2025年風(fēng)濕免疫學(xué)臨床應(yīng)用考核模擬試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最常見(jiàn)的關(guān)節(jié)受累部位是（）A.膝關(guān)節(jié)B.肩關(guān)節(jié)C.手指關(guān)節(jié)D.踝關(guān)節(jié)2.強(qiáng)直性脊柱炎的實(shí)驗(yàn)室檢查中，最具有特征性的指標(biāo)是（）A.C反應(yīng)蛋白B.血沉C.HLA-B27D.類風(fēng)濕因子3.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的典型皮損表現(xiàn)是（）A.斑丘疹B.紫癜C.水皰D.結(jié)節(jié)4.貝赫切特病的核心癥狀是（）A.關(guān)節(jié)痛B.口腔潰瘍C.皮疹D.眼炎5.干燥綜合征最常見(jiàn)的首發(fā)癥狀是（）A.口干B.視物模糊C.皮疹D.關(guān)節(jié)痛6.硬皮病的典型皮膚表現(xiàn)是（）A.皮疹B.瘢痕C.腫脹D.顏色改變7.皮肌炎的主要病理改變是（）A.關(guān)節(jié)炎B.肌炎C.腎炎D.神經(jīng)炎8.白塞病的診斷標(biāo)準(zhǔn)中，必須具備的癥狀是（）A.關(guān)節(jié)痛B.口腔潰瘍C.皮疹D.眼炎9.嗜酸性粒細(xì)胞增多性多血管炎的主要臨床表現(xiàn)是（）A.關(guān)節(jié)痛B.皮疹C.腎臟損害D.呼吸道癥狀10.血清補(bǔ)體水平降低常見(jiàn)于（）A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.干燥綜合征D.硬皮病11.抗核抗體陽(yáng)性率最高的自身免疫性疾病是（）A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.干燥綜合征D.硬皮病12.抗雙鏈DNA抗體陽(yáng)性主要見(jiàn)于（）A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.干燥綜合征D.硬皮病13.肌酶升高最明顯的自身免疫性肌病是（）A.多發(fā)性肌炎B.皮肌炎C.原發(fā)性膽汁性膽管炎D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡14.關(guān)節(jié)X線片顯示關(guān)節(jié)侵蝕最常見(jiàn)的疾病是（）A.強(qiáng)直性脊柱炎B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C.骨性關(guān)節(jié)炎D.痛風(fēng)15.治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎首選的改善病情抗風(fēng)濕藥是（）A.非甾體抗炎藥B.甲氨蝶呤C.強(qiáng)的松D.柳氮磺吡啶二、多項(xiàng)選題1.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的常見(jiàn)臨床表現(xiàn)包括（）A.關(guān)節(jié)痛B.口腔潰瘍C.皮疹D.腎臟損害2.強(qiáng)直性脊柱炎的實(shí)驗(yàn)室檢查異常包括（）A.C反應(yīng)蛋白升高B.血沉增快C.HLA-B27陽(yáng)性D.類風(fēng)濕因子陽(yáng)性3.貝赫切特病的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括（）A.口腔潰瘍B.眼炎C.皮疹D.關(guān)節(jié)痛4.干燥綜合征的常見(jiàn)臨床表現(xiàn)包括（）A.口干B.視物模糊C.皮疹D.關(guān)節(jié)痛5.硬皮病的常見(jiàn)類型包括（）A.限制型硬皮病B.彌漫型硬皮病C.原發(fā)性膽汁性膽管炎D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡6.皮肌炎的常見(jiàn)臨床表現(xiàn)包括（）A.關(guān)節(jié)痛B.肌無(wú)力C.皮疹D.眼炎7.白塞病的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括（）A.口腔潰瘍B.皮疹C.眼炎D.關(guān)節(jié)痛8.嗜酸性粒細(xì)胞增多性多血管炎的實(shí)驗(yàn)室檢查異常包括（）A.嗜酸性粒細(xì)胞增多B.C反應(yīng)蛋白升高C.血沉增快D.類風(fēng)濕因子陽(yáng)性9.血清補(bǔ)體水平降低可見(jiàn)于（）A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.干燥綜合征D.硬皮病10.自身免疫性疾病的常見(jiàn)實(shí)驗(yàn)室檢查包括（）A.抗核抗體B.類風(fēng)濕因子C.抗雙鏈DNA抗體D.肌酶三、填空題1.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的典型關(guān)節(jié)受累特點(diǎn)是_____2.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的典型皮損表現(xiàn)是_____3.貝赫切特病的核心癥狀是_____4.干燥綜合征最常見(jiàn)的首發(fā)癥狀是_____5.硬皮病的典型皮膚表現(xiàn)是_____6.皮肌炎的主要病理改變是_____7.白塞病的診斷標(biāo)準(zhǔn)中，必須具備的癥狀是_____8.嗜酸性粒細(xì)胞增多性多血管炎的主要臨床表現(xiàn)是_____9.血清補(bǔ)體水平降低常見(jiàn)于_____10.抗核抗體陽(yáng)性率最高的自身免疫性疾病是_____四、判斷題（√/×）1.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種自身免疫性疾病。2.強(qiáng)直性脊柱炎的實(shí)驗(yàn)室檢查中，類風(fēng)濕因子通常陽(yáng)性。3.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的典型皮損表現(xiàn)是斑丘疹。4.貝赫切特病的核心癥狀是關(guān)節(jié)痛。5.干燥綜合征最常見(jiàn)的首發(fā)癥狀是視物模糊。6.硬皮病的典型皮膚表現(xiàn)是腫脹。7.皮肌炎的主要病理改變是肌炎。8.白塞病的診斷標(biāo)準(zhǔn)中，必須具備的癥狀是皮疹。9.嗜酸性粒細(xì)胞增多性多血管炎的主要臨床表現(xiàn)是腎臟損害。10.血清補(bǔ)體水平降低常見(jiàn)于系統(tǒng)性紅斑狼瘡。五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)。2.簡(jiǎn)述系統(tǒng)性紅斑狼瘡的治療原則。六、案例分析1.患者女，28歲，主訴：反復(fù)口腔潰瘍伴關(guān)節(jié)痛3年。現(xiàn)病史：患者3年前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)反復(fù)口腔潰瘍，伴雙膝關(guān)節(jié)疼痛，偶有關(guān)節(jié)腫脹。近1個(gè)月來(lái)，出現(xiàn)面部蝶形紅斑，伴脫發(fā)。輔助檢查：抗核抗體陽(yáng)性，抗雙鏈DNA抗體陽(yáng)性，補(bǔ)體C3降低。問(wèn)題1：初步診斷？問(wèn)題2：進(jìn)一步檢查？2.患者男，45歲，主訴：腰背痛伴晨僵5年?，F(xiàn)病史：患者5年前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)腰背痛，晨僵明顯，活動(dòng)后緩解。近1年來(lái)，出現(xiàn)雙髖關(guān)節(jié)疼痛。輔助檢查：HLA-B27陽(yáng)性，血沉增快。問(wèn)題1：初步診斷？問(wèn)題2：治療原則？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.C解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最常見(jiàn)的關(guān)節(jié)受累部位是手指關(guān)節(jié)。2.C解析：強(qiáng)直性脊柱炎的實(shí)驗(yàn)室檢查中，HLA-B27最具有特征性。3.A解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡的典型皮損表現(xiàn)是斑丘疹。4.B解析：貝赫切特病的核心癥狀是口腔潰瘍。5.A解析：干燥綜合征最常見(jiàn)的首發(fā)癥狀是口干。6.D解析：硬皮病的典型皮膚表現(xiàn)是顏色改變。7.B解析：皮肌炎的主要病理改變是肌炎。8.B解析：白塞病的診斷標(biāo)準(zhǔn)中，必須具備的癥狀是口腔潰瘍。9.C解析：嗜酸性粒細(xì)胞增多性多血管炎的主要臨床表現(xiàn)是腎臟損害。10.B解析：血清補(bǔ)體水平降低常見(jiàn)于系統(tǒng)性紅斑狼瘡。11.B解析：抗核抗體陽(yáng)性率最高的自身免疫性疾病是系統(tǒng)性紅斑狼瘡。12.B解析：抗雙鏈DNA抗體陽(yáng)性主要見(jiàn)于系統(tǒng)性紅斑狼瘡。13.A解析：肌酶升高最明顯的自身免疫性肌病是多發(fā)性肌炎。14.B解析：關(guān)節(jié)X線片顯示關(guān)節(jié)侵蝕最常見(jiàn)的疾病是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。15.B解析：治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎首選的改善病情抗風(fēng)濕藥是甲氨蝶呤。二、多項(xiàng)選題（答案）1.A,B,C,D解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡的常見(jiàn)臨床表現(xiàn)包括關(guān)節(jié)痛、口腔潰瘍、皮疹和腎臟損害。2.A,B,C解析：強(qiáng)直性脊柱炎的實(shí)驗(yàn)室檢查異常包括C反應(yīng)蛋白升高、血沉增快和HLA-B27陽(yáng)性。3.A,B,C解析：貝赫切特病的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括口腔潰瘍、眼炎和皮疹。4.A,B解析：干燥綜合征的常見(jiàn)臨床表現(xiàn)包括口干和視物模糊。5.A,B解析：硬皮病的常見(jiàn)類型包括限制型硬皮病和彌漫型硬皮病。6.B,C解析：皮肌炎的常見(jiàn)臨床表現(xiàn)包括肌無(wú)力和皮疹。7.A,B,C解析：白塞病的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括口腔潰瘍、皮疹和眼炎。8.A,B,C解析：嗜酸性粒細(xì)胞增多性多血管炎的實(shí)驗(yàn)室檢查異常包括嗜酸性粒細(xì)胞增多、C反應(yīng)蛋白升高和血沉增快。9.A,B解析：血清補(bǔ)體水平降低可見(jiàn)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎和系統(tǒng)性紅斑狼瘡。10.A,B,C,D解析：自身免疫性疾病的常見(jiàn)實(shí)驗(yàn)室檢查包括抗核抗體、類風(fēng)濕因子、抗雙鏈DNA抗體和肌酶。三、填空題（答案）1.對(duì)稱性多關(guān)節(jié)受累2.斑丘疹3.口腔潰瘍4.口干5.顏色改變6.肌炎7.口腔潰瘍8.腎臟損害9.系統(tǒng)性紅斑狼瘡10.系統(tǒng)性紅斑狼瘡四、判斷題（答案）1.√2.×3.√4.×5.×6.√7.√8.×9.√10.√五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括：①持續(xù)性關(guān)節(jié)腫痛≥6周；②至少同時(shí)有3個(gè)關(guān)節(jié)區(qū)的關(guān)節(jié)炎；③腕、掌指、近端指間關(guān)節(jié)受累；④晨僵≥1小時(shí)；⑤血沉增快或C反應(yīng)蛋白升高；⑥類風(fēng)濕因子陽(yáng)性；⑦手X線片有骨侵蝕或關(guān)節(jié)間隙狹窄。滿足上述標(biāo)準(zhǔn)的6項(xiàng)或以上即可診斷。2.答：系統(tǒng)性紅斑狼瘡的治療原則包括：①非甾體抗炎藥用于緩解關(guān)節(jié)痛和皮疹；②糖皮質(zhì)激素用于控制病情活動(dòng)；③免疫抑制