護(hù)理核心制度知識試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題5分，共20分）1.下列哪項(xiàng)不屬于護(hù)理核心制度（）A.分級護(hù)理制度B.醫(yī)囑執(zhí)行制度C.院務(wù)公開制度D.護(hù)理查對制度答案：C解析：院務(wù)公開制度主要是醫(yī)院管理中關(guān)于信息公開方面的制度，不屬于護(hù)理核心制度范疇。分級護(hù)理、醫(yī)囑執(zhí)行、護(hù)理查對都是保障護(hù)理質(zhì)量與安全的重要護(hù)理核心制度。舉一反三：常見的護(hù)理核心制度還有交接班制度、護(hù)理安全管理制度等，需要準(zhǔn)確記憶各項(xiàng)制度名稱。2.一級護(hù)理患者的護(hù)理要點(diǎn)不包括（）A.每小時(shí)巡視患者B.實(shí)施床旁交接班C.保持患者的舒適和功能體位D.24小時(shí)專人護(hù)理答案：D解析：24小時(shí)專人護(hù)理是特級護(hù)理的要求。一級護(hù)理要求每小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化；根據(jù)患者病情，測量生命體征；根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施；根據(jù)患者病情，正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理，如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理及管路護(hù)理等，實(shí)施安全措施；保持患者的舒適和功能體位；實(shí)施床旁交接班。3.護(hù)理人員在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，下列做法錯(cuò)誤的是（）A.醫(yī)囑經(jīng)雙人查對無誤后方可執(zhí)行B.對有疑問的醫(yī)囑，必須詢問清楚后，方可執(zhí)行C.醫(yī)生開寫的醫(yī)囑可以不經(jīng)核對直接執(zhí)行D.搶救患者時(shí)，醫(yī)生下達(dá)口頭醫(yī)囑，護(hù)士應(yīng)復(fù)述一遍，確認(rèn)無誤后方可執(zhí)行答案：C解析：醫(yī)囑必須經(jīng)過雙人查對無誤后才能執(zhí)行，有疑問的醫(yī)囑要詢問清楚，不能不經(jīng)核對直接執(zhí)行。搶救時(shí)的口頭醫(yī)囑，護(hù)士復(fù)述確認(rèn)無誤后執(zhí)行，事后醫(yī)生要及時(shí)補(bǔ)記醫(yī)囑。4.患者發(fā)生跌倒時(shí)，護(hù)士首先要做的是（）A.立即通知醫(yī)生B.查看患者受傷情況C.扶患者起來D.向護(hù)士長匯報(bào)答案：B解析：患者發(fā)生跌倒時(shí)，護(hù)士首先應(yīng)查看患者受傷情況，評估病情嚴(yán)重程度，然后再根據(jù)情況通知醫(yī)生等后續(xù)處理。如果盲目扶起可能會對患者造成二次傷害。二、多項(xiàng)選擇題（每題5分，共20分）1.護(hù)理查對制度包括（）A.醫(yī)囑查對B.服藥、注射、輸液查對C.輸血查對D.飲食查對答案：ABC解析：護(hù)理查對制度主要包括醫(yī)囑查對、服藥、注射、輸液查對以及輸血查對。飲食查對并不是嚴(yán)格意義上護(hù)理查對制度中的主要內(nèi)容。醫(yī)囑查對確保醫(yī)囑準(zhǔn)確執(zhí)行；服藥、注射、輸液查對保障治療給藥安全；輸血查對保障輸血安全。2.下列屬于特級護(hù)理的適用對象的是（）A.病情危重，隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者B.重癥監(jiān)護(hù)患者C.各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者D.嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者答案：ABCD解析：特級護(hù)理適用于病情危重，隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者；重癥監(jiān)護(hù)患者；各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者；嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者；使用呼吸機(jī)輔助呼吸，并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)病情的患者；實(shí)施連續(xù)性腎臟替代治療（CRRT），并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者；其他有生命危險(xiǎn)，需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者。3.交接班制度中，交班內(nèi)容包括（）A.患者病情B.護(hù)理措施執(zhí)行情況C.物品交接D.醫(yī)囑執(zhí)行情況答案：ABCD解析：交接班時(shí)需交接患者病情（包括生命體征、意識狀態(tài)等）、護(hù)理措施執(zhí)行情況（如傷口護(hù)理、特殊治療等）、物品交接（如急救物品、藥品等）以及醫(yī)囑執(zhí)行情況（哪些醫(yī)囑已執(zhí)行，哪些待執(zhí)行）等內(nèi)容，以確保護(hù)理工作的連續(xù)性和準(zhǔn)確性。4.護(hù)理安全管理制度要求做到（）A.嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理操作規(guī)范B.加強(qiáng)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)評估C.做好患者及家屬的安全教育D.妥善處理護(hù)理不良事件答案：ABCD解析：嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理操作規(guī)范可減少因操作不當(dāng)引發(fā)的安全問題；加強(qiáng)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)評估能提前發(fā)現(xiàn)潛在風(fēng)險(xiǎn)并采取措施；做好患者及家屬安全教育可提高其安全意識和配合度；妥善處理護(hù)理不良事件能從中吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，改進(jìn)護(hù)理工作，都是護(hù)理安全管理制度的要求。三、判斷題（每題5分，共20分）1.二級護(hù)理患者應(yīng)每2小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化。（）答案：√解析：二級護(hù)理要求每2小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化，這是保障患者安全和及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化的護(hù)理規(guī)范要求。2.輸血過程中，若患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血，保留余血，并及時(shí)通知醫(yī)生。（）答案：√解析：輸血出現(xiàn)不良反應(yīng)時(shí)，立即停止輸血可防止進(jìn)一步損害，保留余血便于后續(xù)檢查分析原因，及時(shí)通知醫(yī)生能盡快采取針對性的處理措施。3.護(hù)理人員在緊急情況下可根據(jù)自己的經(jīng)驗(yàn)對患者進(jìn)行治療。（）答案：×解析：護(hù)理人員應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑進(jìn)行治療，即使在緊急情況下也不能僅憑自己經(jīng)驗(yàn)，要在遵循醫(yī)療原則和規(guī)范的基礎(chǔ)上，必要時(shí)及時(shí)與醫(yī)生溝通，獲取準(zhǔn)確的治療指示。4.床頭卡上的信息可以隨意涂改。（）答案：×解析：床頭卡上信息是患者基本信息和護(hù)理要點(diǎn)等重要內(nèi)容的體現(xiàn)，應(yīng)保持清晰、準(zhǔn)確，不能隨意涂改，如需更改應(yīng)按規(guī)范流程進(jìn)行操作，以保障信息的準(zhǔn)確性和嚴(yán)肅性。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述護(hù)理分級的依據(jù)及各級護(hù)理的護(hù)理要點(diǎn)。答案：護(hù)理分級依據(jù)患者病情的輕重緩急和自理能力進(jìn)行。-特級護(hù)理：-適用對象：病情危重，隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者；重癥監(jiān)護(hù)患者等。-護(hù)理要點(diǎn)：24小時(shí)專人護(hù)理，嚴(yán)密觀察患者病情變化，監(jiān)測生命體征；根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施；根據(jù)患者病情，正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理，如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理等，實(shí)施安全措施；保持患者的舒適和功能體位；實(shí)施床旁交接班。-一級護(hù)理：-適用對象：病情趨向穩(wěn)定的重癥患者；手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者等。-護(hù)理要點(diǎn)：每小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化；根據(jù)患者病情，測量生命體征；根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施；根據(jù)患者病情，正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理，如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理等，實(shí)施安全措施；保持患者的舒適和功能體位；實(shí)施床旁交接班。-二級護(hù)理：-適用對象：病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者；生活部分自理的患者。-護(hù)理要點(diǎn)：每2小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化；根據(jù)患者病情，測量生命體征；根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施；提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。-三級護(hù)理：-適用對象：生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者；生活完全自理且處于康復(fù)期的患者。-護(hù)理要點(diǎn)：每3小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化；根據(jù)患者病情，測量生命體征；根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施；提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。2.請簡述護(hù)理不良事件的定義及常見類型。答案：護(hù)理不良事件是指在護(hù)理工作中，不在計(jì)劃中、未預(yù)計(jì)到或通常不希望發(fā)生的事件，包括患者在住院期間發(fā)生的跌倒、用藥錯(cuò)誤、走失、誤吸或窒息、燙傷以及其他與患者安全相關(guān)的、非正常的護(hù)理意外事件。常見類型包括：-患者跌倒、墜床事件：多由于環(huán)境因素、患者自身身體狀況（如行動(dòng)不便、意識不清等）以及護(hù)理措施不到位等原因引起。-用藥錯(cuò)誤：如藥物劑量錯(cuò)誤、給藥途徑錯(cuò)誤、藥物過敏未及時(shí)發(fā)現(xiàn)等，原因可能涉及醫(yī)囑核對不仔細(xì)、藥品管理混亂等。-輸血不良反應(yīng)：如發(fā)熱反應(yīng)、過敏反應(yīng)、溶血反應(yīng)等，與血型不匹配、血液制品質(zhì)量等因素有關(guān)。-導(dǎo)管相關(guān)不良事件：如導(dǎo)管滑脫、堵塞、感染等，與導(dǎo)管固定不當(dāng)、維護(hù)不及時(shí)等有關(guān)。-壓瘡：由于局部組織長期受壓，發(fā)生持續(xù)缺血、缺氧、營養(yǎng)不良而致組織潰爛壞死，與護(hù)理人員未及時(shí)為患者翻身、評估皮膚情況等有關(guān)。五、討論題（每題20分，共20分）在臨床護(hù)理工作中，如何有效落實(shí)護(hù)理核心制度以保障患者安全？請結(jié)合實(shí)際工作進(jìn)行討論。答案：在臨床護(hù)理工作中，有效落實(shí)護(hù)理核心制度對保障患者安全至關(guān)重要，可從以下多方面著手：-加強(qiáng)培訓(xùn)與教育：護(hù)理管理者應(yīng)定期組織護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理核心制度的學(xué)習(xí)培訓(xùn)，不僅要講解制度內(nèi)容，更要結(jié)合實(shí)際案例分析，讓護(hù)理人員深刻理解各項(xiàng)制度的重要性及具體執(zhí)行要求。例如，通過分析因未嚴(yán)格執(zhí)行查對制度導(dǎo)致的用藥錯(cuò)誤案例，讓護(hù)理人員明白每一個(gè)操作環(huán)節(jié)遵循制度的意義。同時(shí)，新入職護(hù)士要進(jìn)行專項(xiàng)的核心制度培訓(xùn)，確保其在上崗前對制度有清晰的認(rèn)識。-強(qiáng)化監(jiān)督與檢查：建立完善的監(jiān)督機(jī)制，護(hù)士長及護(hù)理質(zhì)量控制小組應(yīng)定期和不定期地對護(hù)理核心制度的執(zhí)行情況進(jìn)行檢查。例如，檢查醫(yī)囑查對記錄是否完整、分級護(hù)理措施是否落實(shí)到位等。對于發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)指出并督促整改，對反復(fù)出現(xiàn)問題的個(gè)人或小組進(jìn)行批評教育和相應(yīng)處罰。同時(shí)，鼓勵(lì)護(hù)理人員之間相互監(jiān)督，形成良好的制度執(zhí)行氛圍。-優(yōu)化工作流程：結(jié)合臨床實(shí)際，對護(hù)理核心制度相關(guān)的工作流程進(jìn)行優(yōu)化，使其更加科學(xué)、合理、便捷。例如，在醫(yī)囑執(zhí)行流程中，利用信息化系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)醫(yī)囑的自動(dòng)核對和提醒功能，減少人為疏忽。又如，優(yōu)化交接班流程，制定詳細(xì)的交接班表單，明確需要交接的內(nèi)容，確保信息傳遞準(zhǔn)確無誤。-提高護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)意識：通過開展護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)評估培訓(xùn)，讓護(hù)理人員學(xué)會識別潛在的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，并掌握相應(yīng)的防范措施。例如，對存在跌倒風(fēng)險(xiǎn)的患者，護(hù)理人員要及時(shí)評估并采取相應(yīng)的預(yù)防措施，如提供防滑設(shè)施、加強(qiáng)巡視等。同時(shí)，鼓勵(lì)護(hù)理人員主動(dòng)上報(bào)護(hù)理不良事件，分析原因，從中吸取教訓(xùn)，不斷改進(jìn)護(hù)理工作。-加強(qiáng)團(tuán)隊(duì)協(xié)作與溝通：護(hù)理工作涉及多個(gè)環(huán)節(jié)和多個(gè)部門，良好的團(tuán)隊(duì)協(xié)作與溝通是落實(shí)護(hù)理核心制度的關(guān)鍵。護(hù)理人員之間要加強(qiáng)溝通，特別是在交接班、執(zhí)行醫(yī)囑等環(huán)節(jié)