2025年內(nèi)分泌科臨床診斷能力考核模擬考試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.糖尿病的典型癥狀不包括（）A.多飲B.多尿C.體重增加D.多食2.甲狀腺功能亢進(jìn)的最常見(jiàn)病因是（）A.甲狀腺炎B.甲狀腺結(jié)節(jié)C.Graves病D.甲狀腺癌3.診斷糖尿病酮癥酸中毒的主要依據(jù)是（）A.高血糖B.高血酮C.高乳酸D.高膽紅素4.甲狀腺功能減退的最常見(jiàn)病因是（）A.甲狀腺炎B.甲狀腺功能亢進(jìn)治療后C.Graves病D.甲狀腺癌5.診斷庫(kù)欣綜合征最有價(jià)值的檢查是（）A.尿游離皮質(zhì)醇B.地塞米松抑制試驗(yàn)C.促腎上腺皮質(zhì)激素（ACTH）水平D.24小時(shí)尿17-羥皮質(zhì)類固醇6.診斷原發(fā)性醛固酮增多癥最有價(jià)值的檢查是（）A.醛固酮水平B.血鉀水平C.腎素-血管緊張素-醛固酮（RAA）系統(tǒng)D.血漿腎素活性7.診斷肢端肥大癥最有價(jià)值的檢查是（）A.生長(zhǎng)激素（GH）水平B.肢端肥大癥基因檢測(cè)C.骨齡測(cè)定D.頭顱MRI8.診斷帕金森病最有價(jià)值的檢查是（）A.運(yùn)動(dòng)遲緩B.震顫C.便秘D.腦干聽(tīng)覺(jué)誘發(fā)電位9.診斷糖尿病周圍神經(jīng)病變最有價(jià)值的檢查是（）A.糖化血紅蛋白B.肢端溫度C.肢端血壓D.神經(jīng)傳導(dǎo)速度10.診斷甲狀腺功能亢進(jìn)性心臟病最有價(jià)值的檢查是（）A.心電圖B.超聲心動(dòng)圖C.心臟磁共振D.心臟CT二、多項(xiàng)選題1.糖尿病的并發(fā)癥包括（）A.微血管并發(fā)癥B.大血管并發(fā)癥C.神經(jīng)并發(fā)癥D.腎臟并發(fā)癥2.甲狀腺功能亢進(jìn)的臨床表現(xiàn)包括（）A.高熱B.心動(dòng)過(guò)速C.體重增加D.神經(jīng)興奮性增高3.診斷糖尿病酮癥酸中毒的輔助檢查包括（）A.血?dú)夥治鯞.尿酮體C.血糖D.血電解質(zhì)4.甲狀腺功能減退的臨床表現(xiàn)包括（）A.乏力B.體重增加C.皮膚干燥D.心動(dòng)過(guò)速5.診斷庫(kù)欣綜合征的輔助檢查包括（）A.腎上腺CTB.腎上腺M(fèi)RIC.地塞米松抑制試驗(yàn)D.尿游離皮質(zhì)醇6.診斷原發(fā)性醛固酮增多癥的輔助檢查包括（）A.血鉀水平B.醛固酮水平C.腎素-血管緊張素-醛固酮（RAA）系統(tǒng)D.血漿腎素活性7.診斷肢端肥大癥的臨床表現(xiàn)包括（）A.手指增粗B.骨齡提前C.生長(zhǎng)激素（GH）水平增高D.頭顱MRI異常8.診斷帕金森病的輔助檢查包括（）A.運(yùn)動(dòng)遲緩B.震顫C.頭顱MRID.腦干聽(tīng)覺(jué)誘發(fā)電位9.診斷糖尿病周圍神經(jīng)病變的輔助檢查包括（）A.糖化血紅蛋白B.神經(jīng)傳導(dǎo)速度C.肢端溫度D.肢端血壓10.診斷甲狀腺功能亢進(jìn)性心臟病的輔助檢查包括（）A.心電圖B.超聲心動(dòng)圖C.心臟磁共振D.心臟CT三、填空題1.糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)是血糖_____≥11.1mmol/L。2.甲狀腺功能亢進(jìn)的診斷標(biāo)準(zhǔn)是甲狀腺激素水平_____和/或甲狀腺素結(jié)合球蛋白（TBG）水平_____。3.糖尿病酮癥酸中毒的診斷標(biāo)準(zhǔn)是血糖_____≥11.1mmol/L，尿酮體_____，血pH_____。4.甲狀腺功能減退的診斷標(biāo)準(zhǔn)是甲狀腺激素水平_____和/或促甲狀腺激素（TSH）水平_____。5.庫(kù)欣綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)是皮質(zhì)醇水平_____和/或地塞米松抑制試驗(yàn)_____。6.原發(fā)性醛固酮增多癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)是醛固酮水平_____和/或血漿腎素活性_____。7.肢端肥大癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)是生長(zhǎng)激素（GH）水平_____和/或骨齡_____。8.帕金森病的診斷標(biāo)準(zhǔn)是運(yùn)動(dòng)遲緩_____、震顫_____和/或姿勢(shì)步態(tài)障礙_____。9.糖尿病周圍神經(jīng)病變的診斷標(biāo)準(zhǔn)是神經(jīng)傳導(dǎo)速度_____和/或感覺(jué)異常_____。10.甲狀腺功能亢進(jìn)性心臟病的診斷標(biāo)準(zhǔn)是心電圖_____和/或超聲心動(dòng)圖_____。四、判斷題（√/×）1.糖尿病的典型癥狀是多飲、多尿、體重增加和多食。（）2.甲狀腺功能亢進(jìn)的最常見(jiàn)病因是Graves病。（）3.糖尿病酮癥酸中毒的主要依據(jù)是高血糖。（）4.甲狀腺功能減退的最常見(jiàn)病因是甲狀腺炎。（）5.庫(kù)欣綜合征最有價(jià)值的檢查是尿游離皮質(zhì)醇。（）6.診斷原發(fā)性醛固酮增多癥最有價(jià)值的檢查是醛固酮水平。（）7.診斷肢端肥大癥最有價(jià)值的檢查是生長(zhǎng)激素（GH）水平。（）8.診斷帕金森病最有價(jià)值的檢查是腦干聽(tīng)覺(jué)誘發(fā)電位。（）9.診斷糖尿病周圍神經(jīng)病變最有價(jià)值的檢查是糖化血紅蛋白。（）10.診斷甲狀腺功能亢進(jìn)性心臟病最有價(jià)值的檢查是心臟CT。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述糖尿病酮癥酸中毒的診斷標(biāo)準(zhǔn)和治療原則。六、案例分析1.患者女，30歲，主訴：乏力、體重增加、多飲、多尿3個(gè)月?，F(xiàn)病史：患者近3個(gè)月來(lái)明顯乏力，體重增加5kg，自覺(jué)口渴、尿量增多，近1個(gè)月來(lái)出現(xiàn)記憶力下降。查體：血壓150/100mmHg，心率90次/分，甲狀腺無(wú)腫大，心肺腹未見(jiàn)明顯異常。輔助檢查：血糖12.5mmol/L，糖化血紅蛋白7.5%，尿酮體陽(yáng)性，血?dú)夥治鰌H7.3，PaCO240mmHg，HCO3-18mmol/L。問(wèn)題1：初步診斷？問(wèn)題2：進(jìn)一步檢查和治療原則？七、論述題1.論述甲狀腺功能亢進(jìn)的臨床表現(xiàn)、診斷標(biāo)準(zhǔn)和治療原則。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.C解析：糖尿病的典型癥狀是多飲、多尿、體重減輕和多食。2.C解析：Graves病是甲狀腺功能亢進(jìn)的最常見(jiàn)病因。3.B解析：糖尿病酮癥酸中毒的主要依據(jù)是高血酮。4.B解析：甲狀腺功能減退的最常見(jiàn)病因是甲狀腺功能亢進(jìn)治療后。5.B解析：地塞米松抑制試驗(yàn)是診斷庫(kù)欣綜合征最有價(jià)值的檢查。6.C解析：腎素-血管緊張素-醛固酮（RAA）系統(tǒng)是診斷原發(fā)性醛固酮增多癥最有價(jià)值的檢查。7.C解析：骨齡測(cè)定是診斷肢端肥大癥最有價(jià)值的檢查。8.A解析：運(yùn)動(dòng)遲緩是診斷帕金森病最有價(jià)值的檢查。9.D解析：神經(jīng)傳導(dǎo)速度是診斷糖尿病周圍神經(jīng)病變最有價(jià)值的檢查。10.B解析：超聲心動(dòng)圖是診斷甲狀腺功能亢進(jìn)性心臟病最有價(jià)值的檢查。二、多項(xiàng)選題（答案）1.A,B,C,D解析：糖尿病的并發(fā)癥包括微血管并發(fā)癥、大血管并發(fā)癥、神經(jīng)并發(fā)癥和腎臟并發(fā)癥。2.A,B,D解析：甲狀腺功能亢進(jìn)的臨床表現(xiàn)包括高熱、心動(dòng)過(guò)速和神經(jīng)興奮性增高。3.A,B,C,D解析：診斷糖尿病酮癥酸中毒的輔助檢查包括血?dú)夥治觥⒛蛲w、血糖和血電解質(zhì)。4.A,B,C解析：甲狀腺功能減退的臨床表現(xiàn)包括乏力、體重增加和皮膚干燥。5.A,B,C,D解析：診斷庫(kù)欣綜合征的輔助檢查包括腎上腺CT、腎上腺M(fèi)RI、地塞米松抑制試驗(yàn)和尿游離皮質(zhì)醇。6.A,B,C,D解析：診斷原發(fā)性醛固酮增多癥的輔助檢查包括血鉀水平、醛固酮水平、腎素-血管緊張素-醛固酮（RAA）系統(tǒng)和血漿腎素活性。7.A,B,C,D解析：診斷肢端肥大癥的臨床表現(xiàn)包括手指增粗、骨齡提前、生長(zhǎng)激素（GH）水平增高和頭顱MRI異常。8.A,B,C解析：診斷帕金森病的輔助檢查包括運(yùn)動(dòng)遲緩、震顫和頭顱MRI。9.B,C,D解析：診斷糖尿病周圍神經(jīng)病變的輔助檢查包括神經(jīng)傳導(dǎo)速度、肢端溫度和肢端血壓。10.A,B,C,D解析：診斷甲狀腺功能亢進(jìn)性心臟病的輔助檢查包括心電圖、超聲心動(dòng)圖、心臟磁共振和心臟CT。三、填空題（答案）1.糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)是血糖_____≥11.1mmol/L。解析：糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)是空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后2小時(shí)血糖≥11.1mmol/L。2.甲狀腺功能亢進(jìn)的診斷標(biāo)準(zhǔn)是甲狀腺激素水平_____和/或甲狀腺素結(jié)合球蛋白（TBG）水平_____。解析：甲狀腺功能亢進(jìn)的診斷標(biāo)準(zhǔn)是甲狀腺激素水平升高和/或甲狀腺素結(jié)合球蛋白（TBG）水平降低。3.糖尿病酮癥酸中毒的診斷標(biāo)準(zhǔn)是血糖_____≥11.1mmol/L，尿酮體_____，血pH_____。解析：糖尿病酮癥酸中毒的診斷標(biāo)準(zhǔn)是血糖≥11.1mmol/L，尿酮體陽(yáng)性，血pH<7.3。4.甲狀腺功能減退的診斷標(biāo)準(zhǔn)是甲狀腺激素水平_____和/或促甲狀腺激素（TSH）水平_____。解析：甲狀腺功能減退的診斷標(biāo)準(zhǔn)是甲狀腺激素水平降低和/或促甲狀腺激素（TSH）水平升高。5.庫(kù)欣綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)是皮質(zhì)醇水平_____和/或地塞米松抑制試驗(yàn)_____。解析：庫(kù)欣綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)是皮質(zhì)醇水平升高和/或地塞米松抑制試驗(yàn)陽(yáng)性。6.原發(fā)性醛固酮增多癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)是醛固酮水平_____和/或血漿腎素活性_____。解析：原發(fā)性醛固酮增多癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)是醛固酮水平升高和/或血漿腎素活性降低。7.肢端肥大癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)是生長(zhǎng)激素（GH）水平_____和/或骨齡_____。解析：肢端肥大癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)是生長(zhǎng)激素（GH）水平升高和/或骨齡提前。8.帕金森病的診斷標(biāo)準(zhǔn)是運(yùn)動(dòng)遲緩_____、震顫_____和/或姿勢(shì)步態(tài)障礙_____。解析：帕金森病的診斷標(biāo)準(zhǔn)是運(yùn)動(dòng)遲緩、震顫和/或姿勢(shì)步態(tài)障礙。9.糖尿病周圍神經(jīng)病變的診斷標(biāo)準(zhǔn)是神經(jīng)傳導(dǎo)速度_____和/或感覺(jué)異常_____。解析：糖尿病周圍神經(jīng)病變的診斷標(biāo)準(zhǔn)是神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢和/或感覺(jué)異常。10.甲狀腺功能亢進(jìn)性心臟病的診斷標(biāo)準(zhǔn)是心電圖_____和/或超聲心動(dòng)圖_____。解析：甲狀腺功能亢進(jìn)性心臟病的診斷標(biāo)準(zhǔn)是心電圖異常和/或超聲心動(dòng)圖異常。四、判斷題（答案）1.√解析：糖尿病的典型癥狀是多飲、多尿、體重減輕和多食。2.√解析：Graves病是甲狀腺功能亢進(jìn)的最常見(jiàn)病因。3.×解析：糖尿病酮癥酸中毒的主要依據(jù)是高血酮。4.×解析：甲狀腺功能減退的最常見(jiàn)病因是甲狀腺功能亢進(jìn)治療后。5.√解析：地塞米松抑制試驗(yàn)是診斷庫(kù)欣綜合征最有價(jià)值的檢查。6.√解析：腎素-血管緊張素-醛固酮（RAA）系統(tǒng)是診斷原發(fā)性醛固酮增多癥最有價(jià)值的檢查。7.√解析：骨齡測(cè)定是診斷肢端肥大癥最有價(jià)值的檢查。8.×解析：運(yùn)動(dòng)遲緩是診斷帕金森病最有價(jià)值的檢查。9.×解析：神經(jīng)傳導(dǎo)速度是診斷糖尿病周圍神經(jīng)病變最有價(jià)值的檢查。10.×解析：超聲心動(dòng)圖是診斷甲狀腺功能亢進(jìn)性心臟病最有價(jià)值的檢查。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.糖尿病酮癥酸中毒的診斷標(biāo)準(zhǔn)和治療原則：診斷標(biāo)準(zhǔn)：血糖≥11.1mmol/L，尿酮體陽(yáng)性，血pH<7.3。治療原則：補(bǔ)液、糾正電解質(zhì)紊亂、胰島素治療、抗感染等。六、案例分析（答案）1.問(wèn)題1：初步診斷？糖尿病酮癥酸中毒。2