2025年骨質(zhì)疏松癥臨床診療模擬考試卷答案及解析一、單項選題1.以下哪項不是骨質(zhì)疏松癥的常見危險因素（）A.高齡B.肥胖C.吸煙D.長期使用糖皮質(zhì)激素2.骨質(zhì)疏松癥的主要臨床表現(xiàn)不包括（）A.疼痛B.身長縮短、駝背C.骨折D.發(fā)熱3.診斷骨質(zhì)疏松癥的金標準是（）A.骨密度測定B.X線檢查C.血生化檢查D.臨床表現(xiàn)4.以下哪種藥物屬于抗骨吸收藥物（）A.甲狀旁腺素B.氟化物C.降鈣素D.維生素D5.骨質(zhì)疏松癥患者補充鈣劑的最佳時間是（）A.餐前B.餐后C.睡前D.晨起6.絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥主要是由于哪種激素缺乏導(dǎo)致的（）A.雌激素B.孕激素C.雄激素D.甲狀腺素7.以下哪種運動不適合骨質(zhì)疏松癥患者（）A.散步B.游泳C.跳繩D.太極拳8.骨質(zhì)疏松癥患者發(fā)生骨折的最常見部位是（）A.髖部B.脊柱C.腕部D.肩部9.以下哪種食物富含鈣（）A.牛奶B.菠菜C.蘋果D.米飯10.骨質(zhì)疏松癥的治療原則不包括（）A.補充鈣劑和維生素DB.應(yīng)用抗骨質(zhì)疏松藥物C.避免跌倒D.長期臥床二、多項選題1.以下屬于骨質(zhì)疏松癥高危人群的是（）A.絕經(jīng)后女性B.50歲以上男性C.有脆性骨折史D.長期服用某些藥物（如糖皮質(zhì)激素）2.以下哪些是骨密度測定的適應(yīng)證（）A.診斷骨質(zhì)疏松癥B.評估骨折風(fēng)險C.監(jiān)測骨質(zhì)疏松癥治療效果D.了解骨代謝情況3.抗骨質(zhì)疏松藥物的作用機制包括（）A.抑制破骨細胞活性B.促進成骨細胞活性C.調(diào)節(jié)骨代謝D.增加骨密度4.以下哪些是鈣劑的不良反應(yīng)（）A.便秘B.腹脹C.惡心D.嘔吐5.預(yù)防骨質(zhì)疏松癥的措施包括（）A.均衡飲食B.適量運動C.戒煙限酒D.避免長期使用糖皮質(zhì)激素三、填空題1.骨質(zhì)疏松癥是一種以_____和_____為特征，導(dǎo)致骨脆性增加和易于骨折的全身性骨病。2.骨密度測定的常用部位包括_____、_____和_____。3.抗骨質(zhì)疏松藥物分為_____、_____和_____三大類。4.鈣劑的補充量一般為每日_____mg。5.維生素D的補充量一般為每日_____IU。四、判斷題（√/×）1.骨質(zhì)疏松癥只發(fā)生在老年人和絕經(jīng)后女性。（）2.骨質(zhì)疏松癥患者沒有癥狀就不需要治療。（）3.骨密度正常就不會發(fā)生骨質(zhì)疏松性骨折。（）4.抗骨質(zhì)疏松藥物可以長期使用。（）5.補鈣越多越好。（）6.喝骨頭湯可以預(yù)防骨質(zhì)疏松癥。（）7.曬太陽可以促進維生素D的合成。（）8.骨質(zhì)疏松癥患者可以進行劇烈運動。（）9.長期臥床可以預(yù)防骨質(zhì)疏松癥。（）10.骨質(zhì)疏松癥是一種可以預(yù)防和治療的疾病。（）五、簡答題1.簡述骨質(zhì)疏松癥的診斷標準。六、案例分析患者，女性，65歲，絕經(jīng)15年。近1年來自覺腰背疼痛，活動后加重，休息后緩解。身高較年輕時縮短了5cm。X線檢查示：胸腰椎體骨質(zhì)疏松，多個椎體呈楔形改變。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：針對該患者，應(yīng)采取哪些治療措施？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：B解析：肥胖不是骨質(zhì)疏松癥常見危險因素，肥胖者骨密度相對較高。2.答案：D解析：發(fā)熱不是骨質(zhì)疏松癥主要臨床表現(xiàn)，主要是疼痛、身長縮短等。3.答案：A解析：骨密度測定是診斷骨質(zhì)疏松癥金標準，其他有輔助作用。4.答案：C解析：降鈣素屬于抗骨吸收藥物，甲狀旁腺素等不是。5.答案：C解析：睡前補鈣可減少夜間骨鈣丟失，效果較好。6.答案：A解析：絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥主要因雌激素缺乏，其他激素影響較小。7.答案：C解析：跳繩沖擊力較大，不適合骨質(zhì)疏松癥患者，易致骨折。8.答案：B解析：脊柱是骨質(zhì)疏松癥患者發(fā)生骨折最常見部位，其次是髖部等。9.答案：A解析：牛奶富含鈣，菠菜等雖含鈣但有草酸影響吸收。10.答案：D解析：長期臥床會加重骨質(zhì)疏松，不應(yīng)采取。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：這些都是骨質(zhì)疏松癥高危人群，應(yīng)重點關(guān)注。2.答案：ABCD解析：這些都是骨密度測定的適應(yīng)證，有重要意義。3.答案：ABCD解析：抗骨質(zhì)疏松藥物通過這些機制發(fā)揮作用，增加骨量等。4.答案：ABCD解析：鈣劑可能引起這些不良反應(yīng)，應(yīng)注意觀察。5.答案：ABCD解析：這些措施都有助于預(yù)防骨質(zhì)疏松癥。三、填空題（答案）1.答案：骨量低下、骨微結(jié)構(gòu)破壞解析：這是骨質(zhì)疏松癥的特征表現(xiàn)。2.答案：腰椎、髖部、前臂解析：這些是骨密度測定常用部位。3.答案：抗骨吸收藥物、促進骨形成藥物、其他機制類藥物解析：抗骨質(zhì)疏松藥物的分類。4.答案：1000解析：一般鈣劑補充量為每日1000mg左右。5.答案：800-1200解析：維生素D補充量一般為每日800-1200IU。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：骨質(zhì)疏松癥可發(fā)生于各年齡段，不僅是老年人和絕經(jīng)后女性。2.答案：×解析：無癥狀也可能存在骨質(zhì)疏松，需要治療。3.答案：×解析：骨密度正常也可能因其他因素發(fā)生骨折。4.答案：×解析：抗骨質(zhì)疏松藥物需根據(jù)情況調(diào)整，不能長期盲目使用。5.答案：×解析：補鈣應(yīng)適量，過多可能有不良反應(yīng)。6.答案：×解析：骨頭湯中鈣含量低，不能有效預(yù)防骨質(zhì)疏松癥。7.答案：√解析：曬太陽可促進皮膚合成維生素D。8.答案：×解析：骨質(zhì)疏松癥患者應(yīng)避免劇烈運動，以防骨折。9.答案：×解析：長期臥床會導(dǎo)致骨質(zhì)疏松加重。10.答案：√解析：骨質(zhì)疏松癥可以通過多種措施預(yù)防和治療。五、簡答題（答案）1.答：骨質(zhì)疏松癥的診斷標準主要基于骨密度測定結(jié)果。雙能X線吸收法（DXA）測量的骨密度值低于同性別、同種族健康成人的骨峰值1個標準差及以上為骨量減少；低于2.5個標準差及以上為骨質(zhì)疏松癥；骨密度降低程度符合骨質(zhì)疏松癥診斷標準，同時伴有一處或多處脆性骨折為嚴重骨質(zhì)疏松癥。六、案例