2025年血液科骨髓疾病實(shí)驗(yàn)室檢測考察答案及解析一、單項(xiàng)選題1.血液常規(guī)檢查中，白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯升高，最可能的疾病是（）A.再生障礙性貧血B.急性白血病C.慢性粒細(xì)胞白血病D.特發(fā)性血小板減少性紫癜2.骨髓穿刺涂片中，見到大量原始細(xì)胞，且原始細(xì)胞占全部有核細(xì)胞的比例超過20%，最可能的診斷是（）A.慢性粒細(xì)胞白血病B.急性淋巴細(xì)胞白血病C.急性髓系白血病D.淋巴瘤3.MDS（骨髓增生異常綜合征）的主要特征是（）A.骨髓細(xì)胞顯著增生，外周血細(xì)胞減少B.骨髓細(xì)胞增生正常，外周血細(xì)胞減少C.骨髓細(xì)胞減少，外周血細(xì)胞正常D.骨髓細(xì)胞減少，外周血細(xì)胞減少4.骨髓纖維化的診斷依據(jù)不包括（）A.骨髓活檢見纖維組織增生B.外周血出現(xiàn)幼稚細(xì)胞C.骨髓鐵染色減少D.脾臟腫大5.CML（慢性髓系白血?。┑腜h染色體陽性率約為（）A.90%B.80%C.70%D.60%6.急性淋巴細(xì)胞白血病的FAB分型中，L1型的主要特征是（）A.小細(xì)胞為主，核染色質(zhì)疏松B.中等大小細(xì)胞，核染色質(zhì)較密集C.大細(xì)胞為主，核染色質(zhì)疏松D.小細(xì)胞為主，核染色質(zhì)較密集7.骨髓增生異常綜合征（MDS）中，RA（難治性貧血）型的主要特征是（）A.骨髓細(xì)胞顯著增生，外周血細(xì)胞減少B.骨髓細(xì)胞增生正常，外周血細(xì)胞減少C.骨髓細(xì)胞減少，外周血細(xì)胞正常D.骨髓細(xì)胞減少，外周血細(xì)胞減少8.慢性粒細(xì)胞白血?。–ML）的病程分期包括（）A.急性期、慢性期、緩解期B.慢性期、加速期、急變期C.急性期、亞急性期、慢性期D.亞急性期、慢性期、緩解期9.骨髓纖維化的診斷依據(jù)不包括（）A.骨髓活檢見纖維組織增生B.外周血出現(xiàn)幼稚細(xì)胞C.骨髓鐵染色減少D.脾臟腫大10.急性髓系白血?。ˋML）中，M2型的特征是（）A.以原始粒細(xì)胞為主，核分葉明顯B.以原始單核細(xì)胞為主，核染色質(zhì)疏松C.以原始粒細(xì)胞為主，核染色質(zhì)較密集D.以原始紅系細(xì)胞為主，核染色質(zhì)疏松二、多項(xiàng)選題1.骨髓增生異常綜合征（MDS）的常見臨床表現(xiàn)包括（）A.貧血B.出血C.脾臟腫大D.淋巴結(jié)腫大2.慢性粒細(xì)胞白血?。–ML）的實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果包括（）A.白細(xì)胞計(jì)數(shù)顯著升高B.外周血出現(xiàn)Ph染色體C.骨髓鐵染色減少D.脾臟腫大3.急性淋巴細(xì)胞白血?。ˋLL）的FAB分型包括（）A.L1型B.L2型C.L3型D.L4型4.骨髓纖維化的實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果包括（）A.骨髓活檢見纖維組織增生B.外周血出現(xiàn)幼稚細(xì)胞C.骨髓鐵染色減少D.脾臟腫大5.慢性粒細(xì)胞白血?。–ML）的病程分期包括（）A.慢性期B.加速期C.急變期D.緩解期6.骨髓增生異常綜合征（MDS）的常見基因突變包括（）A.FLT3B.NPM1C.CEBPAD.MLL7.急性髓系白血?。ˋML）的分類包括（）A.M0型B.M1型C.M2型D.M3型8.慢性粒細(xì)胞白血?。–ML）的治療方法包括（）A.化療B.免疫治療C.靶向治療D.異基因造血干細(xì)胞移植9.骨髓纖維化的臨床表現(xiàn)包括（）A.貧血B.出血C.脾臟腫大D.淋巴結(jié)腫大10.急性淋巴細(xì)胞白血?。ˋLL）的實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果包括（）A.白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高B.外周血出現(xiàn)幼稚細(xì)胞C.骨髓涂片中見到原始細(xì)胞D.脾臟腫大三、填空題1.慢性粒細(xì)胞白血?。–ML）的Ph染色體是由___和___易位形成的。2.骨髓增生異常綜合征（MDS）的主要特征是___和___。3.急性髓系白血?。ˋML）中，M3型的特征是___。4.骨髓纖維化的診斷依據(jù)包括___、___和___。5.急性淋巴細(xì)胞白血?。ˋLL）的FAB分型包括___、___和___。四、判斷題（√/×）1.骨髓增生異常綜合征（MDS）是一種骨髓增生異常性疾病。2.慢性粒細(xì)胞白血?。–ML）的Ph染色體陽性率約為90%。3.急性髓系白血病（AML）中，M2型的特征是以原始粒細(xì)胞為主，核染色質(zhì)較密集。4.骨髓纖維化的診斷依據(jù)不包括骨髓鐵染色減少。5.急性淋巴細(xì)胞白血?。ˋLL）的FAB分型包括L1型、L2型和L3型。五、案例分析1.患者男，50歲，因乏力、面色蒼白、頭暈就診。血常規(guī)檢查示：白細(xì)胞計(jì)數(shù)38.0×10^9/L，紅細(xì)胞計(jì)數(shù)2.0×10^12/L，血紅蛋白65g/L，血小板計(jì)數(shù)100×10^9/L。骨髓穿刺涂片見大量原始細(xì)胞，原始細(xì)胞占全部有核細(xì)胞的30%。問題1：初步診斷？問題2：進(jìn)一步檢查？2.患者女，65歲，因反復(fù)貧血、出血就診。血常規(guī)檢查示：白細(xì)胞計(jì)數(shù)4.0×10^9/L，紅細(xì)胞計(jì)數(shù)2.5×10^12/L，血紅蛋白80g/L，血小板計(jì)數(shù)50×10^9/L。骨髓穿刺涂片見纖維組織增生，骨髓鐵染色減少。問題1：初步診斷？問題2：治療原則？六、簡答題1.簡述慢性粒細(xì)胞白血?。–ML）的病程分期。2.簡述骨髓增生異常綜合征（MDS）的診斷依據(jù)。3.簡述急性髓系白血?。ˋML）的分類。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.C解析：慢性粒細(xì)胞白血病的典型表現(xiàn)是白細(xì)胞計(jì)數(shù)顯著升高。2.C解析：急性髓系白血病的骨髓涂片中見到大量原始細(xì)胞，且原始細(xì)胞占全部有核細(xì)胞的比例超過20%。3.A解析：骨髓增生異常綜合征的主要特征是骨髓細(xì)胞顯著增生，外周血細(xì)胞減少。4.C解析：骨髓纖維化的診斷依據(jù)包括骨髓活檢見纖維組織增生、外周血出現(xiàn)幼稚細(xì)胞和脾臟腫大，但骨髓鐵染色減少不是診斷依據(jù)。5.A解析：慢性髓系白血病的Ph染色體陽性率約為90%。6.A解析：急性淋巴細(xì)胞白血病的FAB分型中，L1型的主要特征是小細(xì)胞為主，核染色質(zhì)疏松。7.B解析：骨髓增生異常綜合征（MDS）中，RA（難治性貧血）型的主要特征是骨髓細(xì)胞增生正常，外周血細(xì)胞減少。8.B解析：慢性粒細(xì)胞白血病的病程分期包括慢性期、加速期、急變期。9.C解析：骨髓纖維化的診斷依據(jù)包括骨髓活檢見纖維組織增生、外周血出現(xiàn)幼稚細(xì)胞和脾臟腫大，但骨髓鐵染色減少不是診斷依據(jù)。10.C解析：急性髓系白血病（AML）中，M2型的特征是以原始粒細(xì)胞為主，核染色質(zhì)較密集。二、多項(xiàng)選題（答案）1.ABC解析：骨髓增生異常綜合征（MDS）的常見臨床表現(xiàn)包括貧血、出血和脾臟腫大，但淋巴結(jié)腫大不是常見表現(xiàn)。2.ABD解析：慢性粒細(xì)胞白血病（CML）的實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果包括白細(xì)胞計(jì)數(shù)顯著升高、外周血出現(xiàn)Ph染色體和脾臟腫大，但骨髓鐵染色減少不是典型表現(xiàn)。3.ABC解析：急性淋巴細(xì)胞白血病的FAB分型包括L1型、L2型和L3型。4.ABD解析：骨髓纖維化的實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果包括骨髓活檢見纖維組織增生、外周血出現(xiàn)幼稚細(xì)胞和脾臟腫大，但骨髓鐵染色減少不是典型表現(xiàn)。5.ABC解析：慢性粒細(xì)胞白血病的病程分期包括慢性期、加速期和急變期。6.ABC解析：骨髓增生異常綜合征（MDS）的常見基因突變包括FLT3、NPM1和CEBPA。7.ABCD解析：急性髓系白血?。ˋML）的分類包括M0型、M1型、M2型和M3型。8.ACD解析：慢性粒細(xì)胞白血?。–ML）的治療方法包括化療、靶向治療和異基因造血干細(xì)胞移植，但免疫治療不是主要治療方法。9.ABC解析：骨髓纖維化的臨床表現(xiàn)包括貧血、出血和脾臟腫大，但淋巴結(jié)腫大不是典型表現(xiàn)。10.ABCD解析：急性淋巴細(xì)胞白血病的實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果包括白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高、外周血出現(xiàn)幼稚細(xì)胞、骨髓涂片中見到原始細(xì)胞和脾臟腫大。三、填空題（答案）1.BCR和ABL2.骨髓細(xì)胞增生異常和外周血細(xì)胞減少3.以早幼粒細(xì)胞為主，出現(xiàn)柴捆狀A(yù)uer小體4.骨髓活檢見纖維組織增生、外周血出現(xiàn)幼稚細(xì)胞和脾臟腫大5.L1型、L2型和L3型四、判斷題（答案）1.√2.√3.√4.×5.√五、案例分析（答案）1.問題1：初步診斷：急性髓系白血病（AML）。問題2：進(jìn)一步檢查：骨髓活檢、基因突變檢測、影像學(xué)檢查等。2.問題1：初步診斷：骨髓纖維化。問題2：治療原則：骨髓移植、靶向治療、支持治療等。六、簡答題（答案）1.慢性粒細(xì)胞白血?。–ML）