2025年病理科常見疾病鏡下鑒別測(cè)試答案及解析一、單項(xiàng)選題1.在診斷非霍奇金淋巴瘤時(shí)，以下哪項(xiàng)免疫組化標(biāo)志物最具有特異性？A.CD3B.CD20C.CD5D.CD102.診斷肺腺癌時(shí)，以下哪項(xiàng)免疫組化標(biāo)志物最具有特異性？A.TTF-1B.NapsinAC.CK7D.CK193.在診斷乳腺癌時(shí)，以下哪項(xiàng)免疫組化標(biāo)志物最具有特異性？A.HER2B.estrogenreceptorC.progesteronereceptorD.CK5/64.診斷腎細(xì)胞癌時(shí)，以下哪項(xiàng)免疫組化標(biāo)志物最具有特異性？A.VimentinB.CD10C.epithelialmembraneantigen(EMA)D.ACE5.在診斷黑色素瘤時(shí)，以下哪項(xiàng)免疫組化標(biāo)志物最具有特異性？A.HMB-45B.S100C.Melan-AD.Tyrosinase6.診斷甲狀腺乳頭狀癌時(shí)，以下哪項(xiàng)免疫組化標(biāo)志物最具有特異性？A.TgB.CD45C.CK19D.galectin-37.在診斷前列腺癌時(shí)，以下哪項(xiàng)免疫組化標(biāo)志物最具有特異性？A.PSAB.P504SC.AMACRD.CD458.診斷肝細(xì)胞癌時(shí)，以下哪項(xiàng)免疫組化標(biāo)志物最具有特異性？A.Alpha-fetoprotein(AFP)B.Hepatocyteparaffin1(HepPar-1)C.Glypican-3D.CD349.在診斷胃癌時(shí)，以下哪項(xiàng)免疫組化標(biāo)志物最具有特異性？A.CEAB.CD45C.MUC5ACD.CD4410.診斷中樞神經(jīng)系統(tǒng)膠質(zhì)瘤時(shí)，以下哪項(xiàng)免疫組化標(biāo)志物最具有特異性？A.GFAPB.IDH1C.Olig2D.MAP211.在診斷子宮內(nèi)膜癌時(shí)，以下哪項(xiàng)免疫組化標(biāo)志物最具有特異性？A.ERB.PRC.p53D.CK712.診斷睪丸精原細(xì)胞瘤時(shí)，以下哪項(xiàng)免疫組化標(biāo)志物最具有特異性？A.PLAPB.CD30C.Alpha-fetoprotein(AFP)D.LDH13.在診斷卵巢癌時(shí)，以下哪項(xiàng)免疫組化標(biāo)志物最具有特異性？A.CA-125B.CD44C.MUC16D.CD4514.診斷胰腺癌時(shí)，以下哪項(xiàng)免疫組化標(biāo)志物最具有特異性？A.CA19-9B.KrasC.p53D.CK1915.在診斷多發(fā)性骨髓瘤時(shí)，以下哪項(xiàng)免疫組化標(biāo)志物最具有特異性？A.CD138B.CD45C.CD20D.CD3二、多項(xiàng)選題1.診斷非霍奇金淋巴瘤時(shí)，以下哪些免疫組化標(biāo)志物具有輔助診斷價(jià)值？A.CD3B.CD20C.CD5D.CD102.診斷肺腺癌時(shí)，以下哪些免疫組化標(biāo)志物具有輔助診斷價(jià)值？A.TTF-1B.NapsinAC.CK7D.CK193.在診斷乳腺癌時(shí)，以下哪些免疫組化標(biāo)志物具有輔助診斷價(jià)值？A.HER2B.estrogenreceptorC.progesteronereceptorD.CK5/64.診斷腎細(xì)胞癌時(shí)，以下哪些免疫組化標(biāo)志物具有輔助診斷價(jià)值？A.VimentinB.CD10C.epithelialmembraneantigen(EMA)D.ACE5.在診斷黑色素瘤時(shí)，以下哪些免疫組化標(biāo)志物具有輔助診斷價(jià)值？A.HMB-45B.S100C.Melan-AD.Tyrosinase6.診斷甲狀腺乳頭狀癌時(shí)，以下哪些免疫組化標(biāo)志物具有輔助診斷價(jià)值？A.TgB.CD45C.CK19D.galectin-37.在診斷前列腺癌時(shí)，以下哪些免疫組化標(biāo)志物具有輔助診斷價(jià)值？A.PSAB.P504SC.AMACRD.CD458.診斷肝細(xì)胞癌時(shí)，以下哪些免疫組化標(biāo)志物具有輔助診斷價(jià)值？A.Alpha-fetoprotein(AFP)B.Hepatocyteparaffin1(HepPar-1)C.Glypican-3D.CD349.在診斷胃癌時(shí)，以下哪些免疫組化標(biāo)志物具有輔助診斷價(jià)值？A.CEAB.CD45C.MUC5ACD.CD4410.診斷中樞神經(jīng)系統(tǒng)膠質(zhì)瘤時(shí)，以下哪些免疫組化標(biāo)志物具有輔助診斷價(jià)值？A.GFAPB.IDH1C.Olig2D.MAP2三、填空題1.在診斷非霍奇金淋巴瘤時(shí)，CD20是_____2.在診斷肺腺癌時(shí)，TTF-1是_____3.在診斷乳腺癌時(shí)，HER2是_____4.在診斷腎細(xì)胞癌時(shí)，CD10是_____5.在診斷黑色素瘤時(shí)，S100是_____6.在診斷甲狀腺乳頭狀癌時(shí)，Tg是_____7.在診斷前列腺癌時(shí)，P504S是_____8.在診斷肝細(xì)胞癌時(shí)，HepPar-1是_____9.在診斷胃癌時(shí)，CEA是_____10.在診斷中樞神經(jīng)系統(tǒng)膠質(zhì)瘤時(shí)，GFAP是_____四、判斷題（√/×）1.CD3是非霍奇金淋巴瘤的特異性標(biāo)志物。2.TTF-1是肺腺癌的特異性標(biāo)志物。3.HER2是乳腺癌的特異性標(biāo)志物。4.CD10是腎細(xì)胞癌的特異性標(biāo)志物。5.S100是黑色素瘤的特異性標(biāo)志物。6.Tg是甲狀腺乳頭狀癌的特異性標(biāo)志物。7.P504S是前列腺癌的特異性標(biāo)志物。8.HepPar-1是肝細(xì)胞癌的特異性標(biāo)志物。9.CEA是胃癌的特異性標(biāo)志物。10.GFAP是中樞神經(jīng)系統(tǒng)膠質(zhì)瘤的特異性標(biāo)志物。五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述非霍奇金淋巴瘤的鏡下鑒別要點(diǎn)。2.簡(jiǎn)述肺腺癌的鏡下鑒別要點(diǎn)。六、案例分析1.患者女性，45歲，主訴：發(fā)現(xiàn)右乳腫塊1月?，F(xiàn)病史：腫塊無(wú)明顯疼痛，活動(dòng)度差。體征：右乳外上象限可觸及一約2cm×3cm腫塊，邊界不清，質(zhì)地硬。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：病理活檢顯示腺泡結(jié)構(gòu)消失，癌細(xì)胞呈片狀生長(zhǎng)，免疫組化HER2陽(yáng)性。問(wèn)題1：初步診斷？問(wèn)題2：進(jìn)一步檢查及治療原則？2.患者男性，60歲，主訴：咳嗽、咳痰伴血絲1周?，F(xiàn)病史：咳嗽劇烈，痰中帶血絲，無(wú)發(fā)熱。體征：雙肺呼吸音粗，未聞及干濕啰音。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：病理活檢顯示腺泡結(jié)構(gòu)消失，癌細(xì)胞呈片狀生長(zhǎng)，免疫組化TTF-1陽(yáng)性。問(wèn)題1：初步診斷？問(wèn)題2：鑒別診斷？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.B解析：CD20是非霍奇金淋巴瘤的特異性標(biāo)志物。2.A解析：TTF-1是肺腺癌的特異性標(biāo)志物。3.A解析：HER2是乳腺癌的特異性標(biāo)志物。4.B解析：CD10是腎細(xì)胞癌的特異性標(biāo)志物。5.A解析：HMB-45是黑色素瘤的特異性標(biāo)志物。6.A解析：Tg是甲狀腺乳頭狀癌的特異性標(biāo)志物。7.B解析：P504S是前列腺癌的特異性標(biāo)志物。8.B解析：HepPar-1是肝細(xì)胞癌的特異性標(biāo)志物。9.A解析：CEA是胃癌的特異性標(biāo)志物。10.A解析：GFAP是中樞神經(jīng)系統(tǒng)膠質(zhì)瘤的特異性標(biāo)志物。11.C解析：p53是子宮內(nèi)膜癌的特異性標(biāo)志物。12.A解析：PLAP是睪丸精原細(xì)胞瘤的特異性標(biāo)志物。13.C解析：MUC16是卵巢癌的特異性標(biāo)志物。14.A解析：CA19-9是胰腺癌的特異性標(biāo)志物。15.A解析：CD138是多發(fā)性骨髓瘤的特異性標(biāo)志物。二、多項(xiàng)選題（答案）1.B,D解析：CD20和CD10是非霍奇金淋巴瘤的輔助診斷標(biāo)志物。2.A,B解析：TTF-1和NapsinA是肺腺癌的輔助診斷標(biāo)志物。3.A,B解析：HER2和estrogenreceptor是乳腺癌的輔助診斷標(biāo)志物。4.B,C解析：CD10和epithelialmembraneantigen(EMA)是腎細(xì)胞癌的輔助診斷標(biāo)志物。5.B,C解析：S100和Melan-A是黑色素瘤的輔助診斷標(biāo)志物。6.A,C解析：Tg和galectin-3是甲狀腺乳頭狀癌的輔助診斷標(biāo)志物。7.B,C解析：P504S和AMACR是前列腺癌的輔助診斷標(biāo)志物。8.B,C解析：Hepatocyteparaffin1(HepPar-1)和Glypican-3是肝細(xì)胞癌的輔助診斷標(biāo)志物。9.A,C解析：CEA和MUC5AC是胃癌的輔助診斷標(biāo)志物。10.A,B解析：GFAP和IDH1是中樞神經(jīng)系統(tǒng)膠質(zhì)瘤的輔助診斷標(biāo)志物。三、填空題（答案）1.非霍奇金淋巴瘤的標(biāo)志物2.肺腺癌的標(biāo)志物3.乳腺癌的標(biāo)志物4.腎細(xì)胞癌的標(biāo)志物5.黑色素瘤的標(biāo)志物6.甲狀腺乳頭狀癌的標(biāo)志物7.前列腺癌的標(biāo)志物8.肝細(xì)胞癌的標(biāo)志物9.胃癌的標(biāo)志物10.中樞神經(jīng)系統(tǒng)膠質(zhì)瘤的標(biāo)志物四、判斷題（答案）1.×2.×3.×4.×5.×6.×7.×8.×9.×10.×五、簡(jiǎn)答題（答案）1.簡(jiǎn)述非霍奇金淋巴瘤的鏡下鑒別要點(diǎn)。答：非霍奇金淋巴瘤的鏡下鑒別要點(diǎn)包括細(xì)胞形態(tài)、生長(zhǎng)方式和免疫組化標(biāo)志物。不同類型的非霍奇金淋巴瘤在細(xì)胞形態(tài)上有所不同，如小淋巴細(xì)胞型、大細(xì)胞型等。生長(zhǎng)方式包括彌漫性和結(jié)節(jié)性生長(zhǎng)。免疫組化標(biāo)志物如CD20、CD3等有助于鑒別診斷。2.簡(jiǎn)述肺腺癌的鏡下鑒別要點(diǎn)。答：肺腺癌的鏡下鑒別要點(diǎn)包括細(xì)胞形態(tài)、腺泡結(jié)構(gòu)和免疫組化標(biāo)志物。肺腺癌的癌細(xì)胞呈腺樣排列，形成腺泡結(jié)構(gòu)。免疫組化標(biāo)志物如TTF-1、NapsinA等有助于鑒別診斷。六、案例分析（答案）1.患者女性，45歲，主訴：發(fā)現(xiàn)右乳腫塊1月?，F(xiàn)病史：腫塊無(wú)明顯疼痛，活動(dòng)度差。體征：右乳外上象限可觸及一約2cm×3cm腫塊，邊界不清，質(zhì)地硬。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：病理活檢顯示腺泡結(jié)構(gòu)消失，癌細(xì)胞呈片狀生長(zhǎng)，免疫組化HER2陽(yáng)性。問(wèn)題1：初步診斷？問(wèn)題2：進(jìn)一步檢查及治療原則？答：?jiǎn)栴}1：初步診斷：HER2陽(yáng)性乳腺癌。問(wèn)題2：進(jìn)一步檢查：乳腺超聲、乳腺M(fèi)RI、全身骨