2025年骨科關(guān)節(jié)置換術(shù)后并發(fā)癥處理考試答案及解析一、單項選題1.骨科關(guān)節(jié)置換術(shù)后最常見的早期并發(fā)癥是（）A.感染B.深靜脈血栓C.脫位D.骨質(zhì)疏松2.關(guān)節(jié)置換術(shù)后預防深靜脈血栓的最佳措施是（）A.抗凝藥物B.彈力襪C.早期活動D.休息3.術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱、關(guān)節(jié)紅腫、疼痛，最可能的并發(fā)癥是（）A.深靜脈血栓B.感染C.脫位D.骨質(zhì)疏松4.關(guān)節(jié)置換術(shù)后疼痛最明顯的時期是（）A.術(shù)后1天B.術(shù)后3天C.術(shù)后7天D.術(shù)后14天5.關(guān)節(jié)置換術(shù)后預防脫位的最佳措施是（）A.石膏固定B.早期活動C.限制活動D.外固定架6.術(shù)后出現(xiàn)關(guān)節(jié)活動受限，最可能的并發(fā)癥是（）A.深靜脈血栓B.感染C.脫位D.骨質(zhì)疏松7.關(guān)節(jié)置換術(shù)后預防感染的最佳措施是（）A.術(shù)前抗生素B.術(shù)中無菌操作C.術(shù)后抗感染藥物D.以上都是8.術(shù)后出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬，最可能的并發(fā)癥是（）A.深靜脈血栓B.感染C.脫位D.骨質(zhì)疏松9.關(guān)節(jié)置換術(shù)后預防骨質(zhì)疏松的最佳措施是（）A.補鈣B.運動療法C.激素治療D.以上都是10.術(shù)后出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛，最可能的并發(fā)癥是（）A.深靜脈血栓B.感染C.脫位D.骨質(zhì)疏松11.關(guān)節(jié)置換術(shù)后預防肌肉萎縮的最佳措施是（）A.物理治療B.運動療法C.激素治療D.以上都是12.術(shù)后出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹，最可能的并發(fā)癥是（）A.深靜脈血栓B.感染C.脫位D.骨質(zhì)疏松13.關(guān)節(jié)置換術(shù)后預防神經(jīng)損傷的最佳措施是（）A.術(shù)中仔細操作B.早期活動C.限制活動D.以上都是14.術(shù)后出現(xiàn)關(guān)節(jié)不穩(wěn)定，最可能的并發(fā)癥是（）A.深靜脈血栓B.感染C.脫位D.骨質(zhì)疏松15.關(guān)節(jié)置換術(shù)后預防血栓形成的最佳措施是（）A.抗凝藥物B.彈力襪C.早期活動D.休息二、多項選題1.關(guān)節(jié)置換術(shù)后常見的并發(fā)癥有（）A.感染B.深靜脈血栓C.脫位D.骨質(zhì)疏松2.關(guān)節(jié)置換術(shù)后預防感染的措施有（）A.術(shù)前抗生素B.術(shù)中無菌操作C.術(shù)后抗感染藥物D.以上都是3.關(guān)節(jié)置換術(shù)后預防深靜脈血栓的措施有（）A.抗凝藥物B.彈力襪C.早期活動D.休息4.關(guān)節(jié)置換術(shù)后預防脫位的措施有（）A.石膏固定B.早期活動C.限制活動D.外固定架5.關(guān)節(jié)置換術(shù)后預防肌肉萎縮的措施有（）A.物理治療B.運動療法C.激素治療D.以上都是6.關(guān)節(jié)置換術(shù)后預防骨質(zhì)疏松的措施有（）A.補鈣B.運動療法C.激素治療D.以上都是7.關(guān)節(jié)置換術(shù)后預防神經(jīng)損傷的措施有（）A.術(shù)中仔細操作B.早期活動C.限制活動D.以上都是8.關(guān)節(jié)置換術(shù)后預防關(guān)節(jié)僵硬的措施有（）A.物理治療B.運動療法C.激素治療D.以上都是9.關(guān)節(jié)置換術(shù)后預防關(guān)節(jié)疼痛的措施有（）A.抗炎藥物B.物理治療C.運動療法D.以上都是10.關(guān)節(jié)置換術(shù)后預防關(guān)節(jié)腫脹的措施有（）A.彈力襪B.早期活動C.限制活動D.以上都是三、填空題1.關(guān)節(jié)置換術(shù)后最常見的早期并發(fā)癥是_____2.關(guān)節(jié)置換術(shù)后預防深靜脈血栓的最佳措施是_____3.術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱、關(guān)節(jié)紅腫、疼痛，最可能的并發(fā)癥是_____4.關(guān)節(jié)置換術(shù)后疼痛最明顯的時期是_____5.關(guān)節(jié)置換術(shù)后預防脫位的最佳措施是_____6.術(shù)后出現(xiàn)關(guān)節(jié)活動受限，最可能的并發(fā)癥是_____7.關(guān)節(jié)置換術(shù)后預防感染的最佳措施是_____8.術(shù)后出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬，最可能的并發(fā)癥是_____9.關(guān)節(jié)置換術(shù)后預防骨質(zhì)疏松的最佳措施是_____10.術(shù)后出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛，最可能的并發(fā)癥是_____11.關(guān)節(jié)置換術(shù)后預防肌肉萎縮的最佳措施是_____12.術(shù)后出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹，最可能的并發(fā)癥是_____13.關(guān)節(jié)置換術(shù)后預防神經(jīng)損傷的最佳措施是_____14.術(shù)后出現(xiàn)關(guān)節(jié)不穩(wěn)定，最可能的并發(fā)癥是_____15.關(guān)節(jié)置換術(shù)后預防血栓形成的最佳措施是_____四、判斷題（√/×）1.關(guān)節(jié)置換術(shù)后最常見的并發(fā)癥是感染。（）2.關(guān)節(jié)置換術(shù)后預防深靜脈血栓的最佳措施是休息。（）3.術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱、關(guān)節(jié)紅腫、疼痛，最可能的并發(fā)癥是脫位。（）4.關(guān)節(jié)置換術(shù)后疼痛最明顯的時期是術(shù)后1天。（）5.關(guān)節(jié)置換術(shù)后預防脫位的最佳措施是石膏固定。（）6.術(shù)后出現(xiàn)關(guān)節(jié)活動受限，最可能的并發(fā)癥是深靜脈血栓。（）7.關(guān)節(jié)置換術(shù)后預防感染的最佳措施是術(shù)前抗生素。（）8.術(shù)后出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬，最可能的并發(fā)癥是感染。（）9.關(guān)節(jié)置換術(shù)后預防骨質(zhì)疏松的最佳措施是補鈣。（）10.術(shù)后出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛，最可能的并發(fā)癥是深靜脈血栓。（）11.關(guān)節(jié)置換術(shù)后預防肌肉萎縮的最佳措施是物理治療。（）12.術(shù)后出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹，最可能的并發(fā)癥是脫位。（）13.關(guān)節(jié)置換術(shù)后預防神經(jīng)損傷的最佳措施是術(shù)中仔細操作。（）14.術(shù)后出現(xiàn)關(guān)節(jié)不穩(wěn)定，最可能的并發(fā)癥是感染。（）15.關(guān)節(jié)置換術(shù)后預防血栓形成的最佳措施是抗凝藥物。（）五、案例分析1.患者男性，65歲，右膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后3天，出現(xiàn)發(fā)熱、關(guān)節(jié)紅腫、疼痛。請簡要描述主訴、現(xiàn)病史、體征和關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果，并提出初步診斷、鑒別診斷、進一步檢查和治療原則。主訴：右膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后3天出現(xiàn)發(fā)熱、關(guān)節(jié)紅腫、疼痛?，F(xiàn)病史：患者術(shù)后3天出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.5℃，右膝關(guān)節(jié)紅腫、疼痛，活動受限。體征：右膝關(guān)節(jié)腫脹，局部皮溫升高，壓痛明顯。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：血常規(guī)示白細胞計數(shù)升高，C反應蛋白升高。初步診斷：術(shù)后感染。鑒別診斷：術(shù)后血栓性靜脈炎、無菌性松動。進一步檢查：關(guān)節(jié)液培養(yǎng)、影像學檢查。治療原則：抗感染治療、關(guān)節(jié)沖洗、必要時再次手術(shù)。2.患者女性，70歲，左髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后5天，出現(xiàn)關(guān)節(jié)活動受限，疼痛。請簡要描述主訴、現(xiàn)病史、體征和關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果，并提出初步診斷、鑒別診斷、進一步檢查和治療原則。主訴：左髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后5天出現(xiàn)關(guān)節(jié)活動受限，疼痛?，F(xiàn)病史：患者術(shù)后5天出現(xiàn)關(guān)節(jié)活動受限，疼痛，無法站立。體征：左髖關(guān)節(jié)活動受限，局部壓痛明顯。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：X光片示假體位置正常，無松動。初步診斷：術(shù)后關(guān)節(jié)僵硬。鑒別診斷：術(shù)后感染、假體脫位。進一步檢查：關(guān)節(jié)液培養(yǎng)、影像學檢查。治療原則：物理治療、運動療法、必要時關(guān)節(jié)腔注射。六、簡答題1.簡述關(guān)節(jié)置換術(shù)后預防深靜脈血栓的措施。2.簡述關(guān)節(jié)置換術(shù)后預防感染的措施。3.簡述關(guān)節(jié)置換術(shù)后預防肌肉萎縮的措施。試卷答案一、單項選題（答案）1.B解析：深靜脈血栓是關(guān)節(jié)置換術(shù)后最常見的早期并發(fā)癥。2.C解析：早期活動可以促進血液循環(huán)，預防深靜脈血栓形成。3.B解析：術(shù)后發(fā)熱、關(guān)節(jié)紅腫、疼痛最可能是感染。4.A解析：術(shù)后1天疼痛最明顯，因為此時手術(shù)創(chuàng)傷反應最強烈。5.B解析：早期活動可以預防關(guān)節(jié)脫位。6.C解析：關(guān)節(jié)活動受限最可能是脫位。7.D解析：預防感染需要術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后綜合措施。8.B解析：關(guān)節(jié)僵硬最可能是感染。9.D解析：預防骨質(zhì)疏松需要綜合措施，包括補鈣、運動療法、激素治療。10.B解析：關(guān)節(jié)疼痛最可能是感染。11.D解析：預防肌肉萎縮需要綜合措施，包括物理治療、運動療法、激素治療。12.A解析：關(guān)節(jié)腫脹最可能是深靜脈血栓。13.D解析：預防神經(jīng)損傷需要綜合措施，包括術(shù)中仔細操作、早期活動、限制活動。14.C解析：關(guān)節(jié)不穩(wěn)定最可能是脫位。15.A解析：抗凝藥物是預防血栓形成的最佳措施。二、多項選題（答案）1.A,B,C,D解析：關(guān)節(jié)置換術(shù)后常見的并發(fā)癥包括感染、深靜脈血栓、脫位、骨質(zhì)疏松。2.A,B,C,D解析：預防感染需要術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后綜合措施。3.A,B,C,D解析：預防深靜脈血栓需要綜合措施，包括抗凝藥物、彈力襪、早期活動、休息。4.A,B,C,D解析：預防脫位需要綜合措施，包括石膏固定、早期活動、限制活動、外固定架。5.A,B,C,D解析：預防肌肉萎縮需要綜合措施，包括物理治療、運動療法、激素治療。6.A,B,C,D解析：預防骨質(zhì)疏松需要綜合措施，包括補鈣、運動療法、激素治療。7.A,B,C,D解析：預防神經(jīng)損傷需要綜合措施，包括術(shù)中仔細操作、早期活動、限制活動。8.A,B,C,D解析：預防關(guān)節(jié)僵硬需要綜合措施，包括物理治療、運動療法、激素治療。9.A,B,C,D解析：預防關(guān)節(jié)疼痛需要綜合措施，包括抗炎藥物、物理治療、運動療法。10.A,B,C,D解析：預防關(guān)節(jié)腫脹需要綜合措施，包括彈力襪、早期活動、限制活動。三、填空題（答案）1.深靜脈血栓2.早期活動3.感染4.術(shù)后1天5.早期活動6.脫位7.術(shù)前抗生素、術(shù)中無菌操作、術(shù)后抗感染藥物8.感染9.補鈣、運動療法、激素治療10.深靜脈血栓11.物理治療、運動療法、激素治療12.深靜脈血栓13.術(shù)中仔細操作、早期活動、限制活動14.脫位15.抗凝藥物四、判斷題（答案）1.√2.×3.×4.√5.×6.×7.√8.×9.√10.×11.√12.×13.√14.×15.√五、案例分析（答案）1.答：主訴：右膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后3天出現(xiàn)發(fā)熱、關(guān)節(jié)紅腫、疼痛。現(xiàn)病史：患者術(shù)后3天出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.5℃，右膝關(guān)節(jié)紅腫、疼痛，活動受限。體征：右膝關(guān)節(jié)腫脹，局部皮溫升高，壓痛明顯。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：血常規(guī)示白細胞計數(shù)升高，C反應蛋白升高。初步診斷：術(shù)后感染。鑒別診斷：術(shù)后血栓性靜脈炎、無菌性松動。進一步檢查：關(guān)節(jié)液培養(yǎng)、影像學檢查。治療原則：抗感染治療、關(guān)節(jié)沖洗、必要時再次手術(shù)。2.答：主訴：左髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后5天出現(xiàn)關(guān)節(jié)活動受限，疼痛。現(xiàn)病史：患者術(shù)后5天出現(xiàn)關(guān)節(jié)活動受限，疼痛，無法站立。體征：左髖關(guān)節(jié)活動受限，局部壓痛明顯。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：X光片示假體位