2025年心臟內(nèi)科急性心肌梗死護(hù)理考核試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.急性心肌梗死最早出現(xiàn)的病理生理改變是（）A.心肌細(xì)胞壞死B.心肌缺血C.心肌纖維化D.心肌肥厚2.急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.心悸B.胸痛C.呼吸困難D.惡心3.急性心肌梗死患者發(fā)病后多長時(shí)間內(nèi)使用溶栓藥物效果最佳？（）A.1小時(shí)內(nèi)B.3小時(shí)內(nèi)C.6小時(shí)內(nèi)D.12小時(shí)內(nèi)4.急性心肌梗死患者最常用的溶栓藥物是（）A.阿司匹林B.尿激酶C.硫酸氫鈉D.肝素5.急性心肌梗死患者出現(xiàn)心律失常時(shí)，首選的治療藥物是（）A.利多卡因B.腎上腺素C.普萘洛爾D.地塞米松6.急性心肌梗死患者出現(xiàn)心力衰竭時(shí)，首選的治療藥物是（）A.地高辛B.呋塞米C.硝酸甘油D.螺旋內(nèi)酯7.急性心肌梗死患者出現(xiàn)休克時(shí)，首選的治療措施是（）A.補(bǔ)充血容量B.使用升壓藥物C.溶栓治療D.心臟按壓8.急性心肌梗死患者心電圖上最早出現(xiàn)的改變是（）A.ST段抬高B.T波倒置C.Q波出現(xiàn)D.PR間期延長9.急性心肌梗死患者出現(xiàn)心源性休克時(shí)，首選的治療措施是（）A.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑B.硝酸甘油C.腎上腺素D.多巴胺10.急性心肌梗死患者出現(xiàn)心律失常時(shí)，首選的治療措施是（）A.電復(fù)律B.藥物治療C.機(jī)械通氣D.心臟按壓二、多項(xiàng)選題1.急性心肌梗死患者常見的并發(fā)癥包括（）A.心力衰竭B.心律失常C.休克D.栓塞2.急性心肌梗死患者溶栓治療的禁忌癥包括（）A.近期出血B.血壓過高C.血小板減少D.血友病3.急性心肌梗死患者藥物治療包括（）A.阿司匹林B.硝酸甘油C.肝素D.地高辛4.急性心肌梗死患者心電圖表現(xiàn)包括（）A.ST段抬高B.T波倒置C.Q波出現(xiàn)D.PR間期延長5.急性心肌梗死患者出現(xiàn)心源性休克時(shí)，治療措施包括（）A.補(bǔ)充血容量B.使用升壓藥物C.溶栓治療D.心臟按壓三、填空題1.急性心肌梗死患者發(fā)病后___小時(shí)內(nèi)使用溶栓藥物效果最佳。2.急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)的癥狀是___。3.急性心肌梗死患者最常用的溶栓藥物是___。4.急性心肌梗死患者出現(xiàn)心律失常時(shí)，首選的治療藥物是___。5.急性心肌梗死患者出現(xiàn)心力衰竭時(shí)，首選的治療藥物是___。四、判斷題（√/×）1.急性心肌梗死患者發(fā)病后6小時(shí)內(nèi)使用溶栓藥物效果最佳。2.急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)的癥狀是胸痛。3.急性心肌梗死患者最常用的溶栓藥物是尿激酶。4.急性心肌梗死患者出現(xiàn)心律失常時(shí)，首選的治療藥物是利多卡因。5.急性心肌梗死患者出現(xiàn)心力衰竭時(shí)，首選的治療藥物是地高辛。五、簡答題1.簡述急性心肌梗死的臨床表現(xiàn)。六、案例分析1.患者主訴：突發(fā)胸痛2小時(shí)，伴大汗?，F(xiàn)病史：患者男性，58歲，突發(fā)胸痛，呈壓榨樣，持續(xù)2小時(shí)，伴大汗、惡心。體征：血壓120/80mmHg，心率110次/分，呼吸28次/分，雙肺呼吸音清晰，心界擴(kuò)大。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：心電圖ST段抬高。問題1：初步診斷是什么？問題2：進(jìn)一步檢查和治療原則是什么？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.B解析：急性心肌梗死最早出現(xiàn)的病理生理改變是心肌缺血。2.B解析：急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)的癥狀是胸痛。3.C解析：急性心肌梗死患者發(fā)病后6小時(shí)內(nèi)使用溶栓藥物效果最佳。4.B解析：急性心肌梗死患者最常用的溶栓藥物是尿激酶。5.A解析：急性心肌梗死患者出現(xiàn)心律失常時(shí)，首選的治療藥物是利多卡因。6.B解析：急性心肌梗死患者出現(xiàn)心力衰竭時(shí)，首選的治療藥物是呋塞米。7.A解析：急性心肌梗死患者出現(xiàn)休克時(shí)，首選的治療措施是補(bǔ)充血容量。8.B解析：急性心肌梗死患者心電圖上最早出現(xiàn)的改變是T波倒置。9.D解析：急性心肌梗死患者出現(xiàn)心源性休克時(shí)，首選的治療措施是多巴胺。10.B解析：急性心肌梗死患者出現(xiàn)心律失常時(shí)，首選的治療措施是藥物治療。二、多項(xiàng)選題（答案）1.A,B,C,D解析：急性心肌梗死患者常見的并發(fā)癥包括心力衰竭、心律失常、休克和栓塞。2.A,C,D解析：急性心肌梗死患者溶栓治療的禁忌癥包括近期出血、血小板減少和血友病。3.A,B,C解析：急性心肌梗死患者藥物治療包括阿司匹林、硝酸甘油和肝素。4.A,B,C解析：急性心肌梗死患者心電圖表現(xiàn)包括ST段抬高、T波倒置和Q波出現(xiàn)。5.A,B,C解析：急性心肌梗死患者出現(xiàn)心源性休克時(shí)，治療措施包括補(bǔ)充血容量、使用升壓藥物和溶栓治療。三、填空題（答案）1.6解析：急性心肌梗死患者發(fā)病后6小時(shí)內(nèi)使用溶栓藥物效果最佳。2.胸痛解析：急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)的癥狀是胸痛。3.尿激酶解析：急性心肌梗死患者最常用的溶栓藥物是尿激酶。4.利多卡因解析：急性心肌梗死患者出現(xiàn)心律失常時(shí)，首選的治療藥物是利多卡因。5.呋塞米解析：急性心肌梗死患者出現(xiàn)心力衰竭時(shí)，首選的治療藥物是呋塞米。四、判斷題（答案）1.×解析：急性心肌梗死患者發(fā)病后3小時(shí)內(nèi)使用溶栓藥物效果最佳。2.√解析：急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)的癥狀是胸痛。3.√解析：急性心肌梗死患者最常用的溶栓藥物是尿激酶。4.√解析：急性心肌梗死患者出現(xiàn)心律失常時(shí)，首選的治療藥物是利多卡因。5.×解析：急性心肌梗死患者出現(xiàn)心力衰竭時(shí)，首選的治療藥物是呋塞米。五、簡答題（答案）答：急性心肌梗死的臨床表現(xiàn)包括胸痛、呼吸困難、惡心、嘔吐、大汗、心悸等。胸痛通