2025年血液科骨髓疾病診斷與治療綜合試卷答案及解析一、單項選題1.骨髓增生異常綜合征的主要診斷依據(jù)是（）A.骨髓細胞形態(tài)異常B.外周血全血細胞減少C.骨髓活檢顯示病態(tài)造血D.基因突變檢測2.急性早幼粒細胞白血?。∕3）的首選治療方案是（）A.化療B.阿糖胞苷C.全反式維A酸D.造血干細胞移植3.慢性粒細胞白血?。–ML）的標(biāo)志性染色體異常是（）A.t(8;21)B.t(15;17)C.Ph染色體D.t(9;22)4.霍奇金淋巴瘤的典型臨床表現(xiàn)不包括（）A.淋巴結(jié)腫大B.夜間盜汗C.體重減輕D.持續(xù)性發(fā)熱5.非霍奇金淋巴瘤的分類依據(jù)主要是（）A.淋巴結(jié)大小B.免疫表型C.淋巴結(jié)位置D.腫瘤生長速度6.血液系統(tǒng)腫瘤中，預(yù)后最好的是（）A.急性淋巴細胞白血病B.慢性淋巴細胞白血病C.急性粒細胞白血病D.霍奇金淋巴瘤7.下列哪項不是骨髓纖維化的典型表現(xiàn)（）A.骨痛B.脾臟腫大C.骨髓細胞形態(tài)正常D.外周血出現(xiàn)淚滴狀紅細胞8.血液系統(tǒng)疾病中，最常見的遺傳性出血性疾病是（）A.血友病AB.血友病BC.地中海貧血D.白血病9.下列哪項是再生障礙性貧血的主要特征（）A.骨髓細胞增生B.外周血細胞減少C.骨髓活檢正常D.肝臟腫大10.下列哪項是特發(fā)性血小板減少性紫癜的主要治療方法（）A.化療B.輸血C.糖皮質(zhì)激素D.骨髓移植11.慢性髓系白血?。–ML）加速期的表現(xiàn)不包括（）A.白血病細胞增殖加速B.出現(xiàn)原始細胞C.脾臟腫大加劇D.持續(xù)性發(fā)熱12.急性淋巴細胞白血病（ALL）的化療方案通常是（）A.DA方案B.CHOP方案C.VDP方案D.FAB方案13.霍奇金淋巴瘤的病理特征不包括（）A.R-S細胞B.淋巴結(jié)結(jié)構(gòu)破壞C.淋巴細胞浸潤D.漿細胞增生14.血液系統(tǒng)疾病中，最常見的骨髓增生異常綜合征（MDS）亞型是（）A.難治性貧血伴原始細胞增多（RAEB）B.難治性貧血（RA）C.難治性貧血伴環(huán)形鐵粒幼細胞（RARS）D.慢性粒單核細胞?。–MML）15.下列哪項是急性早幼粒細胞白血?。∕3）的并發(fā)癥（）A.出血B.腫瘤細胞播散C.肝臟腫大D.淋巴結(jié)腫大二、多項選題1.骨髓增生異常綜合征（MDS）的診斷依據(jù)包括（）A.骨髓細胞形態(tài)異常B.外周血細胞減少C.骨髓活檢顯示病態(tài)造血D.基因突變檢測2.急性淋巴細胞白血?。ˋLL）的治療方法包括（）A.化療B.髓外照射C.造血干細胞移植D.免疫治療3.慢性粒細胞白血?。–ML）的治療方法包括（）A.化療B.伊馬替尼C.造血干細胞移植D.干擾素4.霍奇金淋巴瘤的臨床表現(xiàn)包括（）A.淋巴結(jié)腫大B.夜間盜汗C.體重減輕D.持續(xù)性發(fā)熱5.非霍奇金淋巴瘤的分類包括（）A.生發(fā)中心細胞淋巴瘤B.浸潤性淋巴細胞淋巴瘤C.慢性淋巴細胞白血病D.大細胞淋巴瘤6.血液系統(tǒng)腫瘤中，預(yù)后較差的是（）A.急性淋巴細胞白血病B.慢性淋巴細胞白血病C.急性粒細胞白血病D.霍奇金淋巴瘤7.骨髓纖維化的臨床表現(xiàn)包括（）A.骨痛B.脾臟腫大C.骨髓細胞形態(tài)正常D.外周血出現(xiàn)淚滴狀紅細胞8.血液系統(tǒng)疾病中，常見的遺傳性出血性疾病包括（）A.血友病AB.血友病BC.地中海貧血D.白血病9.再生障礙性貧血的臨床表現(xiàn)包括（）A.骨髓細胞增生B.外周血細胞減少C.骨髓活檢正常D.肝臟腫大10.特發(fā)性血小板減少性紫癜的治療方法包括（）A.化療B.輸血C.糖皮質(zhì)激素D.骨髓移植三、填空題1.骨髓增生異常綜合征（MDS）的主要診斷依據(jù)是_____2.急性早幼粒細胞白血?。∕3）的首選治療方案是_____3.慢性粒細胞白血?。–ML）的標(biāo)志性染色體異常是_____4.霍奇金淋巴瘤的典型臨床表現(xiàn)不包括_____5.非霍奇金淋巴瘤的分類依據(jù)主要是_____6.血液系統(tǒng)腫瘤中，預(yù)后最好的是_____7.骨髓纖維化的典型表現(xiàn)不包括_____8.血液系統(tǒng)疾病中，最常見的遺傳性出血性疾病是_____9.再生障礙性貧血的主要特征是_____10.特發(fā)性血小板減少性紫癜的主要治療方法是_____四、判斷題（√/×）1.骨髓增生異常綜合征（MDS）是一種骨髓增生性疾病。2.急性淋巴細胞白血病（ALL）通常好發(fā)于成年人。3.慢性粒細胞白血?。–ML）的標(biāo)志性染色體異常是Ph染色體。4.霍奇金淋巴瘤的典型臨床表現(xiàn)包括持續(xù)發(fā)熱。5.非霍奇金淋巴瘤的分類依據(jù)主要是免疫表型。6.血液系統(tǒng)腫瘤中，預(yù)后最好的是霍奇金淋巴瘤。7.骨髓纖維化的典型表現(xiàn)包括骨痛和脾臟腫大。8.血液系統(tǒng)疾病中，最常見的遺傳性出血性疾病是地中海貧血。9.再生障礙性貧血的主要特征是骨髓細胞增生。10.特發(fā)性血小板減少性紫癜的主要治療方法是化療。五、簡答題1.簡述急性淋巴細胞白血?。ˋLL）的診斷流程。2.骨髓增生異常綜合征（MDS）的治療原則是什么？六、案例分析1.患者男性，45歲，因“反復(fù)乏力、面色蒼白、頭暈1年”入院。查體：中度貧血貌，肝脾肋下未及。血常規(guī)：Hb80g/L，WBC15.0×10^9/L，PLT150×10^9/L。骨髓象：粒系細胞增生明顯，原始細胞占20%。請回答：問題1：初步診斷？問題2：進一步檢查和治療方案？2.患者女性，50歲，因“無痛性淋巴結(jié)腫大6個月”入院。查體：全身多處淋巴結(jié)腫大，最大者約3cm×4cm。血常規(guī)：WBC12.0×10^9/L，Hb120g/L，PLT200×10^9/L。淋巴結(jié)活檢：可見R-S細胞。請回答：問題1：初步診斷？問題2：治療方案？試卷答案一、單項選題（答案）1.C解析：骨髓增生異常綜合征（MDS）的主要診斷依據(jù)是骨髓活檢顯示病態(tài)造血。2.C解析：急性早幼粒細胞白血?。∕3）的首選治療方案是全反式維A酸。3.D解析：慢性粒細胞白血?。–ML）的標(biāo)志性染色體異常是Ph染色體。4.D解析：霍奇金淋巴瘤的典型臨床表現(xiàn)不包括持續(xù)性發(fā)熱。5.B解析：非霍奇金淋巴瘤的分類依據(jù)主要是免疫表型。6.D解析：血液系統(tǒng)腫瘤中，預(yù)后最好的是霍奇金淋巴瘤。7.C解析：骨髓纖維化的典型表現(xiàn)不包括骨髓細胞形態(tài)正常。8.A解析：血液系統(tǒng)疾病中，最常見的遺傳性出血性疾病是血友病A。9.B解析：再生障礙性貧血的主要特征是外周血細胞減少。10.C解析：特發(fā)性血小板減少性紫癜的主要治療方法是糖皮質(zhì)激素。11.D解析：慢性髓系白血?。–ML）加速期的表現(xiàn)不包括持續(xù)性發(fā)熱。12.C解析：急性淋巴細胞白血?。ˋLL）的化療方案通常是VDP方案。13.D解析：霍奇金淋巴瘤的病理特征不包括漿細胞增生。14.A解析：血液系統(tǒng)疾病中，最常見的骨髓增生異常綜合征（MDS）亞型是難治性貧血伴原始細胞增多（RAEB）。15.A解析：急性早幼粒細胞白血?。∕3）的并發(fā)癥包括出血。二、多項選題（答案）1.A,B,C,D解析：骨髓增生異常綜合征（MDS）的診斷依據(jù)包括骨髓細胞形態(tài)異常、外周血細胞減少、骨髓活檢顯示病態(tài)造血和基因突變檢測。2.A,B,C,D解析：急性淋巴細胞白血?。ˋLL）的治療方法包括化療、髓外照射、造血干細胞移植和免疫治療。3.B,C,D解析：慢性粒細胞白血病（CML）的治療方法包括伊馬替尼、造血干細胞移植和干擾素。4.A,B,C解析：霍奇金淋巴瘤的臨床表現(xiàn)包括淋巴結(jié)腫大、夜間盜汗和體重減輕。5.A,B,D解析：非霍奇金淋巴瘤的分類包括生發(fā)中心細胞淋巴瘤、浸潤性淋巴細胞淋巴瘤和大細胞淋巴瘤。6.A,C解析：血液系統(tǒng)腫瘤中，預(yù)后較差的是急性淋巴細胞白血病和急性粒細胞白血病。7.A,B,D解析：骨髓纖維化的臨床表現(xiàn)包括骨痛、脾臟腫大和外周血出現(xiàn)淚滴狀紅細胞。8.A,B解析：血液系統(tǒng)疾病中，常見的遺傳性出血性疾病包括血友病A和血友病B。9.B,C解析：再生障礙性貧血的臨床表現(xiàn)包括外周血細胞減少和骨髓活檢正常。10.C解析：特發(fā)性血小板減少性紫癜的治療方法包括糖皮質(zhì)激素。三、填空題（答案）1.骨髓細胞形態(tài)異常2.全反式維A酸3.Ph染色體4.持續(xù)性發(fā)熱5.免疫表型6.霍奇金淋巴瘤7.骨髓細胞形態(tài)正常8.血友病A9.外周血細胞減少10.糖皮質(zhì)激素四、判斷題（答案）1.×2.×3.√4.×5.√6.√7.√8.×9.×10.×五、簡答題（答案）1.簡述急性淋巴細胞白血病（ALL）的診斷流程。答：急性淋巴細胞白血病（ALL）的診斷流程包括：臨床表現(xiàn)、血常規(guī)檢查、骨髓穿刺檢查、免疫分型、染色體和基因檢測等。2.骨髓增生異常綜合征（MDS）的治療原則是什么？答：骨髓增生異常綜合征（MDS）的治療原則包括：支持治療、促進造血、靶向治療和造血干細胞移植等。六、案例分析（答案）1.患者男性，45歲，因“反復(fù)乏力、面色蒼白、頭暈1年”入院。查體：中度貧血貌，肝脾肋下未及。血常規(guī)：Hb80g/L，WBC15.0×10^9/L，PLT150×10^9/L。骨髓象：粒系細胞增生明顯，原始細胞占20%。請回答：問題1：初步診斷？答：初步診斷為急性髓系白血病（AML）。問題2：進一步檢查和治療方案？答：