2025年創(chuàng)傷外科手術(shù)操作技巧應(yīng)用考核試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.長(zhǎng)時(shí)間手術(shù)中維持體溫的主要措施是（）A.加熱室內(nèi)溫度B.輸注加溫的晶體液C.使用保溫毯D.增加手術(shù)間通風(fēng)2.創(chuàng)傷失血患者輸血時(shí)，首選的血液制品是（）A.濃縮紅細(xì)胞B.全血C.血漿D.冷沉淀3.胸腔閉式引流時(shí)，水封瓶液面波動(dòng)提示（）A.引流管堵塞B.胸膜破口閉合C.肺膨脹不全D.引流管位置不當(dāng)4.骨折復(fù)位固定的首選方法是（）A.石膏固定B.外固定架C.內(nèi)固定鋼板D.外固定夾5.嚴(yán)重?cái)D壓傷后，最先應(yīng)處理的問(wèn)題是（）A.清創(chuàng)縫合B.抗感染治療C.血管造影D.骨折復(fù)位6.創(chuàng)傷患者早期復(fù)蘇的重點(diǎn)是（）A.糾正酸中毒B.補(bǔ)充血容量C.控制感染D.使用激素7.脊柱骨折截癱患者，最關(guān)鍵的急救措施是（）A.脊柱固定B.肌肉松弛C.神經(jīng)修復(fù)D.康復(fù)訓(xùn)練8.創(chuàng)傷患者深靜脈血栓形成的預(yù)防措施不包括（）A.持續(xù)抬高患肢B.抗凝治療C.早期活動(dòng)D.使用彈力襪9.顱腦外傷患者出現(xiàn)昏迷-清醒-昏迷（GCS評(píng)分下降）提示（）A.腦水腫B.腦疝C.腦出血D.腦震蕩10.創(chuàng)傷患者腹部臟器損傷的檢查首選方法是（）A.B超B.CTC.MRID.X光11.胸部穿透?jìng)颊?，最可能損傷的器官是（）A.肺B.肝C.膽囊D.腎12.骨盆骨折伴失血性休克，首要的治療措施是（）A.輸血補(bǔ)液B.骨盆固定C.抗生素治療D.腎上腺素注射13.創(chuàng)傷患者感染性休克的治療關(guān)鍵是（）A.糾正酸中毒B.抗感染治療C.血管擴(kuò)張劑D.強(qiáng)心藥物14.脊柱骨折截癱患者，預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是（）A.定期翻身B.使用氣墊床C.保持皮膚清潔D.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)15.創(chuàng)傷患者呼吸窘迫綜合征（ARDS）的病理基礎(chǔ)是（）A.肺泡炎B.肺纖維化C.氣道阻塞D.肺栓塞二、多項(xiàng)選題1.創(chuàng)傷患者早期復(fù)蘇的“ABC”原則包括（）A.氣道通暢B.呼吸支持C.循環(huán)維持D.神經(jīng)保護(hù)2.骨折復(fù)位固定的原則包括（）A.恢復(fù)長(zhǎng)度B.恢復(fù)對(duì)位C.恢復(fù)對(duì)線D.固定穩(wěn)定3.創(chuàng)傷患者深靜脈血栓形成的危險(xiǎn)因素包括（）A.久臥不動(dòng)B.嚴(yán)重創(chuàng)傷C.輸血D.腫瘤4.顱腦外傷患者的觀察要點(diǎn)包括（）A.意識(shí)狀態(tài)B.呼吸頻率C.血壓變化D.體溫變化5.創(chuàng)傷患者腹部臟器損傷的常見(jiàn)癥狀包括（）A.腹痛B.腹脹C.腹膜刺激征D.便血6.胸部穿透?jìng)颊呖赡艿牟l(fā)癥包括（）A.肺挫傷B.心包刺傷C.膈肌破裂D.胸椎骨折7.骨盆骨折的治療方法包括（）A.手法復(fù)位B.外固定架C.內(nèi)固定鋼板D.石膏固定8.創(chuàng)傷患者感染性休克的治療措施包括（）A.抗感染治療B.血管擴(kuò)張劑C.糾正酸中毒D.腎上腺素注射9.脊柱骨折截癱患者的并發(fā)癥包括（）A.壓瘡B.泌尿系感染C.便秘D.呼吸道感染10.創(chuàng)傷患者呼吸窘迫綜合征（ARDS）的治療措施包括（）A.氧療B.呼吸機(jī)支持C.肺保護(hù)性通氣D.抗感染治療三、填空題1.創(chuàng)傷患者早期復(fù)蘇的“ABC”原則中，“A”代表_____2.骨折復(fù)位固定的首選方法是_____3.創(chuàng)傷患者深靜脈血栓形成的預(yù)防措施包括_____4.顱腦外傷患者出現(xiàn)昏迷-清醒-昏迷提示_____5.創(chuàng)傷患者腹部臟器損傷的檢查首選方法是_____6.胸部穿透?jìng)颊咦羁赡軗p傷的器官是_____7.骨盆骨折伴失血性休克，首要的治療措施是_____8.創(chuàng)傷患者感染性休克的治療關(guān)鍵是_____9.脊柱骨折截癱患者，預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是_____10.創(chuàng)傷患者呼吸窘迫綜合征（ARDS）的病理基礎(chǔ)是_____四、判斷題（√/×）1.創(chuàng)傷患者早期復(fù)蘇的重點(diǎn)是糾正酸中毒2.骨折復(fù)位固定的首選方法是石膏固定3.創(chuàng)傷患者深靜脈血栓形成的預(yù)防措施包括早期活動(dòng)4.顱腦外傷患者出現(xiàn)昏迷-清醒-昏迷提示腦疝5.創(chuàng)傷患者腹部臟器損傷的檢查首選方法是B超6.胸部穿透?jìng)颊咦羁赡軗p傷的器官是肺7.骨盆骨折伴失血性休克，首要的治療措施是輸血補(bǔ)液8.創(chuàng)傷患者感染性休克的治療關(guān)鍵是抗感染治療9.脊柱骨折截癱患者，預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是定期翻身10.創(chuàng)傷患者呼吸窘迫綜合征（ARDS）的病理基礎(chǔ)是肺纖維化五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述創(chuàng)傷患者早期復(fù)蘇的“ABC”原則及其意義。六、案例分析1.患者男性，28歲，因車(chē)禍導(dǎo)致全身多處骨折，伴有失血性休克。主訴：意識(shí)模糊，面色蒼白，皮膚濕冷，心率快。現(xiàn)病史：受傷后未昏迷，但很快出現(xiàn)意識(shí)模糊，查體：血壓70/50mmHg，心率120次/分，呼吸急促。體征：全身多處骨折，腹部壓痛明顯。輔助檢查：血常規(guī)示血紅蛋白70g/L，紅細(xì)胞壓積30%。問(wèn)題1：初步診斷？問(wèn)題2：進(jìn)一步檢查和治療原則？七、論述題1.論述創(chuàng)傷患者深靜脈血栓形成的預(yù)防措施及其重要性。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.C解析：長(zhǎng)時(shí)間手術(shù)中維持體溫的主要措施是使用保溫毯，通過(guò)物理方法減少熱量散失。2.A解析：創(chuàng)傷失血患者輸血時(shí)，首選的血液制品是濃縮紅細(xì)胞，以快速補(bǔ)充血容量。3.B解析：胸腔閉式引流時(shí)，水封瓶液面波動(dòng)提示胸膜破口閉合，氣體交換恢復(fù)正常。4.C解析：骨折復(fù)位固定的首選方法是內(nèi)固定鋼板，能夠提供穩(wěn)定的固定效果。5.B解析：嚴(yán)重?cái)D壓傷后，最先應(yīng)處理的問(wèn)題是補(bǔ)充血容量，防止失血性休克。6.B解析：創(chuàng)傷患者早期復(fù)蘇的重點(diǎn)是補(bǔ)充血容量，維持生命體征穩(wěn)定。7.A解析：脊柱骨折截癱患者，最關(guān)鍵的急救措施是脊柱固定，防止神經(jīng)損傷加重。8.A解析：創(chuàng)傷患者深靜脈血栓形成的預(yù)防措施不包括持續(xù)抬高患肢，應(yīng)早期活動(dòng)。9.B解析：顱腦外傷患者出現(xiàn)昏迷-清醒-昏迷提示腦疝，需緊急處理。10.B解析：創(chuàng)傷患者腹部臟器損傷的檢查首選方法是CT，能夠清晰顯示內(nèi)部結(jié)構(gòu)。11.A解析：胸部穿透?jìng)颊撸羁赡軗p傷的器官是肺，需緊急處理。12.A解析：骨盆骨折伴失血性休克，首要的治療措施是輸血補(bǔ)液，維持血容量。13.B解析：創(chuàng)傷患者感染性休克的治療關(guān)鍵是抗感染治療，控制感染源。14.A解析：脊柱骨折截癱患者，預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是定期翻身，減少局部壓迫。15.A解析：創(chuàng)傷患者呼吸窘迫綜合征（ARDS）的病理基礎(chǔ)是肺泡炎，導(dǎo)致氣體交換障礙。二、多項(xiàng)選題（答案）1.ABC解析：創(chuàng)傷患者早期復(fù)蘇的“ABC”原則包括氣道通暢、呼吸支持、循環(huán)維持。2.ABCD解析：骨折復(fù)位固定的原則包括恢復(fù)長(zhǎng)度、對(duì)位、對(duì)線、固定穩(wěn)定。3.ABD解析：創(chuàng)傷患者深靜脈血栓形成的危險(xiǎn)因素包括久臥不動(dòng)、嚴(yán)重創(chuàng)傷、腫瘤。4.ABCD解析：顱腦外傷患者的觀察要點(diǎn)包括意識(shí)狀態(tài)、呼吸頻率、血壓變化、體溫變化。5.ABCD解析：創(chuàng)傷患者腹部臟器損傷的常見(jiàn)癥狀包括腹痛、腹脹、腹膜刺激征、便血。6.ABCD解析：胸部穿透?jìng)颊呖赡艿牟l(fā)癥包括肺挫傷、心包刺傷、膈肌破裂、胸椎骨折。7.ABC解析：骨盆骨折的治療方法包括手法復(fù)位、外固定架、內(nèi)固定鋼板。8.ABCD解析：創(chuàng)傷患者感染性休克的治療措施包括抗感染治療、血管擴(kuò)張劑、糾正酸中毒、腎上腺素注射。9.ABCD解析：脊柱骨折截癱患者的并發(fā)癥包括壓瘡、泌尿系感染、便秘、呼吸道感染。10.ABCD解析：創(chuàng)傷患者呼吸窘迫綜合征（ARDS）的治療措施包括氧療、呼吸機(jī)支持、肺保護(hù)性通氣、抗感染治療。三、填空題（答案）1.氣道通暢2.內(nèi)固定鋼板3.早期活動(dòng)4.腦疝5.CT6.肺7.輸血補(bǔ)液8.抗感染治療9.定期翻身10.肺泡炎四、判斷題（答案）1.×2.×3.√4.√5.×6.√7.√8.√9.√10.√五、簡(jiǎn)答題（答案）1.創(chuàng)傷患者早期復(fù)蘇的“ABC”原則及其意義：A（Airway）代表氣道通暢，確?；颊吣軌蛘：粑籅（Breathing）代表呼吸支持，維持足夠的氧氣供應(yīng)；C（Circulation）代表循環(huán)維持，補(bǔ)充血容量，維持血壓。意義在于快速評(píng)估和穩(wěn)定患者生命體征，為后續(xù)治療奠定基礎(chǔ)。六、案例分析（