2025年兒科常見疾病治療實踐考核答案及解析一、單項選題1.兒童發(fā)熱39℃，伴寒戰(zhàn)，最可能的病原體是（）A.病毒B.細(xì)菌C.真菌D.原蟲2.1歲嬰兒，腹瀉，大便每日10余次，蛋花湯樣，伴脫水，首選的治療是（）A.口服補液鹽B.靜脈補液C.黏膜保護(hù)劑D.抗生素3.3歲兒童，突然出現(xiàn)驚厥，持續(xù)5分鐘，既往有高熱史，最可能的診斷是（）A.癲癇B.中毒性腦病C.高熱驚厥D.化膿性腦膜炎4.2歲兒童，咳嗽3天，伴發(fā)熱，喘息，聽診雙肺呼吸音粗，可聞及哮鳴音，最可能的診斷是（）A.支氣管炎B.支氣管哮喘C.肺炎D.毛細(xì)支氣管炎5.6個月嬰兒，面色蒼白，肝脾腫大，血紅蛋白90g/L，紅細(xì)胞壓積30%，最可能的診斷是（）A.營養(yǎng)性貧血B.溶血性貧血C.再生障礙性貧血D.鐵過載性貧血6.4歲兒童，因發(fā)熱、皮疹就診，皮疹呈向心性分布，耳后、頸部淋巴結(jié)腫大，最可能的診斷是（）A.麻疹B.幼兒急疹C.猩紅熱D.水痘7.1歲半兒童，嘔吐、腹瀉2天，伴中度脫水，大便鏡檢白細(xì)胞（+），最可能的診斷是（）A.腸道感染B.嘔吐C.腸梗阻D.腸套疊8.2歲兒童，因咳嗽、氣喘1周就診，肺功能檢查示阻塞性通氣功能障礙，最可能的診斷是（）A.支氣管炎B.支氣管哮喘C.肺炎D.毛細(xì)支氣管炎9.3歲兒童，因發(fā)熱、咽痛、皮疹就診，皮疹呈斑丘疹，頸部淋巴結(jié)腫大，最可能的診斷是（）A.麻疹B.幼兒急疹C.猩紅熱D.水痘10.1歲嬰兒，因拒食、嘔吐、體重不增就診，肝功能檢查示膽紅素升高，最可能的診斷是（）A.營養(yǎng)不良B.肝炎C.先天性肥厚性心肌病D.先天性甲狀腺功能減退癥11.3歲兒童，因發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難就診，胸片示雙肺透亮度增加，最可能的診斷是（）A.支氣管炎B.支氣管哮喘C.肺炎D.毛細(xì)支氣管炎12.2歲兒童，因發(fā)熱、皮疹、關(guān)節(jié)腫痛就診，皮疹呈斑丘疹，最可能的診斷是（）A.麻疹B.幼兒急疹C.猩紅熱D.風(fēng)疹13.6個月嬰兒，因面色蒼白、肝脾腫大、血紅蛋白90g/L就診，外周血涂片見紅細(xì)胞大小不均，最可能的診斷是（）A.營養(yǎng)性貧血B.溶血性貧血C.再生障礙性貧血D.鐵過載性貧血14.1歲半兒童，因嘔吐、腹瀉、脫水就診，大便鏡檢白細(xì)胞（+），最可能的診斷是（）A.腸道感染B.嘔吐C.腸梗阻D.腸套疊15.4歲兒童，因發(fā)熱、皮疹、耳后淋巴結(jié)腫大就診，皮疹呈向心性分布，最可能的診斷是（）A.麻疹B.幼兒急疹C.猩紅熱D.水痘二、多項選題1.兒童發(fā)熱的常見原因包括（）A.病毒感染B.細(xì)菌感染C.真菌感染D.原蟲感染2.兒童腹瀉病的治療措施包括（）A.口服補液鹽B.靜脈補液C.黏膜保護(hù)劑D.抗生素3.兒童驚厥的常見原因包括（）A.高熱驚厥B.中毒性腦病C.癲癇D.化膿性腦膜炎4.兒童肺炎的臨床表現(xiàn)包括（）A.咳嗽B.發(fā)熱C.喘息D.肺部啰音5.兒童貧血的常見類型包括（）A.營養(yǎng)性貧血B.溶血性貧血C.再生障礙性貧血D.鐵過載性貧血6.兒童出疹性疾病的常見類型包括（）A.麻疹B.幼兒急疹C.猩紅熱D.水痘7.兒童消化系統(tǒng)疾病的常見癥狀包括（）A.嘔吐B.腹瀉C.腹痛D.腹脹8.兒童呼吸系統(tǒng)疾病的常見癥狀包括（）A.咳嗽B.喘息C.呼吸困難D.肺部啰音9.兒童神經(jīng)系統(tǒng)疾病的常見癥狀包括（）A.癲癇發(fā)作B.驚厥C.嘔吐D.頭痛10.兒童內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病的常見類型包括（）A.先天性甲狀腺功能減退癥B.先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥C.先天性肥厚性心肌病D.先天性糖尿病三、填空題1.兒童發(fā)熱時，體溫超過____℃為高熱。2.兒童腹瀉時，脫水程度分為____級。3.兒童驚厥時，持續(xù)時間超過____分鐘需要緊急處理。4.兒童肺炎時，肺部啰音常見的類型包括____和____。5.兒童貧血時，血紅蛋白低于____g/L為貧血。四、判斷題（√/×）1.兒童發(fā)熱時，體溫越高越好。2.兒童腹瀉時，禁食是必要的治療措施。3.兒童驚厥時，應(yīng)立即給予苯二氮?類藥物。4.兒童肺炎時，所有患兒都需要使用抗生素。5.兒童貧血時，鐵劑是所有貧血的首選治療。6.兒童出疹性疾病時，皮疹的順序有助于診斷。7.兒童消化系統(tǒng)疾病時，嘔吐物性狀有助于診斷。8.兒童呼吸系統(tǒng)疾病時，喘息是支氣管哮喘的典型癥狀。9.兒童神經(jīng)系統(tǒng)疾病時，癲癇發(fā)作是常見的癥狀。10.兒童內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病時，先天性甲狀腺功能減退癥是常見的類型。五、案例分析1.患兒，男，1歲半，因發(fā)熱、咳嗽、喘息3天就診，體溫38.5℃，呼吸急促，雙肺可聞及哮鳴音和細(xì)濕啰音。問題1：初步診斷？問題2：下一步檢查？2.患兒，女，3歲，因發(fā)熱、皮疹、咽痛2天就診，體溫39℃，咽部充血，頸部淋巴結(jié)腫大，皮疹呈斑丘疹，向心性分布。問題1：初步診斷？問題2：治療原則？六、簡答題1.簡述兒童發(fā)熱的常見原因。2.簡述兒童腹瀉病的治療原則。3.簡述兒童驚厥的急救措施。試卷答案一、單項選題（答案）1.B解析：兒童發(fā)熱39℃，伴寒戰(zhàn)，最可能的病原體是細(xì)菌。2.A解析：1歲嬰兒，腹瀉，大便每日10余次，蛋花湯樣，伴脫水，首選的治療是口服補液鹽。3.C解析：3歲兒童，突然出現(xiàn)驚厥，持續(xù)5分鐘，既往有高熱史，最可能的診斷是高熱驚厥。4.D解析：2歲兒童，咳嗽3天，伴發(fā)熱，喘息，聽診雙肺呼吸音粗，可聞及哮鳴音，最可能的診斷是毛細(xì)支氣管炎。5.A解析：6個月嬰兒，面色蒼白，肝脾腫大，血紅蛋白90g/L，紅細(xì)胞壓積30%，最可能的診斷是營養(yǎng)性貧血。6.A解析：4歲兒童，因發(fā)熱、皮疹就診，皮疹呈向心性分布，耳后、頸部淋巴結(jié)腫大，最可能的診斷是麻疹。7.A解析：1歲半兒童，嘔吐、腹瀉2天，伴中度脫水，大便鏡檢白細(xì)胞（+），最可能的診斷是腸道感染。8.B解析：2歲兒童，因咳嗽、氣喘1周就診，肺功能檢查示阻塞性通氣功能障礙，最可能的診斷是支氣管哮喘。9.C解析：3歲兒童，因發(fā)熱、咽痛、皮疹就診，皮疹呈斑丘疹，頸部淋巴結(jié)腫大，最可能的診斷是猩紅熱。10.B解析：1歲嬰兒，因拒食、嘔吐、體重不增就診，肝功能檢查示膽紅素升高，最可能的診斷是肝炎。11.C解析：3歲兒童，因發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難就診，胸片示雙肺透亮度增加，最可能的診斷是肺炎。12.C解析：2歲兒童，因發(fā)熱、皮疹、關(guān)節(jié)腫痛就診，皮疹呈斑丘疹，最可能的診斷是猩紅熱。13.A解析：6個月嬰兒，因面色蒼白、肝脾腫大、血紅蛋白90g/L就診，外周血涂片見紅細(xì)胞大小不均，最可能的診斷是營養(yǎng)性貧血。14.A解析：1歲半兒童，因嘔吐、腹瀉、脫水就診，大便鏡檢白細(xì)胞（+），最可能的診斷是腸道感染。15.A解析：4歲兒童，因發(fā)熱、皮疹、耳后淋巴結(jié)腫大就診，皮疹呈向心性分布，最可能的診斷是麻疹。二、多項選擇題（答案）1.A,B解析：兒童發(fā)熱的常見原因包括病毒感染和細(xì)菌感染。2.A,B,C解析：兒童腹瀉病的治療措施包括口服補液鹽、靜脈補液和黏膜保護(hù)劑。3.A,B,C,D解析：兒童驚厥的常見原因包括高熱驚厥、中毒性腦病、癲癇和化膿性腦膜炎。4.A,B,C,D解析：兒童肺炎的臨床表現(xiàn)包括咳嗽、發(fā)熱、喘息和肺部啰音。5.A,B,C,D解析：兒童貧血的常見類型包括營養(yǎng)性貧血、溶血性貧血、再生障礙性貧血和鐵過載性貧血。6.A,B,C,D解析：兒童出疹性疾病的常見類型包括麻疹、幼兒急疹、猩紅熱和水痘。7.A,B,C,D解析：兒童消化系統(tǒng)疾病的常見癥狀包括嘔吐、腹瀉、腹痛和腹脹。8.A,B,C,D解析：兒童呼吸系統(tǒng)疾病的常見癥狀包括咳嗽、喘息、呼吸困難和肺部啰音。9.A,B,C,D解析：兒童神經(jīng)系統(tǒng)疾病的常見癥狀包括癲癇發(fā)作、驚厥、嘔吐和頭痛。10.A,B,C解析：兒童內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病的常見類型包括先天性甲狀腺功能減退癥、先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥和先天性肥厚性心肌病。三、填空題（答案）1.382.33.54.干啰音，濕啰音5.110四、判斷題（答案）1.×解析：兒童發(fā)熱時，體溫過高可能導(dǎo)致驚厥等并發(fā)癥。2.×解析：兒童腹瀉時，應(yīng)保證充足液體和電解質(zhì)攝入，避免禁食。3.√解析：兒童驚厥時，應(yīng)立即給予苯二氮?類藥物控制發(fā)作。4.×解析：兒童肺炎時，并非所有患兒都需要使用抗生素，應(yīng)根據(jù)病原體選擇治療。5.×解析：兒童貧血時，應(yīng)根據(jù)貧血類型選擇治療，鐵劑并非所有貧血的首選治療。6.√解析：兒童出疹性疾病時，皮疹的順序有助于診斷。7.√解析：兒童消化系統(tǒng)疾病時，嘔吐物性狀有助于診斷。8.√解析：兒童呼吸系統(tǒng)疾病時，喘息是支氣管哮喘的典型癥狀。9.√解析：兒童神經(jīng)系統(tǒng)疾病時，癲癇發(fā)作是常見的癥狀。10.√解析：兒童內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病時，先天性甲狀腺功能減退癥是常見的類型。