院內(nèi)感染監(jiān)控系統(tǒng)操作指南一、系統(tǒng)概述院內(nèi)感染監(jiān)控系統(tǒng)依托信息化技術(shù)，實(shí)現(xiàn)感染病例全周期管理（從數(shù)據(jù)采集到預(yù)警處置、統(tǒng)計(jì)分析），助力醫(yī)療機(jī)構(gòu)提升院感防控精準(zhǔn)度與管理效率。系統(tǒng)覆蓋患者入院至出院的院感數(shù)據(jù)管理，支持醫(yī)護(hù)人員、感染管理專員、系統(tǒng)管理員等多角色協(xié)同操作。二、系統(tǒng)登錄與權(quán)限管理（一）登錄流程1.環(huán)境要求：需在院內(nèi)局域網(wǎng)環(huán)境操作（部分醫(yī)院支持VPN遠(yuǎn)程接入，以醫(yī)院信息科要求為準(zhǔn)）。2.操作步驟：打開系統(tǒng)登錄頁面（可通過院內(nèi)辦公平臺快捷入口、桌面快捷方式或指定網(wǎng)址進(jìn)入）；輸入個(gè)人工號（醫(yī)院統(tǒng)一分配）、初始密碼（首次登錄后需修改為含字母、數(shù)字、特殊字符的復(fù)雜密碼）；完成人機(jī)驗(yàn)證（如驗(yàn)證碼、指紋/人臉核驗(yàn)），點(diǎn)擊“登錄”進(jìn)入系統(tǒng)。（二）權(quán)限區(qū)分醫(yī)護(hù)人員：僅可錄入、查看本科室患者的院感數(shù)據(jù)（如感染癥狀、檢驗(yàn)結(jié)果、干預(yù)措施），提交感染病例報(bào)告。感染管理專員：可查看全院數(shù)據(jù)，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析、預(yù)警處置跟蹤，生成院感管理報(bào)表。系統(tǒng)管理員：負(fù)責(zé)系統(tǒng)參數(shù)配置（如預(yù)警閾值）、用戶權(quán)限管理、數(shù)據(jù)備份與系統(tǒng)維護(hù)。三、核心功能操作（一）數(shù)據(jù)錄入1.患者基礎(chǔ)信息錄入路徑：【患者管理】→【新增患者】/【導(dǎo)入患者】2.感染相關(guān)數(shù)據(jù)錄入觸發(fā)場景：患者出現(xiàn)感染癥狀（如發(fā)熱、傷口紅腫）、檢驗(yàn)提示感染（如血培養(yǎng)陽性），或確診院內(nèi)感染時(shí)。路徑：【患者管理】→選擇患者→【感染數(shù)據(jù)錄入】內(nèi)容：癥狀體征：記錄發(fā)熱時(shí)長、體溫峰值、咳嗽性質(zhì)等；檢驗(yàn)檢查：關(guān)聯(lián)血常規(guī)、病原學(xué)檢測等結(jié)果；干預(yù)措施：記錄隔離方式、抗菌藥物使用、消毒措施等。時(shí)效要求：感染事件發(fā)生后1小時(shí)內(nèi)完成初次錄入，病情變化后4小時(shí)內(nèi)更新。（二）監(jiān)測預(yù)警1.預(yù)警觸發(fā)條件系統(tǒng)自動(dòng)監(jiān)測以下場景并觸發(fā)預(yù)警：單例患者：體溫連續(xù)2次≥38.5℃+白細(xì)胞異常升高+感染癥狀；科室聚集性：同一科室24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)2例及以上同類感染（如MRSA感染）；特殊病原體：檢出多重耐藥菌（如CRE、CRAB）。2.預(yù)警處理流程接收預(yù)警：系統(tǒng)通過彈窗、短信或消息中心推送預(yù)警，責(zé)任人員需2小時(shí)內(nèi)查看。核查處置：點(diǎn)擊預(yù)警信息進(jìn)入患者詳情頁，核對癥狀、檢驗(yàn)結(jié)果與臨床診斷；若確診感染，填寫《院內(nèi)感染病例報(bào)告表》（系統(tǒng)內(nèi)置模板），提交至感染管理專員；同步錄入干預(yù)措施（如啟動(dòng)隔離、調(diào)整抗菌藥物），并標(biāo)記“處置完成”。（三）數(shù)據(jù)分析1.統(tǒng)計(jì)分析路徑：【數(shù)據(jù)分析】→【統(tǒng)計(jì)報(bào)表】維度：按科室（查看感染率排名）、時(shí)間（對比月度趨勢）、感染類型（如手術(shù)部位感染占比）篩選。示例：選擇“科室+感染類型”維度，系統(tǒng)自動(dòng)生成柱狀圖，直觀展示各科室高發(fā)感染類型。2.自定義分析路徑：【數(shù)據(jù)分析】→【自定義分析】操作：勾選關(guān)注指標(biāo)（如患者年齡、基礎(chǔ)疾?。?，設(shè)置篩選條件（如“住院天數(shù)＞7天”），系統(tǒng)生成交叉分析表（如不同基礎(chǔ)疾病患者的感染率對比）。（四）報(bào)表生成1.常用報(bào)表類型《月度院感統(tǒng)計(jì)報(bào)表》：匯總?cè)?科室感染病例數(shù)、感染率、干預(yù)措施執(zhí)行情況；《科室感染病例明細(xì)表》：記錄本科室患者感染時(shí)間、類型、處置措施；《多重耐藥菌監(jiān)測報(bào)表》：跟蹤耐藥菌檢出情況、隔離執(zhí)行率。2.生成與導(dǎo)出路徑：【報(bào)表中心】→選擇報(bào)表類型→設(shè)置時(shí)間/科室等條件→點(diǎn)擊“生成報(bào)表”；導(dǎo)出：預(yù)覽無誤后，選擇格式（Excel/PDF），點(diǎn)擊“導(dǎo)出”即可（文件保存至本地或系統(tǒng)文檔庫）。四、系統(tǒng)維護(hù)與故障處理（一）日常維護(hù)數(shù)據(jù)備份：系統(tǒng)管理員需每周執(zhí)行全量備份（路徑：【系統(tǒng)管理】→【數(shù)據(jù)備份】），每日自動(dòng)增量備份。軟件更新：系統(tǒng)提示更新時(shí)，管理員在非業(yè)務(wù)高峰（如夜間）點(diǎn)擊“更新”，普通用戶按提示重啟瀏覽器即可。（二）故障排查登錄失?。簷z查賬號密碼（注意大小寫），若遺忘密碼，聯(lián)系信息科重置；確認(rèn)網(wǎng)絡(luò)連接（局域網(wǎng)是否正常，VPN是否到期）。數(shù)據(jù)提交失敗：檢查必填項(xiàng)是否遺漏、數(shù)據(jù)格式是否正確（如日期需為“YYYY-MM-DD”）；若網(wǎng)絡(luò)正常仍失敗，點(diǎn)擊系統(tǒng)右下角“在線客服”或聯(lián)系信息科技術(shù)支持。五、安全與合規(guī)要求（一）數(shù)據(jù)保密（二）操作留痕系統(tǒng)自動(dòng)記錄所有操作（錄入、修改、刪除）的時(shí)間、人員、內(nèi)容，便于追溯。若發(fā)現(xiàn)數(shù)據(jù)異常，可通過【系統(tǒng)管理】→【操作日志】查詢。（三）合規(guī)遵循操作需符合《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》《醫(yī)院感染管理辦法》及醫(yī)院內(nèi)部院感管理制度，確保數(shù)據(jù)真實(shí)、可追溯。六、注意事項(xiàng)1.培訓(xùn)與考核：新入職人員需參加系統(tǒng)操作培訓(xùn)（醫(yī)院感染管理科組織），考核通過后方可獨(dú)立使用。2.反饋機(jī)制：使用中發(fā)現(xiàn)問題或優(yōu)化建議，可通過【系統(tǒng)管理】→【意見反饋】提交，技術(shù)團(tuán)隊(duì)定期評估優(yōu)化。3.版本關(guān)注：系統(tǒng)更新后可能調(diào)整操作流程（如新增“耐藥菌基因溯源”模塊），需及時(shí)