肺功能考試簡(jiǎn)答題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.肺功能檢查中最常用的指標(biāo)是（）A.肺活量B.用力肺活量C.殘氣量D.肺總量2.評(píng)價(jià)肺通氣功能較好的指標(biāo)是（）A.潮氣量B.功能殘氣量C.用力呼氣量D.肺活量3.殘氣量與肺總量比值超過(guò)多少提示肺氣腫（）A.30%B.40%C.50%D.60%4.支氣管激發(fā)試驗(yàn)主要用于診斷（）A.慢性阻塞性肺疾病B.支氣管哮喘C.肺間質(zhì)纖維化D.肺炎5.支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽(yáng)性是指（）A.FEV?較用藥前增加12%且絕對(duì)值增加200ml以上B.FVC較用藥前增加12%且絕對(duì)值增加200ml以上C.FEV?較用藥前增加15%且絕對(duì)值增加200ml以上D.FVC較用藥前增加15%且絕對(duì)值增加200ml以上6.最大呼氣流量（PEF）晝夜波動(dòng)率多少提示哮喘（）A.≥5%B.≥10%C.≥15%D.≥20%7.以下哪種情況可導(dǎo)致限制性通氣功能障礙（）A.慢性支氣管炎B.支氣管哮喘C.胸腔積液D.肺氣腫8.反映肺換氣功能的指標(biāo)是（）A.肺活量B.肺通氣量C.肺泡通氣量D.彌散功能9.一氧化碳彌散量（DLCO）降低常見(jiàn)于（）A.支氣管哮喘B.慢性阻塞性肺疾病C.肺間質(zhì)疾病D.肺炎10.肺功能檢查前一般需停用支氣管舒張劑多長(zhǎng)時(shí)間（）A.4小時(shí)B.6小時(shí)C.8小時(shí)D.12小時(shí)二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.肺功能檢查包括（）A.通氣功能檢查B.換氣功能檢查C.呼吸調(diào)節(jié)功能檢查D.肺循環(huán)功能檢查2.以下屬于用力肺活量組成部分的有（）A.第一秒用力呼氣量（FEV?）B.第二秒用力呼氣量（FEV?）C.第三秒用力呼氣量（FEV?）D.最大呼氣中期流速（MMFR）3.支氣管舒張?jiān)囼?yàn)常用的藥物有（）A.沙丁胺醇B.異丙托溴銨C.布地奈德D.氨茶堿4.可引起阻塞性通氣功能障礙的疾病有（）A.慢性阻塞性肺疾病B.支氣管哮喘C.支氣管擴(kuò)張D.氣管異物5.反映肺通氣儲(chǔ)備功能的指標(biāo)有（）A.通氣儲(chǔ)量百分比B.最大通氣量C.用力肺活量D.殘氣量6.影響肺彌散功能的因素有（）A.肺泡膜面積B.肺泡膜厚度C.氣體分壓差D.氣體分子量7.肺功能檢查的適應(yīng)證包括（）A.診斷慢性阻塞性肺疾病B.評(píng)估外科手術(shù)耐受性C.鑒別呼吸困難原因D.監(jiān)測(cè)藥物治療效果8.以下哪些情況不宜進(jìn)行肺功能檢查（）A.近3個(gè)月內(nèi)有心肌梗死B.嚴(yán)重高血壓未控制C.氣胸未愈合D.劇烈運(yùn)動(dòng)后未休息15分鐘9.動(dòng)態(tài)肺順應(yīng)性降低可見(jiàn)于（）A.肺纖維化B.肺水腫C.哮喘發(fā)作D.胸廓畸形10.功能殘氣量的生理意義包括（）A.緩沖呼吸過(guò)程中肺泡氣氧和二氧化碳分壓的變化B.減少呼氣對(duì)肺泡內(nèi)氣體交換的影響C.維持肺泡的擴(kuò)張狀態(tài)D.降低呼吸功三、判斷題（每題2分，共10題）1.肺活量是指盡力吸氣后，從肺內(nèi)所能呼出的最大氣體量。（）2.支氣管激發(fā)試驗(yàn)陰性可排除支氣管哮喘。（）3.殘氣量增加一定提示肺氣腫。（）4.肺功能檢查中FEV?/FVC比值降低是診斷阻塞性通氣功能障礙的重要指標(biāo)。（）5.最大通氣量能反映肺通氣的最大能力。（）6.彌散功能障礙主要影響氧的交換，二氧化碳的排出一般不受影響。（）7.肺功能檢查前患者需避免吸煙24小時(shí)。（）8.靜態(tài)肺順應(yīng)性降低常見(jiàn)于肺彈性阻力減小的疾病。（）9.通氣/血流比值失調(diào)是導(dǎo)致肺換氣功能障礙最常見(jiàn)的原因。（）10.支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陰性說(shuō)明患者不存在氣道可逆性改變。（）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述肺功能檢查的目的答案：目的包括明確肺部疾病診斷，如區(qū)分阻塞性或限制性通氣障礙；評(píng)估疾病嚴(yán)重程度；判斷疾病預(yù)后；評(píng)估手術(shù)耐受性；監(jiān)測(cè)治療效果，指導(dǎo)治療方案調(diào)整。2.簡(jiǎn)述阻塞性通氣功能障礙和限制性通氣功能障礙的特點(diǎn)答案：阻塞性通氣功能障礙：FEV?/FVC降低，F(xiàn)EV?、MVV等降低，RV、TLC可增高，RV/TLC增大。限制性通氣功能障礙：VC、RV、TLC均降低，F(xiàn)EV?/FVC正?；蛟龈?。3.簡(jiǎn)述支氣管激發(fā)試驗(yàn)的注意事項(xiàng)答案：試驗(yàn)前停用支氣管舒張劑等影響結(jié)果的藥物；患者需無(wú)急性呼吸道感染；試驗(yàn)中密切觀察患者反應(yīng)，備好急救藥品和設(shè)備；試驗(yàn)后讓患者休息片刻，觀察有無(wú)遲發(fā)反應(yīng)。4.簡(jiǎn)述肺彌散功能測(cè)定的臨床意義答案：可反映肺泡膜氣體交換功能。DLCO降低見(jiàn)于肺間質(zhì)疾病、肺氣腫等，導(dǎo)致氣體交換面積減少或肺泡膜增厚。升高可見(jiàn)于紅細(xì)胞增多癥等，可能因氣體交換面積增加。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論如何根據(jù)肺功能檢查結(jié)果制定慢性阻塞性肺疾病的治療方案答案：輕度阻塞（FEV?%預(yù)計(jì)值≥80%），按需用短效支氣管舒張劑；中度（50%≤FEV?%預(yù)計(jì)值＜80%），規(guī)律用長(zhǎng)效支氣管舒張劑；重度（30%≤FEV?%預(yù)計(jì)值＜50%），加用吸入激素；極重度（FEV?%預(yù)計(jì)值＜30%），考慮長(zhǎng)期氧療等，還可根據(jù)情況配合康復(fù)治療。2.討論肺功能檢查在鑒別不同類型呼吸困難中的作用答案：阻塞性通氣障礙致呼吸困難，肺功能表現(xiàn)為FEV?/FVC降低等；限制性通氣障礙則VC等降低。換氣功能障礙時(shí)彌散功能異常。通過(guò)肺功能檢查可明確通氣、換氣情況，判斷是氣道、肺實(shí)質(zhì)還是胸廓等問(wèn)題導(dǎo)致的呼吸困難，輔助病因診斷。3.討論支氣管舒張?jiān)囼?yàn)和支氣管激發(fā)試驗(yàn)在支氣管哮喘診斷中的價(jià)值及局限性答案：價(jià)值：舒張?jiān)囼?yàn)陽(yáng)性提示氣道可逆性，激發(fā)試驗(yàn)陽(yáng)性提示氣道高反應(yīng)性，對(duì)哮喘診斷有重要意義。局限性：舒張?jiān)囼?yàn)陰性不能排除哮喘，部分患者在病情較重或藥物使用不當(dāng)時(shí)可出現(xiàn)假陰性；激發(fā)試驗(yàn)有一定風(fēng)險(xiǎn)，且存在假陽(yáng)性，如其他氣道疾病也可能有氣道高反應(yīng)。4.討論肺功能檢查結(jié)果受哪些因素影響答案：患者因素，如年齡、性別、身高、體重、體位等；疾病因素，如肺部基礎(chǔ)疾病、呼吸道感染等；檢查前準(zhǔn)備，是否按要求停用藥物、吸煙等；檢查操作，技術(shù)員操作規(guī)范程度、患者配合度等都會(huì)影響肺功能檢查結(jié)果。答案一、單項(xiàng)選擇題1.B2.C3.B4.B5.A6.D7.C8.D9.C10.C二、多項(xiàng)選擇題1.ABCD