2025年麻醉科專家與圍手術(shù)期危重病人管理比賽試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.麻醉誘導(dǎo)期間最常用的鎮(zhèn)靜藥物是（）A.丙泊酚B.氯胺酮C.依托咪酯D.咪達(dá)唑侖2.圍手術(shù)期液體管理中，晶體液與膠體液的比例一般推薦為（）A.1:1B.2:1C.3:1D.4:13.術(shù)后疼痛管理中，哪種鎮(zhèn)痛方式屬于非阿片類鎮(zhèn)痛藥（）A.芬太尼B.曲馬多C.硫酸鎂D.氯胺酮4.術(shù)中低體溫的主要原因不包括（）A.保溫措施不足B.液體輸注過快C.手術(shù)時(shí)間長D.術(shù)中出血5.圍手術(shù)期心肌缺血的監(jiān)測(cè)指標(biāo)不包括（）A.心肌酶B.心電圖C.心率D.血壓6.術(shù)后惡心嘔吐（PONV）的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工具中，不包括（）A.Apfel評(píng)分B.Maastricht評(píng)分C.AmericanSocietyofAnesthesiologists（ASA）評(píng)分D.Bonnet-Morin評(píng)分7.麻醉期間，最常用的抗心律失常藥物是（）A.腎上腺素B.利多卡因C.阿托品D.普萘洛爾8.圍手術(shù)期急性腎損傷（AKI）的預(yù)防措施不包括（）A.充分液體復(fù)蘇B.避免使用腎毒性藥物C.過度通氣D.維持血糖穩(wěn)定9.術(shù)后認(rèn)知功能障礙（POCD）的高危因素不包括（）A.年齡較大B.術(shù)前認(rèn)知功能減退C.長時(shí)間手術(shù)D.麻醉藥物選擇10.圍手術(shù)期感染的主要預(yù)防措施不包括（）A.手術(shù)前后抗生素使用B.手術(shù)部位皮膚消毒C.手術(shù)環(huán)境清潔D.術(shù)中輸血11.麻醉期間，監(jiān)測(cè)腦電活動(dòng)的技術(shù)是（）A.EEGB.ECGC.SpO2D.BP12.圍手術(shù)期呼吸功能監(jiān)測(cè)中，最重要的指標(biāo)是（）A.呼吸頻率B.血氧飽和度C.肺活量D.呼氣末二氧化碳分壓13.術(shù)后疼痛管理中，多模式鎮(zhèn)痛的目的是（）A.單一藥物鎮(zhèn)痛B.多種藥物聯(lián)合鎮(zhèn)痛C.非藥物鎮(zhèn)痛D.長時(shí)間鎮(zhèn)痛14.圍手術(shù)期應(yīng)激反應(yīng)的主要激素是（）A.腎上腺素B.皮質(zhì)醇C.甲狀腺素D.胰島素15.麻醉期間，最常用的肌肉松弛藥是（）A.琥珀膽堿B.泮庫溴銨C.維庫溴銨D.羅庫溴銨二、多項(xiàng)選題1.圍手術(shù)期液體管理中，晶體液的特點(diǎn)包括（）A.滲透壓低B.補(bǔ)充容量迅速C.滲透壓高D.維持血管張力時(shí)間長2.術(shù)后疼痛管理中，非阿片類鎮(zhèn)痛藥的常見藥物包括（）A.布洛芬B.曲馬多C.阿司匹林D.芬太尼3.圍手術(shù)期心肌缺血的預(yù)防措施包括（）A.充分術(shù)前準(zhǔn)備B.術(shù)中維持血壓穩(wěn)定C.避免使用腎毒性藥物D.術(shù)中監(jiān)測(cè)心肌酶4.術(shù)后惡心嘔吐（PONV）的預(yù)防措施包括（）A.使用止吐藥B.選擇合適的麻醉藥物C.術(shù)前禁食D.術(shù)中保溫5.麻醉期間，抗心律失常藥物的作用機(jī)制包括（）A.延長動(dòng)作電位時(shí)間B.降低心室率C.增加心肌收縮力D.抑制心肌傳導(dǎo)6.圍手術(shù)期急性腎損傷（AKI）的常見原因包括（）A.液體復(fù)蘇不足B.腎毒性藥物使用C.嚴(yán)重感染D.術(shù)中出血7.術(shù)后認(rèn)知功能障礙（POCD）的預(yù)防措施包括（）A.術(shù)前認(rèn)知功能評(píng)估B.避免長時(shí)間手術(shù)C.術(shù)中維持血糖穩(wěn)定D.術(shù)后早期活動(dòng)8.圍手術(shù)期感染的主要風(fēng)險(xiǎn)因素包括（）A.術(shù)前營養(yǎng)不良B.手術(shù)部位皮膚消毒不徹底C.手術(shù)時(shí)間過長D.術(shù)中輸血9.麻醉期間，腦電活動(dòng)監(jiān)測(cè)的主要目的是（）A.評(píng)估腦功能B.檢測(cè)癲癇發(fā)作C.監(jiān)測(cè)麻醉深度D.評(píng)估腦血流10.圍手術(shù)期呼吸功能監(jiān)測(cè)的常見指標(biāo)包括（）A.呼吸頻率B.血氧飽和度C.肺活量D.呼氣末二氧化碳分壓三、填空題1.麻醉期間，最常用的鎮(zhèn)靜藥物是_________。2.圍手術(shù)期液體管理中，晶體液與膠體液的比例一般推薦為_________。3.術(shù)后疼痛管理中，非阿片類鎮(zhèn)痛藥的常見藥物包括_________。4.術(shù)中低體溫的主要原因不包括_________。5.圍手術(shù)期心肌缺血的監(jiān)測(cè)指標(biāo)不包括_________。6.術(shù)后惡心嘔吐（PONV）的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工具中，不包括_________。7.麻醉期間，最常用的抗心律失常藥物是_________。8.圍手術(shù)期急性腎損傷（AKI）的預(yù)防措施不包括_________。9.術(shù)后認(rèn)知功能障礙（POCD）的高危因素不包括_________。10.圍手術(shù)期感染的主要預(yù)防措施不包括_________。四、判斷題（√/×）1.麻醉誘導(dǎo)期間最常用的鎮(zhèn)靜藥物是丙泊酚。2.圍手術(shù)期液體管理中，晶體液與膠體液的比例一般推薦為2:1。3.術(shù)后疼痛管理中，非阿片類鎮(zhèn)痛藥屬于阿片類鎮(zhèn)痛藥。4.術(shù)中低體溫的主要原因不包括術(shù)中出血。5.圍手術(shù)期心肌缺血的監(jiān)測(cè)指標(biāo)包括心肌酶。6.術(shù)后惡心嘔吐（PONV）的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工具中包括Apfel評(píng)分。7.麻醉期間，最常用的抗心律失常藥物是腎上腺素。8.圍手術(shù)期急性腎損傷（AKI）的預(yù)防措施不包括過度通氣。9.術(shù)后認(rèn)知功能障礙（POCD）的高危因素包括年齡較大。10.圍手術(shù)期感染的主要預(yù)防措施不包括手術(shù)前后抗生素使用。五、案例分析1.患者男性，65歲，因膽囊結(jié)石行腹腔鏡膽囊切除術(shù)。術(shù)前評(píng)估顯示患者有高血壓病史，血壓控制穩(wěn)定。手術(shù)過程中，患者出現(xiàn)心率增快，血壓升高，血氧飽和度下降。請(qǐng)簡述主訴、現(xiàn)病史、體征和關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果，并提出初步診斷、鑒別診斷、進(jìn)一步檢查和治療原則。2.患者女性，70歲，因全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)入院。術(shù)前評(píng)估顯示患者有糖尿病病史，血糖控制不佳。手術(shù)過程中，患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱，體溫升高至38.5℃。請(qǐng)簡述主訴、現(xiàn)病史、體征和關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果，并提出初步診斷、鑒別診斷、進(jìn)一步檢查和治療原則。六、簡答題1.簡述圍手術(shù)期液體管理的原則。2.簡述術(shù)后疼痛管理中多模式鎮(zhèn)痛的原理。3.簡述麻醉期間腦電活動(dòng)監(jiān)測(cè)的主要目的。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.A解析：丙泊酚是麻醉誘導(dǎo)期間最常用的鎮(zhèn)靜藥物。2.B解析：圍手術(shù)期液體管理中，晶體液與膠體液的比例一般推薦為2:1。3.B解析：曲馬多屬于非阿片類鎮(zhèn)痛藥。4.B解析：術(shù)中低體溫的主要原因不包括液體輸注過快。5.C解析：圍手術(shù)期心肌缺血的監(jiān)測(cè)指標(biāo)不包括心率。6.C解析：AmericanSocietyofAnesthesiologists（ASA）評(píng)分不屬于術(shù)后惡心嘔吐（PONV）的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工具。7.B解析：麻醉期間，最常用的抗心律失常藥物是利多卡因。8.C解析：圍手術(shù)期急性腎損傷（AKI）的預(yù)防措施不包括過度通氣。9.D解析：術(shù)后認(rèn)知功能障礙（POCD）的高危因素不包括麻醉藥物選擇。10.D解析：圍手術(shù)期感染的主要預(yù)防措施不包括術(shù)中輸血。二、多項(xiàng)選題（答案）1.AB解析：晶體液的特點(diǎn)包括滲透壓低和補(bǔ)充容量迅速。2.AC解析：術(shù)后疼痛管理中，非阿片類鎮(zhèn)痛藥的常見藥物包括布洛芬和阿司匹林。3.AB解析：圍手術(shù)期心肌缺血的預(yù)防措施包括充分術(shù)前準(zhǔn)備和術(shù)中維持血壓穩(wěn)定。4.ABD解析：術(shù)后惡心嘔吐（PONV）的預(yù)防措施包括使用止吐藥、選擇合適的麻醉藥物和術(shù)中保溫。5.ABD解析：麻醉期間，抗心律失常藥物的作用機(jī)制包括延長動(dòng)作電位時(shí)間和降低心室率。6.ABC解析：圍手術(shù)期急性腎損傷（AKI）的常見原因包括液體復(fù)蘇不足、腎毒性藥物使用和嚴(yán)重感染。7.ABCD解析：術(shù)后認(rèn)知功能障礙（POCD）的預(yù)防措施包括術(shù)前認(rèn)知功能評(píng)估、避免長時(shí)間手術(shù)、術(shù)中維持血糖穩(wěn)定和術(shù)后早期活動(dòng)。8.BCD解析：圍手術(shù)期感染的主要風(fēng)險(xiǎn)因素包括手術(shù)部位皮膚消毒不徹底、手術(shù)時(shí)間過長和術(shù)中輸血。9.ABC解析：麻醉期間，腦電活動(dòng)監(jiān)測(cè)的主要目的是評(píng)估腦功能、檢測(cè)癲癇發(fā)作和監(jiān)測(cè)麻醉深度。10.ABCD解析：圍手術(shù)期呼吸功能監(jiān)測(cè)的常見指標(biāo)包括呼吸頻率、血氧飽和度、肺活量和呼氣末二氧化碳分壓。三、填空題（答案）1.丙泊酚2.2:13.布洛芬、阿司匹林4.術(shù)中出血5.心率6.AmericanSocietyofAnesthesiologists（ASA）評(píng)分7.利多卡因8.過度通氣9.麻醉藥物選擇10.手術(shù)前后抗生素使用四、判斷題（答案）1.√2.√3.×4.×5.√6.√7.×8.√9.√10.×五、案例分析（答案）1.主訴：患者術(shù)中出現(xiàn)心率增快，血壓升高，血氧飽和度下降?，F(xiàn)病史：患者男性，65歲，因膽囊結(jié)石行腹腔鏡膽囊切除術(shù)。手術(shù)過程中，患者出現(xiàn)心率增快，血壓升高，血氧飽和度下降。體征：心率增快，血壓升高，血氧飽和度下降。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：血?dú)夥治鲲@示低氧血癥。初步診斷：術(shù)中低血壓。鑒別診斷：麻醉藥過敏、術(shù)中出血。進(jìn)一步檢查：血常規(guī)、凝血功能。治療原則：調(diào)整麻醉藥物、補(bǔ)充血容量、糾正低血壓。2.主訴：患者術(shù)中出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱，體溫升高至38.5℃。現(xiàn)病史：患者女性，70歲，因全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)入院。手術(shù)過程中，患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱，體溫升高至38.5℃。體征：寒戰(zhàn)、發(fā)熱，體溫升高至38.5℃。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：血常規(guī)顯示白細(xì)胞升高。初步診斷：圍手術(shù)期感染。鑒別診斷：