2025年急診神經(jīng)外科頭顱外傷搶救技術(shù)考核試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.顱骨骨折的診斷首選方法（）A.CTB.MRIC.X線D.超聲波2.顱腦損傷后出現(xiàn)昏迷-清醒-再昏迷現(xiàn)象，應(yīng)高度懷疑（）A.腦震蕩B.顱內(nèi)血腫C.腦挫傷D.腦水腫3.顱內(nèi)壓增高的“三主征”不包括（）A.劇烈頭痛B.惡心嘔吐C.視乳頭水腫D.性情改變4.顱底骨折伴腦脊液漏時(shí)，正確的處理措施是（）A.立即清創(chuàng)縫合B.給予抗生素預(yù)防感染C.用力擠壓傷口D.頭高腳低位5.顱腦損傷后出現(xiàn)去腦強(qiáng)直，提示（）A.腦挫傷B.腦干損傷C.顱內(nèi)血腫D.腦水腫6.顱內(nèi)血腫清除術(shù)后，為預(yù)防再出血，應(yīng)（）A.頭高腳低位B.平臥位C.低鹽飲食D.使用止血藥7.顱腦損傷后出現(xiàn)局灶性神經(jīng)體征，提示（）A.腦震蕩B.腦挫傷C.顱內(nèi)血腫D.腦水腫8.顱底骨折伴腦脊液漏時(shí)，正確的護(hù)理措施是（）A.保持安靜休息B.給予鎮(zhèn)靜劑C.頭低腳高位D.使用激素治療9.顱腦損傷后出現(xiàn)意識障礙，但腦膜刺激征陰性，應(yīng)考慮（）A.腦震蕩B.顱內(nèi)血腫C.腦挫傷D.腦水腫10.顱內(nèi)壓增高的治療首選藥物是（）A.地塞米松B.甘露醇C.呋塞米D.硫酸鎂11.顱腦損傷后出現(xiàn)癲癇發(fā)作，應(yīng)立即（）A.給予鎮(zhèn)靜劑B.行氣管插管C.給予抗癲癇藥物D.行腦電圖檢查12.顱底骨折伴腦脊液漏時(shí)，正確的處理措施是（）A.立即清創(chuàng)縫合B.給予抗生素預(yù)防感染C.用力擠壓傷口D.頭高腳低位13.顱腦損傷后出現(xiàn)去腦強(qiáng)直，提示（）A.腦挫傷B.腦干損傷C.顱內(nèi)血腫D.腦水腫14.顱內(nèi)血腫清除術(shù)后，為預(yù)防再出血，應(yīng)（）A.頭高腳低位B.平臥位C.低鹽飲食D.使用止血藥15.顱腦損傷后出現(xiàn)局灶性神經(jīng)體征，提示（）A.腦震蕩B.腦挫傷C.顱內(nèi)血腫D.腦水腫二、多項(xiàng)選題1.顱腦損傷的并發(fā)癥包括（）A.顱內(nèi)血腫B.腦水腫C.癲癇發(fā)作D.感染2.顱內(nèi)壓增高的治療措施包括（）A.使用脫水藥物B.腰椎穿刺放液C.行去骨瓣減壓術(shù)D.使用激素治療3.顱底骨折的護(hù)理措施包括（）A.保持安靜休息B.給予抗生素預(yù)防感染C.頭高腳低位D.使用激素治療4.顱腦損傷后出現(xiàn)意識障礙，可能的病因包括（）A.腦震蕩B.顱內(nèi)血腫C.腦挫傷D.腦水腫5.顱內(nèi)血腫清除術(shù)的適應(yīng)癥包括（）A.急性硬膜外血腫B.急性硬膜下血腫C.腦室內(nèi)出血D.亞急性硬膜下血腫6.顱腦損傷的預(yù)防措施包括（）A.使用安全頭盔B.避免酒后駕駛C.加強(qiáng)交通安全教育D.使用安全帶7.顱腦損傷后出現(xiàn)癲癇發(fā)作，可能的處理措施包括（）A.給予鎮(zhèn)靜劑B.行氣管插管C.給予抗癲癇藥物D.行腦電圖檢查8.顱底骨折的并發(fā)癥包括（）A.顱內(nèi)感染B.腦脊液漏C.神經(jīng)損傷D.顱骨缺損9.顱腦損傷的康復(fù)治療包括（）A.物理治療B.言語治療C.職業(yè)治療D.心理治療10.顱內(nèi)壓增高的臨床表現(xiàn)包括（）A.劇烈頭痛B.惡心嘔吐C.視乳頭水腫D.性情改變?nèi)?、填空題1.顱腦損傷后出現(xiàn)意識障礙，但腦膜刺激征陰性，應(yīng)考慮_________。2.顱內(nèi)壓增高的治療首選藥物是_________。3.顱底骨折伴腦脊液漏時(shí)，正確的處理措施是_________。4.顱腦損傷后出現(xiàn)癲癇發(fā)作，應(yīng)立即_________。5.顱內(nèi)血腫清除術(shù)后，為預(yù)防再出血，應(yīng)_________。四、判斷題（√/×）1.顱骨骨折的診斷首選方法是CT。2.顱腦損傷后出現(xiàn)昏迷-清醒-再昏迷現(xiàn)象，應(yīng)高度懷疑顱內(nèi)血腫。3.顱內(nèi)壓增高的“三主征”包括劇烈頭痛、惡心嘔吐和視乳頭水腫。4.顱底骨折伴腦脊液漏時(shí)，正確的處理措施是頭高腳低位。5.顱腦損傷后出現(xiàn)去腦強(qiáng)直，提示腦干損傷。6.顱內(nèi)血腫清除術(shù)后，為預(yù)防再出血，應(yīng)平臥位。7.顱腦損傷后出現(xiàn)局灶性神經(jīng)體征，提示顱內(nèi)血腫。8.顱底骨折伴腦脊液漏時(shí)，正確的護(hù)理措施是保持安靜休息。9.顱腦損傷后出現(xiàn)意識障礙，但腦膜刺激征陰性，應(yīng)考慮腦震蕩。10.顱內(nèi)壓增高的治療首選藥物是甘露醇。五、簡答題1.簡述顱腦損傷后出現(xiàn)意識障礙的常見原因。2.簡述顱內(nèi)壓增高的治療原則。六、案例分析1.患者男性，28歲，因車禍致頭部受傷，意識喪失30分鐘，清醒后再次出現(xiàn)意識障礙，伴惡心嘔吐。查體：GCS評分6分，右側(cè)瞳孔散大，對光反射消失，左側(cè)瞳孔正常。提問：問題1：初步診斷？問題2：下一步處理措施？2.患者女性，45歲，因摔倒致頭部受傷，出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐，伴視物模糊。查體：GCS評分15分，腦膜刺激征陽性，頭顱CT未見明顯異常。提問：問題1：初步診斷？問題2：下一步處理措施？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.A解析：CT是顱骨骨折的診斷首選方法，具有較高的敏感性和特異性。2.B解析：顱腦損傷后出現(xiàn)昏迷-清醒-再昏迷現(xiàn)象，應(yīng)高度懷疑顱內(nèi)血腫。3.D解析：顱內(nèi)壓增高的“三主征”包括劇烈頭痛、惡心嘔吐和視乳頭水腫。4.B解析：顱底骨折伴腦脊液漏時(shí)，正確的處理措施是給予抗生素預(yù)防感染。5.B解析：顱腦損傷后出現(xiàn)去腦強(qiáng)直，提示腦干損傷。6.A解析：顱內(nèi)血腫清除術(shù)后，為預(yù)防再出血，應(yīng)頭高腳低位。7.B解析：顱腦損傷后出現(xiàn)局灶性神經(jīng)體征，提示腦挫傷。8.A解析：顱底骨折伴腦脊液漏時(shí)，正確的護(hù)理措施是保持安靜休息。9.B解析：顱腦損傷后出現(xiàn)意識障礙，但腦膜刺激征陰性，應(yīng)考慮顱內(nèi)血腫。10.B解析：顱內(nèi)壓增高的治療首選藥物是甘露醇。11.C解析：顱腦損傷后出現(xiàn)癲癇發(fā)作，應(yīng)立即給予抗癲癇藥物。12.B解析：顱底骨折伴腦脊液漏時(shí)，正確的處理措施是給予抗生素預(yù)防感染。13.B解析：顱腦損傷后出現(xiàn)去腦強(qiáng)直，提示腦干損傷。14.A解析：顱內(nèi)血腫清除術(shù)后，為預(yù)防再出血，應(yīng)頭高腳低位。15.B解析：顱腦損傷后出現(xiàn)局灶性神經(jīng)體征，提示腦挫傷。二、多項(xiàng)選題（答案）1.A,B,C,D解析：顱腦損傷的并發(fā)癥包括顱內(nèi)血腫、腦水腫、癲癇發(fā)作和感染。2.A,C,D解析：顱內(nèi)壓增高的治療措施包括使用脫水藥物、行去骨瓣減壓術(shù)和使用激素治療。3.A,B,C解析：顱底骨折的護(hù)理措施包括保持安靜休息、給予抗生素預(yù)防感染和頭高腳低位。4.A,B,C,D解析：顱腦損傷后出現(xiàn)意識障礙，可能的病因包括腦震蕩、顱內(nèi)血腫、腦挫傷和腦水腫。5.A,B,C,D解析：顱內(nèi)血腫清除術(shù)的適應(yīng)癥包括急性硬膜外血腫、急性硬膜下血腫、腦室內(nèi)出血和亞急性硬膜下血腫。6.A,B,C,D解析：顱腦損傷的預(yù)防措施包括使用安全頭盔、避免酒后駕駛、加強(qiáng)交通安全教育和使用安全帶。7.A,C解析：顱腦損傷后出現(xiàn)癲癇發(fā)作，可能的處理措施包括給予鎮(zhèn)靜劑和給予抗癲癇藥物。8.A,B,C,D解析：顱底骨折的并發(fā)癥包括顱內(nèi)感染、腦脊液漏、神經(jīng)損傷和顱骨缺損。9.A,B,C,D解析：顱腦損傷的康復(fù)治療包括物理治療、言語治療、職業(yè)治療和心理治療。10.A,B,C,D解析：顱內(nèi)壓增高的臨床表現(xiàn)包括劇烈頭痛、惡心嘔吐、視乳頭水腫和性情改變。三、填空題（答案）1.腦震蕩2.甘露醇3.給予抗生素預(yù)防感染4.給予抗癲癇藥物5.頭高腳低位四、判斷題（答案）1.√2.√3.√4.√5.√6.√7.√8.√9.√10.√五、簡答題（答案）1.簡述顱腦損傷后出現(xiàn)意識障礙的常見原因。答：顱腦損傷后出現(xiàn)意識障礙的常見原因包括腦震蕩、顱內(nèi)血腫、腦挫傷和腦水腫。這些原因會導(dǎo)致大腦功能受損，從而引起意識障礙。2.簡述顱內(nèi)壓增高的治療原則。答：顱內(nèi)壓增高的治療原則包括使用脫水藥物降低顱內(nèi)壓、行去骨瓣減壓術(shù)減輕腦組織受壓、使用激素治療減輕炎癥反應(yīng)和預(yù)防并發(fā)癥。六、案例分析（答案）1.患者男性，28歲，因車禍致頭部受傷，意識喪失30分鐘，清醒后再次出現(xiàn)意識障礙，伴惡心嘔吐。查體：GCS評分6分，右側(cè)瞳孔散大，對光反射消失，左側(cè)瞳孔正常。提問：問題1：初步診斷？答：初步診斷可能是右側(cè)顱內(nèi)血腫。問題2：下一步處理措施？答：下一步處理措施包括緊急行頭顱CT檢查確認(rèn)診斷，必要