2025年神經(jīng)外科顱內(nèi)動脈瘤夾閉術(shù)后護(hù)理考核答案及解析一、單項(xiàng)選題1.顱內(nèi)動脈瘤夾閉術(shù)后患者最重要的生命體征監(jiān)測是（）A.血壓B.呼吸C.心率D.體溫2.術(shù)后早期最易發(fā)生并發(fā)癥的是（）A.腦積水B.再出血C.癲癇D.感染3.顱內(nèi)動脈瘤夾閉術(shù)后患者頭部抬高角度一般應(yīng)為（）A.15°B.30°C.45°D.60°4.術(shù)后患者意識恢復(fù)情況評估，首選的檢查方法是（）A.腦電圖B.頭顱CTC.腦血管造影D.神經(jīng)功能檢查5.術(shù)后患者最早出現(xiàn)的不良反應(yīng)是（）A.肌肉痙攣B.頭痛C.視力模糊D.語言障礙6.顱內(nèi)動脈瘤夾閉術(shù)后患者飲食應(yīng)（）A.高鹽高蛋白B.低鹽低蛋白C.流質(zhì)飲食D.高糖高脂7.術(shù)后患者體位管理的主要目的是（）A.減輕疼痛B.預(yù)防腦水腫C.促進(jìn)傷口愈合D.預(yù)防感染8.術(shù)后患者出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐、意識障礙，應(yīng)警惕（）A.癲癇發(fā)作B.腦積水C.腦梗死D.感染9.術(shù)后患者出現(xiàn)一側(cè)肢體無力，應(yīng)立即（）A.給予止痛藥B.檢查血壓C.報(bào)告醫(yī)生D.進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練10.術(shù)后患者出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、頸強(qiáng)直，應(yīng)警惕（）A.腦膜炎B.腦炎C.腦出血D.腦梗死二、多項(xiàng)選題1.顱內(nèi)動脈瘤夾閉術(shù)后并發(fā)癥包括（）A.腦積水B.再出血C.癲癇D.感染E.腦梗死2.術(shù)后患者護(hù)理措施包括（）A.密切監(jiān)測生命體征B.保持頭部抬高C.控制血壓D.預(yù)防深靜脈血栓E.進(jìn)行早期康復(fù)訓(xùn)練3.術(shù)后患者出現(xiàn)以下哪些情況需立即報(bào)告醫(yī)生（）A.劇烈頭痛B.意識障礙C.肢體無力D.發(fā)熱E.頸強(qiáng)直4.術(shù)后患者飲食管理包括（）A.低鹽飲食B.低蛋白飲食C.流質(zhì)飲食D.高蛋白飲食E.高維生素飲食5.術(shù)后患者體位管理包括（）A.仰臥位B.半臥位C.側(cè)臥位D.頭高腳低位E.平臥位三、填空題1.顱內(nèi)動脈瘤夾閉術(shù)后患者應(yīng)保持頭部抬高_(dá)____2.術(shù)后患者出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐、意識障礙，應(yīng)警惕_____3.術(shù)后患者出現(xiàn)一側(cè)肢體無力，應(yīng)立即_____4.術(shù)后患者出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、頸強(qiáng)直，應(yīng)警惕_____5.術(shù)后患者飲食應(yīng)_____四、判斷題（√/×）1.顱內(nèi)動脈瘤夾閉術(shù)后患者可以立即下床活動。2.術(shù)后患者出現(xiàn)輕微頭痛無需特別處理。3.術(shù)后患者應(yīng)保持充足的水分?jǐn)z入。4.術(shù)后患者應(yīng)避免劇烈咳嗽和用力排便。5.術(shù)后患者出現(xiàn)發(fā)熱是正?，F(xiàn)象。五、簡答題1.簡述顱內(nèi)動脈瘤夾閉術(shù)后患者生命體征監(jiān)測的重要性。六、案例分析1.患者男，58歲，因顱內(nèi)動脈瘤夾閉術(shù)后第2天，出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐、意識障礙。問題1：初步診斷？問題2：進(jìn)一步檢查？2.患者女，62歲，因顱內(nèi)動脈瘤夾閉術(shù)后第3天，出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、頸強(qiáng)直。問題1：初步診斷？問題2：治療原則？七、論述題1.論述顱內(nèi)動脈瘤夾閉術(shù)后患者護(hù)理的關(guān)鍵點(diǎn)。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：C解析：頭部抬高45°可減少顱內(nèi)壓。2.答案：B解析：術(shù)后早期最易發(fā)生再出血。3.答案：C解析：頭部抬高45°可減少顱內(nèi)壓。4.答案：B解析：頭顱CT可快速評估顱內(nèi)情況。5.答案：B解析：術(shù)后最早出現(xiàn)頭痛。6.答案：C解析：流質(zhì)飲食易消化，減少顱內(nèi)壓。7.答案：B解析：體位管理可減少顱內(nèi)壓。8.答案：B解析：劇烈頭痛、嘔吐、意識障礙提示腦積水。9.答案：C解析：一側(cè)肢體無力需立即報(bào)告醫(yī)生。10.答案：A解析：發(fā)熱、頭痛、頸強(qiáng)直提示腦膜炎。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：A,B,C,D,E解析：并發(fā)癥包括腦積水、再出血、癲癇、感染、腦梗死。2.答案：A,B,C,D,E解析：護(hù)理措施包括監(jiān)測生命體征、保持頭部抬高、控制血壓、預(yù)防深靜脈血栓、進(jìn)行早期康復(fù)訓(xùn)練。3.答案：A,B,C,D,E解析：以上情況均需立即報(bào)告醫(yī)生。4.答案：A,C,D,E解析：飲食管理包括低鹽、流質(zhì)、高蛋白、高維生素飲食。5.答案：B,C,D解析：體位管理包括半臥位、側(cè)臥位、頭高腳低位。三、填空題（答案）1.答案：45°解析：頭部抬高45°可減少顱內(nèi)壓。2.答案：腦積水解析：劇烈頭痛、嘔吐、意識障礙提示腦積水。3.答案：報(bào)告醫(yī)生解析：一側(cè)肢體無力需立即報(bào)告醫(yī)生。4.答案：腦膜炎解析：發(fā)熱、頭痛、頸強(qiáng)直提示腦膜炎。5.答案：流質(zhì)飲食解析：流質(zhì)飲食易消化，減少顱內(nèi)壓。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：術(shù)后早期需臥床休息。2.答案：×解析：輕微頭痛需觀察，嚴(yán)重需處理。3.答案：√解析：保持充足水分?jǐn)z入。4.答案：√解析：避免劇烈咳嗽和用力排便。5.答案：×解析：發(fā)熱需查找原因，不是正?，F(xiàn)象。五、簡答題（答案）1.答：生命體征監(jiān)測可及時(shí)發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)壓變化、出血等并發(fā)癥，是術(shù)后護(hù)理的重要環(huán)節(jié)。六、案例分析（答案）1.問題1：答：腦積水。問題2：答：頭顱CT