2025年感染科臨床診斷實踐評定答案及解析一、單項選題1.關于HIV感染的早期表現(xiàn)，下列哪項不正確？（）A.持續(xù)性淋巴結腫大B.周身無力C.體重減輕D.高熱2.診斷為細菌性肺炎，首選的治療藥物是？（）A.阿莫西林B.頭孢曲松C.萬古霉素D.紅霉素3.病毒性肝炎的確診主要依靠？（）A.肝功能檢查B.病毒標志物檢測C.腹部超聲D.肝活檢4.結核病的最主要傳播途徑是？（）A.血液傳播B.消化道傳播C.呼吸道傳播D.性傳播5.艾滋病的標志性病原學檢查是？（）A.血常規(guī)B.抗-HIV抗體C.肝功能D.PPD試驗6.肝硬化患者出現(xiàn)腹水，最可能的并發(fā)癥是？（）A.肝性腦病B.肺炎C.貧血D.心力衰竭7.下列哪項不是慢性乙型肝炎的預后指標？（）A.HBVDNA水平B.肝功能C.肝纖維化程度D.年齡8.流行性乙型腦炎的主要傳播媒介是？（）A.蚊子B.攜帶者C.消化道D.血液9.關于慢性阻塞性肺疾病（COPD），下列哪項描述正確？（）A.僅與吸煙有關B.不伴有氣流受限C.吸煙是主要危險因素D.不需要長期管理10.傷寒的主要臨床特征是？（）A.高熱、相對緩脈、玫瑰疹B.畏寒、高熱、腹瀉C.咳嗽、發(fā)熱、乏力D.頭痛、發(fā)熱、惡心11.病毒性心肌炎的首選治療方法是？（）A.大劑量糖皮質激素B.抗病毒藥物C.利尿劑D.心臟移植12.關于肺結核的治療，下列哪項是錯誤的？（）A.需要聯(lián)合用藥B.療程至少6個月C.可自行停藥D.需要規(guī)律服藥13.艾滋病合并機會性感染最常見的病原體是？（）A.病毒B.細菌C.真菌D.寄生蟲14.確診甲型肝炎的主要依據(jù)是？（）A.肝功能異常B.抗-HAVIgM陽性C.腹部超聲D.肝活檢15.關于慢性肺源性心臟病，下列哪項是錯誤的？（）A.由COPD引起B(yǎng).可導致右心衰竭C.不需要長期管理D.可引起肺動脈高壓二、多項選題1.下列哪些是HIV感染的常見機會性感染？（）A.巨細胞病毒感染B.陳舊性結核病C.口腔念珠菌病D.隱球菌腦膜炎2.肝硬化的并發(fā)癥包括？（）A.肝性腦病B.門脈高壓C.肝癌D.腹水3.乙型肝炎的傳播途徑包括？（）A.血液傳播B.消化道傳播C.性傳播D.母嬰傳播4.流行性乙型腦炎的臨床表現(xiàn)包括？（）A.高熱B.抽搐C.嗜睡D.昏迷5.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的危險因素包括？（）A.吸煙B.空氣污染C.遺傳因素D.感染6.傷寒的臨床表現(xiàn)包括？（）A.持續(xù)性高熱B.相對緩脈C.玫瑰疹D.腹瀉7.病毒性心肌炎的輔助檢查包括？（）A.心電圖B.超聲心動圖C.肌鈣蛋白D.病毒標志物檢測8.肺結核的治療原則包括？（）A.聯(lián)合用藥B.規(guī)律服藥C.全程治療D.短程治療9.艾滋病的機會性感染包括？（）A.巨細胞病毒感染B.陳舊性結核病C.口腔念珠菌病D.隱球菌腦膜炎10.甲型肝炎的預防措施包括？（）A.接種甲肝疫苗B.注意飲食衛(wèi)生C.隔離病人D.使用消毒劑三、填空題1.HIV感染后，窗口期通常為_____個月。2.肝硬化患者出現(xiàn)腹水，最常見的并發(fā)癥是_____。3.乙型肝炎的標志性病原學檢查是_____。4.流行性乙型腦炎的主要傳播媒介是_____。5.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的主要危險因素是_____。6.傷寒的主要臨床特征是_____。7.病毒性心肌炎的首選治療方法是_____。8.肺結核的治療原則包括_____。9.艾滋病的機會性感染最常見的病原體是_____。10.甲型肝炎的預防措施包括_____。四、判斷題（√/×）1.HIV感染后，所有人都會出現(xiàn)典型的窗口期癥狀。2.肝硬化患者出現(xiàn)腹水，一定需要手術治療。3.乙型肝炎可以通過消化道傳播。4.流行性乙型腦炎主要在夏季流行。5.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者不需要長期管理。6.傷寒患者一定會出現(xiàn)相對緩脈。7.病毒性心肌炎患者一定會出現(xiàn)心力衰竭。8.肺結核的治療可以自行停藥。9.艾滋病的機會性感染只包括真菌感染。10.甲型肝炎可以通過空氣傳播。五、案例分析1.患者男性，35歲，因發(fā)熱、咳嗽、乏力就診。查體：體溫38.5℃，呼吸急促，雙肺呼吸音粗。血常規(guī)：白細胞計數(shù)升高，中性粒細胞比例升高。胸片顯示雙肺紋理增粗。提問：問題1：初步診斷？問題2：進一步檢查？2.患者女性，28歲，因惡心、嘔吐、乏力就診。查體：體溫37.8℃，肝掌，蜘蛛痣。肝功能檢查：ALT升高，AST升高，HBsAg陽性。提問：問題1：初步診斷？問題2：治療原則？六、論述題1.論述HIV感染的臨床分期及治療原則。2.論述乙型肝炎的預防措施及治療方法。3.論述慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的病因及治療原則。試卷答案一、單項選題（答案）1.D解析：HIV感染的早期表現(xiàn)通常無癥狀或癥狀輕微，高熱不屬于早期表現(xiàn)。2.B解析：細菌性肺炎的首選治療藥物通常是第二代或第三代頭孢菌素。3.B解析：病毒性肝炎的確診主要依靠病毒標志物檢測。4.C解析：結核病的最主要傳播途徑是呼吸道傳播。5.B解析：艾滋病的標志性病原學檢查是抗-HIV抗體檢測。6.A解析：肝硬化患者出現(xiàn)腹水，最可能的并發(fā)癥是肝性腦病。7.D解析：年齡不是慢性乙型肝炎的預后指標。8.A解析：流行性乙型腦炎的主要傳播媒介是蚊子。9.C解析：吸煙是慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的主要危險因素。10.A解析：傷寒的主要臨床特征是高熱、相對緩脈、玫瑰疹。11.B解析：病毒性心肌炎的首選治療方法是抗病毒藥物。12.C解析：肺結核的治療需要規(guī)律服藥，不可自行停藥。13.C解析：艾滋病合并機會性感染最常見的病原體是真菌。14.B解析：確診甲型肝炎的主要依據(jù)是抗-HAVIgM陽性。15.C解析：慢性肺源性心臟病需要長期管理。二、多項選題（答案）1.A,B,C,D解析：HIV感染的常見機會性感染包括巨細胞病毒感染、陳舊性結核病、口腔念珠菌病、隱球菌腦膜炎。2.A,B,C,D解析：肝硬化的并發(fā)癥包括肝性腦病、門脈高壓、肝癌、腹水。3.A,C,D解析：乙型肝炎的傳播途徑包括血液傳播、性傳播、母嬰傳播。4.A,B,C,D解析：流行性乙型腦炎的臨床表現(xiàn)包括高熱、抽搐、嗜睡、昏迷。5.A,B,C,D解析：慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的危險因素包括吸煙、空氣污染、遺傳因素、感染。6.A,B,C解析：傷寒的臨床表現(xiàn)包括持續(xù)性高熱、相對緩脈、玫瑰疹。7.A,B,C,D解析：病毒性心肌炎的輔助檢查包括心電圖、超聲心動圖、肌鈣蛋白、病毒標志物檢測。8.A,B,C解析：肺結核的治療原則包括聯(lián)合用藥、規(guī)律服藥、全程治療。9.A,B,C,D解析：艾滋病的機會性感染包括巨細胞病毒感染、陳舊性結核病、口腔念珠菌病、隱球菌腦膜炎。10.A,B,C,D解析：甲型肝炎的預防措施包括接種甲肝疫苗、注意飲食衛(wèi)生、隔離病人、使用消毒劑。三、填空題（答案）1.2-122.肝性腦病3.抗-HBcIgM4.蚊子5.吸煙6.高熱、相對緩脈、玫瑰疹7.抗病毒藥物8.聯(lián)合用藥、規(guī)律服藥、全程治療9.真菌10.接種甲肝疫苗、注意飲食衛(wèi)生、隔離病人、使用消毒劑四、判斷題（答案）1.×2.×3.×4.√5.×6.√7.×8.×9.×10.√五、案例分析（答案）1.問題1：細菌性肺炎問題2：血培養(yǎng)、胸片、痰培養(yǎng)2.問題1：慢性乙型肝炎問題2：抗病毒治療、保肝治療六、論述題（答案）1.HIV感染的臨床分期及治療原則：臨床分期：急性期、無癥狀感染