2025年急診醫(yī)學現(xiàn)場處置實操考核模擬試卷答案及解析一、單項選題1.急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)的血清酶學改變是（）A.肌酸激酶B.谷草轉氨酶C.肌鈣蛋白D.乳酸脫氫酶2.以下哪種情況不適合進行心肺復蘇（）A.患者呼吸停止B.患者心跳驟停C.患者有意識但無呼吸D.患者有呼吸但無心跳3.嚴重哮喘急性發(fā)作時，首選的支氣管擴張劑是（）A.沙丁胺醇B.異丙托溴銨C.糖皮質(zhì)激素D.白三烯受體拮抗劑4.以下哪種情況下需要緊急氣管插管（）A.患者意識清醒，呼吸正常B.患者意識喪失，呼吸微弱C.患者意識清醒，呼吸順暢D.患者意識模糊，呼吸正常5.以下哪種情況屬于休克的早期表現(xiàn)（）A.血壓下降B.皮膚濕冷C.心率增快D.尿量減少6.以下哪種藥物不屬于抗心律失常藥物（）A.腺苷B.利多卡因C.阿托品D.普羅帕酮7.以下哪種情況不屬于腦出血的常見部位（）A.殼核B.丘腦C.小腦D.腦室8.以下哪種情況屬于過敏性休克的典型表現(xiàn)（）A.皮膚蕁麻疹B.呼吸困難C.血壓下降D.以上都是9.以下哪種情況屬于張力性氣胸的典型表現(xiàn)（）A.突發(fā)胸痛B.呼吸困難C.氣管向健側偏移D.以上都是10.以下哪種情況屬于急性胰腺炎的典型表現(xiàn)（）A.上腹部疼痛B.血清淀粉酶升高C.腹水D.以上都是11.以下哪種情況屬于創(chuàng)傷性氣胸的典型表現(xiàn)（）A.突發(fā)胸痛B.呼吸困難C.聽診患側呼吸音消失D.以上都是12.以下哪種情況屬于急性肺栓塞的典型表現(xiàn)（）A.突發(fā)呼吸困難B.胸痛C.心動過速D.以上都是13.以下哪種情況屬于蛛網(wǎng)膜下腔出血的典型表現(xiàn)（）A.突發(fā)劇烈頭痛B.頸部強直C.嘔血D.以上都是14.以下哪種情況屬于急性腎衰竭的典型表現(xiàn)（）A.尿量減少B.血肌酐升高C.高鉀血癥D.以上都是15.以下哪種情況屬于急性消化道出血的典型表現(xiàn)（）A.嘔血B.黑便C.貧血D.以上都是二、多項選題1.以下哪些是心肺復蘇的成功指標（）A.意識恢復B.自主呼吸恢復C.可觸及頸動脈搏動D.心電圖恢復正常2.以下哪些是嚴重哮喘急性發(fā)作的治療藥物（）A.沙丁胺醇B.糖皮質(zhì)激素C.異丙托溴銨D.白三烯受體拮抗劑3.以下哪些是休克的常見病因（）A.失血B.心功能不全C.胃腸道感染D.燒傷4.以下哪些是腦出血的常見并發(fā)癥（）A.腦水腫B.腦疝C.癲癇D.植物狀態(tài)5.以下哪些是過敏性休克的典型表現(xiàn)（）A.皮膚蕁麻疹B.呼吸困難C.血壓下降D.暈厥6.以下哪些是張力性氣胸的典型表現(xiàn)（）A.突發(fā)胸痛B.呼吸困難C.氣管向健側偏移D.皮下氣腫7.以下哪些是急性胰腺炎的常見病因（）A.酗酒B.高脂血癥C.膽結石D.藥物使用8.以下哪些是創(chuàng)傷性氣胸的典型表現(xiàn)（）A.突發(fā)胸痛B.呼吸困難C.聽診患側呼吸音消失D.氣管向健側偏移9.以下哪些是急性肺栓塞的常見病因（）A.深靜脈血栓形成B.長期臥床C.手術D.惡性腫瘤10.以下哪些是蛛網(wǎng)膜下腔出血的常見病因（）A.腦動脈瘤B.腦血管畸形C.高血壓D.動脈粥樣硬化三、填空題1.心肺復蘇的基本生命支持包括_____2.嚴重哮喘急性發(fā)作時，首選的支氣管擴張劑是_____3.休克的早期表現(xiàn)包括_____4.腦出血的常見部位包括_____5.過敏性休克的典型表現(xiàn)包括_____6.張力性氣胸的典型表現(xiàn)包括_____7.急性胰腺炎的常見病因包括_____8.創(chuàng)傷性氣胸的典型表現(xiàn)包括_____9.急性肺栓塞的常見病因包括_____10.蛛網(wǎng)膜下腔出血的常見病因包括_____四、判斷題（√/×）1.心肺復蘇時，按壓頻率應為每分鐘100次2.嚴重哮喘急性發(fā)作時，首選的藥物是糖皮質(zhì)激素3.休克時，血壓一定下降4.腦出血的常見部位是殼核5.過敏性休克的典型表現(xiàn)是皮膚蕁麻疹6.張力性氣胸時，氣管向健側偏移7.急性胰腺炎的常見病因是酗酒8.創(chuàng)傷性氣胸時，聽診患側呼吸音消失9.急性肺栓塞的常見病因是深靜脈血栓形成10.蛛網(wǎng)膜下腔出血的常見病因是腦動脈瘤五、簡答題1.簡述心肺復蘇的流程。六、論述題1.論述嚴重哮喘急性發(fā)作的治療原則。七、案例分析1.患者主訴：突發(fā)劇烈頭痛，伴惡心嘔吐。現(xiàn)病史：患者為中年男性，突發(fā)劇烈頭痛，伴惡心嘔吐，持續(xù)約1小時來診。體征：體溫38.5℃，血壓180/100mmHg，意識模糊，頸強直。關鍵輔助檢查結果：腦電圖異常。問題1：初步診斷？問題2：進一步檢查？2.患者主訴：突發(fā)呼吸困難，伴胸痛?，F(xiàn)病史：患者為中年女性，突發(fā)呼吸困難，伴胸痛，持續(xù)約30分鐘來診。體征：體溫36.8℃，血壓90/60mmHg，意識清醒，呼吸急促，口唇發(fā)紺。關鍵輔助檢查結果：血氣分析示低氧血癥。問題1：初步診斷？問題2：治療原則？試卷答案一、單項選題（答案）1.C解析：肌鈣蛋白是急性心肌梗死最早出現(xiàn)的血清酶學改變。2.A解析：患者呼吸停止時，需要立即進行人工呼吸，而不是心肺復蘇。3.A解析：沙丁胺醇是嚴重的支氣管擴張劑，用于緩解哮喘急性發(fā)作。4.B解析：患者意識喪失，呼吸微弱時，需要緊急氣管插管。5.C解析：心率增快是休克的早期表現(xiàn)之一。6.C解析：阿托品不屬于抗心律失常藥物。7.D解析：腦室不屬于腦出血的常見部位。8.D解析：過敏性休克的典型表現(xiàn)包括皮膚蕁麻疹、呼吸困難、血壓下降等。9.D解析：張力性氣胸的典型表現(xiàn)包括突發(fā)胸痛、呼吸困難、氣管向健側偏移、皮下氣腫等。10.D解析：急性胰腺炎的典型表現(xiàn)包括上腹部疼痛、血清淀粉酶升高、腹水等。11.D解析：創(chuàng)傷性氣胸的典型表現(xiàn)包括突發(fā)胸痛、呼吸困難、聽診患側呼吸音消失、氣管向健側偏移等。12.D解析：急性肺栓塞的典型表現(xiàn)包括突發(fā)呼吸困難、胸痛、心動過速等。13.D解析：蛛網(wǎng)膜下腔出血的典型表現(xiàn)包括突發(fā)劇烈頭痛、頸部強直、嘔血等。14.D解析：急性腎衰竭的典型表現(xiàn)包括尿量減少、血肌酐升高、高鉀血癥等。15.D解析：急性消化道出血的典型表現(xiàn)包括嘔血、黑便、貧血等。二、多項選題（答案）1.A,B,C解析：心肺復蘇的成功指標包括意識恢復、自主呼吸恢復、可觸及頸動脈搏動。2.A,B,C解析：嚴重哮喘急性發(fā)作的治療藥物包括沙丁胺醇、糖皮質(zhì)激素、異丙托溴銨。3.A,B,C,D解析：休克的常見病因包括失血、心功能不全、胃腸道感染、燒傷。4.A,B,C,D解析：腦出血的常見并發(fā)癥包括腦水腫、腦疝、癲癇、植物狀態(tài)。5.A,B,C,D解析：過敏性休克的典型表現(xiàn)包括皮膚蕁麻疹、呼吸困難、血壓下降、暈厥。6.A,B,C,D解析：張力性氣胸的典型表現(xiàn)包括突發(fā)胸痛、呼吸困難、氣管向健側偏移、皮下氣腫。7.A,B,C,D解析：急性胰腺炎的常見病因包括酗酒、高脂血癥、膽結石、藥物使用。8.A,B,C,D解析：創(chuàng)傷性氣胸的典型表現(xiàn)包括突發(fā)胸痛、呼吸困難、聽診患側呼吸音消失、氣管向健側偏移。9.A,B,C,D解析：急性肺栓塞的常見病因包括深靜脈血栓形成、長期臥床、手術、惡性腫瘤。10.A,B,C,D解析：蛛網(wǎng)膜下腔出血的常見病因包括腦動脈瘤、腦血管畸形、高血壓、動脈粥樣硬化。三、填空題（答案）1.心肺復蘇的基本生命支持包括胸外按壓和人工呼吸2.嚴重哮喘急性發(fā)作時，首選的支氣管擴張劑是沙丁胺醇3.休克的早期表現(xiàn)包括心率增快、皮膚濕冷、尿量減少4.腦出血的常見部位包括殼核、丘腦、小腦5.過敏性休克的典型表現(xiàn)包括皮膚蕁麻疹、呼吸困難、血壓下降6.張力性氣胸的典型表現(xiàn)包括突發(fā)胸痛、呼吸困難、氣管向健側偏移、皮下氣腫7.急性胰腺炎的常見病因包括酗酒、高脂血癥、膽結石、藥物使用8.創(chuàng)傷性氣胸的典型表現(xiàn)包括突發(fā)胸痛、呼吸困難、聽診患側呼吸音消失、氣管向健側偏移9.急性肺栓塞的常見病因包括深靜脈血栓形成、長期臥床、手術、惡性腫瘤10.蛛網(wǎng)膜下腔出血的常見病因包括腦動脈瘤、腦血管畸形、高血壓、動脈粥樣硬化四、判斷題（答案）1.√2.×3.×4.√5.√6.√7.√8.√9.√10.√五、簡答題（答案）1.簡述心肺復蘇的流程。答：心肺復蘇的流程包括：(1)檢查患者反應和呼吸；(2)調(diào)用急救系統(tǒng)；(3)開始胸外按壓；(4)進行人工呼吸；(5)繼續(xù)胸外按壓和人工呼吸，直到患者恢復反應或急救人員到達。六、論述題（答案）1.論述嚴重哮喘急性發(fā)作的治療原則。答：嚴重哮喘急性發(fā)作的治療原則包括：(1)保持氣道通暢；(2)使用支氣管擴張劑；(3)使用糖皮質(zhì)激素；(4)監(jiān)測生命體征；(5)預防并發(fā)癥。七、案例分析（答案）1.患者主訴：突發(fā)劇烈頭痛，伴惡心嘔吐。現(xiàn)病史：患者為中年男性，突發(fā)劇烈頭痛，伴惡心嘔吐，持續(xù)約1小時來診。體征：體溫38.5℃，血壓180/100mmHg，意識模糊，頸強直。關鍵輔助檢查結果：腦電圖