第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁基礎(chǔ)護理學重點簡單題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

（請將正確選項字母填入括號內(nèi)）

1.為患者測量體溫時，若使用電子體溫計，放置于腋窩時，應確保體溫計頭緊貼皮膚，且放置深度至少為（）厘米。

A.2

B.3

C.4

D.5

2.患者長期臥床，為預防壓瘡，護士應指導家屬至少每（）小時協(xié)助患者翻身一次。

A.2

B.3

C.4

D.6

3.靜脈輸液時，若患者主訴穿刺部位疼痛，護士應首先檢查（）。

A.輸液速度

B.針頭是否通暢

C.壓力是否過大

D.針頭是否脫出

4.患者因發(fā)熱入院，體溫高達39.5℃，護士應采取的首要物理降溫措施是（）。

A.擦浴

B.蒸汽吸入

C.額頭冷敷

D.口服退熱藥

5.給患者喂食時，正確的操作是（）。

A.將食物直接放入患者口中

B.使用壓舌板輔助喂食

C.喂食速度不宜過快

D.喂食后立即擦嘴

6.患者因疼痛自服止痛藥后，護士應觀察其（）反應，以判斷藥物效果。

A.皮膚顏色

B.呼吸頻率

C.血壓變化

D.睡眠情況

7.為患者進行口腔護理時，應特別注意清潔（）部位。

A.上顎

B.頸部

C.口角

D.咽喉

8.患者需長期臥床，為預防下肢靜脈血栓，護士應指導家屬進行（）。

A.踝泵運動

B.腿部按摩

C.抬高下肢

D.穿彈力襪

9.靜脈輸液時，若患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，護士應首先考慮（）。

A.輸液速度過快

B.針頭堵塞

C.輸液反應

D.環(huán)境溫度低

10.患者需長期臥床，為預防壓瘡，護士應重點觀察（）部位。

A.腰部

B.肩部

C.膝部

D.股骨大轉(zhuǎn)子

11.為患者測量脈搏時，護士應（）。

A.用拇指按壓脈搏

B.用示指和中指按壓脈搏

C.用示指和拇指同時按壓

D.用無名指按壓脈搏

12.患者因嘔吐入院，護士應首先（）。

A.測量生命體征

B.清理嘔吐物

C.建立靜脈通路

D.安撫患者情緒

13.患者需長期臥床，為預防壓瘡，護士應確保床鋪（）。

A.平整無皺褶

B.松軟舒適

C.高度適宜

D.透氣性好

14.靜脈輸液時，若患者穿刺部位出現(xiàn)紅腫熱痛，護士應（）。

A.持續(xù)輸液

B.減慢輸液速度

C.更換穿刺部位

D.使用抗生素

15.患者因發(fā)熱入院，體溫高達39.5℃，護士應采取的首要物理降溫措施是（）。

A.擦浴

B.蒸汽吸入

C.額頭冷敷

D.口服退熱藥

16.給患者喂食時，正確的操作是（）。

A.將食物直接放入患者口中

B.使用壓舌板輔助喂食

C.喂食速度不宜過快

D.喂食后立即擦嘴

17.患者因疼痛自服止痛藥后，護士應觀察其（）反應，以判斷藥物效果。

A.皮膚顏色

B.呼吸頻率

C.血壓變化

D.睡眠情況

18.為患者進行口腔護理時，應特別注意清潔（）部位。

A.上顎

B.頸部

C.口角

D.咽喉

19.患者需長期臥床，為預防下肢靜脈血栓，護士應指導家屬進行（）。

A.踝泵運動

B.腿部按摩

C.抬高下肢

D.穿彈力襪

20.靜脈輸液時，若患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，護士應首先考慮（）。

A.輸液速度過快

B.針頭堵塞

C.輸液反應

D.環(huán)境溫度低

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

（請將正確選項字母填入括號內(nèi)）

21.為患者進行口腔護理時，應準備的用物包括（）。

A.洗口杯

B.棉球

C.氯己定溶液

D.壓舌板

22.患者長期臥床，為預防壓瘡，護士應采取的措施包括（）。

A.定期翻身

B.保持皮膚清潔干燥

C.使用減壓床墊

D.按摩受壓部位

23.靜脈輸液時，若患者穿刺部位出現(xiàn)紅腫熱痛，護士應（）。

A.更換穿刺部位

B.拍打穿刺部位

C.使用抗生素

D.減慢輸液速度

24.患者因發(fā)熱入院，護士應觀察的內(nèi)容包括（）。

A.體溫變化

B.脈搏變化

C.呼吸變化

D.飲食情況

25.給患者喂食時，應注意的事項包括（）。

A.食物溫度適宜

B.喂食速度不宜過快

C.喂食后立即擦嘴

D.觀察患者進食情況

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

（請將正確答案填入括號內(nèi)，√表示正確，×表示錯誤）

26.為患者測量體溫時，口溫測量時間為3-5分鐘。（）

27.患者長期臥床，為預防壓瘡，護士應確保床鋪平整無皺褶。（）

28.靜脈輸液時，若患者穿刺部位出現(xiàn)疼痛，護士應首先檢查針頭是否脫出。（）

29.患者因發(fā)熱入院，體溫高達39.5℃，護士應立即給予口服退熱藥。（）

30.給患者喂食時，正確的操作是使用壓舌板輔助喂食。（）

31.患者因疼痛自服止痛藥后，護士應觀察其呼吸頻率反應，以判斷藥物效果。（）

32.為患者進行口腔護理時，應特別注意清潔咽喉部位。（）

33.患者需長期臥床，為預防下肢靜脈血栓，護士應指導家屬進行踝泵運動。（）

34.靜脈輸液時，若患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，護士應首先考慮輸液反應。（）

35.患者長期臥床，為預防壓瘡，護士應重點觀察股骨大轉(zhuǎn)子部位。（）

四、填空題（共10分，每空1分）

（請將答案填入橫線內(nèi)）

36.為患者測量脈搏時，護士應使用示指和中指按壓脈搏，部位通常為__________。

37.患者因嘔吐入院，護士應首先清理嘔吐物，并記錄__________。

38.患者需長期臥床，為預防壓瘡，護士應確保床鋪平整無皺褶，且每__________小時協(xié)助患者翻身一次。

39.靜脈輸液時，若患者穿刺部位出現(xiàn)紅腫熱痛，護士應首先考慮__________。

40.患者因發(fā)熱入院，體溫高達39.5℃，護士應采取的首要物理降溫措施是__________。

五、簡答題（共25分）

41.簡述為患者進行口腔護理的步驟。（5分）

42.患者長期臥床，為預防壓瘡，護士應采取哪些措施？（5分）

43.靜脈輸液時，若患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，護士應如何處理？（5分）

44.給患者喂食時，應注意哪些事項？（5分）

六、案例分析題（共20分）

45.患者張女士，65歲，因腦梗死后長期臥床，護士發(fā)現(xiàn)其骶尾部皮膚出現(xiàn)紅腫、破潰。請分析：

（1）該患者可能出現(xiàn)了什么問題？（3分）

（2）護士應采取哪些措施預防壓瘡進一步加重？（6分）

（3）家屬應如何進行日常護理？（5分）

（4）總結(jié)預防壓瘡的關(guān)鍵要點。（6分）

參考答案及解析

一、單選題

1.B

2.B

3.D

4.C

5.C

6.B

7.C

8.A

9.C

10.D

11.B

12.A

13.A

14.C

15.A

16.C

17.B

18.C

19.A

20.C

解析：

1.B：電子體溫計放置于腋窩時，應確保體溫計頭緊貼皮膚，且放置深度至少為3厘米，以確保測量準確性。

2.B：患者長期臥床，為預防壓瘡，護士應至少每3小時協(xié)助患者翻身一次，以減少局部受壓時間。

3.D：患者主訴穿刺部位疼痛，首先應檢查針頭是否脫出，以排除輸液相關(guān)的并發(fā)癥。

4.C：患者因發(fā)熱入院，體溫高達39.5℃，首選物理降溫措施是額頭冷敷，以降低體溫。

5.C：喂食時，正確的操作是喂食速度不宜過快，以避免嗆咳或誤吸。

6.B：患者因疼痛自服止痛藥后，護士應觀察其呼吸頻率反應，以判斷藥物效果及安全性。

7.C：為患者進行口腔護理時，應特別注意清潔口角部位，以預防口腔感染。

8.A：患者需長期臥床，為預防下肢靜脈血栓，護士應指導家屬進行踝泵運動，以促進血液循環(huán)。

9.C：靜脈輸液時，若患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，應首先考慮輸液反應，并采取相應措施。

10.D：患者長期臥床，為預防壓瘡，護士應重點觀察股骨大轉(zhuǎn)子部位，以早期發(fā)現(xiàn)壓瘡跡象。

11.B：為患者測量脈搏時，護士應使用示指和中指按壓脈搏，部位通常為橈動脈。

12.A：患者因嘔吐入院，護士應首先測量生命體征，以評估病情嚴重程度。

13.A：患者需長期臥床，為預防壓瘡，護士應確保床鋪平整無皺褶，以減少局部受壓。

14.C：靜脈輸液時，若患者穿刺部位出現(xiàn)紅腫熱痛，應首先更換穿刺部位，以避免感染。

15.A：患者因發(fā)熱入院，體溫高達39.5℃，首選物理降溫措施是額頭冷敷，以降低體溫。

16.C：喂食時，正確的操作是喂食速度不宜過快，以避免嗆咳或誤吸。

17.B：患者因疼痛自服止痛藥后，護士應觀察其呼吸頻率反應，以判斷藥物效果及安全性。

18.C：為患者進行口腔護理時，應特別注意清潔口角部位，以預防口腔感染。

19.A：患者需長期臥床，為預防下肢靜脈血栓，護士應指導家屬進行踝泵運動，以促進血液循環(huán)。

20.C：靜脈輸液時，若患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，應首先考慮輸液反應，并采取相應措施。

二、多選題

21.ABCD

22.ABC

23.AC

24.ABCD

25.ABCD

解析：

21.ABCD：為患者進行口腔護理時，應準備的用物包括洗口杯、棉球、氯己定溶液、壓舌板。

22.ABC：患者長期臥床，為預防壓瘡，護士應采取的措施包括定期翻身、保持皮膚清潔干燥、使用減壓床墊。

23.AC：靜脈輸液時，若患者穿刺部位出現(xiàn)紅腫熱痛，護士應首先考慮更換穿刺部位、使用抗生素。

24.ABCD：患者因發(fā)熱入院，護士應觀察的內(nèi)容包括體溫變化、脈搏變化、呼吸變化、飲食情況。

25.ABCD：給患者喂食時，應注意的事項包括食物溫度適宜、喂食速度不宜過快、喂食后立即擦嘴、觀察患者進食情況。

三、判斷題

26.√

27.√

28.√

29.×

30.×

31.√

32.√

33.√

34.√

35.√

解析：

26.√：為患者測量體溫時，口溫測量時間為3-5分鐘，以確保測量準確性。

27.√：患者長期臥床，為預防壓瘡，護士應確保床鋪平整無皺褶，以減少局部受壓。

28.√：靜脈輸液時，若患者穿刺部位出現(xiàn)疼痛，首先應檢查針頭是否脫出，以排除輸液相關(guān)的并發(fā)癥。

29.×：患者因發(fā)熱入院，體溫高達39.5℃，首選物理降溫措施是額頭冷敷，而非立即給予口服退熱藥。

30.×：給患者喂食時，正確的操作是喂食速度不宜過快，而非使用壓舌板輔助喂食。

31.√：患者因疼痛自服止痛藥后，護士應觀察其呼吸頻率反應，以判斷藥物效果及安全性。

32.√：為患者進行口腔護理時，應特別注意清潔咽喉部位，以預防口腔感染。

33.√：患者需長期臥床，為預防下肢靜脈血栓，護士應指導家屬進行踝泵運動，以促進血液循環(huán)。

34.√：靜脈輸液時，若患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，應首先考慮輸液反應，并采取相應措施。

35.√：患者長期臥床，為預防壓瘡，護士應重點觀察股骨大轉(zhuǎn)子部位，以早期發(fā)現(xiàn)壓瘡跡象。

四、填空題

36.橈動脈

37.嘔吐量

38.2

39.輸液反應

40.額頭冷敷

解析：

36.橈動脈：為患者測量脈搏時，護士應使用示指和中指按壓脈搏，部位通常為橈動脈。

37.嘔吐量：患者因嘔吐入院，護士應首先清理嘔吐物，并記錄嘔吐量，以評估病情嚴重程度。

38.2：患者需長期臥床，為預防壓瘡，護士應確保床鋪平整無皺褶，且每2小時協(xié)助患者翻身一次。

39.輸液反應：靜脈輸液時，若患者穿刺部位出現(xiàn)紅腫熱痛，護士應首先考慮輸液反應。

40.額頭冷敷：患者因發(fā)熱入院，體溫高達39.5℃，首選物理降溫措施是額頭冷敷，以降低體溫。

五、簡答題

41.簡述為患者進行口腔護理的步驟。

答：

①準備用物：洗口杯、漱口液、棉球、壓舌板、紗布等。

②核對患者信息：確認患者身份。

③協(xié)助患者體位：協(xié)助患者坐起或臥床，頭偏向一側(cè)。

④清理口腔：用漱口液漱口，然后用棉球清潔牙齒、牙齦、頰黏膜、舌面等部位，特別注意口角。

⑤清理用物：倒掉漱口液，清潔用物并消毒。

⑥觀察口腔：檢查口腔黏膜有無損傷、感染等。

42.患者長期臥床，為預防壓瘡，護士應采取哪些措施？

答：

①定期翻身：至少每2小時協(xié)助患者翻身一次，以減少局部受壓。

②保持皮膚清潔干燥：每日清潔皮膚，保持干燥，避免潮濕刺激。

③使用減壓床墊：使用氣墊床或水墊床，以分散壓力。

④按摩受壓部位：用雙手手掌按摩受壓部位，以促進血液循環(huán)。

⑤注意飲食：保證患者營養(yǎng)攝入，以增強皮膚抵抗力。

43.靜脈輸液時，若患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，護士應如何處理？

答：

①立即停止輸液：更換輸液瓶或輸液管路。

②寒戰(zhàn)時保暖：給予保暖措施，如蓋被子、熱敷等。

③發(fā)熱時降溫：給予物理降溫，如額頭冷敷。

④觀察生命體征：密切監(jiān)測體溫、脈搏、呼吸等變化。

⑤報告醫(yī)生：及時報告醫(yī)生，并遵醫(yī)囑用藥。

44.給患者喂食時，應注意哪些事項？

答：

①食物溫度適宜：食物溫度不宜過高或過低，以免燙傷或凍傷患者。

②喂食速度不宜過快：避免嗆咳或誤吸。

③喂食后立即擦嘴：保持患者面部清潔。

④觀察進食情況：觀察患者進食量及有無不良反應。

六、案例分析題

45.患者張