2025年急診科危重病人搶救流程模擬考試卷答案及解析一、單項選題1.心跳呼吸驟停搶救首選的藥物是（）A.腎上腺素B.異丙腎上腺素C.利多卡因D.阿托品2.成人氣管插管深度一般以（）為宜A.22-24cmB.24-26cmC.26-28cmD.28-30cm3.急性心肌梗死溶栓治療的禁忌證不包括（）A.近3個月有腦卒中史B.近1個月有活動性出血C.血壓大于180/110mmHgD.活動性消化性潰瘍4.成人呼吸窘迫綜合征（ARDS）氧療首選（）A.高流量鼻導管吸氧B.無創(chuàng)正壓通氣C.高頻通氣D.氣管插管有創(chuàng)機械通氣5.嚴重休克的早期表現(xiàn)不包括（）A.皮膚濕冷B.心率增快C.血壓下降D.神志清醒6.急性肺栓塞溶栓治療的適應證不包括（）A.伴有心絞痛發(fā)作B.肺動脈造影顯示巨大血栓C.既往有出血性疾病D.48小時內發(fā)病7.顱腦損傷患者昏迷評分首選（）A.格拉斯哥評分B.昏迷評分C.腦電圖D.頭顱CT8.嚴重多發(fā)傷搶救的優(yōu)先次序是（）A.呼吸、循環(huán)、神經B.循環(huán)、呼吸、神經C.神經、呼吸、循環(huán)D.呼吸、神經、循環(huán)9.急性中毒搶救的首要措施是（）A.洗胃B.導瀉C.給氧D.維持生命體征10.心臟驟停搶救的黃金時間是（）A.4分鐘內B.5分鐘內C.6分鐘內D.7分鐘內11.成人氣管插管固定方法首選（）A.橡膠圈法B.縫線法C.氣囊法D.頭部固定法12.急性胰腺炎發(fā)病后多久禁食（）A.6小時B.12小時C.24小時D.48小時13.成人失血性休克快速補液首選（）A.血漿B.全血C.晶體液D.膠體液14.心臟驟停搶救的第二個循環(huán)周期時間是（）A.1分鐘B.2分鐘C.3分鐘D.4分鐘15.成人呼吸衰竭氧療目標是（）A.SaO2>90%B.SaO2>92%C.SaO2>94%D.SaO2>96%二、多項選題1.心臟驟停搶救的流程包括（）A.高質量心肺復蘇B.除顫C.藥物應用D.高級生命支持2.成人氣管插管并發(fā)癥包括（）A.喉水腫B.氣道出血C.誤吸D.呼吸道感染3.急性肺栓塞的治療方法包括（）A.抗凝治療B.溶栓治療C.血管介入治療D.藥物溶栓4.嚴重休克的病因包括（）A.大出血B.膿毒癥C.心功能不全D.腎功能衰竭5.顱腦損傷患者的監(jiān)護內容包括（）A.生命體征B.神經功能C.腦電圖D.頭顱CT6.急性中毒搶救的措施包括（）A.洗胃B.導瀉C.給氧D.特異性解毒劑7.成人呼吸窘迫綜合征（ARDS）的誘因包括（）A.嚴重感染B.創(chuàng)傷C.化學物質吸入D.胸部手術8.心臟驟停搶救的藥物包括（）A.腎上腺素B.利多卡因C.碳酸氫鈉D.阿托品9.急性胰腺炎的病因包括（）A.暴飲暴食B.胰管阻塞C.藥物副作用D.酒精中毒10.成人失血性休克的臨床表現(xiàn)包括（）A.皮膚濕冷B.心率增快C.血壓下降D.神志模糊三、填空題1.心臟驟停搶救的流程簡稱為__________。2.成人氣管插管深度一般以__________為宜。3.急性肺栓塞溶栓治療的禁忌證不包括__________。4.成人呼吸窘迫綜合征（ARDS）氧療首選__________。5.嚴重休克的早期表現(xiàn)不包括__________。6.顱腦損傷患者昏迷評分首選__________。7.嚴重多發(fā)傷搶救的優(yōu)先次序是__________。8.急性中毒搶救的首要措施是__________。9.心臟驟停搶救的黃金時間是__________。10.成人失血性休克快速補液首選__________。四、判斷題（√/×）1.心臟驟停搶救首選的藥物是腎上腺素。2.成人氣管插管深度一般以26-28cm為宜。3.急性心肌梗死溶栓治療的禁忌證包括近3個月有腦卒中史。4.成人呼吸窘迫綜合征（ARDS）氧療首選高流量鼻導管吸氧。5.嚴重休克的早期表現(xiàn)包括皮膚濕冷。6.顱腦損傷患者昏迷評分首選格拉斯哥評分。7.嚴重多發(fā)傷搶救的優(yōu)先次序是循環(huán)、呼吸、神經。8.急性中毒搶救的首要措施是洗胃。9.心臟驟停搶救的黃金時間是6分鐘內。10.成人失血性休克快速補液首選血漿。五、簡答題1.簡述心臟驟停搶救的流程。2.簡述成人氣管插管的并發(fā)癥。六、案例分析1.患者男性，65歲，因突發(fā)胸痛伴大汗1小時入院。主訴：突發(fā)胸痛，呈壓榨樣，向左肩放射?，F(xiàn)病史：患者1小時前無明顯誘因突發(fā)胸痛，伴大汗，持續(xù)約20分鐘。查體：體溫36.5℃，心率110次/分，血壓90/60mmHg，呼吸28次/分，指脈氧飽和度92%。輔助檢查：心電圖提示ST段抬高。問題1：初步診斷？問題2：治療原則？2.患者女性，45歲，因突發(fā)呼吸困難伴胸痛2小時入院。主訴：突發(fā)呼吸困難，伴胸痛，向背部放射?，F(xiàn)病史：患者2小時前無明顯誘因突發(fā)呼吸困難，伴胸痛，持續(xù)約30分鐘。查體：體溫37.2℃，心率120次/分，血壓80/50mmHg，呼吸32次/分，指脈氧飽和度88%。輔助檢查：血氣分析提示低氧血癥。問題1：初步診斷？問題2：進一步檢查？試卷答案一、單項選題（答案）1.A解析：腎上腺素是心臟驟停搶救首選藥物，具有α和β受體激動作用，能提高心臟收縮力，增加冠狀動脈血流。2.C解析：成人氣管插管深度一般以26-28cm為宜，過深可能損傷氣管隆嵴，過淺可能誤入支氣管。3.C解析：急性心肌梗死溶栓治療的禁忌證包括近3個月有腦卒中史，以防止出血風險。4.D解析：ARDS氧療首選氣管插管有創(chuàng)機械通氣，能提供高氧濃度，改善氧合。5.D解析：嚴重休克的早期表現(xiàn)包括皮膚濕冷、心率增快、血壓下降，神志清醒不是早期表現(xiàn)。6.C解析：急性肺栓塞溶栓治療的適應證不包括既往有出血性疾病，以防止出血風險。7.A解析：顱腦損傷患者昏迷評分首選格拉斯哥評分，能評估患者的意識狀態(tài)。8.B解析：嚴重多發(fā)傷搶救的優(yōu)先次序是循環(huán)、呼吸、神經，先保證生命體征。9.D解析：急性中毒搶救的首要措施是維持生命體征，包括呼吸、循環(huán)支持。10.B解析：心臟驟停搶救的黃金時間是5分鐘內，超過5分鐘腦細胞開始死亡。11.A解析：成人氣管插管固定方法首選橡膠圈法，簡單有效。12.C解析：急性胰腺炎發(fā)病后24小時禁食，以減少胰腺分泌。13.C解析：成人失血性休克快速補液首選晶體液，能快速擴充血容量。14.B解析：心臟驟停搶救的第二個循環(huán)周期時間是2分鐘，即每2分鐘進行一次按壓。15.B解析：成人呼吸衰竭氧療目標是SaO2>92%，能保證基本氧合。二、多項選題（答案）1.ABCD解析：心臟驟停搶救的流程包括高質量心肺復蘇、除顫、藥物應用、高級生命支持。2.ABCD解析：成人氣管插管并發(fā)癥包括喉水腫、氣道出血、誤吸、呼吸道感染。3.ABCD解析：急性肺栓塞的治療方法包括抗凝治療、溶栓治療、血管介入治療、藥物溶栓。4.ABCD解析：嚴重休克的病因包括大出血、膿毒癥、心功能不全、腎功能衰竭。5.ABCD解析：顱腦損傷患者的監(jiān)護內容包括生命體征、神經功能、腦電圖、頭顱CT。6.ABCD解析：急性中毒搶救的措施包括洗胃、導瀉、給氧、特異性解毒劑。7.ABCD解析：成人呼吸窘迫綜合征（ARDS）的誘因包括嚴重感染、創(chuàng)傷、化學物質吸入、胸部手術。8.ABCD解析：心臟驟停搶救的藥物包括腎上腺素、利多卡因、碳酸氫鈉、阿托品。9.ABCD解析：急性胰腺炎的病因包括暴飲暴食、胰管阻塞、藥物副作用、酒精中毒。10.ABCD解析：成人失血性休克的臨床表現(xiàn)包括皮膚濕冷、心率增快、血壓下降、神志模糊。三、填空題（答案）1.CPR2.26-28cm3.近3個月有腦卒中史4.高流量鼻導管吸氧5.神志清醒6.格拉斯哥評分7.循環(huán)、呼吸、神經8.維持生命體征9.5分鐘內10.晶體液四、判斷題（答案）1.√2.√3.√4.×5.√6.√7.√8.√9.×10.×五、簡答題（答案）1.答：心臟驟停搶救的流程包括高質量心肺復蘇、除顫、藥物應用、高級生命支持。具體步驟為：識別心臟驟停，啟動急救系統(tǒng)，高質量心肺復蘇，除顫，藥物應用，高