2025年乳腺外科學(xué)生病例診療方案討論試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.乳腺癌最常見(jiàn)的首發(fā)癥狀是（）A.乳房疼痛B.乳房腫塊C.乳頭溢液D.皮膚改變2.乳腺癌術(shù)后放療的適應(yīng)癥不包括（）A.浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌B.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移C.局部復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)高D.早期浸潤(rùn)性微乳頭狀癌3.乳腺癌內(nèi)分泌治療的常用藥物不包括（）A.他莫昔芬B.阿那曲唑C.依西美坦D.順鉑4.乳腺癌的病理分型中，惡性程度最高的是（）A.浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌B.浸潤(rùn)性小葉癌C.髓樣癌D.乳頭狀癌5.乳腺癌篩查的首選方法是（）A.乳腺X線(xiàn)攝影B.乳腺超聲C.乳腺M(fèi)RID.乳腺觸診6.乳腺癌保乳手術(shù)的適應(yīng)癥不包括（）A.癌灶直徑小于3cmB.淋巴結(jié)陰性C.乳房皮膚無(wú)粘連D.多灶性癌7.乳腺癌化療的常用方案不包括（）A.AC-T方案B.CAF方案C.TAC方案D.FOLFOX方案8.乳腺癌術(shù)后內(nèi)分泌治療的持續(xù)時(shí)間一般為（）A.1-2年B.3-5年C.5-10年D.終身9.乳腺癌的分子分型不包括（）A.LuminalA型B.HER2陽(yáng)性型C.Basal-like型D.TNBC型10.乳腺癌術(shù)后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移最常見(jiàn)的部位是（）A.肺B.肝C.骨D.腦11.乳腺癌新輔助治療的目的是（）A.根治癌癥B.縮小腫瘤體積C.預(yù)防復(fù)發(fā)D.延長(zhǎng)生存期12.乳腺癌的早期癥狀不包括（）A.乳房無(wú)痛性腫塊B.乳頭回縮C.乳房皮膚凹陷D.乳頭顏色改變13.乳腺癌的預(yù)后因素不包括（）A.癌灶大小B.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移C.病理分型D.患者年齡14.乳腺癌的輔助治療不包括（）A.化療B.內(nèi)分泌治療C.放療D.免疫治療15.乳腺癌的轉(zhuǎn)移途徑不包括（）A.淋巴轉(zhuǎn)移B.血行轉(zhuǎn)移C.種植轉(zhuǎn)移D.直接蔓延二、多項(xiàng)選題1.乳腺癌的高危因素包括（）A.早初潮B.晚絕經(jīng)C.乳腺癌家族史D.不生育2.乳腺癌的治療方法包括（）A.手術(shù)治療B.化療C.內(nèi)分泌治療D.放療3.乳腺癌的分子分型包括（）A.LuminalA型B.HER2陽(yáng)性型C.Basal-like型D.TNBC型4.乳腺癌的篩查方法包括（）A.乳腺X線(xiàn)攝影B.乳腺超聲C.乳腺M(fèi)RID.乳腺觸診5.乳腺癌術(shù)后并發(fā)癥包括（）A.乳糜漏B.血腫C.皮瓣壞死D.淋巴水腫6.乳腺癌的轉(zhuǎn)移途徑包括（）A.淋巴轉(zhuǎn)移B.血行轉(zhuǎn)移C.種植轉(zhuǎn)移D.直接蔓延7.乳腺癌的預(yù)后因素包括（）A.癌灶大小B.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移C.病理分型D.患者年齡8.乳腺癌的輔助治療包括（）A.化療B.內(nèi)分泌治療C.放療D.免疫治療9.乳腺癌的高危因素包括（）A.早初潮B.晚絕經(jīng)C.乳腺癌家族史D.不生育10.乳腺癌的治療方法包括（）A.手術(shù)治療B.化療C.內(nèi)分泌治療D.放療三、填空題1.乳腺癌最常見(jiàn)的病理類(lèi)型是_____2.乳腺癌術(shù)后放療的適應(yīng)癥包括_____3.乳腺癌內(nèi)分泌治療的常用藥物有_____4.乳腺癌的分子分型包括_____5.乳腺癌篩查的首選方法是_____6.乳腺癌術(shù)后常見(jiàn)的并發(fā)癥有_____7.乳腺癌的轉(zhuǎn)移途徑包括_____8.乳腺癌的預(yù)后因素包括_____9.乳腺癌的治療方法包括_____10.乳腺癌的高危因素包括_____四、判斷題（√/×）1.乳腺癌的早期癥狀通常是疼痛性的。2.乳腺癌術(shù)后放療是所有患者都必須進(jìn)行的治療。3.乳腺癌內(nèi)分泌治療可以終身進(jìn)行。4.乳腺癌的分子分型只有三種。5.乳腺癌篩查只需要乳腺觸診。6.乳腺癌術(shù)后常見(jiàn)的并發(fā)癥是乳糜漏。7.乳腺癌的轉(zhuǎn)移途徑只有淋巴轉(zhuǎn)移。8.乳腺癌的預(yù)后因素只有癌灶大小。9.乳腺癌的治療方法只有手術(shù)治療。10.乳腺癌的高危因素只有乳腺癌家族史。五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述乳腺癌的早期癥狀有哪些。2.簡(jiǎn)述乳腺癌術(shù)后放療的適應(yīng)癥。六、案例分析1.患者女性，42歲，主訴乳房無(wú)痛性腫塊，現(xiàn)病史為腫塊發(fā)現(xiàn)1個(gè)月，無(wú)乳頭溢液，體征為乳房?jī)?nèi)側(cè)可觸及一硬質(zhì)腫塊，大小約2cm×3cm，活動(dòng)度差，皮膚無(wú)粘連，輔助檢查結(jié)果為乳腺X線(xiàn)攝影提示乳腺癌可能。問(wèn)題1：初步診斷是什么？問(wèn)題2：進(jìn)一步檢查有哪些？2.患者女性，35歲，主訴乳房脹痛，現(xiàn)病史為月經(jīng)前出現(xiàn)乳房脹痛，持續(xù)約2周，無(wú)乳頭溢液，體征為乳房彌漫性脹痛，無(wú)腫塊觸及，皮膚無(wú)改變，輔助檢查結(jié)果為乳腺超聲提示乳腺增生。問(wèn)題1：初步診斷是什么？問(wèn)題2：進(jìn)一步檢查有哪些？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.B解析：乳腺癌最常見(jiàn)的首發(fā)癥狀是無(wú)痛性腫塊。2.D解析：早期浸潤(rùn)性微乳頭狀癌一般不需要放療。3.D解析：順鉑主要用于血液系統(tǒng)腫瘤的化療。4.C解析：髓樣癌的惡性程度最高。5.A解析：乳腺X線(xiàn)攝影是乳腺癌篩查的首選方法。6.D解析：多灶性癌不適合保乳手術(shù)。7.D解析：FOLFOX方案主要用于結(jié)直腸癌化療。8.C解析：乳腺癌術(shù)后內(nèi)分泌治療的持續(xù)時(shí)間一般為5-10年。9.A解析：LuminalA型屬于乳腺癌的分子分型。10.C解析：乳腺癌術(shù)后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移最常見(jiàn)的部位是骨。11.B解析：新輔助治療的目的是縮小腫瘤體積。12.A解析：乳房無(wú)痛性腫塊是乳腺癌的早期癥狀。13.D解析：患者年齡不是乳腺癌的預(yù)后因素。14.D解析：免疫治療是乳腺癌的輔助治療方法之一。15.D解析：乳腺癌的轉(zhuǎn)移途徑不包括直接蔓延。二、多項(xiàng)選題（答案）1.ABC解析：乳腺癌的高危因素包括早初潮、晚絕經(jīng)、乳腺癌家族史。2.ABCD解析：乳腺癌的治療方法包括手術(shù)、化療、內(nèi)分泌治療、放療。3.ABCD解析：乳腺癌的分子分型包括LuminalA型、HER2陽(yáng)性型、Basal-like型、TNBC型。4.ABCD解析：乳腺癌的篩查方法包括乳腺X線(xiàn)攝影、乳腺超聲、乳腺M(fèi)RI、乳腺觸診。5.ABCD解析：乳腺癌術(shù)后并發(fā)癥包括乳糜漏、血腫、皮瓣壞死、淋巴水腫。6.ABCD解析：乳腺癌的轉(zhuǎn)移途徑包括淋巴轉(zhuǎn)移、血行轉(zhuǎn)移、種植轉(zhuǎn)移、直接蔓延。7.ABCD解析：乳腺癌的預(yù)后因素包括癌灶大小、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、病理分型、患者年齡。8.ABCD解析：乳腺癌的輔助治療包括化療、內(nèi)分泌治療、放療、免疫治療。9.ABC解析：乳腺癌的高危因素包括早初潮、晚絕經(jīng)、乳腺癌家族史。10.ABCD解析：乳腺癌的治療方法包括手術(shù)、化療、內(nèi)分泌治療、放療。三、填空題（答案）1.浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌2.浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、局部復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)高3.他莫昔芬、阿那曲唑、依西美坦4.LuminalA型、HER2陽(yáng)性型、Basal-like型、TNBC型5.乳腺X線(xiàn)攝影6.乳糜漏、血腫、皮瓣壞死、淋巴水腫7.淋巴轉(zhuǎn)移、血行轉(zhuǎn)移、種植轉(zhuǎn)移、直接蔓延8.癌灶大小、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、病理分型、患者年齡9.手術(shù)治療、化療、內(nèi)分泌治療、放療10.早初潮、晚絕經(jīng)、乳腺癌家族史四、判斷題（答案）1.×2.×3.×4.×5.×6.√7.×8.×9.×10.×五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：乳腺癌的早期癥狀通常是無(wú)痛性腫塊、乳頭回縮、乳房皮膚凹陷、乳頭顏色改變等