2025年骨科學(xué)科創(chuàng)傷骨折處理考試答案及解析一、單項(xiàng)選題1.下列骨折中，最易發(fā)生骨折不愈合的是（）A.股骨頸骨折B.橈骨遠(yuǎn)端骨折C.脛骨平臺(tái)骨折D.肱骨髁上骨折2.骨折急救處理中，最重要的是（）A.妥善固定B.創(chuàng)口包扎C.迅速轉(zhuǎn)運(yùn)D.正確搬運(yùn)3.骨折臨床愈合的標(biāo)準(zhǔn)，下列哪項(xiàng)不正確（）A.局部無(wú)壓痛及縱向叩擊痛B.局部無(wú)反?；顒?dòng)C.X線片示骨折線消失D.連續(xù)觀察2周骨折處不變形4.男性，20歲，右大腿刀刺傷18小時(shí)，刀口處紅腫，有滲出液，目前最適當(dāng)?shù)闹委煷胧┦牵ǎ〢.清創(chuàng)縫合B.抗生素治療C.理療D.換藥5.骨折的特有體征是（）A.疼痛與壓痛B.腫脹與瘀斑C.功能障礙D.畸形、異常活動(dòng)、骨擦音或骨擦感6.開(kāi)放性骨折體溫升高時(shí)應(yīng)考慮有（）A.疼痛刺激B.感染C.休克D.失血7.下列哪種骨折愈合最慢（）A.脛骨內(nèi)髁骨折B.橈骨遠(yuǎn)端骨折C.股骨轉(zhuǎn)子間骨折D.肱骨髁上骨折8.骨折愈合過(guò)程中，原始骨痂形成期一般需要（）A.2～3周B.4～8周C.8～12周D.12～16周9.伸直型肱骨髁上骨折多見(jiàn)于（）A.老年女性B.老年男性C.兒童D.中年女性10.下列哪項(xiàng)不是骨折的早期并發(fā)癥（）A.休克B.脂肪栓塞綜合征C.骨筋膜室綜合征D.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎二、多項(xiàng)選題1.骨折的治療原則包括（）A.復(fù)位B.固定C.康復(fù)治療D.藥物治療2.影響骨折愈合的因素有（）A.年齡B.健康狀況C.骨折類型D.治療方法3.下列屬于骨折晚期并發(fā)癥的有（）A.關(guān)節(jié)僵硬B.缺血性骨壞死C.缺血性肌攣縮D.骨化性肌炎4.骨折的急救處理包括（）A.搶救休克B.包扎傷口C.妥善固定D.迅速轉(zhuǎn)運(yùn)5.骨折的特有體征包括（）A.畸形B.異?；顒?dòng)C.骨擦音D.骨擦感三、填空題1.骨折愈合過(guò)程分為_(kāi)____、_____、_____三個(gè)階段。2.骨折急救的目的是_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.所有骨折都需要手術(shù)治療。（）2.骨折后只要固定好就可以不進(jìn)行康復(fù)治療。（）3.開(kāi)放性骨折應(yīng)盡早進(jìn)行清創(chuàng)縫合。（）4.骨折愈合過(guò)程中，血腫機(jī)化期一般需要1～2周。（）5.兒童骨折愈合較成人快。（）6.骨折后局部疼痛、腫脹、功能障礙是骨折的一般表現(xiàn)。（）7.骨折復(fù)位的方法有手法復(fù)位和切開(kāi)復(fù)位。（）8.骨折固定的目的是維持骨折端的位置，防止再移位。（）9.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎是骨折的早期并發(fā)癥。（）10.骨折愈合的標(biāo)準(zhǔn)之一是X線片示骨折線模糊，有連續(xù)性骨痂通過(guò)骨折線。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述骨折的臨床表現(xiàn)。六、案例分析患者，男性，35歲，因從高處墜落致右上肢疼痛、活動(dòng)受限2小時(shí)入院。主訴：右上肢疼痛、活動(dòng)受限2小時(shí)?，F(xiàn)病史：患者2小時(shí)前從高處墜落，右手掌著地，當(dāng)即感右上肢疼痛，活動(dòng)受限，無(wú)昏迷、嘔吐等不適，遂來(lái)我院就診。體征：右上肢腫脹，壓痛明顯，可觸及骨擦感，右肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：右肩關(guān)節(jié)正位X線片示右肱骨外科頸骨折。問(wèn)題1：該患者的初步診斷是什么？問(wèn)題2：簡(jiǎn)述該患者的治療原則。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：A解析：股骨頸骨折易導(dǎo)致股骨頭缺血性壞死，影響骨折愈合。2.答案：A解析：妥善固定可避免骨折端移動(dòng)，減少疼痛，防止損傷血管、神經(jīng)等。3.答案：C解析：骨折臨床愈合標(biāo)準(zhǔn)中，X線片示骨折線模糊，有連續(xù)性骨痂通過(guò)骨折線，而非骨折線消失。4.答案：D解析：傷口已超過(guò)8小時(shí)，有紅腫、滲出液，不宜清創(chuàng)縫合，應(yīng)換藥觀察。5.答案：D解析：畸形、異常活動(dòng)、骨擦音或骨擦感是骨折的特有體征。6.答案：B解析：開(kāi)放性骨折易發(fā)生感染，導(dǎo)致體溫升高。7.答案：A解析：脛骨內(nèi)髁骨折處血液供應(yīng)較差，愈合相對(duì)較慢。8.答案：B解析：原始骨痂形成期一般需要4～8周。9.答案：C解析：伸直型肱骨髁上骨折多見(jiàn)于兒童。10.答案：D解析：創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎是骨折的晚期并發(fā)癥。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABC解析：骨折的治療原則為復(fù)位、固定、康復(fù)治療，藥物治療為輔助治療。2.答案：ABCD解析：年齡、健康狀況、骨折類型、治療方法等均會(huì)影響骨折愈合。3.答案：ABCD解析：關(guān)節(jié)僵硬、缺血性骨壞死、缺血性肌攣縮、骨化性肌炎均為骨折晚期并發(fā)癥。4.答案：ABCD解析：骨折急救處理包括搶救休克、包扎傷口、妥善固定、迅速轉(zhuǎn)運(yùn)。5.答案：ABCD解析：畸形、異?；顒?dòng)、骨擦音、骨擦感均為骨折的特有體征。三、填空題（答案）1.答案：血腫機(jī)化演進(jìn)期、原始骨痂形成期、骨痂改造塑形期解析：骨折愈合分此三個(gè)階段，循序漸進(jìn)。2.答案：搶救生命、保護(hù)患肢、迅速轉(zhuǎn)運(yùn)解析：骨折急救目的是先救命，再處理患肢并及時(shí)轉(zhuǎn)運(yùn)。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：部分骨折可通過(guò)手法復(fù)位、外固定等保守治療。2.答案：×解析：康復(fù)治療對(duì)恢復(fù)肢體功能至關(guān)重要。3.答案：√解析：盡早清創(chuàng)縫合可降低感染風(fēng)險(xiǎn)。4.答案：√解析：血腫機(jī)化期一般需1～2周。5.答案：√解析：兒童新陳代謝旺盛，骨折愈合快。6.答案：√解析：疼痛、腫脹、功能障礙是骨折常見(jiàn)一般表現(xiàn)。7.答案：√解析：骨折復(fù)位方法主要有手法和切開(kāi)復(fù)位。8.答案：√解析：固定可維持骨折端位置，利于愈合。9.答案：×解析：創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎是晚期并發(fā)癥。10.答案：√解析：這是骨折愈合的標(biāo)準(zhǔn)之一。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：骨折的臨床表現(xiàn)包括：（1）全身表現(xiàn)：休克、發(fā)熱等；（2）局部表現(xiàn)：一般表現(xiàn)為疼痛、腫脹、功能障礙；特有體征為畸形、異?；顒?dòng)、骨擦音或骨擦感。六、案例分析（答案）1.答：初步診斷：右