2025年骨科髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)后護(hù)理技巧考試答案及解析一、單項(xiàng)選題1.髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者早期下床活動(dòng)的主要目的是（）A.促進(jìn)血液循環(huán)B.減少肌肉萎縮C.預(yù)防深靜脈血栓形成D.減輕關(guān)節(jié)疼痛2.髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者翻身時(shí)，應(yīng)避免的體位是（）A.側(cè)臥位，雙腿間放置枕頭B.仰臥位，雙腿伸直C.側(cè)臥位，雙腿平放D.俯臥位，雙腿伸直3.髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者出院指導(dǎo)中，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.避免長(zhǎng)時(shí)間坐著B.避免屈髖超過90度C.避免行走時(shí)過度外展D.避免上下樓梯4.髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者疼痛管理中，首選的鎮(zhèn)痛藥物是（）A.芬太尼B.布洛芬C.阿司匹林D.對(duì)乙酰氨基酚5.髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者早期康復(fù)訓(xùn)練中，以下哪項(xiàng)是禁忌的（）A.直腿抬高B.髖關(guān)節(jié)屈伸C.髖關(guān)節(jié)外展D.髖關(guān)節(jié)內(nèi)收6.髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者預(yù)防壓瘡的措施中，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.定時(shí)翻身B.使用氣墊床C.保持皮膚清潔干燥D.長(zhǎng)時(shí)間壓迫同一部位7.髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者出院后復(fù)查的主要目的是（）A.評(píng)估康復(fù)效果B.檢查傷口愈合情況C.調(diào)整藥物劑量D.以上都是8.髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者預(yù)防下肢深靜脈血栓形成的措施中，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.指導(dǎo)患者進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)B.使用彈力襪C.長(zhǎng)期臥床D.使用抗凝藥物9.髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者康復(fù)訓(xùn)練中，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.早期進(jìn)行肌肉力量訓(xùn)練B.避免關(guān)節(jié)活動(dòng)過度C.逐漸增加活動(dòng)量D.進(jìn)行高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)10.髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者出院后，以下哪項(xiàng)活動(dòng)是禁忌的（）A.騎自行車B.游泳C.打高爾夫球D.以上都是二、多項(xiàng)選題1.髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者早期下床活動(dòng)的注意事項(xiàng)包括（）A.佩戴防脫位鞋B.使用助行器C.避免過度負(fù)重D.逐漸增加活動(dòng)量2.髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者疼痛管理的方法包括（）A.藥物鎮(zhèn)痛B.物理治療C.心理疏導(dǎo)D.放松訓(xùn)練3.髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者康復(fù)訓(xùn)練的內(nèi)容包括（）A.關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練B.肌肉力量訓(xùn)練C.平衡訓(xùn)練D.步態(tài)訓(xùn)練4.髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者預(yù)防壓瘡的措施包括（）A.定時(shí)翻身B.使用氣墊床C.保持皮膚清潔干燥D.避免長(zhǎng)時(shí)間壓迫同一部位5.髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者預(yù)防下肢深靜脈血栓形成的措施包括（）A.指導(dǎo)患者進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)B.使用彈力襪C.使用抗凝藥物D.避免長(zhǎng)時(shí)間臥床6.髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者康復(fù)訓(xùn)練的注意事項(xiàng)包括（）A.早期進(jìn)行肌肉力量訓(xùn)練B.避免關(guān)節(jié)活動(dòng)過度C.逐漸增加活動(dòng)量D.避免高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)7.髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者出院后的注意事項(xiàng)包括（）A.定期復(fù)查B.遵守醫(yī)囑C.注意飲食D.避免劇烈運(yùn)動(dòng)8.髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者疼痛管理的方法包括（）A.藥物鎮(zhèn)痛B.物理治療C.心理疏導(dǎo)D.放松訓(xùn)練9.髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者康復(fù)訓(xùn)練的內(nèi)容包括（）A.關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練B.肌肉力量訓(xùn)練C.平衡訓(xùn)練D.步態(tài)訓(xùn)練10.髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者預(yù)防壓瘡的措施包括（）A.定時(shí)翻身B.使用氣墊床C.保持皮膚清潔干燥D.避免長(zhǎng)時(shí)間壓迫同一部位三、填空題1.髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者早期下床活動(dòng)的主要目的是___________。2.髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者翻身時(shí)，應(yīng)避免的體位是___________。3.髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者疼痛管理中，首選的鎮(zhèn)痛藥物是___________。4.髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者預(yù)防壓瘡的措施中，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的___________。5.髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者出院后復(fù)查的主要目的是___________。四、判斷題（√/×）1.髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者早期下床活動(dòng)可以促進(jìn)血液循環(huán)。2.髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者翻身時(shí)可以采用俯臥位。3.髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者出院后可以立即進(jìn)行高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。4.髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者疼痛管理中，布洛芬是首選的鎮(zhèn)痛藥物。5.髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者預(yù)防壓瘡的措施中，長(zhǎng)時(shí)間壓迫同一部位是安全的。6.髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者出院后復(fù)查的主要目的是評(píng)估康復(fù)效果。7.髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者預(yù)防下肢深靜脈血栓形成的措施中，長(zhǎng)期臥床是正確的。8.髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者康復(fù)訓(xùn)練中，早期進(jìn)行肌肉力量訓(xùn)練是錯(cuò)誤的。9.髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者出院后的注意事項(xiàng)包括定期復(fù)查。10.髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者預(yù)防壓瘡的措施中，定時(shí)翻身是錯(cuò)誤的。五、簡(jiǎn)答題1.髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者早期下床活動(dòng)的注意事項(xiàng)有哪些？六、論述題1.髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者疼痛管理的方法有哪些？如何選擇合適的鎮(zhèn)痛藥物？七、案例分析1.患者主訴：右髖疼痛3個(gè)月，加重1周，伴活動(dòng)受限。現(xiàn)病史：患者3個(gè)月前無明顯誘因出現(xiàn)右髖疼痛，呈持續(xù)性，活動(dòng)后加重，休息后緩解。1周前疼痛加重，伴右髖活動(dòng)受限。既往史：高血壓病史5年。體格檢查：右髖外展受限，內(nèi)旋受限，壓痛（+），活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)絞鎖感。輔助檢查：X光片顯示右髖關(guān)節(jié)間隙狹窄，骨贅形成。問題1：初步診斷是什么？問題2：如何進(jìn)行鑒別診斷？2.患者主訴：左髖疼痛2年，伴左下肢短縮?，F(xiàn)病史：患者2年前無明顯誘因出現(xiàn)左髖疼痛，伴左下肢短縮，活動(dòng)后加重，休息后緩解。近1個(gè)月疼痛加重，伴左下肢短縮明顯。既往史：糖尿病病史3年。體格檢查：左髖外展受限，內(nèi)旋受限，壓痛（+），左下肢較右下肢短縮2cm。輔助檢查：X光片顯示左髖關(guān)節(jié)間隙狹窄，骨贅形成，左股骨頭壞死。問題1：初步診斷是什么？問題2：如何進(jìn)行進(jìn)一步檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.C解析：早期下床活動(dòng)的主要目的是預(yù)防深靜脈血栓形成。2.D解析：俯臥位會(huì)增加髖關(guān)節(jié)的負(fù)重，不利于康復(fù)。3.D解析：上下樓梯對(duì)髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者不利。4.D解析：對(duì)乙酰氨基酚是首選的鎮(zhèn)痛藥物，副作用較小。5.C解析：髖關(guān)節(jié)外展會(huì)導(dǎo)致假體脫位。6.D解析：長(zhǎng)時(shí)間壓迫同一部位會(huì)增加壓瘡的風(fēng)險(xiǎn)。7.D解析：出院后復(fù)查的主要目的是評(píng)估康復(fù)效果、檢查傷口愈合情況、調(diào)整藥物劑量。8.C解析：長(zhǎng)期臥床會(huì)增加下肢深靜脈血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)。9.D解析：髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者應(yīng)避免進(jìn)行高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。10.D解析：騎自行車、游泳、打高爾夫球都對(duì)髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者不利。二、多項(xiàng)選題（答案）1.ABD解析：早期下床活動(dòng)時(shí)，應(yīng)佩戴防脫位鞋，使用助行器，避免過度負(fù)重，逐漸增加活動(dòng)量。2.ABCD解析：疼痛管理的方法包括藥物鎮(zhèn)痛、物理治療、心理疏導(dǎo)、放松訓(xùn)練。3.ABCD解析：康復(fù)訓(xùn)練的內(nèi)容包括關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練、肌肉力量訓(xùn)練、平衡訓(xùn)練、步態(tài)訓(xùn)練。4.ABCD解析：預(yù)防壓瘡的措施包括定時(shí)翻身、使用氣墊床、保持皮膚清潔干燥、避免長(zhǎng)時(shí)間壓迫同一部位。5.ABCD解析：預(yù)防下肢深靜脈血栓形成的措施包括指導(dǎo)患者進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)、使用彈力襪、使用抗凝藥物、避免長(zhǎng)時(shí)間臥床。6.ABCD解析：康復(fù)訓(xùn)練的注意事項(xiàng)包括早期進(jìn)行肌肉力量訓(xùn)練、避免關(guān)節(jié)活動(dòng)過度、逐漸增加活動(dòng)量、避免高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。7.ABCD解析：出院后的注意事項(xiàng)包括定期復(fù)查、遵守醫(yī)囑、注意飲食、避免劇烈運(yùn)動(dòng)。8.ABCD解析：疼痛管理的方法包括藥物鎮(zhèn)痛、物理治療、心理疏導(dǎo)、放松訓(xùn)練。9.ABCD解析：康復(fù)訓(xùn)練的內(nèi)容包括關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練、肌肉力量訓(xùn)練、平衡訓(xùn)練、步態(tài)訓(xùn)練。10.ABCD解析：預(yù)防壓瘡的措施包括定時(shí)翻身、使用氣墊床、保持皮膚清潔干燥、避免長(zhǎng)時(shí)間壓迫同一部位。三、填空題（答案）1.預(yù)防深靜脈血栓形成2.俯臥位3.對(duì)乙酰氨基酚4.長(zhǎng)時(shí)間壓迫同一部位5.評(píng)估康復(fù)效果四、判斷題（答案）1.√2.×3.×4.×5.×6.√7.×8.×9.√10.×五、簡(jiǎn)答題（答案）1.髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者早期下床活動(dòng)的注意事項(xiàng)包括：-佩戴防脫位鞋；-使用助行器；-避免過度負(fù)重；-逐漸增加活動(dòng)量；-避免屈髖超過90度；-避免行走時(shí)過度外展；-注意觀察傷口情況，避免感染。六、論述題（答案）1.髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者疼痛管理的方法包括：-藥物鎮(zhèn)痛：如對(duì)乙酰氨基酚、非甾體抗炎藥、阿片類藥物等。-物理治療：如冷敷、熱敷、電療等。-心理疏導(dǎo)：如放松訓(xùn)練、認(rèn)知行為療法等。-放松訓(xùn)練：如深呼吸、漸進(jìn)性肌肉放松等。如何選擇合適的鎮(zhèn)痛藥物：-根據(jù)患者的疼痛程度選擇合適的藥物；-考慮患者的既往病史和藥物過敏史；-注意藥物的副作用和相互作用；-定期評(píng)估疼痛緩解情況，及時(shí)調(diào)整藥物劑量。七、案例分析（答案）1.問題1：初步診斷是右髖骨