2025年急診醫(yī)學(xué)處置傷員優(yōu)先流程考試題答案及解析一、單項選題1.嚴重多發(fā)傷傷員到達急診室后的首要處理步驟是（）A.完整的生命體征檢查B.立即進行影像學(xué)檢查C.快速液體復(fù)蘇D.詳細詢問病史2.對于懷疑有張力性氣胸的傷員，緊急處理的首要措施是（）A.給予吸氧B.立即胸腔穿刺排氣C.開放性胸腔引流D.使用支氣管擴張劑3.心臟驟?；颊哌M行心肺復(fù)蘇時，胸外按壓的頻率應(yīng)維持在（）A.60次/分鐘B.100次/分鐘C.120次/分鐘D.150次/分鐘4.成人靜脈輸液時，常用的靜脈通路是（）A.肘正中靜脈B.腕背靜脈C.足背靜脈D.頸內(nèi)靜脈5.嚴重創(chuàng)傷患者出現(xiàn)失血性休克時，首選的液體復(fù)蘇液體是（）A.生理鹽水B.林格氏液C.血漿D.腹腔灌洗液6.急性肺栓塞患者進行溶栓治療時，首選的藥物是（）A.阿司匹林B.氯吡格雷C.鏈激酶D.尿激酶7.顱腦損傷患者出現(xiàn)昏迷，Glasgow評分應(yīng)（）A.≥13分B.9-12分C.6-8分D.≤5分8.胸部穿透傷患者出現(xiàn)呼吸困難，應(yīng)首先考慮（）A.氣胸B.血胸C.肺炎D.心包填塞9.骨折患者進行復(fù)位固定時，應(yīng)首先考慮（）A.患者舒適度B.骨折對位對線C.固定材料的強度D.患者經(jīng)濟狀況10.急性中毒患者進行洗胃時，應(yīng)首先考慮（）A.洗胃液的選擇B.洗胃機的使用C.患者生命體征的監(jiān)測D.洗胃時間的控制11.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)意識障礙，應(yīng)首先考慮（）A.顱腦損傷B.中毒C.低血糖D.脫水12.心臟驟停患者進行除顫時，應(yīng)使用（）A.胸外按壓B.人工呼吸C.除顫儀D.心臟起搏器13.顱腦損傷患者出現(xiàn)噴射性嘔吐，應(yīng)首先考慮（）A.腦震蕩B.腦出血C.腦積水D.腦膜炎14.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)失血性休克，應(yīng)首先考慮（）A.輸血B.補液C.壓迫止血D.鎮(zhèn)靜止痛15.急性肺水腫患者進行高流量吸氧時，應(yīng)首先考慮（）A.氧氣濃度B.氧氣流量C.患者呼吸頻率D.患者血氧飽和度二、多項選題1.嚴重多發(fā)傷傷員到達急診室后，需要進行哪些緊急處理（）A.快速液體復(fù)蘇B.建立靜脈通路C.進行影像學(xué)檢查D.留置導(dǎo)尿管2.張力性氣胸患者的緊急處理措施包括（）A.胸腔穿刺排氣B.開放性胸腔引流C.給予吸氧D.使用支氣管擴張劑3.心臟驟?；颊哌M行心肺復(fù)蘇時，需要哪些配合（）A.胸外按壓B.人工呼吸C.除顫D.輸液4.成人靜脈輸液時，常用的靜脈通路包括（）A.肘正中靜脈B.腕背靜脈C.足背靜脈D.頸內(nèi)靜脈5.嚴重創(chuàng)傷患者出現(xiàn)失血性休克時，需要進行哪些處理（）A.快速液體復(fù)蘇B.建立靜脈通路C.輸血D.壓迫止血6.急性肺栓塞患者進行溶栓治療時，需要注意哪些事項（）A.藥物選擇B.患者禁忌癥C.監(jiān)測生命體征D.預(yù)防出血7.顱腦損傷患者進行Glasgow評分時，需要評估哪些方面（）A.意識狀態(tài)B.言語能力C.肢體運動D.瞳孔反應(yīng)8.胸部穿透傷患者出現(xiàn)呼吸困難，需要進行哪些檢查（）A.胸部X光片B.超聲檢查C.心電圖D.肺功能測試9.骨折患者進行復(fù)位固定時，需要注意哪些事項（）A.骨折對位對線B.固定材料的強度C.患者舒適度D.患者經(jīng)濟狀況10.急性中毒患者進行洗胃時，需要注意哪些事項（）A.洗胃液的選擇B.洗胃機的使用C.患者生命體征的監(jiān)測D.洗胃時間的控制三、填空題1.嚴重多發(fā)傷傷員到達急診室后，需要進行快速評估和緊急處理，包括______、______和______。2.張力性氣胸患者的緊急處理措施是______，目的是______。3.心臟驟?；颊哌M行心肺復(fù)蘇時，胸外按壓的頻率應(yīng)維持在______次/分鐘。4.成人靜脈輸液時，常用的靜脈通路包括______、______和______。5.嚴重創(chuàng)傷患者出現(xiàn)失血性休克時，首選的液體復(fù)蘇液體是______。6.急性肺栓塞患者進行溶栓治療時，首選的藥物是______。7.顱腦損傷患者進行Glasgow評分時，需要評估意識狀態(tài)、______和______。8.胸部穿透傷患者出現(xiàn)呼吸困難，應(yīng)首先考慮______或______。9.骨折患者進行復(fù)位固定時，應(yīng)首先考慮______。10.急性中毒患者進行洗胃時，應(yīng)首先考慮______。四、判斷題（√/×）1.嚴重多發(fā)傷傷員到達急診室后，應(yīng)首先進行完整的生命體征檢查。2.張力性氣胸患者進行胸腔穿刺排氣后，應(yīng)立即進行影像學(xué)檢查。3.心臟驟?；颊哌M行心肺復(fù)蘇時，人工呼吸的頻率應(yīng)維持在10次/分鐘。4.成人靜脈輸液時，常用的靜脈通路是肘正中靜脈。5.嚴重創(chuàng)傷患者出現(xiàn)失血性休克時，首選的液體復(fù)蘇液體是生理鹽水。6.急性肺栓塞患者進行溶栓治療時，首選的藥物是鏈激酶。7.顱腦損傷患者進行Glasgow評分時，需要評估意識狀態(tài)、言語能力和肢體運動。8.胸部穿透傷患者出現(xiàn)呼吸困難，應(yīng)首先考慮氣胸或血胸。9.骨折患者進行復(fù)位固定時，應(yīng)首先考慮骨折對位對線。10.急性中毒患者進行洗胃時，應(yīng)首先考慮洗胃液的選擇。五、簡答題1.簡述嚴重多發(fā)傷傷員到達急診室后的處理流程。六、論述題1.論述急性肺栓塞患者的診斷和治療原則。七、案例分析1.患者主訴：意識模糊，呼吸困難，伴有噴射性嘔吐?，F(xiàn)病史：患者為車禍傷，到達急診室時意識模糊，呼吸困難，伴有噴射性嘔吐。體征：體溫38℃，心率120次/分鐘，呼吸28次/分鐘，血壓90/60mmHg，Glasgow評分6分。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：頭部CT顯示腦出血。問題1：初步診斷是什么？問題2：下一步應(yīng)該采取哪些治療措施？試卷答案一、單項選題（答案）1.C解析：嚴重多發(fā)傷傷員到達急診室后的首要處理步驟是快速液體復(fù)蘇，以維持生命體征穩(wěn)定。2.B解析：對于懷疑有張力性氣胸的傷員，緊急處理的首要措施是立即胸腔穿刺排氣，以緩解胸腔內(nèi)壓力。3.C解析：心臟驟停患者進行心肺復(fù)蘇時，胸外按壓的頻率應(yīng)維持在120次/分鐘。4.A解析：成人靜脈輸液時，常用的靜脈通路是肘正中靜脈，因其位置表淺，易于穿刺。5.A解析：嚴重創(chuàng)傷患者出現(xiàn)失血性休克時，首選的液體復(fù)蘇液體是生理鹽水，以快速補充血容量。6.C解析：急性肺栓塞患者進行溶栓治療時，首選的藥物是鏈激酶，以溶解血栓。7.D解析：顱腦損傷患者出現(xiàn)昏迷，Glasgow評分應(yīng)≤5分，提示病情嚴重。8.A解析：胸部穿透傷患者出現(xiàn)呼吸困難，應(yīng)首先考慮氣胸，需立即進行診斷和處理。9.B解析：骨折患者進行復(fù)位固定時，應(yīng)首先考慮骨折對位對線，以確保骨折愈合。10.C解析：急性中毒患者進行洗胃時，應(yīng)首先考慮患者生命體征的監(jiān)測，以確保安全。11.A解析：創(chuàng)傷患者出現(xiàn)意識障礙，應(yīng)首先考慮顱腦損傷，需立即進行診斷和處理。12.C解析：心臟驟?；颊哌M行除顫時，應(yīng)使用除顫儀，以恢復(fù)心臟正常節(jié)律。13.B解析：顱腦損傷患者出現(xiàn)噴射性嘔吐，應(yīng)首先考慮腦出血，需立即進行診斷和處理。14.C解析：創(chuàng)傷患者出現(xiàn)失血性休克，應(yīng)首先考慮壓迫止血，以減少失血。15.B解析：急性肺水腫患者進行高流量吸氧時，應(yīng)首先考慮氧氣流量，以增加氧氣的吸入量。二、多項選題（答案）1.A,B,D解析：嚴重多發(fā)傷傷員到達急診室后，需要進行快速評估和緊急處理，包括快速液體復(fù)蘇、建立靜脈通路和留置導(dǎo)尿管。2.A,B解析：張力性氣胸患者的緊急處理措施是胸腔穿刺排氣和開放性胸腔引流，目的是緩解胸腔內(nèi)壓力。3.A,B,C解析：心臟驟?；颊哌M行心肺復(fù)蘇時，需要胸外按壓、人工呼吸和除顫的配合。4.A,B,D解析：成人靜脈輸液時，常用的靜脈通路包括肘正中靜脈、腕背靜脈和頸內(nèi)靜脈。5.A,B,D解析：嚴重創(chuàng)傷患者出現(xiàn)失血性休克時，需要進行快速液體復(fù)蘇、建立靜脈通路和壓迫止血。6.A,B,C,D解析：急性肺栓塞患者進行溶栓治療時，需要注意藥物選擇、患者禁忌癥、監(jiān)測生命體征和預(yù)防出血。7.A,B,C解析：顱腦損傷患者進行Glasgow評分時，需要評估意識狀態(tài)、言語能力和肢體運動。8.A,B解析：胸部穿透傷患者出現(xiàn)呼吸困難，需要進行胸部X光片和超聲檢查。9.A,B,C解析：骨折患者進行復(fù)位固定時，需要注意骨折對位對線、固定材料的強度和患者舒適度。10.A,B,C,D解析：急性中毒患者進行洗胃時，需要注意洗胃液的選擇、洗胃機的使用、患者生命體征的監(jiān)測和洗胃時間的控制。三、填空題（答案）1.快速液體復(fù)蘇、建立靜脈通路、留置導(dǎo)尿管2.胸腔穿刺排氣、緩解胸腔內(nèi)壓力3.120次/分鐘4.肘正中靜脈、腕背靜脈、頸內(nèi)靜脈5.生理鹽水6.鏈激酶7.言語能力、肢體運動8.氣胸、血胸9.骨折對位對線10.洗胃液的選擇四、判斷題（答案）1.×解析：嚴重多發(fā)傷傷員到達急診室后，應(yīng)首先進行快速評估和緊急處理，而不是完整的生命體征檢查。2.×解析：張力性氣胸患者進行胸腔穿刺排氣后，應(yīng)立即進行胸腔閉式引流，而不是影像學(xué)檢查。3.×解析：心臟驟?；颊哌M行心肺復(fù)蘇時，人工呼吸的頻率應(yīng)維持在10次/分鐘。4.×解析：成人靜脈輸液時，常用的靜脈通路是肘正中靜脈，但其他部位也可以使用。5.×解析：嚴重創(chuàng)傷患者出現(xiàn)失血性休克時，首選的液體復(fù)蘇液體是生理鹽水，但血液制品可能更合適。6.×解析：急性肺栓塞患者進行溶栓治療時，首選的藥物是鏈激酶，但其他藥物也可以使用。7.×解析：顱腦損傷患者進行Glasgow評分時，需要評估意識狀態(tài)、言語能力和肢體運動。8.×解析：胸部穿透傷患者出現(xiàn)呼吸困難，應(yīng)首先考慮氣胸或血胸，但其他可能性也需要考慮。9.×解析：骨折患者進行復(fù)位固定時，應(yīng)首先考慮骨折對位對線，但患者舒適度也很重要。10.×解析：急性中毒患者進行洗胃時，應(yīng)首先考慮患者生命體征的監(jiān)測，而不是洗胃液的選擇。五、簡答題（答案）1.嚴重多發(fā)傷傷員到達急診室后的處理流程：-快速評估生命體征，包括呼吸、心跳、血壓、瞳孔等。-建立靜脈通路，進行液體復(fù)蘇。-留置導(dǎo)尿管，監(jiān)測尿量。-進行必要的緊急處理，如胸腔穿刺排氣、止血等。-進行影像學(xué)檢查，明確傷情。-安排進一步的治療，如手術(shù)等。六、論述題（答案）1.急性肺栓塞患者的診斷和治療原則：-診斷原則：急性肺栓塞患者通常表現(xiàn)為呼吸困難、胸痛、咯血等癥狀，