2025年腫瘤科常見藥物不良反應防范考核答案及解析一、單項選題1.以下哪種藥物最易引起骨髓抑制（）A.順鉑B.紫杉醇C.環(huán)磷酰胺D.氟尿嘧啶2.抗腫瘤藥物引起的惡心嘔吐，以下哪種藥物的止吐效果最強（）A.甲氧氯普胺B.昂丹司瓊C.異丙嗪D.地塞米松3.以下哪種藥物可引起心臟毒性（）A.阿霉素B.長春新堿C.依托泊苷D.吉西他濱4.紫杉醇最常見的不良反應是（）A.過敏反應B.神經(jīng)毒性C.骨髓抑制D.胃腸道反應5.環(huán)磷酰胺的主要不良反應不包括（）A.骨髓抑制B.出血性膀胱炎C.脫發(fā)D.心臟毒性6.以下哪種藥物可引起肝損害（）A.甲氨蝶呤B.伊立替康C.卡鉑D.博來霉素7.抗腫瘤藥物引起的口腔黏膜炎，以下哪種藥物可用于預防（）A.康復新液B.口腔潰瘍散C.維生素B12D.西地碘含片8.以下哪種藥物可引起手足綜合征（）A.卡培他濱B.奧沙利鉑C.多西他賽D.厄洛替尼9.奧沙利鉑的主要不良反應是（）A.外周神經(jīng)毒性B.胃腸道反應C.骨髓抑制D.過敏反應10.以下哪種藥物可引起肺纖維化（）A.博來霉素B.順鉑C.環(huán)磷酰胺D.甲氨蝶呤二、多項選題1.以下屬于抗腫瘤藥物不良反應的是（）A.骨髓抑制B.胃腸道反應C.心臟毒性D.肝損害E.腎損害2.以下哪些藥物可引起骨髓抑制（）A.環(huán)磷酰胺B.阿霉素C.紫杉醇D.氟尿嘧啶E.甲氨蝶呤3.抗腫瘤藥物引起的惡心嘔吐，可采取的預防措施有（）A.合理選擇止吐藥物B.調(diào)整給藥時間C.避免同時使用其他可引起惡心嘔吐的藥物D.心理干預E.飲食調(diào)整4.以下哪些藥物可引起心臟毒性（）A.阿霉素B.柔紅霉素C.環(huán)磷酰胺D.氟尿嘧啶E.紫杉醇5.抗腫瘤藥物引起的肝損害，可采取的治療措施有（）A.停用肝毒性藥物B.保肝治療C.調(diào)整化療方案D.監(jiān)測肝功能E.營養(yǎng)支持三、填空題1.抗腫瘤藥物的不良反應可分為_____和_____。2.骨髓抑制通常最先出現(xiàn)_____減少，其次是_____減少，最后是_____減少。3.奧沙利鉑的神經(jīng)毒性分為_____和_____。4.卡培他濱引起的手足綜合征分為_____級。5.抗腫瘤藥物引起的惡心嘔吐分為_____、_____和_____。四、判斷題（√/×）1.所有抗腫瘤藥物都可引起骨髓抑制。（）2.昂丹司瓊是治療抗腫瘤藥物引起的惡心嘔吐的一線藥物。（）3.阿霉素的心臟毒性是不可逆的。（）4.紫杉醇引起的過敏反應通常發(fā)生在用藥后1小時內(nèi)。（）5.環(huán)磷酰胺引起的出血性膀胱炎可通過多飲水來預防。（）6.甲氨蝶呤引起的肝損害是劑量依賴性的。（）7.奧沙利鉑的神經(jīng)毒性可通過保暖來緩解。（）8.卡培他濱引起的手足綜合征嚴重程度與劑量無關(guān)。（）9.抗腫瘤藥物引起的口腔黏膜炎通常在停藥后1周內(nèi)自行愈合。（）10.抗腫瘤藥物引起的惡心嘔吐可通過使用鎮(zhèn)靜劑來緩解。（）五、簡答題1.簡述抗腫瘤藥物不良反應的防范措施。六、案例分析患者，男，56歲，診斷為結(jié)腸癌，擬行化療。化療方案為FOLFOX4（奧沙利鉑、亞葉酸鈣、氟尿嘧啶）。問題1：該患者可能出現(xiàn)哪些不良反應？問題2：針對這些不良反應，應采取哪些防范措施？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：C解析：環(huán)磷酰胺是最易引起骨髓抑制的藥物之一。2.答案：B解析：昂丹司瓊是目前最強的止吐藥物之一。3.答案：A解析：阿霉素可引起心臟毒性，表現(xiàn)為心律失常、心力衰竭等。4.答案：A解析：紫杉醇最常見的不良反應是過敏反應，多發(fā)生在用藥后數(shù)分鐘至數(shù)小時內(nèi)。5.答案：D解析：環(huán)磷酰胺的主要不良反應包括骨髓抑制、出血性膀胱炎、脫發(fā)等，一般不引起心臟毒性。6.答案：A解析：甲氨蝶呤可引起肝損害，嚴重者可導致肝硬化。7.答案：C解析：維生素B12可用于預防抗腫瘤藥物引起的口腔黏膜炎。8.答案：A解析：卡培他濱可引起手足綜合征，表現(xiàn)為手掌和足底皮膚紅斑、疼痛、脫皮等。9.答案：A解析：奧沙利鉑的主要不良反應是外周神經(jīng)毒性，表現(xiàn)為感覺異常、感覺遲鈍、疼痛等。10.答案：A解析：博來霉素可引起肺纖維化，嚴重者可導致呼吸衰竭。二、多項選題（答案）1.答案：ABCDE解析：抗腫瘤藥物的不良反應包括骨髓抑制、胃腸道反應、心臟毒性、肝損害、腎損害等。2.答案：ABCDE解析：環(huán)磷酰胺、阿霉素、紫杉醇、氟尿嘧啶、甲氨蝶呤等藥物均可引起骨髓抑制。3.答案：ABCDE解析：抗腫瘤藥物引起的惡心嘔吐，可采取合理選擇止吐藥物、調(diào)整給藥時間、避免同時使用其他可引起惡心嘔吐的藥物、心理干預、飲食調(diào)整等預防措施。4.答案：ABCD解析：阿霉素、柔紅霉素、環(huán)磷酰胺、氟尿嘧啶等藥物可引起心臟毒性，紫杉醇一般不引起心臟毒性。5.答案：ABCDE解析：抗腫瘤藥物引起的肝損害，可采取停用肝毒性藥物、保肝治療、調(diào)整化療方案、監(jiān)測肝功能、營養(yǎng)支持等治療措施。三、填空題（答案）1.答案：急性不良反應、慢性不良反應解析：抗腫瘤藥物的不良反應可分為急性不良反應和慢性不良反應。2.答案：白細胞、血小板、紅細胞解析：骨髓抑制通常最先出現(xiàn)白細胞減少，其次是血小板減少，最后是紅細胞減少。3.答案：急性神經(jīng)毒性、慢性神經(jīng)毒性解析：奧沙利鉑的神經(jīng)毒性分為急性神經(jīng)毒性和慢性神經(jīng)毒性。4.答案：3解析：卡培他濱引起的手足綜合征分為3級。5.答案：急性惡心嘔吐、延遲性惡心嘔吐、預期性惡心嘔吐解析：抗腫瘤藥物引起的惡心嘔吐分為急性惡心嘔吐、延遲性惡心嘔吐和預期性惡心嘔吐。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：并非所有抗腫瘤藥物都可引起骨髓抑制，如激素類藥物等。2.答案：√解析：昂丹司瓊是治療抗腫瘤藥物引起的惡心嘔吐的一線藥物。3.答案：×解析：阿霉素的心臟毒性在一定程度上是可逆的，可通過使用心臟保護藥物等措施來減輕。4.答案：√解析：紫杉醇引起的過敏反應通常發(fā)生在用藥后1小時內(nèi)。5.答案：√解析：環(huán)磷酰胺引起的出血性膀胱炎可通過多飲水、堿化尿液等措施來預防。6.答案：√解析：甲氨蝶呤引起的肝損害是劑量依賴性的。7.答案：√解析：奧沙利鉑的神經(jīng)毒性可通過保暖、避免接觸冷物等措施來緩解。8.答案：×解析：卡培他濱引起的手足綜合征嚴重程度與劑量有關(guān)。9.答案：×解析：抗腫瘤藥物引起的口腔黏膜炎通常在停藥后2周左右自行愈合。10.答案：×解析：抗腫瘤藥物引起的惡心嘔吐可通過使用止吐藥物等措施來緩解，鎮(zhèn)靜劑一般不作為首選。五、簡答題（答案）1.答：抗腫瘤藥物不良反應的防范措施包括：-嚴格掌握適應證和禁忌證。-選擇合適的藥物和劑量。-合理安排給藥時間和順序。-加強支持治療，如止吐、保肝、保腎等。-密切觀察不良反應，及時處理。-進行藥物不良反應監(jiān)測和報告。六、案例分析（答案）1.答：該患者可能出現(xiàn)的不良反應包括：-奧沙利鉑：外周神經(jīng)毒性、胃腸道反應、骨髓抑制等。-亞葉酸鈣：一般無明顯不良反應。-氟尿嘧啶：胃腸道反應、骨髓抑制、脫發(fā)等。2.答：針對這些不良反應，可采取以下防范措施：-奧沙利鉑：-外周神經(jīng)毒性：避免接觸冷物