中醫(yī)耳鼻喉科疾病診斷試題中醫(yī)耳鼻喉科疾病診斷需融合中醫(yī)理論與臨床實踐，通過試題訓練可夯實辨證思維、病癥辨識能力。以下試題涵蓋基礎理論、病癥診斷、辨證論治等核心內容，附詳細解析以助理解。一、單項選擇題（每題1分，共10分）1.慢喉喑（慢性喉炎）的核心病機多與下列哪項相關？A.風熱犯肺，肺失宣肅B.肺腎陰虛，津虧失潤C.脾胃濕熱，上蒸咽喉D.氣滯血瘀，痰凝咽喉解析：慢喉喑病程較長，以聲音嘶啞為主要表現(xiàn)。中醫(yī)認為“喉為肺之門戶”“腎主納氣，開竅于喉”，肺腎陰虛則津液不足，咽喉失于濡養(yǎng)，聲門開合失司，故病機多與肺腎陰虛、津虧失潤相關（B對）。風熱犯肺多為急喉喑（急性喉炎）初期病機（A錯）；脾胃濕熱上蒸多見于喉痹（咽炎）伴濕熱證（C錯）；氣滯血瘀痰凝多見于聲帶小結、息肉等痰瘀互結證（D錯）。2.鼻淵（鼻竇炎）患者癥見“涕黃濁量多，鼻塞，頭痛，口苦咽干，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)”，其辨證屬？A.肺經(jīng)風熱B.膽經(jīng)郁熱C.脾胃濕熱D.肺脾氣虛解析：膽經(jīng)郁熱型鼻淵以涕黃濁量多、頭痛較?。ǘ酁轱D側或巔頂痛）、口苦咽干、舌紅苔黃膩為特點，因膽經(jīng)“上絡于耳，下絡于鼻”，膽火循經(jīng)上犯鼻竅，灼津為涕（B對）。肺經(jīng)風熱型涕多色黃但量稍遜，伴發(fā)熱惡風（A錯）；脾胃濕熱型涕黃濁而黏，伴納呆腹脹（C錯）；肺脾氣虛型涕白黏，遇寒加重，伴氣短乏力（D錯）。二、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述“鼻鼽”（變應性鼻炎）的常見辨證分型及核心主癥。解析：鼻鼽以突然和反復發(fā)作的鼻癢、打噴嚏、流清涕、鼻塞為主要表現(xiàn)，常見辨證分型及主癥如下：肺氣虛寒證：鼻癢較輕，噴嚏頻作（多在晨起或遇寒時發(fā)作），流清涕量多，鼻塞時輕時重，伴自汗、怕風、易感冒，舌淡苔薄白，脈浮緩。脾氣虛弱證：鼻癢噴嚏，流清涕，鼻塞，伴納呆腹脹、便溏、肢倦乏力，舌淡胖有齒痕，苔白，脈緩弱。腎陽不足證：鼻癢噴嚏，流清涕（天冷時加重），鼻塞，伴形寒肢冷、腰膝酸軟、夜尿多，舌淡苔白，脈沉細。肺經(jīng)伏熱證：鼻癢明顯，噴嚏頻繁，流清涕或黏涕，鼻塞，伴咽癢、干咳、煩熱，舌尖紅，苔薄黃，脈浮數(shù)。2.試述“喉痹”（咽炎）與“乳蛾”（扁桃體炎）的鑒別要點。解析：喉痹與乳蛾均屬咽喉病，但病位、體征有別：病位：喉痹病位在咽部（喉關以內黏膜），乳蛾病位在喉核（扁桃體）。體征：喉痹見咽部黏膜充血、紅腫，咽后壁淋巴濾泡增生；乳蛾見喉核（扁桃體）紅腫，表面或有黃白色膿點/假膜，或見喉核肥大、質硬（慢性期）。癥狀：喉痹以咽部干、癢、痛、異物感為主；乳蛾以咽痛劇烈（急性期）、吞咽困難為著，可伴發(fā)熱，慢性期多為咽部不適、喉核腫大。三、病案分析題（每題15分，共30分）病例1：患者張某，女，35歲，反復鼻塞、流清涕、打噴嚏2年，每于秋冬季節(jié)或接觸冷空氣后發(fā)作，近日癥狀加重?，F(xiàn)癥：鼻癢難忍，噴嚏連作（每日十余次），流大量清涕，鼻塞時輕時重，伴自汗、惡風、易感冒，舌淡紅，苔薄白，脈浮緩。1.病名診斷：鼻鼽（變應性鼻炎）。2.證型診斷：肺氣虛寒證。3.治法：溫補肺臟，祛風散寒。4.方藥：玉屏風散合蒼耳子散加減。（藥物組成：黃芪、白術、防風、蒼耳子、辛夷、白芷、薄荷、桔梗、甘草。方解：黃芪、白術、防風益氣固表；蒼耳子、辛夷、白芷祛風通竅；薄荷疏散風熱、利咽喉；桔梗載藥上行；甘草調和諸藥。）病例2：患者李某，男，42歲，聲音嘶啞半年，時輕時重，勞累后加重?，F(xiàn)癥：聲嘶，講話費力，咽干微痛，午后明顯，伴干咳少痰、腰膝酸軟、手足心熱，舌紅少苔，脈細數(shù)。1.病名診斷：慢喉喑（慢性喉炎）。2.證型診斷：肺腎陰虛證。3.治法：滋養(yǎng)肺腎，降火利喉。4.方藥：百合固金湯加減。（藥物組成：百合、生地黃、熟地黃、麥冬、玄參、當歸、白芍、桔梗、甘草、川貝母。方解：百合、二地、麥冬、玄參滋養(yǎng)肺腎之陰；當歸、白芍養(yǎng)血潤燥；桔梗、甘草利咽開音；川貝母潤肺止咳。）四、試題價值與使用建議本試題圍繞中醫(yī)耳鼻喉科核心病癥（鼻鼽、鼻淵、喉喑、喉痹、乳蛾等）設計，涵蓋辨證分型、病機分析、鑒別診斷、病案論治四大能力維度。使用時建議：1.結合《中醫(yī)耳鼻喉科學》教材，對照解析梳理知識點；2.病案分析需獨立完成辨證思路（從癥狀→病機→證型→治法→方藥），再參考