2025年康復醫(yī)學腦卒中康復訓練評估要點模擬考試卷答案及解析一、單項選擇題1.腦卒中患者肢體功能評定Brunnstrom分期Ⅲ期的表現(xiàn)是（）A.無任何運動B.可隨意發(fā)起協(xié)同運動C.出現(xiàn)脫離協(xié)同運動的模式D.痙攣開始減弱2.以下哪項不是腦卒中患者平衡功能評定的常用方法（）A.Berg平衡量表B.Fugl-Meyer評估量表C.平衡測試儀D.改良Ashworth量表3.腦卒中患者進行步行訓練的前提是（）A.患側下肢有足夠的支撐能力B.能獨立保持坐位平衡C.能獨立保持站立平衡D.以上都是4.腦卒中患者上肢Brunnstrom分期Ⅴ期的特點是（）A.能側捏及松開拇指B.手指有半隨意的小范圍伸展C.可作球狀和圓柱狀抓握D.能全范圍伸展5.腦卒中患者康復治療的最佳時機是（）A.發(fā)病后立即開始B.生命體征平穩(wěn)后盡早開始C.發(fā)病后1周開始D.發(fā)病后2周開始6.以下哪項不是腦卒中患者運動功能評定的常用量表（）A.Brunnstrom分期B.FIM量表C.MAS量表D.Barthel指數(shù)7.腦卒中患者肩手綜合征的典型表現(xiàn)不包括（）A.肩部疼痛B.手部腫脹C.手指屈曲攣縮D.上肢肌肉萎縮8.腦卒中患者進行吞咽功能訓練時，錯誤的是（）A.先進行基礎訓練B.從糊狀食物開始C.讓患者盡量低頭吞咽D.少量多次進食9.腦卒中患者認知功能評定不包括（）A.簡易精神狀態(tài)檢查（MMSE）B.蒙特利爾認知評估量表（MoCA）C.韋氏記憶量表D.改良Rankin量表10.腦卒中患者康復治療的目標不包括（）A.提高生活自理能力B.恢復肢體運動功能C.治愈腦卒中D.改善心理狀態(tài)二、多項選擇題1.腦卒中患者康復訓練的原則包括（）A.早期開始B.循序漸進C.主動參與D.全面康復2.以下哪些是腦卒中患者上肢康復訓練的內(nèi)容（）A.關節(jié)活動度訓練B.肌力訓練C.協(xié)調訓練D.手功能訓練3.腦卒中患者下肢康復訓練的方法有（）A.良肢位擺放B.關節(jié)活動度訓練C.步行訓練D.平衡訓練4.影響腦卒中患者康復效果的因素有（）A.年齡B.病情嚴重程度C.康復開始時間D.患者的配合程度5.腦卒中患者心理康復的方法包括（）A.心理疏導B.認知行為療法C.音樂治療D.藥物治療6.腦卒中患者吞咽障礙的評估方法有（）A.洼田飲水試驗B.吞咽造影檢查C.纖維喉鏡檢查D.神經(jīng)電生理檢查三、填空題1.腦卒中患者康復評定的目的是_____、_____、_____。2.腦卒中患者上肢Brunnstrom分期Ⅱ期的表現(xiàn)是_____。3.腦卒中患者平衡功能訓練的方法有_____、_____、_____。4.腦卒中患者常用的物理治療方法有_____、_____、_____。5.腦卒中患者手功能訓練包括_____、_____、_____等。6.腦卒中患者康復治療的內(nèi)容包括_____、_____、_____、_____等。四、判斷題（√/×）1.腦卒中患者只要進行康復訓練，肢體功能就能完全恢復。（）2.腦卒中患者的康復治療只需要關注肢體運動功能的恢復。（）3.腦卒中患者進行康復訓練時，運動量越大越好。（）4.腦卒中患者的平衡功能訓練應該在站立位進行。（）5.腦卒中患者吞咽障礙的治療可以不考慮心理因素。（）6.腦卒中患者的康復治療應該由康復醫(yī)師獨自完成。（）五、簡答題1.簡述腦卒中患者康復訓練的注意事項。六、案例分析患者，男性，65歲，因“突發(fā)右側肢體無力伴言語不清2天”入院?；颊?天前無明顯誘因出現(xiàn)右側肢體無力，不能行走，同時伴有言語不清，無頭痛、嘔吐，無意識障礙。既往有高血壓病史10年，未規(guī)律服藥。入院查體：血壓180/100mmHg，神志清楚，言語不清，右側鼻唇溝變淺，伸舌右偏，右側肢體肌力0級，肌張力減低，右側巴氏征陽性。頭顱CT示左側基底節(jié)區(qū)腦梗死。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：針對該患者，制定一份康復治療計劃。試卷答案一、單項選擇題（答案）1.答案：B解析：Brunnstrom分期Ⅲ期表現(xiàn)為可隨意發(fā)起協(xié)同運動。2.答案：D解析：改良Ashworth量表是用于評定肌張力的。3.答案：D解析：步行訓練前提需患側下肢有支撐能力、能保持坐立位平衡等。4.答案：C解析：上肢Brunnstrom分期Ⅴ期可作球狀和圓柱狀抓握。5.答案：B解析：腦卒中患者生命體征平穩(wěn)后盡早開始康復治療。6.答案：D解析：Barthel指數(shù)主要用于評定日常生活活動能力。7.答案：D解析：肩手綜合征典型表現(xiàn)為肩部疼痛、手部腫脹、手指屈曲攣縮等。8.答案：C解析：吞咽訓練時應讓患者盡量抬頭吞咽。9.答案：D解析：改良Rankin量表用于評定腦卒中患者的殘疾程度。10.答案：C解析：康復治療不能治愈腦卒中，主要是改善功能等。二、多項選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：腦卒中康復訓練原則包括早期開始、循序漸進、主動參與、全面康復。2.答案：ABCD解析：上肢康復訓練內(nèi)容有關節(jié)活動度、肌力、協(xié)調、手功能訓練等。3.答案：ABCD解析：下肢康復訓練方法有良肢位擺放、關節(jié)活動度、步行、平衡訓練等。4.答案：ABCD解析：年齡、病情嚴重程度、康復開始時間、患者配合程度等都影響康復效果。5.答案：ABC解析：心理康復方法有心理疏導、認知行為療法、音樂治療等，藥物治療不是主要心理康復方法。6.答案：ABC解析：洼田飲水試驗、吞咽造影檢查、纖維喉鏡檢查可用于評估吞咽障礙，神經(jīng)電生理檢查一般不用于吞咽障礙評估。三、填空題（答案）1.答案：了解功能障礙程度、制定康復治療計劃、評估康復治療效果解析：康復評定目的主要是這三方面。2.答案：開始出現(xiàn)痙攣、肢體共同運動解析：這是上肢Brunnstrom分期Ⅱ期表現(xiàn)。3.答案：坐位平衡訓練、站立位平衡訓練、平衡功能強化訓練解析：平衡功能訓練方法主要包括這些。4.答案：運動療法、物理因子治療、作業(yè)治療解析：這些是常用的物理治療方法。5.答案：抓握訓練、對指訓練、精細動作訓練解析：手功能訓練包括這些方面。6.答案：運動治療、作業(yè)治療、言語治療、心理治療解析：康復治療內(nèi)容包括這些方面。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：康復訓練可改善肢體功能，但不一定能完全恢復。2.答案：×解析：康復治療需關注肢體運動、認知、心理等多方面。3.答案：×解析：康復訓練應循序漸進，并非運動量越大越好。4.答案：×解析：平衡功能訓練可在坐位等多種體位進行。5.答案：×解析：吞咽障礙治療需考慮心理因素。6.答案：×解析：康復治療需要多學科團隊協(xié)作。五、簡答題（答案）1.答：①早期開始，病情穩(wěn)定后盡早進行；②循序漸進，運動量逐漸增加；③主動參與，鼓勵患者積極主動訓練；④全面康復，包括肢體運動、認知、言語等多方面；⑤因人而異，根據(jù)患者個體情況制定個性化方案；⑥注意安全，避免訓練中出現(xiàn)損傷等。六、案例分析（答案）1.答：初步診斷：左側基底節(jié)區(qū)腦梗死、高血壓病3級（極高危）。2.答：康復治