第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁外科護理骨折選擇題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.骨折患者行石膏固定后，護士應(yīng)重點觀察的部位是（______）。

（A）石膏內(nèi)皮膚顏色

（B）石膏邊緣與皮膚接觸情況

（C）患肢末梢感覺

（D）以上都是

2.開放性骨折清創(chuàng)時，清創(chuàng)時間一般控制在（______）小時內(nèi)。

（A）6

（B）8

（C）12

（D）24

3.患者股骨骨折行髓內(nèi)釘內(nèi)固定術(shù)后，出現(xiàn)患肢劇痛、腫脹、皮膚蒼白，應(yīng)警惕（______）。

（A）骨筋膜室綜合征

（B）深靜脈血栓

（C）壓瘡

（D）感染

4.石膏固定期間，患者應(yīng)避免（______）動作，以防石膏折斷。

（A）患肢抬高

（B）患肢輕微活動

（C）石膏內(nèi)塞入棉花

（D）以上都是

5.骨折早期（1-2周）患者應(yīng)采取的體位是（______）。

（A）患肢中立位

（B）患肢抬高位

（C）患肢下垂位

（D）以上都是

6.肱骨骨折患者行皮牽引時，牽引力一般不超過體重的（______）。

（A）1/10

（B）1/8

（C）1/6

（D）1/4

7.骨折患者出現(xiàn)患肢劇烈疼痛、腫脹、麻木，應(yīng)立即（______）。

（A）抬高患肢

（B）冷敷

（C）通知醫(yī)生進行緊急處理

（D）按摩患肢

8.骨盆骨折患者搬運時，錯誤的做法是（______）。

（A）平托患者臀部

（B）使用擔(dān)架搬運

（C）一人托肩一人抬腿

（D）多人平托患者軀干

9.骨折患者功能鍛煉的順序是（______）。

（A）關(guān)節(jié)活動→肌肉收縮→肌肉舒張

（B）肌肉舒張→肌肉收縮→關(guān)節(jié)活動

（C）關(guān)節(jié)活動→肌肉舒張→肌肉收縮

（D）肌肉收縮→關(guān)節(jié)活動→肌肉舒張

10.股骨干骨折患者行石膏固定后，護士應(yīng)指導(dǎo)患者進行（______）鍛煉。

（A）踝關(guān)節(jié)

（B）膝關(guān)節(jié)

（C）髖關(guān)節(jié)

（D）以上都是

11.骨折患者出現(xiàn)發(fā)熱、白細(xì)胞升高，應(yīng)警惕（______）。

（A）感染

（B）脂肪栓塞綜合征

（C）骨筋膜室綜合征

（D）關(guān)節(jié)僵硬

12.脊柱骨折患者行顱骨牽引時，牽引重量一般不超過體重的（______）。

（A）1/10

（B）1/8

（C）1/6

（D）1/4

13.骨折患者石膏固定后，若發(fā)現(xiàn)石膏內(nèi)皮膚發(fā)紅、水泡，應(yīng)（______）。

（A）自行調(diào)整石膏

（B）通知醫(yī)生處理

（C）繼續(xù)觀察

（D）加熱石膏

14.肱骨骨折患者行石膏固定后，患肢應(yīng)保持（______）位。

（A）外展

（B）內(nèi)收

（C）中立

（D）過伸

15.骨折患者出現(xiàn)患肢麻木、無脈、蒼白，應(yīng)警惕（______）。

（A）感染

（B）脂肪栓塞綜合征

（C）骨筋膜室綜合征

（D）血管損傷

16.骨折晚期（6-8周）患者應(yīng)進行（______）鍛煉。

（A）關(guān)節(jié)活動

（B）肌肉收縮

（C）負(fù)重練習(xí)

（D）以上都是

17.股骨頸骨折患者行人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后，應(yīng)避免（______）動作。

（A）深蹲

（B）彎腰拾物

（C）坐飛機

（D）以上都是

18.骨折患者出現(xiàn)患肢畸形、異?；顒樱瑧?yīng)立即（______）。

（A）復(fù)位

（B）通知醫(yī)生

（C）冷敷

（D）按摩

19.骨折患者行皮牽引時，牽引方向應(yīng)與（______）一致。

（A）骨折線

（B）重力線

（C）肢體長軸

（D）牽引繩方向

20.股骨骨折患者行石膏固定后，護士應(yīng)指導(dǎo)患者進行（______）練習(xí)，防止肌肉萎縮。

（A）踝泵運動

（B）股四頭肌收縮

（C）直腿抬高

（D）以上都是

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

21.骨折患者早期并發(fā)癥包括（______）。

（A）休克

（B）脂肪栓塞綜合征

（C）感染

（D）骨筋膜室綜合征

（E）關(guān)節(jié)僵硬

22.開放性骨折清創(chuàng)時，需清除的內(nèi)容包括（______）。

（A）異物

（B）失活組織

（C）血腫

（D）正常組織

（E）感染分泌物

23.骨折患者石膏固定期間，正確的護理措施包括（______）。

（A）定期檢查石膏松緊度

（B）保持石膏清潔干燥

（C）防止石膏受壓

（D）鼓勵患肢早期活動

（E）觀察末梢血運和感覺

24.骨折患者功能鍛煉的原則包括（______）。

（A）循序漸進

（B）主動與被動結(jié)合

（C）避免過度疲勞

（D）早期活動為主

（E）晚期活動為主

25.骨盆骨折患者護理措施包括（______）。

（A）平托臀部

（B）骨盆固定

（C）預(yù)防壓瘡

（D）骨盆懸吊

（E）早期下床活動

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.骨折患者行石膏固定后，石膏應(yīng)保持完整，不可自行調(diào)整。

27.開放性骨折清創(chuàng)時，清創(chuàng)越徹底越好。

28.骨折患者早期應(yīng)進行大范圍關(guān)節(jié)活動，以促進血液循環(huán)。

29.骨盆骨折患者應(yīng)避免用力排便，以防骨盆再移位。

30.骨折患者石膏固定期間，患肢應(yīng)完全不動，以防骨折再移位。

31.骨折患者出現(xiàn)患肢劇痛、腫脹、麻木，應(yīng)警惕骨筋膜室綜合征。

32.股骨頸骨折患者行人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后，可早期下床負(fù)重行走。

33.骨折患者行皮牽引時，牽引力應(yīng)均勻分布在足跟部。

34.骨折患者晚期功能鍛煉應(yīng)以肌肉收縮為主，關(guān)節(jié)活動為輔。

35.骨折患者出現(xiàn)發(fā)熱、白細(xì)胞升高，可能是感染或脂肪栓塞綜合征。

四、填空題（共10分，每空1分）

1.骨折患者行石膏固定后，若發(fā)現(xiàn)石膏內(nèi)皮膚發(fā)紅、水泡，應(yīng)立即通知醫(yī)生進行處理，防止________。

2.開放性骨折清創(chuàng)時，需清除的內(nèi)容包括________、失活組織和感染分泌物。

3.骨折患者早期并發(fā)癥包括________、感染和骨筋膜室綜合征。

4.骨折患者石膏固定期間，應(yīng)保持石膏清潔干燥，防止________。

5.骨折患者功能鍛煉的順序是________、肌肉收縮和關(guān)節(jié)活動。

五、簡答題（共25分）

1.簡述骨折患者石膏固定期間的護理要點。（5分）

2.結(jié)合實際案例，分析開放性骨折清創(chuàng)的注意事項。（10分）

3.骨折患者功能鍛煉的順序和原則是什么？（10分）

六、案例分析題（共30分）

案例：患者，男，45歲，因車禍導(dǎo)致右股骨骨折，行髓內(nèi)釘內(nèi)固定術(shù)后。術(shù)后第3天，患者自述患肢劇痛，腫脹明顯，皮膚蒼白，末梢感覺麻木，動脈搏動減弱。

問題：

（1）分析患者可能出現(xiàn)的問題。（10分）

（2）提出相應(yīng)的處理措施。（10分）

（3）總結(jié)預(yù)防措施。（10分）

一、單選題（共20分）

1.D

解析：石膏固定后需重點觀察石膏內(nèi)皮膚顏色（有無發(fā)紅、水泡）、石膏邊緣與皮膚接觸情況（有無壓迫）、患肢末梢血運和感覺（有無麻木、無脈），因此正確答案為D。

2.C

解析：開放性骨折清創(chuàng)時間一般控制在12小時內(nèi)，以防止感染擴散，因此正確答案為C。

3.A

解析：股骨骨折患者行髓內(nèi)釘內(nèi)固定術(shù)后，若出現(xiàn)患肢劇痛、腫脹、皮膚蒼白，應(yīng)警惕骨筋膜室綜合征，因此正確答案為A。

4.C

解析：石膏固定期間，患者應(yīng)避免石膏內(nèi)塞入棉花，以防壓迫皮膚導(dǎo)致缺血壞死，因此正確答案為C。

5.A

解析：骨折早期（1-2周）患者應(yīng)采取患肢中立位，以防止骨折再移位，因此正確答案為A。

6.A

解析：肱骨骨折患者行皮牽引時，牽引力一般不超過體重的1/10，以防止肌肉過度疲勞，因此正確答案為A。

7.C

解析：骨折患者出現(xiàn)患肢劇烈疼痛、腫脹、麻木，應(yīng)立即通知醫(yī)生進行緊急處理，以防骨筋膜室綜合征，因此正確答案為C。

8.C

解析：骨盆骨折患者搬運時，應(yīng)平托患者臀部或使用擔(dān)架搬運，避免一人托肩一人抬腿導(dǎo)致骨盆再移位，因此正確答案為C。

9.A

解析：骨折患者功能鍛煉的順序是關(guān)節(jié)活動→肌肉收縮→肌肉舒張，以逐步恢復(fù)功能，因此正確答案為A。

10.A

解析：股骨干骨折患者行石膏固定后，護士應(yīng)指導(dǎo)患者進行踝關(guān)節(jié)鍛煉，以促進血液循環(huán)，防止肌肉萎縮，因此正確答案為A。

11.A

解析：骨折患者出現(xiàn)發(fā)熱、白細(xì)胞升高，應(yīng)警惕感染，因此正確答案為A。

12.A

解析：脊柱骨折患者行顱骨牽引時，牽引重量一般不超過體重的1/10，以防止頸椎過度受力，因此正確答案為A。

13.B

解析：骨折患者石膏固定后，若發(fā)現(xiàn)石膏內(nèi)皮膚發(fā)紅、水泡，應(yīng)通知醫(yī)生處理，以防皮膚缺血壞死，因此正確答案為B。

14.C

解析：肱骨骨折患者行石膏固定后，患肢應(yīng)保持中立位，以防止骨折再移位，因此正確答案為C。

15.D

解析：骨折患者出現(xiàn)患肢麻木、無脈、蒼白，應(yīng)警惕血管損傷，因此正確答案為D。

16.D

解析：骨折晚期（6-8周）患者應(yīng)進行關(guān)節(jié)活動、肌肉收縮和負(fù)重練習(xí)，以逐步恢復(fù)功能，因此正確答案為D。

17.D

解析：股骨頸骨折患者行人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后，應(yīng)避免深蹲、彎腰拾物和坐飛機等動作，以防關(guān)節(jié)脫位，因此正確答案為D。

18.B

解析：骨折患者出現(xiàn)患肢畸形、異?；顒?，應(yīng)立即通知醫(yī)生，以防骨折再移位，因此正確答案為B。

19.C

解析：骨折患者行皮牽引時，牽引方向應(yīng)與肢體長軸一致，以防止骨折再移位，因此正確答案為C。

20.D

解析：股骨骨折患者行石膏固定后，護士應(yīng)指導(dǎo)患者進行踝泵運動、股四頭肌收縮和直腿抬高練習(xí)，以防止肌肉萎縮，因此正確答案為D。

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

21.ABCD

解析：骨折患者早期并發(fā)癥包括休克、脂肪栓塞綜合征、感染和骨筋膜室綜合征，因此正確答案為ABCD。

22.ABCE

解析：開放性骨折清創(chuàng)時，需清除的內(nèi)容包括異物、失活組織、感染分泌物和正常組織需保留，因此正確答案為ABCE。

23.ABCE

解析：骨折患者石膏固定期間，正確的護理措施包括定期檢查石膏松緊度、保持石膏清潔干燥、防止石膏受壓和觀察末梢血運和感覺，因此正確答案為ABCE。

24.ABC

解析：骨折患者功能鍛煉的原則包括循序漸進、主動與被動結(jié)合和避免過度疲勞，因此正確答案為ABC。

25.ABCD

解析：骨盆骨折患者護理措施包括平托臀部、骨盆固定、預(yù)防壓瘡和骨盆懸吊，因此正確答案為ABCD。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.√

27.×

解析：開放性骨折清創(chuàng)時，需根據(jù)傷口情況清除異物、失活組織等，但過度清創(chuàng)可能導(dǎo)致正常組織損傷，因此錯誤。

28.×

解析：骨折患者早期應(yīng)進行小范圍關(guān)節(jié)活動，以促進血液循環(huán)，避免過度活動導(dǎo)致再移位，因此錯誤。

29.√

30.×

解析：骨折患者石膏固定期間，患肢應(yīng)進行適當(dāng)活動，以防止肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬，因此錯誤。

31.√

32.×

解析：股骨頸骨折患者行人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后，應(yīng)避免早期下床負(fù)重行走，以防關(guān)節(jié)脫位，因此錯誤。

33.√

34.×

解析：骨折患者晚期功能鍛煉應(yīng)以關(guān)節(jié)活動為主，肌肉收縮為輔，以逐步恢復(fù)功能，因此錯誤。

35.√

四、填空題（共10分，每空1分）

1.缺血壞死

2.異物

3.休克

4.感染

5.關(guān)節(jié)活動

五、簡答題（共25分）

1.簡述骨折患者石膏固定期間的護理要點。（5分）

答：

①定期檢查石膏松緊度，防止過緊導(dǎo)致缺血壞死或過松導(dǎo)致骨折再移位。

②保持石膏清潔干燥，防止感染。

③防止石膏受壓，避免局部組織損傷。

④觀察末梢血運和感覺，及時發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥。

⑤指導(dǎo)患者進行適當(dāng)活動，以防止肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬。

2.結(jié)合實際案例，分析開放性骨折清創(chuàng)的注意事項。（10分）

答：

開放性骨折清創(chuàng)時，需注意以下事項：

①清除異物、失活組織和感染分泌物，但需保留正常組織。

②清創(chuàng)時間一般控制在12小時內(nèi)，以防止感染擴散。

③清創(chuàng)過程中需用生理鹽水沖洗傷口，以防止感染。

④清創(chuàng)后需用抗生素預(yù)防感染。

⑤清創(chuàng)后需進行復(fù)位固定，以防止骨折再移位。

3.骨折患者功能鍛煉的順序和原則是什么？（10分）

答：

骨折患者功能鍛煉的順序和原則如下：

①順序：關(guān)節(jié)活動→肌肉收縮→肌肉舒張。

②原則：循序漸進、主動與被動結(jié)合、避免過度疲勞。

③早期：以肌肉收縮為主，防止肌肉萎縮。

④晚期：以關(guān)節(jié)活動為主，逐步恢復(fù)功能。

六、案例分析題（共30分）

案例：患者，男，45歲，因車禍導(dǎo)致右股骨骨折，行髓內(nèi)釘內(nèi)固定術(shù)后。術(shù)后第3天，患者自述患肢劇痛，腫脹明顯，皮膚蒼白，末梢感覺麻木，動脈搏動減弱。

問題：

（1）分析患者可能出現(xiàn)的問題。（10分）

答：

患者可能出現(xiàn)的問題包括：

①骨筋膜室綜合征：表現(xiàn)為患肢劇痛、腫脹、麻木，動脈搏動減弱。

②血管損傷：表現(xiàn)為患肢蒼白、麻木，動脈搏動減弱。

③