2025年骨科髖關節(jié)置換手術后護理技巧考試答案及解析一、單項選題1.髖關節(jié)置換術后患者早期下床活動的主要目的是（）A.促進血液循環(huán)B.減少肌肉萎縮C.預防深靜脈血栓形成D.減輕關節(jié)疼痛2.髖關節(jié)置換術后患者翻身時，應避免的體位是（）A.側臥位，雙腿間放置枕頭B.仰臥位，雙腿伸直C.側臥位，雙腿平放D.俯臥位，雙腿伸直3.髖關節(jié)置換術后患者出院指導中，以下哪項是錯誤的（）A.避免長時間坐著B.避免屈髖超過90度C.避免行走時過度外展D.避免上下樓梯4.髖關節(jié)置換術后患者疼痛管理中，首選的鎮(zhèn)痛藥物是（）A.芬太尼B.布洛芬C.阿司匹林D.對乙酰氨基酚5.髖關節(jié)置換術后患者早期康復訓練中，以下哪項是禁忌的（）A.直腿抬高B.髖關節(jié)屈伸C.髖關節(jié)外展D.髖關節(jié)內收6.髖關節(jié)置換術后患者預防壓瘡的措施中，以下哪項是錯誤的（）A.定時翻身B.使用氣墊床C.保持皮膚清潔干燥D.長時間壓迫同一部位7.髖關節(jié)置換術后患者出院后復查的主要目的是（）A.評估康復效果B.檢查傷口愈合情況C.調整藥物劑量D.以上都是8.髖關節(jié)置換術后患者預防下肢深靜脈血栓形成的措施中，以下哪項是錯誤的（）A.指導患者進行踝泵運動B.使用彈力襪C.長期臥床D.使用抗凝藥物9.髖關節(jié)置換術后患者康復訓練中，以下哪項是錯誤的（）A.早期進行肌肉力量訓練B.避免關節(jié)活動過度C.逐漸增加活動量D.進行高強度運動10.髖關節(jié)置換術后患者出院后，以下哪項活動是禁忌的（）A.騎自行車B.游泳C.打高爾夫球D.以上都是二、多項選題1.髖關節(jié)置換術后患者早期下床活動的注意事項包括（）A.佩戴防脫位鞋B.使用助行器C.避免過度負重D.逐漸增加活動量2.髖關節(jié)置換術后患者疼痛管理的方法包括（）A.藥物鎮(zhèn)痛B.物理治療C.心理疏導D.放松訓練3.髖關節(jié)置換術后患者康復訓練的內容包括（）A.關節(jié)活動度訓練B.肌肉力量訓練C.平衡訓練D.步態(tài)訓練4.髖關節(jié)置換術后患者預防壓瘡的措施包括（）A.定時翻身B.使用氣墊床C.保持皮膚清潔干燥D.避免長時間壓迫同一部位5.髖關節(jié)置換術后患者預防下肢深靜脈血栓形成的措施包括（）A.指導患者進行踝泵運動B.使用彈力襪C.使用抗凝藥物D.避免長時間臥床6.髖關節(jié)置換術后患者康復訓練的注意事項包括（）A.早期進行肌肉力量訓練B.避免關節(jié)活動過度C.逐漸增加活動量D.避免高強度運動7.髖關節(jié)置換術后患者出院后的注意事項包括（）A.定期復查B.遵守醫(yī)囑C.注意飲食D.避免劇烈運動8.髖關節(jié)置換術后患者疼痛管理的方法包括（）A.藥物鎮(zhèn)痛B.物理治療C.心理疏導D.放松訓練9.髖關節(jié)置換術后患者康復訓練的內容包括（）A.關節(jié)活動度訓練B.肌肉力量訓練C.平衡訓練D.步態(tài)訓練10.髖關節(jié)置換術后患者預防壓瘡的措施包括（）A.定時翻身B.使用氣墊床C.保持皮膚清潔干燥D.避免長時間壓迫同一部位三、填空題1.髖關節(jié)置換術后患者早期下床活動的主要目的是___________。2.髖關節(jié)置換術后患者翻身時，應避免的體位是___________。3.髖關節(jié)置換術后患者疼痛管理中，首選的鎮(zhèn)痛藥物是___________。4.髖關節(jié)置換術后患者預防壓瘡的措施中，以下哪項是錯誤的___________。5.髖關節(jié)置換術后患者出院后復查的主要目的是___________。四、判斷題（√/×）1.髖關節(jié)置換術后患者早期下床活動可以促進血液循環(huán)。2.髖關節(jié)置換術后患者翻身時可以采用俯臥位。3.髖關節(jié)置換術后患者出院后可以立即進行高強度運動。4.髖關節(jié)置換術后患者疼痛管理中，布洛芬是首選的鎮(zhèn)痛藥物。5.髖關節(jié)置換術后患者預防壓瘡的措施中，長時間壓迫同一部位是安全的。6.髖關節(jié)置換術后患者出院后復查的主要目的是評估康復效果。7.髖關節(jié)置換術后患者預防下肢深靜脈血栓形成的措施中，長期臥床是正確的。8.髖關節(jié)置換術后患者康復訓練中，早期進行肌肉力量訓練是錯誤的。9.髖關節(jié)置換術后患者出院后的注意事項包括定期復查。10.髖關節(jié)置換術后患者預防壓瘡的措施中，定時翻身是錯誤的。五、簡答題1.髖關節(jié)置換術后患者早期下床活動的注意事項有哪些？六、論述題1.髖關節(jié)置換術后患者疼痛管理的方法有哪些？如何選擇合適的鎮(zhèn)痛藥物？七、案例分析1.患者主訴：右髖疼痛3個月，加重1周，伴活動受限?，F(xiàn)病史：患者3個月前無明顯誘因出現(xiàn)右髖疼痛，呈持續(xù)性，活動后加重，休息后緩解。1周前疼痛加重，伴右髖活動受限。既往史：高血壓病史5年。體格檢查：右髖外展受限，內旋受限，壓痛（+），活動時出現(xiàn)絞鎖感。輔助檢查：X光片顯示右髖關節(jié)間隙狹窄，骨贅形成。問題1：初步診斷是什么？問題2：如何進行鑒別診斷？2.患者主訴：左髖疼痛2年，伴左下肢短縮?，F(xiàn)病史：患者2年前無明顯誘因出現(xiàn)左髖疼痛，伴左下肢短縮，活動后加重，休息后緩解。近1個月疼痛加重，伴左下肢短縮明顯。既往史：糖尿病病史3年。體格檢查：左髖外展受限，內旋受限，壓痛（+），左下肢較右下肢短縮2cm。輔助檢查：X光片顯示左髖關節(jié)間隙狹窄，骨贅形成，左股骨頭壞死。問題1：初步診斷是什么？問題2：如何進行進一步檢查？試卷答案一、單項選題（答案）1.C解析：早期下床活動的主要目的是預防深靜脈血栓形成。2.D解析：俯臥位會增加髖關節(jié)的負重，不利于康復。3.D解析：上下樓梯對髖關節(jié)置換術后患者不利。4.D解析：對乙酰氨基酚是首選的鎮(zhèn)痛藥物，副作用較小。5.C解析：髖關節(jié)外展會導致假體脫位。6.D解析：長時間壓迫同一部位會增加壓瘡的風險。7.D解析：出院后復查的主要目的是評估康復效果、檢查傷口愈合情況、調整藥物劑量。8.C解析：長期臥床會增加下肢深靜脈血栓形成的風險。9.D解析：髖關節(jié)置換術后患者應避免進行高強度運動。10.D解析：騎自行車、游泳、打高爾夫球都對髖關節(jié)置換術后患者不利。二、多項選題（答案）1.ABD解析：早期下床活動時，應佩戴防脫位鞋，使用助行器，避免過度負重，逐漸增加活動量。2.ABCD解析：疼痛管理的方法包括藥物鎮(zhèn)痛、物理治療、心理疏導、放松訓練。3.ABCD解析：康復訓練的內容包括關節(jié)活動度訓練、肌肉力量訓練、平衡訓練、步態(tài)訓練。4.ABCD解析：預防壓瘡的措施包括定時翻身、使用氣墊床、保持皮膚清潔干燥、避免長時間壓迫同一部位。5.ABCD解析：預防下肢深靜脈血栓形成的措施包括指導患者進行踝泵運動、使用彈力襪、使用抗凝藥物、避免長時間臥床。6.ABCD解析：康復訓練的注意事項包括早期進行肌肉力量訓練、避免關節(jié)活動過度、逐漸增加活動量、避免高強度運動。7.ABCD解析：出院后的注意事項包括定期復查、遵守醫(yī)囑、注意飲食、避免劇烈運動。8.ABCD解析：疼痛管理的方法包括藥物鎮(zhèn)痛、物理治療、心理疏導、放松訓練。9.ABCD解析：康復訓練的內容包括關節(jié)活動度訓練、肌肉力量訓練、平衡訓練、步態(tài)訓練。10.ABCD解析：預防壓瘡的措施包括定時翻身、使用氣墊床、保持皮膚清潔干燥、避免長時間壓迫同一部位。三、填空題（答案）1.預防深靜脈血栓形成2.俯臥位3.對乙酰氨基酚4.長時間壓迫同一部位5.評估康復效果四、判斷題（答案）1.√2.×3.×4.×5.×6.√7.×8.×9.√10.×五、簡答題（答案）1.髖關節(jié)置換術后患者早期下床活動的注意事項包括：-佩戴防脫位鞋；-使用助行器；-避免過度負重；-逐漸增加活動量；-避免屈髖超過90度；-避免行走時過度外展；-注意觀察傷口情況，避免感染。六、論述題（答案）1.髖關節(jié)置換術后患者疼痛管理的方法包括：-藥物鎮(zhèn)痛：如對乙酰氨基酚、非甾體抗炎藥、阿片類藥物等。-物理治療：如冷敷、熱敷、電療等。-心理疏導：如放松訓練、認知行為療法等。-放松訓練：如深呼吸、漸進性肌肉放松等。如何選擇合適的鎮(zhèn)痛藥物：-根據(jù)患者的疼痛程度選擇合適的藥物；-考慮患者的既往病史和藥物過敏史；-注意藥物的副作用和相互作用；-定期評估疼痛緩解情況，及時調整藥物劑量。七、案例分析（答案）1.問題1：初步診斷是右髖骨