2025年產(chǎn)科常見臨床問題解析考試答案及解析一、單項(xiàng)選題1.妊娠期高血壓疾病中，重度子癇前期的血壓標(biāo)準(zhǔn)是（）A.收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥90mmHgB.收縮壓≥160mmHg和/或舒張壓≥110mmHgC.收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥100mmHgD.收縮壓≥150mmHg和/或舒張壓≥95mmHg2.胎膜早破指妊娠多少周前發(fā)生胎膜破裂（）A.24周B.28周C.32周D.37周3.妊娠期糖尿病患者，血糖控制目標(biāo)應(yīng)在哪個(gè)范圍內(nèi)（）A.空腹血糖<5.3mmol/L，餐后2小時(shí)血糖<7.8mmol/LB.空腹血糖<6.1mmol/L，餐后2小時(shí)血糖<8.0mmol/LC.空腹血糖<5.0mmol/L，餐后2小時(shí)血糖<7.0mmol/LD.空腹血糖<7.0mmol/L，餐后2小時(shí)血糖<10.0mmol/L4.產(chǎn)后出血的主要原因不包括（）A.子宮收縮乏力B.軟產(chǎn)道裂傷C.胎盤因素D.凝血功能障礙5.早產(chǎn)兒是指胎齡小于多少周的活產(chǎn)嬰兒（）A.32周B.34周C.36周D.37周6.妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥的主要臨床表現(xiàn)不包括（）A.皮膚瘙癢B.脂肪肝C.膽汁淤積D.輕度黃疸7.產(chǎn)后抑郁癥的主要診斷標(biāo)準(zhǔn)不包括（）A.持續(xù)情緒低落B.興趣喪失C.體重顯著增加D.睡眠障礙8.妊娠期高血壓疾病中，輕度子癇前期的血壓標(biāo)準(zhǔn)是（）A.收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥90mmHgB.收縮壓≥160mmHg和/或舒張壓≥110mmHgC.收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥100mmHgD.收縮壓≥150mmHg和/或舒張壓≥95mmHg9.胎兒窘迫最常見的原因是（）A.胎盤早剝B.臍帶繞頸C.臍帶脫垂D.胎盤功能不全10.妊娠期糖尿病患者，糖化血紅蛋白控制目標(biāo)應(yīng)在哪個(gè)范圍內(nèi)（）A.<6.0%B.<6.5%C.<7.0%D.<7.5%11.產(chǎn)后出血的防治措施不包括（）A.產(chǎn)后及時(shí)宮縮劑使用B.軟產(chǎn)道裂傷的及時(shí)縫合C.胎盤的完整剝離D.產(chǎn)后長期使用抗生素12.早產(chǎn)兒常見的并發(fā)癥不包括（）A.肺透明膜病B.臍帶炎C.硬膜外血腫D.高膽紅素血癥13.妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥的治療首選是（）A.肝素B.熊去氧膽酸C.地塞米松D.甘草酸制劑14.產(chǎn)后抑郁癥的主要治療方法不包括（）A.心理治療B.藥物治療C.生活方式干預(yù)D.放射治療15.胎膜早破的并發(fā)癥不包括（）A.胎兒窘迫B.早產(chǎn)C.感染D.胎兒生長受限二、多項(xiàng)選題1.妊娠期高血壓疾病的表現(xiàn)包括（）A.高血壓B.蛋白尿C.水腫D.頭痛2.產(chǎn)后出血的病因包括（）A.子宮收縮乏力B.軟產(chǎn)道裂傷C.胎盤因素D.凝血功能障礙3.早產(chǎn)兒常見的并發(fā)癥包括（）A.肺透明膜病B.臍帶炎C.硬膜外血腫D.高膽紅素血癥4.妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥的臨床表現(xiàn)包括（）A.皮膚瘙癢B.脂肪肝C.膽汁淤積D.輕度黃疸5.產(chǎn)后抑郁癥的主要治療方法包括（）A.心理治療B.藥物治療C.生活方式干預(yù)D.放射治療6.胎膜早破的并發(fā)癥包括（）A.胎兒窘迫B.早產(chǎn)C.感染D.胎兒生長受限7.妊娠期高血壓疾病的分類包括（）A.輕度子癇前期B.重度子癇前期C.子癇D.慢性高血壓并發(fā)子癇前期8.產(chǎn)后出血的防治措施包括（）A.產(chǎn)后及時(shí)宮縮劑使用B.軟產(chǎn)道裂傷的及時(shí)縫合C.胎盤的完整剝離D.產(chǎn)后長期使用抗生素9.早產(chǎn)兒的治療措施包括（）A.肺表面活性物質(zhì)替代治療B.胰島素治療C.光照療法D.營養(yǎng)支持10.妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥的治療方法包括（）A.肝素B.熊去氧膽酸C.地塞米松D.甘草酸制劑三、填空題1.妊娠期高血壓疾病中，輕度子癇前期的血壓標(biāo)準(zhǔn)是收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥90mmHg。2.胎膜早破指妊娠37周前發(fā)生胎膜破裂。3.產(chǎn)后出血的主要原因是子宮收縮乏力。4.早產(chǎn)兒是指胎齡小于32周的活產(chǎn)嬰兒。5.妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥的主要臨床表現(xiàn)是皮膚瘙癢。6.產(chǎn)后抑郁癥的主要診斷標(biāo)準(zhǔn)是持續(xù)情緒低落。7.胎兒窘迫最常見的原因是胎盤功能不全。8.妊娠期糖尿病患者，糖化血紅蛋白控制目標(biāo)應(yīng)在<6.5%。9.產(chǎn)后出血的防治措施包括產(chǎn)后及時(shí)宮縮劑使用。10.早產(chǎn)兒常見的并發(fā)癥是肺透明膜病。四、判斷題（√/×）1.妊娠期高血壓疾病中，重度子癇前期的血壓標(biāo)準(zhǔn)是收縮壓≥160mmHg和/或舒張壓≥110mmHg。2.胎膜早破指妊娠34周前發(fā)生胎膜破裂。3.產(chǎn)后出血的主要原因是軟產(chǎn)道裂傷。4.早產(chǎn)兒是指胎齡小于37周的活產(chǎn)嬰兒。5.妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥的主要臨床表現(xiàn)是黃疸。6.產(chǎn)后抑郁癥的主要診斷標(biāo)準(zhǔn)是體重顯著增加。7.胎兒窘迫最常見的原因是臍帶繞頸。8.妊娠期糖尿病患者，糖化血紅蛋白控制目標(biāo)應(yīng)在<7.0%。9.產(chǎn)后出血的防治措施包括產(chǎn)后長期使用抗生素。10.早產(chǎn)兒常見的并發(fā)癥是臍帶炎。五、案例分析1.患者女，28歲，妊娠38周，因"胎膜早破2小時(shí)"入院。主訴：陰道流液2小時(shí)，量多?，F(xiàn)病史：患者平素健康，無高血壓、糖尿病等慢性病史。查體：宮高32cm，腹圍100cm，胎心率140次/分，胎位LOA，陰道流液呈持續(xù)性，pH試紙陽性。輔助檢查：陰道分泌物涂片見白細(xì)胞增多，細(xì)菌培養(yǎng)未做。問題1：初步診斷？問題2：進(jìn)一步檢查？2.患者女，30歲，妊娠34周，因"產(chǎn)后出血200ml"入院。主訴：產(chǎn)后陰道流血200ml。現(xiàn)病史：患者平素健康，無高血壓、糖尿病等慢性病史。查體：子宮收縮好，陰道流血量少，生命體征平穩(wěn)。輔助檢查：血常規(guī)正常。問題1：初步診斷？問題2：治療原則？六、簡答題1.簡述妊娠期高血壓疾病的分類及臨床表現(xiàn)。2.簡述產(chǎn)后出血的主要原因及防治措施。3.簡述早產(chǎn)兒常見的并發(fā)癥及治療措施。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.B解析：重度子癇前期的血壓標(biāo)準(zhǔn)是收縮壓≥160mmHg和/或舒張壓≥110mmHg。2.B解析：胎膜早破指妊娠28周前發(fā)生胎膜破裂。3.A解析：妊娠期糖尿病患者，血糖控制目標(biāo)應(yīng)在空腹血糖<5.3mmol/L，餐后2小時(shí)血糖<7.8mmol/L。4.D解析：產(chǎn)后出血的主要原因包括子宮收縮乏力、軟產(chǎn)道裂傷、胎盤因素。5.A解析：早產(chǎn)兒是指胎齡小于32周的活產(chǎn)嬰兒。6.B解析：妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥的主要臨床表現(xiàn)是皮膚瘙癢、輕度黃疸等，不包括脂肪肝。7.C解析：產(chǎn)后抑郁癥的主要診斷標(biāo)準(zhǔn)包括持續(xù)情緒低落、興趣喪失等，不包括體重顯著增加。8.A解析：輕度子癇前期的血壓標(biāo)準(zhǔn)是收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥90mmHg。9.D解析：胎兒窘迫最常見的原因是胎盤功能不全。10.B解析：妊娠期糖尿病患者，糖化血紅蛋白控制目標(biāo)應(yīng)在<6.5%。11.D解析：產(chǎn)后出血的防治措施包括產(chǎn)后及時(shí)宮縮劑使用、軟產(chǎn)道裂傷的及時(shí)縫合等，不包括產(chǎn)后長期使用抗生素。12.B解析：早產(chǎn)兒常見的并發(fā)癥包括肺透明膜病、硬膜外血腫等，不包括臍帶炎。13.B解析：妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥的治療首選是熊去氧膽酸。14.D解析：產(chǎn)后抑郁癥的主要治療方法包括心理治療、藥物治療、生活方式干預(yù)等，不包括放射治療。15.D解析：胎膜早破的并發(fā)癥包括胎兒窘迫、早產(chǎn)、感染等，不包括胎兒生長受限。二、多項(xiàng)選題（答案）1.A,B,C,D解析：妊娠期高血壓疾病的表現(xiàn)包括高血壓、蛋白尿、水腫、頭痛等。2.A,B,C,D解析：產(chǎn)后出血的病因包括子宮收縮乏力、軟產(chǎn)道裂傷、胎盤因素、凝血功能障礙等。3.A,C,D解析：早產(chǎn)兒常見的并發(fā)癥包括肺透明膜病、硬膜外血腫、高膽紅素血癥等，不包括臍帶炎。4.A,C,D解析：妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥的臨床表現(xiàn)包括皮膚瘙癢、膽汁淤積、輕度黃疸等，不包括脂肪肝。5.A,B,C解析：產(chǎn)后抑郁癥的主要治療方法包括心理治療、藥物治療、生活方式干預(yù)等，不包括放射治療。6.A,B,C,D解析：胎膜早破的并發(fā)癥包括胎兒窘迫、早產(chǎn)、感染、胎兒生長受限等。7.A,B,C,D解析：妊娠期高血壓疾病的分類包括輕度子癇前期、重度子癇前期、子癇、慢性高血壓并發(fā)子癇前期等。8.A,B,C解析：產(chǎn)后出血的防治措施包括產(chǎn)后及時(shí)宮縮劑使用、軟產(chǎn)道裂傷的及時(shí)縫合、胎盤的完整剝離等，不包括產(chǎn)后長期使用抗生素。9.A,C,D解析：早產(chǎn)兒的治療措施包括肺表面活性物質(zhì)替代治療、光照療法、營養(yǎng)支持等，不包括胰島素治療。10.B,D解析：妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥的治療方法包括熊去氧膽酸、甘草酸制劑等，不包括肝素和地塞米松。三、填空題（答案）1.答案：妊娠期高血壓疾病中，輕度子癇前期的血壓標(biāo)準(zhǔn)是收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥90mmHg。解析：輕度子癇前期的血壓標(biāo)準(zhǔn)是收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥90mmHg。2.答案：胎膜早破指妊娠37周前發(fā)生胎膜破裂。解析：胎膜早破指妊娠37周前發(fā)生胎膜破裂。3.答案：產(chǎn)后出血的主要原因是子宮收縮乏力。解析：產(chǎn)后出血的主要原因是子宮收縮乏力。4.答案：早產(chǎn)兒是指胎齡小于32周的活產(chǎn)嬰兒。解析：早產(chǎn)兒是指胎齡小于32周的活產(chǎn)嬰兒。5.答案：妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥的主要臨床表現(xiàn)是皮膚瘙癢。解析：妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥的主要臨床表現(xiàn)是皮膚瘙癢。6.答案：產(chǎn)后抑郁癥的主要診斷標(biāo)準(zhǔn)是持續(xù)情緒低落。解析：產(chǎn)后抑郁癥的主要診斷標(biāo)準(zhǔn)是持續(xù)情緒低落。7.答案：胎兒窘迫最常見的原因是胎盤功能不全。解析：胎兒窘迫最常見的原因是胎盤功能不全。8.答案：妊娠期糖尿病患者，糖化血紅蛋白控制目標(biāo)應(yīng)在<6.5%。解析：妊娠期糖尿病患者，糖化血紅蛋白控制目標(biāo)應(yīng)在<6.5%。9.答案：產(chǎn)后出血的防治措施包括產(chǎn)后及時(shí)宮縮劑使用。解析：產(chǎn)后出血的防治措施包括產(chǎn)后及時(shí)宮縮劑使用。10.答案：早產(chǎn)兒常見的并發(fā)癥是肺透明膜病。解析：早產(chǎn)兒常見的并發(fā)癥是肺透明膜病。四、判斷題（答案）1.×解析：重度子癇前期的血壓標(biāo)準(zhǔn)是收縮壓≥160mmHg和/或舒張壓≥110mmHg。2.×解析：胎膜早破指妊娠37周前發(fā)生胎膜破裂。3.×解析：產(chǎn)后出血的主要原因是子宮收縮乏力。4.×解析：早產(chǎn)兒是指胎齡小于32周的活產(chǎn)嬰兒。5.×解析：妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥的主要臨床表現(xiàn)是皮膚瘙癢。6.×解析：產(chǎn)后抑郁癥的主要診斷標(biāo)準(zhǔn)是持續(xù)情緒低落。7.×解析：胎兒窘迫最常見的原因是胎盤功能不全。8.×解析：妊娠期糖尿病患者，糖化血紅蛋白控制目標(biāo)應(yīng)在<6.5%。9.×解析：產(chǎn)后出血的防治措施包括產(chǎn)后及時(shí)宮縮劑使用、軟產(chǎn)道裂傷的及時(shí)縫合等，不包括產(chǎn)后長期使用抗生素。10.×解析：早產(chǎn)兒常見的并發(fā)癥是肺透明膜病，不包括臍帶炎。五、案例分析（答案）1.答：問題1：初步診斷：胎膜早破。問題2：進(jìn)一步檢查：陰道分泌物細(xì)菌培養(yǎng)、B超檢查羊水量等。2.答：問題1：初步診斷：產(chǎn)后出血。問題2：治療原則：宮縮劑使用