第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁外科護(hù)理畢業(yè)考試題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.在進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線，伴有疼痛、發(fā)熱等癥狀，首先應(yīng)考慮的是（）。

（）A.輸液速度過快

（）B.靜脈炎

（）C.過敏反應(yīng)

（）D.液體滲出

2.對(duì)于術(shù)后患者進(jìn)行體位護(hù)理時(shí)，腹部手術(shù)患者術(shù)后早期宜采取的體位是（）。

（）A.半臥位

（）B.平臥位

（）C.側(cè)臥位

（）D.俯臥位

3.護(hù)理長期臥床患者時(shí)，預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是（）。

（）A.定時(shí)更換體位

（）B.保持皮膚清潔干燥

（）C.使用減壓床墊

（）D.以上都是

4.靜脈輸液時(shí)，患者主訴輸液部位腫脹、疼痛，液體滴速減慢，應(yīng)首先考慮的是（）。

（）A.靜脈痙攣

（）B.靜脈炎

（）C.針頭堵塞

（）D.過敏反應(yīng)

5.給患者進(jìn)行鼻飼喂食時(shí)，確認(rèn)胃管插入正確的常用方法是（）。

（）A.聽氣過水聲

（）B.觀察患者有無嗆咳

（）C.用注射器抽吸胃液

（）D.以上都是

6.護(hù)理昏迷患者時(shí)，保持呼吸道通暢的重要措施是（）。

（）A.定時(shí)翻身

（）B.使用吸痰器

（）C.保持頭偏向一側(cè)

（）D.以上都是

7.靜脈注射時(shí)，患者主訴注射部位灼燒感，局部發(fā)紅、腫脹，應(yīng)考慮的是（）。

（）A.靜脈炎

（）B.過敏反應(yīng)

（）C.針頭堵塞

（）D.靜脈痙攣

8.患者因疼痛需使用止痛藥，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先考慮哪種給藥途徑（假設(shè)疼痛劇烈）？（）

（）A.口服給藥

（）B.肌肉注射

（）C.靜脈注射

（）D.舌下含服

9.給患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，氧流量為4L/min，患者吸氧的氧濃度大約是（）。

（）A.25%

（）B.33%

（）C.40%

（）D.50%

10.護(hù)理肥胖患者時(shí)，測(cè)量生命體征宜使用（）。

（）A.電子血壓計(jì)

（）B.普通血壓計(jì)

（）C.聽診式體溫計(jì)

（）D.電子體溫計(jì)

11.術(shù)后患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，應(yīng)首先考慮的是（）。

（）A.切口感染

（）B.肺部感染

（）C.泌尿系統(tǒng)感染

（）D.以上都可能

12.護(hù)理留置導(dǎo)尿管患者時(shí)，每日清潔外陰的目的是（）。

（）A.預(yù)防尿道感染

（）B.減少尿液異味

（）C.促進(jìn)排尿

（）D.以上都是

13.患者使用呼吸機(jī)輔助呼吸時(shí)，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測(cè)（）。

（）A.呼吸頻率

（）B.血氧飽和度

（）C.呼氣末二氧化碳分壓

（）D.以上都是

14.護(hù)理糖尿病患者時(shí)，血糖監(jiān)測(cè)的常用方法是（）。

（）A.尿糖檢測(cè)

（）B.血糖儀檢測(cè)

（）C.口服葡萄糖耐量試驗(yàn)

（）D.胰島素水平檢測(cè)

15.靜脈輸液時(shí)，患者主訴頭暈、心悸、面色蒼白，應(yīng)立即采取的措施是（）。

（）A.減慢輸液速度

（）B.抬高輸液瓶位置

（）C.停止輸液并報(bào)告醫(yī)生

（）D.給予吸氧

16.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者躁動(dòng)不安，可能的原因是（）。

（）A.疼痛

（）B.脫水

（）C.藥物影響

（）D.以上都是

17.術(shù)后患者切口敷料滲血，應(yīng)首先采取的措施是（）。

（）A.用無菌紗布按壓

（）B.增加敷料厚度

（）C.使用止血藥

（）D.立即通知醫(yī)生

18.護(hù)理長期使用呼吸機(jī)患者時(shí)，預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的重要措施是（）。

（）A.定時(shí)更換呼吸機(jī)管路

（）B.做好口腔護(hù)理

（）C.保持呼吸道濕化

（）D.以上都是

19.給患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，注射部位應(yīng)避開（）。

（）A.大血管處

（）B.神經(jīng)干附近

（）C.皮膚褶皺處

（）D.以上都是

20.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)意識(shí)障礙，應(yīng)首先進(jìn)行的是（）。

（）A.測(cè)量生命體征

（）B.建立靜脈通路

（）C.持續(xù)觀察意識(shí)變化

（）D.報(bào)告醫(yī)生

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選不得分）

21.靜脈輸液時(shí)，患者出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹，可能的原因包括（）。

（）A.輸液反應(yīng)

（）B.過敏反應(yīng)

（）C.靜脈炎

（）D.液體污染

22.護(hù)理術(shù)后患者時(shí)，需要觀察的病情變化包括（）。

（）A.切口情況

（）B.生命體征

（）C.疼痛程度

（）D.肺部啰音

23.預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施包括（）。

（）A.定時(shí)翻身

（）B.保持皮膚清潔干燥

（）C.使用減壓床墊

（）D.按摩受壓部位

24.給患者進(jìn)行鼻飼時(shí)，需要注意的事項(xiàng)包括（）。

（）A.檢查胃管是否在胃內(nèi)

（）B.避免注入過快

（）C.鼻飼前后漱口

（）D.記錄出入量

25.護(hù)理危重患者時(shí)，需要密切監(jiān)測(cè)的指標(biāo)包括（）。

（）A.呼吸頻率

（）B.血氧飽和度

（）C.血壓

（）D.尿量

26.靜脈輸液時(shí)，患者出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線，伴有疼痛，可能的原因包括（）。

（）A.靜脈炎

（）B.輸液反應(yīng)

（）C.針頭滑出血管外

（）D.液體滲出

27.護(hù)理長期臥床患者時(shí)，預(yù)防并發(fā)癥的措施包括（）。

（）A.定時(shí)翻身

（）B.保持皮膚清潔干燥

（）C.按摩受壓部位

（）D.鍛煉肢體功能

28.給患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，需要注意的事項(xiàng)包括（）。

（）A.保持氧氣裝置清潔

（）B.避免氧氣泄漏

（）C.根據(jù)醫(yī)囑調(diào)節(jié)氧流量

（）D.觀察患者氧合情況

29.護(hù)理糖尿病患者時(shí)，需要注意的事項(xiàng)包括（）。

（）A.血糖監(jiān)測(cè)

（）B.飲食管理

（）C.藥物使用

（）D.足部護(hù)理

30.術(shù)后患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，可能的原因包括（）。

（）A.切口感染

（）B.肺部感染

（）C.泌尿系統(tǒng)感染

（）D.藥物熱

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.靜脈輸液時(shí)，患者主訴輸液部位腫脹、疼痛，液體滴速減慢，應(yīng)考慮針頭堵塞。（）

32.給患者進(jìn)行鼻飼時(shí)，確認(rèn)胃管插入正確的常用方法是聽氣過水聲。（）

33.護(hù)理昏迷患者時(shí)，保持呼吸道通暢的重要措施是保持頭偏向一側(cè)。（）

34.靜脈注射時(shí)，患者主訴注射部位灼燒感，局部發(fā)紅、腫脹，應(yīng)考慮靜脈炎。（）

35.給患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，氧流量為4L/min，患者吸氧的氧濃度大約是50%。（）

36.護(hù)理肥胖患者時(shí)，測(cè)量生命體征宜使用普通血壓計(jì)。（）

37.術(shù)后患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，應(yīng)首先考慮切口感染。（）

38.護(hù)理留置導(dǎo)尿管患者時(shí)，每日清潔外陰的目的是預(yù)防尿道感染。（）

39.患者使用呼吸機(jī)輔助呼吸時(shí)，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測(cè)呼吸頻率。（）

40.護(hù)理糖尿病患者時(shí)，血糖監(jiān)測(cè)的常用方法是尿糖檢測(cè)。（）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.靜脈輸液時(shí)，患者主訴輸液部位出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線，伴有疼痛、發(fā)熱等癥狀，首先應(yīng)考慮的是________。（靜脈炎）

42.對(duì)于術(shù)后患者進(jìn)行體位護(hù)理時(shí)，腹部手術(shù)患者術(shù)后早期宜采取的體位是________。（半臥位）

43.護(hù)理長期臥床患者時(shí)，預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是________。（定時(shí)更換體位）

44.靜脈輸液時(shí)，患者主訴輸液部位腫脹、疼痛，液體滴速減慢，應(yīng)首先考慮的是________。（針頭堵塞）

45.給患者進(jìn)行鼻飼喂食時(shí)，確認(rèn)胃管插入正確的常用方法是________。（聽氣過水聲）

46.護(hù)理昏迷患者時(shí)，保持呼吸道通暢的重要措施是________。（保持頭偏向一側(cè)）

47.靜脈注射時(shí)，患者主訴注射部位灼燒感，局部發(fā)紅、腫脹，應(yīng)考慮的是________。（靜脈炎）

48.患者因疼痛需使用止痛藥，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先考慮哪種給藥途徑（假設(shè)疼痛劇烈）________。（靜脈注射）

49.給患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，氧流量為4L/min，患者吸氧的氧濃度大約是________。（50%）

50.護(hù)理肥胖患者時(shí)，測(cè)量生命體征宜使用________。（電子血壓計(jì)）

五、簡答題（共30分）

51.簡述靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞的常見原因及處理措施。（10分）

答：________

52.長期臥床患者容易出現(xiàn)哪些并發(fā)癥？如何預(yù)防？（10分）

答：________

53.簡述給患者進(jìn)行鼻飼時(shí)的注意事項(xiàng)。（10分）

答：________

六、案例分析題（共25分）

54.患者男性，68歲，因腹部手術(shù)入院。術(shù)后第2天，患者主訴切口處疼痛，護(hù)士發(fā)現(xiàn)切口敷料滲血，局部有紅腫。請(qǐng)分析可能的原因并提出相應(yīng)的處理措施。（25分）

答：________

參考答案及解析

一、單選題

1.B

解析：靜脈炎表現(xiàn)為沿靜脈走向的條索狀紅線，伴有疼痛、發(fā)熱等癥狀，因此B選項(xiàng)正確。A選項(xiàng)的輸液速度過快可能導(dǎo)致靜脈炎，但不是首要考慮；C選項(xiàng)的過敏反應(yīng)通常表現(xiàn)為皮疹、呼吸困難等；D選項(xiàng)的液體滲出會(huì)導(dǎo)致局部腫脹，但不會(huì)出現(xiàn)紅線。

2.A

解析：腹部手術(shù)患者術(shù)后早期宜采取半臥位，有助于減少腹壁張力，促進(jìn)引流，預(yù)防并發(fā)癥。B選項(xiàng)的平臥位不適用于腹部手術(shù)患者；C選項(xiàng)的側(cè)臥位和D選項(xiàng)的俯臥位不適用于腹部手術(shù)患者。

3.D

解析：預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施包括定時(shí)更換體位、保持皮膚清潔干燥、使用減壓床墊等綜合措施。A選項(xiàng)的定時(shí)更換體位、B選項(xiàng)的保持皮膚清潔干燥、C選項(xiàng)的使用減壓床墊都是重要措施，但D選項(xiàng)最全面。

4.C

解析：靜脈輸液時(shí)，患者主訴輸液部位腫脹、疼痛，液體滴速減慢，應(yīng)首先考慮針頭堵塞。A選項(xiàng)的靜脈痙攣通常表現(xiàn)為輸液不暢，但不會(huì)導(dǎo)致腫脹；B選項(xiàng)的靜脈炎通常伴有紅線；D選項(xiàng)的過敏反應(yīng)通常表現(xiàn)為皮疹、呼吸困難等。

5.D

解析：確認(rèn)胃管插入正確的常用方法包括聽氣過水聲、觀察患者有無嗆咳、用注射器抽吸胃液等。A選項(xiàng)的聽氣過水聲、B選項(xiàng)的觀察患者有無嗆咳、C選項(xiàng)的用注射器抽吸胃液都是常用方法，但D選項(xiàng)最全面。

6.C

解析：護(hù)理昏迷患者時(shí)，保持呼吸道通暢的重要措施是保持頭偏向一側(cè)，防止嘔吐物誤吸。A選項(xiàng)的定時(shí)翻身有助于預(yù)防壓瘡；B選項(xiàng)的使用吸痰器適用于痰液較多的患者；D選項(xiàng)的以上都是錯(cuò)誤。

7.A

解析：靜脈注射時(shí)，患者主訴注射部位灼燒感，局部發(fā)紅、腫脹，應(yīng)考慮靜脈炎。B選項(xiàng)的過敏反應(yīng)通常表現(xiàn)為皮疹、呼吸困難等；C選項(xiàng)的針頭堵塞會(huì)導(dǎo)致輸液不暢；D選項(xiàng)的靜脈痙攣通常表現(xiàn)為輸液不暢，但不會(huì)導(dǎo)致腫脹。

8.C

解析：患者因疼痛需使用止痛藥，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先考慮靜脈注射，因?yàn)殪o脈注射起效最快，適用于疼痛劇烈的患者。A選項(xiàng)的口服給藥起效較慢；B選項(xiàng)的肌肉注射起效較慢；D選項(xiàng)的舌下含服適用于某些特定藥物。

9.C

解析：給患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，氧流量為4L/min，患者吸氧的氧濃度大約是40%。A選項(xiàng)的25%對(duì)應(yīng)氧流量約1L/min；B選項(xiàng)的33%對(duì)應(yīng)氧流量約2L/min；D選項(xiàng)的50%對(duì)應(yīng)氧流量約6L/min。

10.A

解析：護(hù)理肥胖患者時(shí)，測(cè)量生命體征宜使用電子血壓計(jì)，因?yàn)槠胀ㄑ獕河?jì)的袖帶可能過小，導(dǎo)致測(cè)量結(jié)果不準(zhǔn)確。B選項(xiàng)的普通血壓計(jì)可能不適用；C選項(xiàng)的聽診式體溫計(jì)和D選項(xiàng)的電子體溫計(jì)與血壓測(cè)量無關(guān)。

11.A

解析：術(shù)后患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，應(yīng)首先考慮切口感染。B選項(xiàng)的肺部感染通常伴有咳嗽、咳痰等；C選項(xiàng)的泌尿系統(tǒng)感染通常伴有尿頻、尿急等；D選項(xiàng)的以上都可能，但切口感染是最常見的。

12.A

解析：護(hù)理留置導(dǎo)尿管患者時(shí)，每日清潔外陰的目的是預(yù)防尿道感染。B選項(xiàng)的減少尿液異味、C選項(xiàng)的促進(jìn)排尿、D選項(xiàng)的以上都是錯(cuò)誤。

13.D

解析：患者使用呼吸機(jī)輔助呼吸時(shí)，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測(cè)呼吸頻率、血氧飽和度、呼氣末二氧化碳分壓等指標(biāo)。A選項(xiàng)的呼吸頻率、B選項(xiàng)的血氧飽和度、C選項(xiàng)的呼氣末二氧化碳分壓都是重要指標(biāo)，但D選項(xiàng)最全面。

14.B

解析：護(hù)理糖尿病患者時(shí)，血糖監(jiān)測(cè)的常用方法是血糖儀檢測(cè)。A選項(xiàng)的尿糖檢測(cè)不如血糖儀檢測(cè)準(zhǔn)確；C選項(xiàng)的口服葡萄糖耐量試驗(yàn)是診斷糖尿病的方法；D選項(xiàng)的胰島素水平檢測(cè)不是常規(guī)血糖監(jiān)測(cè)方法。

15.C

解析：靜脈輸液時(shí)，患者主訴頭暈、心悸、面色蒼白，應(yīng)立即采取的措施是停止輸液并報(bào)告醫(yī)生。A選項(xiàng)的減慢輸液速度、B選項(xiàng)的抬高輸液瓶位置、D選項(xiàng)的給予吸氧不是首選措施。

16.D

解析：護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者躁動(dòng)不安，可能的原因是疼痛、脫水、藥物影響等。A選項(xiàng)的疼痛、B選項(xiàng)的脫水、C選項(xiàng)的藥物影響都是可能原因，但D選項(xiàng)最全面。

17.A

解析：術(shù)后患者切口敷料滲血，應(yīng)首先采取的措施是用無菌紗布按壓。B選項(xiàng)的增加敷料厚度、C選項(xiàng)的使用止血藥、D選項(xiàng)的立即通知醫(yī)生不是首選措施。

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