創(chuàng)傷急救技術(shù)模擬習(xí)題（附答案）一、選擇題1.現(xiàn)場對成人進(jìn)行胸外心臟按壓的深度是（）A.2-3cmB.3-4cmC.4-5cmD.至少5cmE.至少6cm答案：D解析：按照目前的心肺復(fù)蘇指南，現(xiàn)場對成人進(jìn)行胸外心臟按壓的深度至少為5cm，但不超過6cm，所以答案選D。2.止血帶止血適用于（）A.沒有骨關(guān)節(jié)損傷的前臂或小腿出血B.全身各部位，尤其用于四肢的止血C.深部傷口出血，如肌肉、骨端等D.加壓包扎難以控制的肢體大出血E.頭部、頸部和軀干部的大出血答案：D解析：止血帶止血主要用于加壓包扎難以控制的肢體大出血。選項A可采用加壓包扎等方法；選項B表述不準(zhǔn)確，不是全身各部位都適用；選項C深部傷口出血不一定首選止血帶；選項E頭部、頸部和軀干部大出血一般不適合用止血帶，所以答案是D。3.對開放性骨折伴動脈出血，導(dǎo)致休克的患者進(jìn)行急救，首先應(yīng)（）A.骨折復(fù)位B.止痛C.止血D.輸液E.送往醫(yī)院答案：C解析：對于開放性骨折伴動脈出血導(dǎo)致休克的患者，首要的是止血，因為持續(xù)的出血會加重休克，危及生命。骨折復(fù)位、止痛等可在止血后進(jìn)行，輸液也是在止血基礎(chǔ)上進(jìn)一步的治療措施，送往醫(yī)院途中也需先止血，所以答案為C。4.進(jìn)行口對口人工呼吸時，以下哪項是錯誤的（）A.患者應(yīng)仰臥，頭部后仰B.吹氣時捏住患者鼻孔C.每次吹氣量應(yīng)不少于800mlD.每分鐘吹氣10-12次E.吹氣后松開患者鼻孔答案：C解析：進(jìn)行口對口人工呼吸時，患者應(yīng)仰臥，頭部后仰以開放氣道；吹氣時捏住患者鼻孔防止氣體漏出；每分鐘吹氣10-12次；吹氣后松開患者鼻孔讓氣體呼出。每次吹氣量以能見到胸廓起伏即可，一般500-600ml，并非不少于800ml，所以答案是C。5.搬運脊柱骨折患者時，下列哪項是正確的（）A.一人背起患者搬運B.二人抱持搬運C.三人平托放于硬板上搬運D.一人抬頭，一人抬足搬運E.以上都可以答案：C解析：搬運脊柱骨折患者時，為避免脊髓損傷加重，應(yīng)采用三人平托放于硬板上搬運的方法。一人背起、二人抱持、一人抬頭一人抬足搬運等方式都會使脊柱發(fā)生扭曲或彎曲，增加脊髓損傷的風(fēng)險，所以答案選C。6.以下哪種情況不宜采用胸外心臟按壓（）A.心臟驟停B.觸電后心臟驟停C.胸廓嚴(yán)重畸形D.溺水后心臟驟停E.藥物中毒導(dǎo)致心臟驟停答案：C解析：胸外心臟按壓適用于各種原因?qū)е碌男呐K驟停，如觸電、溺水、藥物中毒等。但胸廓嚴(yán)重畸形時，胸外心臟按壓可能無法有效產(chǎn)生血液循環(huán)，甚至可能導(dǎo)致胸廓進(jìn)一步損傷，所以不宜采用，答案是C。7.包扎傷口時，下列哪項是錯誤的（）A.包扎應(yīng)從遠(yuǎn)心端向近心端進(jìn)行B.包扎應(yīng)松緊適宜C.露出肢體的末端，以便觀察血液循環(huán)情況D.有骨折時，應(yīng)先固定骨折再包扎E.傷口內(nèi)有異物時，應(yīng)先去除異物再包扎答案：E解析：傷口內(nèi)有異物時，除非異物容易取出且不會造成進(jìn)一步損傷，否則不應(yīng)隨意去除異物，以免引起大出血或加重污染。包扎應(yīng)從遠(yuǎn)心端向近心端進(jìn)行，包扎要松緊適宜，露出肢體末端觀察血液循環(huán)，有骨折時先固定再包扎，所以答案為E。8.創(chuàng)傷現(xiàn)場急救技術(shù)包括（）A.止血、包扎、固定、搬運B.止血、包扎、固定、等待醫(yī)護(hù)人員C.止血、包扎、等待醫(yī)護(hù)人員D.止血、固定、搬運E.包扎、固定、搬運答案：A解析：創(chuàng)傷現(xiàn)場急救技術(shù)主要包括止血、包扎、固定、搬運。等待醫(yī)護(hù)人員不屬于急救技術(shù)本身，而是在完成現(xiàn)場急救后的后續(xù)措施，所以答案選A。9.胸外心臟按壓的頻率是（）A.60-80次/分B.80-100次/分C.100-120次/分D.120-140次/分E.140-160次/分答案：C解析：目前心肺復(fù)蘇指南推薦胸外心臟按壓的頻率為100-120次/分，所以答案是C。10.對懷疑有頸椎損傷的患者，開放氣道的方法是（）A.仰頭抬頜法B.仰頭舉頦法C.雙手托頜法D.頭部前屈法E.頭部后仰法答案：C解析：對于懷疑有頸椎損傷的患者，為避免頸椎進(jìn)一步損傷，應(yīng)采用雙手托頜法開放氣道。仰頭抬頜法、仰頭舉頦法和頭部后仰法都可能會使頸椎發(fā)生移動，頭部前屈法不能有效開放氣道，所以答案選C。二、判斷題1.胸外心臟按壓時，按壓與放松時間應(yīng)大致相等。（）答案：正確解析：在進(jìn)行胸外心臟按壓時，按壓與放松時間大致相等，這樣可以保證心臟有足夠的時間充盈血液，提高按壓效果，所以該說法正確。2.止血帶應(yīng)直接綁在皮膚上。（）答案：錯誤解析：止血帶不能直接綁在皮膚上，應(yīng)在止血帶與皮膚之間墊上軟布料等，以免損傷皮膚，所以該說法錯誤。3.開放性氣胸患者應(yīng)立即用敷料封閉傷口，使其變?yōu)殚]合性氣胸。（）答案：正確解析：開放性氣胸會導(dǎo)致縱隔擺動等嚴(yán)重后果，立即用敷料封閉傷口，使其變?yōu)殚]合性氣胸，可減少對呼吸和循環(huán)功能的影響，所以該說法正確。4.對于腹部開放性損傷伴有腸管脫出的患者，應(yīng)立即將腸管還納腹腔。（）答案：錯誤解析：腹部開放性損傷伴有腸管脫出時，不能立即將腸管還納腹腔，以免引起腹腔感染，應(yīng)用干凈的容器或敷料覆蓋保護(hù)脫出的腸管，所以該說法錯誤。5.搬運昏迷患者時，應(yīng)將其頭偏向一側(cè)。（）答案：正確解析：搬運昏迷患者時，將其頭偏向一側(cè)可防止嘔吐物誤吸導(dǎo)致窒息，所以該說法正確。6.口對口人工呼吸時，吹氣時間應(yīng)持續(xù)1秒以上。（）答案：正確解析：口對口人工呼吸時，每次吹氣時間應(yīng)持續(xù)1秒以上，以保證足夠的氣體進(jìn)入患者肺部，所以該說法正確。7.骨折固定時，夾板的長度應(yīng)超過骨折部位的上下兩個關(guān)節(jié)。（）答案：正確解析：骨折固定時，夾板長度超過骨折部位的上下兩個關(guān)節(jié)，可更好地固定骨折部位，減少骨折斷端的移動，有利于骨折愈合，所以該說法正確。8.現(xiàn)場急救時，應(yīng)先處理病情嚴(yán)重的患者，再處理病情較輕的患者。（）答案：正確解析：在現(xiàn)場急救資源有限的情況下，應(yīng)遵循先重后輕的原則，優(yōu)先處理病情嚴(yán)重的患者，以挽救更多生命，所以該說法正確。9.對于觸電患者，應(yīng)立即用手將其拉離電源。（）答案：錯誤解析：對于觸電患者，不能立即用手將其拉離電源，因為這樣會使施救者也觸電，應(yīng)使用干燥的木棒等絕緣物體將電源切斷或使患者脫離電源，所以該說法錯誤。10.創(chuàng)傷患者的急救順序一般是先救命，后治傷。（）答案：正確解析：創(chuàng)傷患者急救時，首先要處理危及生命的情況，如心臟驟停、大出血等，然后再處理其他創(chuàng)傷，即先救命，后治傷，所以該說法正確。三、簡答題1.簡述止血的方法有哪些？答：止血的方法主要有以下幾種：（1）加壓包扎止血法：是最常用的止血方法，適用于各種傷口的出血。用消毒紗布或干凈的毛巾、布料等覆蓋傷口，然后用繃帶或三角巾等適當(dāng)加壓包扎，以達(dá)到止血目的。（2）指壓止血法：用手指壓迫傷口近心端的動脈，阻斷血流而達(dá)到臨時止血的目的。適用于頭、頸、四肢的動脈出血。例如，面部出血可壓迫面動脈，顳部出血可壓迫顳淺動脈等。（3）止血帶止血法：用于加壓包扎難以控制的肢體大出血。使用止血帶時應(yīng)注意標(biāo)記時間，一般每隔1小時放松1-2分鐘，避免肢體缺血壞死。（4）填塞止血法：用于深部傷口出血，如肌肉、骨端等。用無菌紗布或棉墊等填塞在傷口內(nèi)，再用繃帶或三角巾加壓包扎。2.簡述骨折固定的目的和注意事項。答：骨折固定的目的：（1）避免骨折斷端在搬運過程中移動而損傷周圍的血管、神經(jīng)、肌肉等組織。（2）減輕疼痛。（3）便于搬運和轉(zhuǎn)送患者。骨折固定的注意事項：（1）有開放性傷口時，應(yīng)先止血、包扎，再固定骨折。（2）夾板的長度應(yīng)超過骨折部位的上下兩個關(guān)節(jié)。（3）固定時要松緊適宜，過緊會影響血液循環(huán)，過松則起不到固定作用。（4）固定后要露出肢體的末端，以便觀察血液循環(huán)情況，如發(fā)現(xiàn)肢體蒼白、冰冷、麻木、疼痛加劇等情況，應(yīng)及時調(diào)整固定。（5）對于骨折畸形明顯的患者，不要強(qiáng)行復(fù)位，以免加重?fù)p傷。3.簡述搬運患者的方法有哪些及適用情況。答：搬運患者的方法及適用情況如下：（1）徒手搬運法：-扶持法：適用于病情較輕、能夠站立行走的患者。救護(hù)者站在患者一側(cè)，讓患者靠在自己身上，用一手挽住患者的腰部，另一手握住患者的手，扶持患者行走。-抱持法：適用于小兒或體重較輕、病情較輕的患者。救護(hù)者一手托住患者的背部，另一手托住患者的大腿，將患者抱起。-背負(fù)法：適用于神志清楚、體重較輕的患者。救護(hù)者背向患者，讓患者趴在自己背上，雙手繞到救護(hù)者胸前，救護(hù)者用雙手抱住患者的大腿，將患者背起。-雙人搬運法：包括椅托式、轎杠式等。椅托式適用于不能自行活動、體重較輕的患者，兩名救護(hù)者分別站在患者兩側(cè)，各用一手伸入患者大腿下方，另一手互相交叉搭在對方的肩上，將患者抬起。轎杠式適用于病情較輕的患者，兩名救護(hù)者面對面，各用雙手抱住對方的肩部，讓患者坐在兩人中間的手臂上。（2）擔(dān)架搬運法：適用于病情較重、不宜徒手搬運的患者。常用的擔(dān)架有帆布擔(dān)架、木板擔(dān)架等。搬運時要注意保持擔(dān)架的平穩(wěn)，盡量減少顛簸，患者頭部應(yīng)朝后，以便觀察病情變化。（3）特殊搬運法：-脊柱骨折患者搬運：采用三人平托法或滾動法，將患者平放在硬板上，保持脊柱伸直位，避免脊柱扭曲或彎曲。-頸椎骨折患者搬運：除采用上述方法外，還需有專人固定患者的頭部，保持頭部與身體在同一軸線上。4.簡述心肺復(fù)蘇的操作步驟。答：心肺復(fù)蘇的操作步驟如下：（1）判斷意識和呼吸：輕拍患者肩部并呼喊，同時觀察患者有無呼吸動作，判斷時間不超過10秒。（2）呼救：如果患者無意識且無呼吸或僅有瀕死嘆息樣呼吸，應(yīng)立即呼救，請求他人撥打急救電話并獲取自動體外除顫器（AED）。（3）胸外心臟按壓：讓患者仰臥在堅硬的平面上，施救者跪在患者一側(cè)，兩手掌根重疊，手指翹起，置于患者兩乳頭連線中點，雙臂伸直，用身體的重量垂直下壓，按壓深度至少5cm但不超過6cm，按壓頻率為100-120次/分。（4）開放氣道：采用仰頭抬頜法或雙手托頜法（懷疑頸椎損傷時）開放患者氣道。（5）人工呼吸：捏住患者鼻孔，用嘴完全包住患者的嘴，緩慢吹氣1秒以上，觀察到患者胸廓起伏即可。每按壓30次進(jìn)行2次人工呼吸，如此反復(fù)進(jìn)行，直到AED到達(dá)或?qū)I(yè)急救人員到來。（6）使用AED：如果AED到達(dá)，應(yīng)立即按照AED的語音提示操作，進(jìn)行除顫。四、案例分析題案例：某建筑工地，一名工人從高處墜落，頭部著地，當(dāng)即昏迷不醒，口鼻出血，左側(cè)大腿畸形、腫脹、疼痛，有明顯的骨擦音?，F(xiàn)場有幾名工友，他們立即進(jìn)行了急救。問題1：請分析該患者可能存在的損傷。答：該患者可能存在以下?lián)p傷：（1）頭部損傷：從高處墜落頭部著地，當(dāng)即昏迷不醒，口鼻出血，可能存在顱骨骨折、腦挫裂傷、顱內(nèi)出血等嚴(yán)重頭部損傷。（2）左側(cè)大腿骨折：左側(cè)大腿畸形、腫脹、疼痛，有明顯的骨擦音，符合骨折的表現(xiàn)。問題2：現(xiàn)場工友應(yīng)采取哪些急救措施？答：現(xiàn)場工友應(yīng)采取以下急救措施：（1）判斷患者意識和呼吸：輕拍患者肩部并呼喊，觀察患者有無呼吸動作，判斷患者是否心跳呼吸驟停。如果患者心跳呼吸驟停，應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。（2）止血：如果患者口鼻出血較多，可用干凈的紗布或毛巾等進(jìn)行壓迫止血，但不要堵塞鼻腔和口腔，以免影響呼吸。（3）固定骨折：對于左側(cè)大腿骨折，可就地取材，如用木板、樹枝等制作夾板，固定骨折部位，減少骨折斷端的移動，減輕疼痛。固定時要注意夾板的長度應(yīng)超過骨折部位的上下兩個關(guān)節(jié)，固定要松緊適宜。（4）搬運：在搬運患者時，要特別注意避免對頭部和脊柱造成進(jìn)一步損傷。如果懷疑有頸椎損傷，應(yīng)采用雙手托頜法固定頭部，然后用硬板擔(dān)架將患者平抬搬運。搬運過程中要保持患者身體的平穩(wěn)，盡量減少顛簸。（5）呼叫急救人員：在進(jìn)行現(xiàn)場急救的同時，應(yīng)立即呼叫急救人員，等待專業(yè)人員的到來進(jìn)行進(jìn)一步的治療。問題3：在搬運過程中應(yīng)注意什么？答：在搬運過程中應(yīng)注意以下幾點：（1）保持患者頭部穩(wěn)