2025年老年醫(yī)學(xué)老年癡呆癥診斷與護(hù)理答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.老年癡呆癥最常見(jiàn)的類(lèi)型是（）A.阿爾茨海默病B.血管性癡呆C.路易體癡呆D.額顳葉癡呆2.阿爾茨海默病的主要病理特征不包括（）A.老年斑B.神經(jīng)原纖維纏結(jié)C.神經(jīng)元丟失D.腦梗死3.下列哪項(xiàng)不是老年癡呆癥的早期癥狀（）A.記憶力減退B.語(yǔ)言障礙C.精神癥狀D.運(yùn)動(dòng)障礙4.老年癡呆癥的診斷主要依靠（）A.臨床表現(xiàn)B.神經(jīng)心理學(xué)測(cè)試C.影像學(xué)檢查D.以上都是5.下列哪種藥物可用于治療老年癡呆癥（）A.阿司匹林B.阿托伐他汀C.多奈哌齊D.硝苯地平6.老年癡呆癥患者的護(hù)理目標(biāo)不包括（）A.提高生活質(zhì)量B.延緩病情進(jìn)展C.治愈疾病D.預(yù)防并發(fā)癥7.對(duì)于老年癡呆癥患者的飲食護(hù)理，下列哪項(xiàng)不正確（）A.保證營(yíng)養(yǎng)均衡B.多吃富含維生素的食物C.限制蛋白質(zhì)攝入D.避免食用辛辣刺激性食物8.老年癡呆癥患者的安全護(hù)理措施不包括（）A.提供安全的居住環(huán)境B.加強(qiáng)陪護(hù)C.避免患者單獨(dú)外出D.限制患者的活動(dòng)范圍9.老年癡呆癥患者出現(xiàn)精神癥狀時(shí)，下列哪項(xiàng)護(hù)理措施不正確（）A.安撫患者情緒B.給予抗精神病藥物治療C.避免刺激患者D.鼓勵(lì)患者參加社交活動(dòng)10.老年癡呆癥患者的康復(fù)護(hù)理不包括（）A.記憶力訓(xùn)練B.語(yǔ)言訓(xùn)練C.運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練D.手術(shù)治療二、多項(xiàng)選擇題1.老年癡呆癥的危險(xiǎn)因素包括（）A.年齡B.遺傳因素C.高血壓D.高血脂E.糖尿病2.阿爾茨海默病的臨床表現(xiàn)包括（）A.認(rèn)知功能障礙B.精神癥狀C.行為障礙D.日常生活能力下降E.以上都是3.老年癡呆癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括（）A.進(jìn)行性認(rèn)知功能減退B.排除其他原因引起的癡呆C.神經(jīng)心理學(xué)測(cè)試支持癡呆的診斷D.影像學(xué)檢查顯示腦萎縮E.以上都是4.老年癡呆癥的治療方法包括（）A.藥物治療B.心理治療C.康復(fù)治療D.飲食治療E.以上都是5.老年癡呆癥患者的護(hù)理措施包括（）A.生活護(hù)理B.安全護(hù)理C.心理護(hù)理D.康復(fù)護(hù)理E.健康指導(dǎo)三、填空題1.老年癡呆癥是一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)的_____性疾病。2.阿爾茨海默病的主要病理改變是_____和_____。3.老年癡呆癥的臨床表現(xiàn)主要包括_____、_____、_____和_____。4.老年癡呆癥的診斷方法包括_____、_____、_____和_____。5.老年癡呆癥的治療原則是_____、_____、_____和_____。四、判斷題（√/×）1.老年癡呆癥是一種不可逆轉(zhuǎn)的疾病。（）2.阿爾茨海默病是老年癡呆癥中最常見(jiàn)的類(lèi)型。（）3.老年癡呆癥患者的記憶力減退是逐漸加重的。（）4.老年癡呆癥的診斷主要依靠臨床表現(xiàn)和神經(jīng)心理學(xué)測(cè)試。（）5.目前尚無(wú)特效藥物可以治愈老年癡呆癥。（）6.老年癡呆癥患者的飲食應(yīng)限制脂肪和鹽的攝入。（）7.老年癡呆癥患者的安全護(hù)理非常重要。（）8.老年癡呆癥患者出現(xiàn)精神癥狀時(shí)，應(yīng)立即給予抗精神病藥物治療。（）9.老年癡呆癥患者的康復(fù)護(hù)理可以提高患者的生活質(zhì)量。（）10.老年癡呆癥患者的家屬應(yīng)給予患者足夠的關(guān)愛(ài)和支持。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述老年癡呆癥的臨床表現(xiàn)。2.簡(jiǎn)述老年癡呆癥的護(hù)理措施。六、案例分析患者，男性，75歲，記憶力減退2年，加重伴行為異常1年。2年前患者無(wú)明顯誘因出現(xiàn)記憶力減退，以近記憶力減退為主，經(jīng)常忘記剛剛發(fā)生的事情，如忘記關(guān)水龍頭、忘記帶鑰匙等。1年前患者記憶力減退加重，同時(shí)出現(xiàn)行為異常，如經(jīng)常在夜間起床活動(dòng)，有時(shí)會(huì)出現(xiàn)幻覺(jué)，認(rèn)為有人在房間里。患者既往有高血壓病史10年，規(guī)律服用降壓藥物，血壓控制良好。否認(rèn)糖尿病、心臟病等病史。家族中無(wú)類(lèi)似疾病患者。問(wèn)題1：該患者最可能的診斷是什么？問(wèn)題2：請(qǐng)?zhí)岢鲈摶颊叩淖o(hù)理措施。試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：A解析：老年癡呆癥最常見(jiàn)類(lèi)型是阿爾茨海默病。2.答案：D解析：腦梗死不是阿爾茨海默病主要病理特征。3.答案：D解析：運(yùn)動(dòng)障礙一般不是早期癥狀，早期多為記憶等認(rèn)知問(wèn)題。4.答案：D解析：診斷依靠臨床表現(xiàn)、神經(jīng)心理學(xué)測(cè)試、影像學(xué)檢查等多方面。5.答案：C解析：多奈哌齊可用于治療老年癡呆癥，其他藥物無(wú)此作用。6.答案：C解析：目前不能治愈老年癡呆癥，護(hù)理目標(biāo)主要是提高生活質(zhì)量等。7.答案：C解析：應(yīng)保證蛋白質(zhì)攝入，而不是限制。8.答案：D解析：應(yīng)鼓勵(lì)適當(dāng)活動(dòng)，而不是限制活動(dòng)范圍。9.答案：B解析：不能立即給予抗精神病藥物，需評(píng)估后謹(jǐn)慎使用。10.答案：D解析：康復(fù)護(hù)理不包括手術(shù)治療。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：ABCDE解析：年齡、遺傳、高血壓、高血脂、糖尿病等都是危險(xiǎn)因素。2.答案：E解析：認(rèn)知功能障礙、精神癥狀、行為障礙、日常生活能力下降都是其臨床表現(xiàn)。3.答案：E解析：進(jìn)行性認(rèn)知功能減退、排除其他原因、神經(jīng)心理學(xué)測(cè)試、影像學(xué)檢查等都是診斷標(biāo)準(zhǔn)。4.答案：E解析：藥物、心理、康復(fù)、飲食治療等都是治療方法。5.答案：ABCDE解析：生活、安全、心理、康復(fù)、健康指導(dǎo)都是護(hù)理措施。三、填空題（答案）1.答案：退行性解析：老年癡呆癥是中樞神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病。2.答案：老年斑、神經(jīng)原纖維纏結(jié)解析：這是阿爾茨海默病主要病理改變。3.答案：認(rèn)知功能障礙、精神癥狀、行為障礙、日常生活能力下降解析：這些是老年癡呆癥主要臨床表現(xiàn)。4.答案：臨床表現(xiàn)、神經(jīng)心理學(xué)測(cè)試、影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查解析：這些是診斷方法。5.答案：早期診斷、綜合治療、個(gè)體化治療、長(zhǎng)期治療解析：這是治療原則。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：目前老年癡呆癥不可逆轉(zhuǎn)。2.答案：√解析：阿爾茨海默病是最常見(jiàn)類(lèi)型。3.答案：√解析：記憶力減退通常逐漸加重。4.答案：√解析：診斷主要依靠這些方面。5.答案：√解析：尚無(wú)特效藥物可治愈。6.答案：√解析：應(yīng)限制脂肪和鹽攝入。7.答案：√解析：安全護(hù)理很重要。8.答案：×解析：不能立即用藥，需評(píng)估后決定。9.答案：√解析：康復(fù)護(hù)理可提高生活質(zhì)量。10.答案：√解析：家屬關(guān)愛(ài)支持對(duì)患者很重要。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：老年癡呆癥臨床表現(xiàn)包括認(rèn)知功能障礙（如記憶力減退、語(yǔ)言障礙等）、精神癥狀（如抑郁、焦慮等）、行為障礙（如徘徊、攻擊等）、日常生活能力下降（如穿衣、洗漱困難等）。2.答：護(hù)理措施包括生活護(hù)理（協(xié)助日常生活）、安全護(hù)理（提供安全環(huán)境等）、心理護(hù)理（安撫情緒等）、康復(fù)護(hù)理（記憶、語(yǔ)言等訓(xùn)練）、健康指導(dǎo)（對(duì)