護(hù)理三基試題題庫及答案

一、單項選擇題（每題5分，共20分）1.測量血壓時，袖帶過窄將使測得的血壓（）A.增高B.降低C.舒張壓降低，脈壓差增大D.脈壓差變小答案：A解析：袖帶過窄，需用較高的充氣壓力阻斷動脈血流，使測得的血壓值偏高。2.發(fā)生青霉素過敏性休克時，臨床最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.煩躁不安、血壓下降B.四肢麻木、頭暈眼花C.腹痛、腹瀉D.喉頭水腫、呼吸道癥狀答案：D解析：青霉素過敏性休克時，最早出現(xiàn)的癥狀多為呼吸道癥狀，由于喉頭水腫、支氣管痙攣，導(dǎo)致呼吸困難。3.長期留置導(dǎo)尿管的患者，出現(xiàn)尿液渾濁、沉淀或結(jié)晶時應(yīng)（）A.經(jīng)常清潔尿道口B.膀胱內(nèi)用藥C.熱敷下腹部D.多飲水，并進(jìn)行膀胱沖洗答案：D解析：多飲水可增加尿量起到自然沖洗尿路的作用，膀胱沖洗可清除尿液中的渾濁物、沉淀或結(jié)晶，預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染和堵塞導(dǎo)尿管。4.低鹽飲食每日限用食鹽（）A.2gB.4gC.6gD.8g答案：A解析：低鹽飲食要求每日食鹽量不超過2g，不包括食物內(nèi)自然存在的氯化鈉。二、多項選擇題（每題5分，共20分）1.下列哪些屬于醫(yī)院的基本飲食（）A.普通飲食B.軟質(zhì)飲食C.半流質(zhì)飲食D.流質(zhì)飲食E.治療飲食答案：ABCD解析：醫(yī)院基本飲食包括普通飲食、軟質(zhì)飲食、半流質(zhì)飲食和流質(zhì)飲食；治療飲食是在基本飲食的基礎(chǔ)上，根據(jù)病情的需要，適當(dāng)調(diào)整總熱能和某些營養(yǎng)素，以達(dá)到輔助治療或治療目的的一類飲食，不屬于基本飲食。2.下列關(guān)于無菌技術(shù)操作原則的敘述，正確的是（）A.操作環(huán)境應(yīng)清潔、寬敞、定期消毒B.無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置C.無菌包外應(yīng)注明物品名稱、滅菌日期D.一份無菌物品僅供一位患者使用E.無菌操作時，手臂應(yīng)保持在腰部或治療臺面以上答案：ABCDE解析：這些都是無菌技術(shù)操作的基本原則。操作環(huán)境清潔寬敞定期消毒可減少微生物污染；無菌與非無菌物品分開放置防止混淆；無菌包外注明物品名稱和滅菌日期便于管理和知曉有效期；一份無菌物品僅供一位患者使用可防止交叉感染；無菌操作時手臂保持在腰部或治療臺面以上，因為腰部以下和治療臺面以下視為有菌區(qū)域。3.下列屬于靜脈輸液目的的有（）A.補(bǔ)充水分及電解質(zhì)B.增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)C.供給營養(yǎng)物質(zhì)，促進(jìn)組織修復(fù)D.輸入藥物，治療疾病E.糾正酸堿平衡失調(diào)答案：ABCDE解析：靜脈輸液可以通過輸入不同的溶液來補(bǔ)充水分和電解質(zhì)，維持酸堿平衡；大量補(bǔ)液可以增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)；輸入營養(yǎng)物質(zhì)如氨基酸、脂肪乳等可供給營養(yǎng)，促進(jìn)組織修復(fù)；輸入各種治療藥物達(dá)到治療疾病的目的。4.下列關(guān)于體溫的生理性變化，正確的是（）A.清晨2～6時體溫最低B.午后2～8時體溫最高C.晝夜體溫變動范圍不超過1℃D.女性在月經(jīng)前期體溫略降低E.新生兒體溫易受環(huán)境溫度的影響答案：ABCE解析：體溫在清晨2～6時最低，午后2～8時最高，晝夜體溫變動范圍不超過1℃；女性在月經(jīng)前期體溫略升高，排卵日體溫最低；新生兒體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善，體溫易受環(huán)境溫度影響。三、判斷題（每題5分，共20分）1.皮下注射時應(yīng)將針頭與皮膚呈90°角刺入。（）答案：錯誤解析：皮下注射時應(yīng)將針頭與皮膚呈30°-40°角刺入，90°角刺入是肌內(nèi)注射的角度。2.為患者吸痰時，每次吸痰時間不宜超過15秒，以免造成缺氧。（）答案：正確解析：吸痰時間過長會導(dǎo)致患者缺氧，所以每次吸痰時間不宜超過15秒，如需再次吸痰應(yīng)間隔3-5分鐘，待患者耐受后再進(jìn)行。3.急性肺水腫患者吸氧時，濕化瓶內(nèi)加入20%-30%乙醇濕化的目的是降低肺泡表面張力。（）答案：正確解析：急性肺水腫患者吸氧時，濕化瓶內(nèi)加入20%-30%乙醇濕化，可使泡沫的表面張力降低而破裂，有利于改善通氣。4.輸血過程中如發(fā)生過敏反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血，保持靜脈通路，皮下注射腎上腺素。（）答案：正確解析：輸血發(fā)生過敏反應(yīng)時，立即停止輸血，保持靜脈通路，遵醫(yī)囑皮下注射腎上腺素或靜脈滴注抗過敏藥物等進(jìn)行處理。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述高熱患者的護(hù)理措施。答案：-病情觀察：密切觀察生命體征，尤其是體溫變化，每4小時測量一次體溫，同時觀察患者面色、脈搏、呼吸及出汗等情況。-降溫措施：根據(jù)醫(yī)囑給予物理降溫或藥物降溫。物理降溫有局部和全身冷療兩種方法，如冰袋、冰帽局部冷敷，溫水擦浴、乙醇擦浴全身降溫；藥物降溫時應(yīng)注意用藥劑量，防止退熱時大量出汗導(dǎo)致虛脫。-補(bǔ)充營養(yǎng)和水分：給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，鼓勵患者少量多餐。鼓勵患者多飲水，每日攝入量在3000ml左右，以補(bǔ)充高熱消耗的水分，防止脫水。-促進(jìn)舒適：-休息：提供安靜、舒適、溫濕度適宜的環(huán)境，保證患者充分休息。-口腔護(hù)理：發(fā)熱時患者唾液分泌減少，口腔黏膜干燥，抵抗力下降，易引起口腔炎和黏膜潰瘍，應(yīng)加強(qiáng)口腔護(hù)理，每日2-3次。-皮膚護(hù)理：患者退熱期往往大量出汗，應(yīng)及時擦干汗液，更換衣服和床單，保持皮膚清潔、干燥，防止著涼。-心理護(hù)理：關(guān)心、安慰患者，及時解答患者的疑問，緩解其緊張、焦慮情緒。2.簡述靜脈炎的原因、臨床表現(xiàn)及護(hù)理措施。答案：-原因：長期輸注高濃度、刺激性較強(qiáng)的藥液，或靜脈內(nèi)放置刺激性較強(qiáng)的塑料導(dǎo)管時間過長，引起局部靜脈壁發(fā)生化學(xué)炎性反應(yīng)；也可因在輸液過程中未能嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，導(dǎo)致局部靜脈感染。-臨床表現(xiàn)：沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線，局部組織發(fā)紅、腫脹、灼熱、疼痛，有時伴有畏寒、發(fā)熱等全身癥狀。-護(hù)理措施：-停止輸液：立即停止在此部位靜脈輸液，并將患肢抬高、制動。-局部處理：可采用50%硫酸鎂或95%乙醇溶液濕熱敷，每日2次，每次20分鐘；也可用中藥如意金黃散局部外敷，每日2次。-超短波理療：每日1次，每次15-20分鐘。-如合并感染：遵醫(yī)囑給予抗生素治療。五、討論題（每題20分，共20分）請討論在護(hù)理工作中，如何預(yù)防患者跌倒事件的發(fā)生？答案：在護(hù)理工作中，預(yù)防患者跌倒事件的發(fā)生需要多方面的綜合措施：-評估與識別高危人群：入院時對患者進(jìn)行全面評估，包括年齡、意識狀態(tài)、活動能力、視力、聽力、用藥情況等，識別跌倒高危患者，并做好標(biāo)識和記錄。對于存在跌倒風(fēng)險因素的患者，如老年人、服用鎮(zhèn)靜催眠藥、抗高血壓藥、降糖藥等患者，要重點(diǎn)關(guān)注。-環(huán)境優(yōu)化：-病房設(shè)施：病房地面應(yīng)保持干燥、清潔，避免有水漬，可使用防滑地磚；病房內(nèi)物品擺放整齊，保持通道暢通，無障礙物；床的高度應(yīng)合適，便于患者上下床，床旁應(yīng)配備呼叫器，且患者能方便使用；衛(wèi)生間應(yīng)安裝扶手，提供防滑墊，保證照明良好。-光線照明：病房光線要充足，特別是夜間，可設(shè)置地?zé)?，避免患者因光線不足而摔倒。-健康宣教：-活動指導(dǎo)：向患者及家屬講解跌倒的危險因素和預(yù)防措施，指導(dǎo)患者正確的起床、坐起、行走方法。如起床時先在床邊坐1-2分鐘，無頭暈等不適后再站立行走；行走時穿合適的鞋子，避免穿拖鞋或鞋底過于光滑的鞋子。-用藥指導(dǎo)：告知患者及家屬所服用藥物可能引起的不良反應(yīng)，如服用降壓藥后可能導(dǎo)致體位性低血壓，指導(dǎo)患者服藥后避免快速起身，改變體位時動作要緩慢。-加強(qiáng)巡視：護(hù)理人員應(yīng)增加對高?；颊叩难惨暣螖?shù)，密切觀察患者的活動情況，及時發(fā)現(xiàn)并處理潛在的安全隱患。尤其在患者起床、入廁、就餐等時段要重點(diǎn)關(guān)注。-合理安排