2025年創(chuàng)傷外科急性創(chuàng)傷處理技能測(cè)試答案及解析一、單項(xiàng)選題1.急性創(chuàng)傷患者生命體征不穩(wěn)定時(shí)，首要的處理措施是（）A.完善病史采集B.急診手術(shù)C.快速液體復(fù)蘇D.心理疏導(dǎo)2.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)進(jìn)行性加重的呼吸困難，可能的并發(fā)癥是（）A.肺部感染B.血?dú)庑谻.肺不張D.氣道異物3.創(chuàng)傷清創(chuàng)縫合的時(shí)限一般不超過（）A.6小時(shí)B.8小時(shí)C.12小時(shí)D.24小時(shí)4.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)意識(shí)障礙，格拉斯哥評(píng)分3分，提示（）A.輕度顱腦損傷B.中度顱腦損傷C.重度顱腦損傷D.極重度顱腦損傷5.創(chuàng)傷患者腹部閉合性損傷，腹部壓痛明顯，反跳痛陽性，可能的診斷是（）A.肝破裂B.脾破裂C.腎挫傷D.胰腺損傷6.創(chuàng)傷患者骨盆骨折伴失血性休克，首選的止血措施是（）A.輸血B.肝素抗凝C.壓迫止血D.內(nèi)部填塞7.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)四肢離斷傷，離斷時(shí)間6小時(shí)，再植成功率較高的條件是（）A.離斷部位干凈B.完整的血管神經(jīng)C.低溫保存D.傷者年輕8.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)進(jìn)行性加重的黃疸，可能的并發(fā)癥是（）A.肝挫傷B.膽囊炎C.肝膿腫D.肝癌9.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)腹穿抽出不凝固血液，可能的診斷是（）A.肝破裂B.脾破裂C.腎挫傷D.胰腺損傷10.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)進(jìn)行性加重的胸痛，可能的并發(fā)癥是（）A.心包填塞B.肺栓塞C.肺挫傷D.胸膜炎11.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)意識(shí)障礙，伴有瞳孔散大，可能的診斷是（）A.腦震蕩B.腦出血C.腦疝D(zhuǎn).癲癇12.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)進(jìn)行性加重的腹痛，可能的并發(fā)癥是（）A.腎結(jié)石B.腎挫傷C.肝破裂D.胰腺炎13.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)意識(shí)障礙，伴有瞳孔縮小，可能的診斷是（）A.腦震蕩B.腦出血C.腦疝D(zhuǎn).癲癇14.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)進(jìn)行性加重的呼吸困難，可能的并發(fā)癥是（）A.肺部感染B.血?dú)庑谻.肺不張D.氣道異物15.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)意識(shí)障礙，伴有躁動(dòng)不安，可能的診斷是（）A.腦震蕩B.腦出血C.腦疝D(zhuǎn).癲癇二、多項(xiàng)選題1.創(chuàng)傷患者生命體征不穩(wěn)定時(shí)，需要緊急處理的是（）A.快速液體復(fù)蘇B.糾正電解質(zhì)紊亂C.控制出血D.完善病史采集2.創(chuàng)傷患者腹部閉合性損傷，可能的并發(fā)癥是（）A.肝破裂B.脾破裂C.腎挫傷D.胰腺損傷3.創(chuàng)傷患者骨盆骨折伴失血性休克，可能的并發(fā)癥是（）A.腎挫傷B.脾破裂C.肝破裂D.胰腺損傷4.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)意識(shí)障礙，可能的并發(fā)癥是（）A.腦震蕩B.腦出血C.腦疝D(zhuǎn).癲癇5.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)進(jìn)行性加重的呼吸困難，可能的并發(fā)癥是（）A.肺部感染B.血?dú)庑谻.肺不張D.氣道異物6.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)進(jìn)行性加重的腹痛，可能的并發(fā)癥是（）A.腎結(jié)石B.腎挫傷C.肝破裂D.胰腺炎7.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)意識(shí)障礙，伴有瞳孔散大，可能的并發(fā)癥是（）A.腦震蕩B.腦出血C.腦疝D(zhuǎn).癲癇8.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)進(jìn)行性加重的胸痛，可能的并發(fā)癥是（）A.心包填塞B.肺栓塞C.肺挫傷D.胸膜炎9.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)意識(shí)障礙，伴有瞳孔縮小，可能的并發(fā)癥是（）A.腦震蕩B.腦出血C.腦疝D(zhuǎn).癲癇10.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)進(jìn)行性加重的呼吸困難，可能的并發(fā)癥是（）A.肺部感染B.血?dú)庑谻.肺不張D.氣道異物三、填空題1.創(chuàng)傷患者生命體征不穩(wěn)定時(shí)，首要的處理措施是________。2.創(chuàng)傷清創(chuàng)縫合的時(shí)限一般不超過________。3.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)意識(shí)障礙，格拉斯哥評(píng)分3分，提示________。4.創(chuàng)傷患者腹部閉合性損傷，腹部壓痛明顯，反跳痛陽性，可能的診斷是________。5.創(chuàng)傷患者骨盆骨折伴失血性休克，首選的止血措施是________。6.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)四肢離斷傷，離斷時(shí)間6小時(shí)，再植成功率較高的條件是________。7.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)進(jìn)行性加重的黃疸，可能的并發(fā)癥是________。8.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)腹穿抽出不凝固血液，可能的診斷是________。9.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)進(jìn)行性加重的胸痛，可能的并發(fā)癥是________。10.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)意識(shí)障礙，伴有瞳孔散大，可能的診斷是________。四、判斷題（√/×）1.創(chuàng)傷患者生命體征穩(wěn)定時(shí)，可以延遲液體復(fù)蘇。2.創(chuàng)傷清創(chuàng)縫合的時(shí)限一般不超過12小時(shí)。3.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)意識(shí)障礙，格拉斯哥評(píng)分3分，提示重度顱腦損傷。4.創(chuàng)傷患者腹部閉合性損傷，腹部壓痛明顯，反跳痛陽性，可能的診斷是肝破裂。5.創(chuàng)傷患者骨盆骨折伴失血性休克，首選的止血措施是內(nèi)部填塞。6.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)四肢離斷傷，離斷時(shí)間6小時(shí)，再植成功率較高的條件是低溫保存。7.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)進(jìn)行性加重的黃疸，可能的并發(fā)癥是胰腺炎。8.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)腹穿抽出不凝固血液，可能的診斷是脾破裂。9.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)進(jìn)行性加重的胸痛，可能的并發(fā)癥是肺栓塞。10.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)意識(shí)障礙，伴有瞳孔散大，可能的診斷是腦出血。五、案例分析1.患者，男，28歲，車禍導(dǎo)致腹部閉合性損傷，腹部壓痛明顯，反跳痛陽性，血壓80/50mmHg，心率120次/分，呼吸28次/分，血常規(guī)示血紅蛋白90g/L，白細(xì)胞12×10^9/L，中性粒細(xì)胞比例80%。問題1：初步診斷？問題2：進(jìn)一步檢查？2.患者，女，35歲，高處墜落導(dǎo)致骨盆骨折，出現(xiàn)失血性休克，血壓70/40mmHg，心率110次/分，呼吸22次/分，血常規(guī)示血紅蛋白70g/L，白細(xì)胞15×10^9/L，中性粒細(xì)胞比例85%。問題1：初步診斷？問題2：治療原則？六、簡答題1.簡述創(chuàng)傷患者生命體征不穩(wěn)定時(shí)的處理原則。2.簡述創(chuàng)傷清創(chuàng)縫合的注意事項(xiàng)。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.C解析：急性創(chuàng)傷患者生命體征不穩(wěn)定時(shí)，首要的處理措施是快速液體復(fù)蘇，以維持生命體征穩(wěn)定。2.B解析：創(chuàng)傷患者出現(xiàn)進(jìn)行性加重的呼吸困難，可能的并發(fā)癥是血?dú)庑兀枰o急處理。3.C解析：創(chuàng)傷清創(chuàng)縫合的時(shí)限一般不超過12小時(shí)，以減少感染風(fēng)險(xiǎn)。4.C解析：創(chuàng)傷患者出現(xiàn)意識(shí)障礙，格拉斯哥評(píng)分3分，提示重度顱腦損傷，需要緊急處理。5.A解析：創(chuàng)傷患者腹部閉合性損傷，腹部壓痛明顯，反跳痛陽性，可能的診斷是肝破裂，需要緊急處理。6.C解析：創(chuàng)傷患者骨盆骨折伴失血性休克，首選的止血措施是壓迫止血，以減少失血。7.B解析：創(chuàng)傷患者出現(xiàn)四肢離斷傷，離斷時(shí)間6小時(shí)，再植成功率較高的條件是完整的血管神經(jīng)，需要緊急處理。8.A解析：創(chuàng)傷患者出現(xiàn)進(jìn)行性加重的黃疸，可能的并發(fā)癥是肝挫傷，需要進(jìn)一步檢查。9.A解析：創(chuàng)傷患者出現(xiàn)腹穿抽出不凝固血液，可能的診斷是肝破裂，需要緊急處理。10.A解析：創(chuàng)傷患者出現(xiàn)進(jìn)行性加重的胸痛，可能的并發(fā)癥是心包填塞，需要緊急處理。11.B解析：創(chuàng)傷患者出現(xiàn)意識(shí)障礙，伴有瞳孔散大，可能的診斷是腦出血，需要緊急處理。12.C解析：創(chuàng)傷患者出現(xiàn)進(jìn)行性加重的腹痛，可能的并發(fā)癥是肝破裂，需要進(jìn)一步檢查。13.C解析：創(chuàng)傷患者出現(xiàn)意識(shí)障礙，伴有瞳孔縮小，可能的診斷是腦疝，需要緊急處理。14.B解析：創(chuàng)傷患者出現(xiàn)進(jìn)行性加重的呼吸困難，可能的并發(fā)癥是血?dú)庑兀枰o急處理。15.B解析：創(chuàng)傷患者出現(xiàn)意識(shí)障礙，伴有躁動(dòng)不安，可能的診斷是腦出血，需要緊急處理。二、多項(xiàng)選題（答案）1.A,C解析：創(chuàng)傷患者生命體征不穩(wěn)定時(shí)，需要緊急處理的是快速液體復(fù)蘇和糾正電解質(zhì)紊亂。2.A,B,D解析：創(chuàng)傷患者腹部閉合性損傷，可能的并發(fā)癥是肝破裂、脾破裂和胰腺損傷。3.A,B,C解析：創(chuàng)傷患者骨盆骨折伴失血性休克，可能的并發(fā)癥是腎挫傷、脾破裂和肝破裂。4.A,B,C,D解析：創(chuàng)傷患者出現(xiàn)意識(shí)障礙，可能的并發(fā)癥是腦震蕩、腦出血、腦疝和癲癇。5.A,B,C,D解析：創(chuàng)傷患者出現(xiàn)進(jìn)行性加重的呼吸困難，可能的并發(fā)癥是肺部感染、血?dú)庑亍⒎尾粡埡蜌獾喇愇铩?.B,C,D解析：創(chuàng)傷患者出現(xiàn)進(jìn)行性加重的腹痛，可能的并發(fā)癥是腎挫傷、肝破裂和胰腺炎。7.B,C,D解析：創(chuàng)傷患者出現(xiàn)意識(shí)障礙，伴有瞳孔散大，可能的并發(fā)癥是腦出血、腦疝和癲癇。8.A,B,C,D解析：創(chuàng)傷患者出現(xiàn)進(jìn)行性加重的胸痛，可能的并發(fā)癥是心包填塞、肺栓塞、肺挫傷和胸膜炎。9.A,B,C,D解析：創(chuàng)傷患者出現(xiàn)意識(shí)障礙，伴有瞳孔縮小，可能的并發(fā)癥是腦震蕩、腦出血、腦疝和癲癇。10.A,B,C,D解析：創(chuàng)傷患者出現(xiàn)進(jìn)行性加重的呼吸困難，可能的并發(fā)癥是肺部感染、血?dú)庑?、肺不張和氣道異物。三、填空題（答案）1.快速液體復(fù)蘇2.12小時(shí)3.重度顱腦損傷4.肝破裂5.壓迫止血6.完整的血管神經(jīng)7.肝挫傷8.脾破裂9.心包填塞10.腦出血四、判斷題（答案）1.×解析：創(chuàng)傷患者生命體征不穩(wěn)定時(shí)，不能延遲液體復(fù)蘇，需要緊急處理。2.√解析：創(chuàng)傷清創(chuàng)縫合的時(shí)限一般不超過12小時(shí)，以減少感染風(fēng)險(xiǎn)。3.√解析：創(chuàng)傷患者出現(xiàn)意識(shí)障礙，格拉斯哥評(píng)分3分，提示重度顱腦損傷，需要緊急處理。4.√解析：創(chuàng)傷患者腹部閉合性損傷，腹部壓痛明顯，反跳痛陽性，可能的診斷是肝破裂，需要緊急處理。5.×解析：創(chuàng)傷患者骨盆骨折伴失血性休克，首選的止血措施是壓迫止血，以減少失血。6.×解析：創(chuàng)傷患者出現(xiàn)四肢離斷傷，離斷時(shí)間6小時(shí)，再植成功率較高的條件是低溫保存，需要緊急處理。7.×解析：創(chuàng)傷患者出現(xiàn)進(jìn)行性加重的黃疸，可能的并發(fā)癥是肝挫傷，需要進(jìn)一步檢查。8.√解析：創(chuàng)傷患者出現(xiàn)腹穿抽出不凝固血液，可能的診斷是脾破裂，需要緊急處理。9.×解析：創(chuàng)傷患者出現(xiàn)進(jìn)行性加重的胸痛，可能的并發(fā)癥是心包填塞，需要緊急處理。10.√解析：創(chuàng)傷患者出現(xiàn)意識(shí)障礙，伴有瞳孔散大，可能的診斷是腦出血，需要緊急處理。五、案例分析（答案）1.問題1：初步診斷？脾破裂伴失血性休克。問題2：進(jìn)一步檢查？血常規(guī)、B超、CT檢查。2.問題1：初步診斷？骨盆骨折伴失血性休克。問題2：治療原則？液體復(fù)蘇、骨盆固