應(yīng)將患兒置于側(cè)臥位，以防嘔吐物誤吸。3.答案：葡萄糖解析：小兒低血糖時(shí)，應(yīng)立即給予葡萄糖治療。4.答案：多巴胺、腎上腺素解析：小兒休克時(shí)，常用的血管活性藥物有多巴胺、腎上腺素等。5.答案：心肺復(fù)蘇解析：小兒心跳呼吸驟停時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。6.答案：地西泮解析：小兒驚厥持續(xù)狀態(tài)時(shí)，應(yīng)首選地西泮藥物治療。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：小兒心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓深度應(yīng)為胸廓前后徑的1/3～1/2。2.答案：√解析：小兒高熱驚厥時(shí)，應(yīng)立即給予降溫治療，以防止驚厥再次發(fā)作。3.答案：√解析：小兒低血糖時(shí)，可通過口服糖水或靜脈輸注葡萄糖溶液糾正。4.答案：×解析：小兒休克時(shí)，應(yīng)先補(bǔ)充血容量，再糾正酸中毒。5.答案：×解析：小兒心跳呼吸驟停時(shí)，應(yīng)同時(shí)進(jìn)行人工呼吸和胸外心臟按壓。6.答案：×解析：小兒驚厥持續(xù)狀態(tài)時(shí)，地西泮不能反復(fù)使用，以免引起呼吸抑制。五、簡答題（答案）1.答：小兒心肺復(fù)蘇的操作步驟如下：（1）判斷意識(shí)和呼吸：輕拍患兒肩部，呼喚患兒，觀察有無應(yīng)答，同時(shí)觀察患兒胸廓有無起伏，判斷呼吸是否存在。（2）呼叫急救人員：如果患兒意識(shí)喪失，呼吸停止，應(yīng)立即呼叫急救人員，并啟動(dòng)急救系統(tǒng)。（3）胸外心臟按壓：將患兒仰臥于硬板床上或地上，解開患兒衣領(lǐng)和腰帶，暴露胸部。按壓部位為兩乳頭連線中點(diǎn)，按壓深度為胸廓前后徑的1/3～1/2，按壓頻率為100～120次/分。按壓時(shí)應(yīng)垂直向下用力，避免用力過猛或過輕。（4）開放氣道：清除患兒口鼻分泌物，將患兒頭部后仰，下頜上抬，保持氣道通暢。（5）人工呼吸：采用口對口或口對鼻的方法進(jìn)行人工呼吸，每次吹氣時(shí)間應(yīng)持續(xù)1秒以上，觀察患兒胸廓是否有起伏。按壓與通氣的比例為30:2。（6）持續(xù)復(fù)蘇：持續(xù)進(jìn)行胸外心臟按壓和人工呼吸，直到急救人員到達(dá)或患兒恢復(fù)自主呼吸和心跳。六、案例分析（答案）1.答：該患兒最可能的診斷是高熱驚厥。2.答：治療措施如下：（1）一般治療：保持患兒安靜，避免刺激，將患兒置于側(cè)臥位，以防嘔吐物誤吸。（2）降溫治療：給予物理降溫，如頭部冷敷、溫水擦浴等，也可給予藥物降溫，如對乙酰氨基