2025年泌尿外科膀胱腫瘤手術(shù)后并發(fā)癥處理答案及解析一、單項選題1.膀胱腫瘤術(shù)后最常見的早期并發(fā)癥是（）A.出血B.感染C.尿瘺D.腸梗阻2.膀胱腫瘤電切術(shù)后出現(xiàn)排尿困難，最可能的原因是（）A.尿道狹窄B.膀胱痙攣C.血塊堵塞D.腫瘤復(fù)發(fā)3.膀胱腫瘤術(shù)后并發(fā)附睪炎，主要是因為（）A.細菌感染B.手術(shù)損傷C.免疫力低下D.留置尿管時間長4.膀胱部分切除術(shù)后，若出現(xiàn)尿瘺，多發(fā)生在術(shù)后（）A.1～2天B.3～5天C.7～10天D.14天以后5.膀胱腫瘤術(shù)后預(yù)防感染的措施不包括（）A.保持尿道口清潔B.定期更換尿袋C.合理使用抗生素D.早期下床活動6.膀胱腫瘤術(shù)后出血的處理方法，錯誤的是（）A.沖洗膀胱B.應(yīng)用止血藥物C.必要時手術(shù)止血D.立即輸血7.膀胱腫瘤電切術(shù)后，為防止膀胱痙攣，可采取的措施是（）A.多飲水B.膀胱沖洗C.應(yīng)用解痙藥物D.減少活動8.膀胱腫瘤術(shù)后出現(xiàn)下肢深靜脈血栓，主要與下列哪項因素有關(guān)（）A.長期臥床B.腫瘤轉(zhuǎn)移C.血液高凝狀態(tài)D.手術(shù)刺激9.膀胱全切術(shù)后，輸尿管皮膚造口的護理要點不包括（）A.保持造口周圍皮膚清潔B.定期更換造口袋C.觀察尿液顏色、量及性狀D.鼓勵患者早期活動10.膀胱腫瘤術(shù)后患者，若出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)等癥狀，首先應(yīng)考慮（）A.感染B.腫瘤復(fù)發(fā)C.切口裂開D.肺栓塞二、多項選題1.膀胱腫瘤術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）A.出血B.感染C.尿瘺D.膀胱痙攣E.附睪炎2.膀胱腫瘤電切術(shù)后，為防止出血，可采取的措施有（）A.控制沖洗速度B.應(yīng)用止血藥物C.避免劇烈活動D.保持大便通暢E.定期復(fù)查膀胱鏡3.膀胱腫瘤術(shù)后并發(fā)感染的原因可能有（）A.手術(shù)創(chuàng)傷B.留置尿管時間長C.患者免疫力低下D.膀胱沖洗不規(guī)范E.術(shù)后未合理使用抗生素4.膀胱部分切除術(shù)后，尿瘺的處理方法包括（）A.持續(xù)膀胱沖洗B.保持引流管通暢C.加強營養(yǎng)支持D.應(yīng)用抗生素預(yù)防感染E.必要時手術(shù)修補5.膀胱全切術(shù)后，常見的并發(fā)癥有（）A.輸尿管皮膚造口狹窄B.尿失禁C.腸梗阻D.下肢深靜脈血栓E.切口感染三、填空題1.膀胱腫瘤術(shù)后常見的并發(fā)癥有_____、_____、_____等。2.膀胱腫瘤電切術(shù)后，若出現(xiàn)膀胱痙攣，可遵醫(yī)囑給予_____等藥物治療。3.膀胱腫瘤術(shù)后出血的處理原則是_____、_____、_____。4.膀胱部分切除術(shù)后，應(yīng)密切觀察患者的_____、_____、_____等情況，以及時發(fā)現(xiàn)尿瘺等并發(fā)癥。5.膀胱全切術(shù)后，輸尿管皮膚造口的護理重點是_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.膀胱腫瘤術(shù)后，應(yīng)常規(guī)進行膀胱沖洗，以防止血塊堵塞尿管。（）2.膀胱腫瘤電切術(shù)后，患者可早期拔除尿管，以減少感染的發(fā)生。（）3.膀胱腫瘤術(shù)后，若出現(xiàn)發(fā)熱，應(yīng)首先考慮感染，可自行使用抗生素治療。（）4.膀胱部分切除術(shù)后，若發(fā)現(xiàn)尿瘺，應(yīng)立即手術(shù)修補。（）5.膀胱全切術(shù)后，患者應(yīng)避免劇烈咳嗽，以防止切口裂開。（）6.膀胱腫瘤術(shù)后，為預(yù)防下肢深靜脈血栓，可鼓勵患者早期下床活動。（）7.膀胱腫瘤電切術(shù)后，為防止腫瘤復(fù)發(fā)，患者應(yīng)定期復(fù)查膀胱鏡。（）8.膀胱腫瘤術(shù)后，患者應(yīng)多飲水，以減少感染的發(fā)生。（）9.膀胱全切術(shù)后，輸尿管皮膚造口的位置應(yīng)選擇在易于觀察和護理的部位。（）10.膀胱腫瘤術(shù)后，若出現(xiàn)血尿，應(yīng)立即停止膀胱沖洗。（）五、簡答題1.簡述膀胱腫瘤術(shù)后出血的原因及處理方法。六、案例分析患者，男性，65歲，因“無痛性肉眼血尿1個月”入院。入院后經(jīng)膀胱鏡檢查及病理活檢，診斷為膀胱癌。行膀胱部分切除術(shù)，術(shù)后第3天出現(xiàn)發(fā)熱，體溫最高達39.5℃，伴尿頻、尿急、尿痛。問題1：該患者可能出現(xiàn)了什么并發(fā)癥？其原因是什么？問題2：針對該并發(fā)癥，應(yīng)采取哪些護理措施？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：A解析：膀胱腫瘤術(shù)后出血是最常見的早期并發(fā)癥，多因手術(shù)創(chuàng)面止血不徹底或術(shù)后膀胱痙攣導(dǎo)致。2.答案：C解析：膀胱腫瘤電切術(shù)后排尿困難，多因血塊堵塞尿管所致，應(yīng)及時沖洗膀胱，清除血塊。3.答案：D解析：膀胱腫瘤術(shù)后留置尿管時間長，易引起附睪炎，應(yīng)注意保持尿道口清潔，定期更換尿袋。4.答案：C解析：膀胱部分切除術(shù)后尿瘺多發(fā)生在術(shù)后7～10天，與手術(shù)切口愈合不良有關(guān)。5.答案：D解析：早期下床活動可預(yù)防下肢深靜脈血栓等并發(fā)癥，但與預(yù)防感染關(guān)系不大。6.答案：D解析：膀胱腫瘤術(shù)后出血，應(yīng)先沖洗膀胱、應(yīng)用止血藥物，若出血嚴重，必要時手術(shù)止血，一般不立即輸血。7.答案：C解析：膀胱腫瘤電切術(shù)后，應(yīng)用解痙藥物可緩解膀胱痙攣，減輕疼痛。8.答案：A解析：膀胱腫瘤術(shù)后患者長期臥床，血流緩慢，易形成下肢深靜脈血栓。9.答案：D解析：膀胱全切術(shù)后，輸尿管皮膚造口的護理要點包括保持造口周圍皮膚清潔、定期更換造口袋、觀察尿液顏色、量及性狀等，早期活動與輸尿管皮膚造口護理關(guān)系不大。10.答案：A解析：膀胱腫瘤術(shù)后患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)等癥狀，首先應(yīng)考慮感染，需進一步檢查明確病因。二、多項選題（答案）1.答案：ABCDE解析：膀胱腫瘤術(shù)后可能出現(xiàn)出血、感染、尿瘺、膀胱痙攣、附睪炎等多種并發(fā)癥。2.答案：ABCD解析：膀胱腫瘤電切術(shù)后，控制沖洗速度、應(yīng)用止血藥物、避免劇烈活動、保持大便通暢等可防止出血，定期復(fù)查膀胱鏡主要用于監(jiān)測腫瘤復(fù)發(fā)。3.答案：ABCDE解析：手術(shù)創(chuàng)傷、留置尿管時間長、患者免疫力低下、膀胱沖洗不規(guī)范、術(shù)后未合理使用抗生素等均可能導(dǎo)致膀胱腫瘤術(shù)后并發(fā)感染。4.答案：ABCDE解析：膀胱部分切除術(shù)后尿瘺的處理方法包括持續(xù)膀胱沖洗、保持引流管通暢、加強營養(yǎng)支持、應(yīng)用抗生素預(yù)防感染、必要時手術(shù)修補等。5.答案：ABCDE解析：膀胱全切術(shù)后常見的并發(fā)癥有輸尿管皮膚造口狹窄、尿失禁、腸梗阻、下肢深靜脈血栓、切口感染等。三、填空題（答案）1.答案：出血、感染、尿瘺解析：膀胱腫瘤術(shù)后常見并發(fā)癥主要為這三種。2.答案：解痙解析：解痙藥可緩解膀胱痙攣。3.答案：沖洗膀胱、應(yīng)用止血藥物、必要時手術(shù)止血解析：這是處理術(shù)后出血的主要原則。4.答案：生命體征、尿液情況、切口情況解析：通過觀察這些情況可及時發(fā)現(xiàn)尿瘺等并發(fā)癥。5.答案：保持造口清潔、定期更換造口袋、觀察尿液解析：這是輸尿管皮膚造口護理的重點。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：常規(guī)膀胱沖洗可防血塊堵塞。2.答案：×解析：應(yīng)根據(jù)病情決定尿管拔除時間。3.答案：×解析：應(yīng)先查明發(fā)熱原因，不能自行用藥。4.答案：×解析：可先保守治療，無效再手術(shù)。5.答案：√解析：避免劇烈咳嗽可防切口裂開。6.答案：√解析：早期活動可防下肢深靜脈血栓。7.答案：√解析：定期復(fù)查膀胱鏡可監(jiān)測腫瘤復(fù)發(fā)。8.答案：√解析：多飲水可減少感染。9.答案：√解析：便于觀察護理是造口位置選擇的要點。10.答案：×解析：應(yīng)根據(jù)血尿情況決定是否停止沖洗。五、簡答題（答案）1.答：原因：