2025年血液病血液疾病實驗室檢查識別能力測試答案及解析一、單項選題1.血液中白細胞計數顯著升高，最常見的白血病類型是（）A.慢性粒細胞白血病B.急性淋巴細胞白血病C.慢性淋巴細胞白血病D.急性粒細胞白血病2.患者出現(xiàn)貧血、出血和感染癥狀，外周血涂片顯示小紅細胞、中心淺染區(qū)，最可能的診斷是（）A.缺鐵性貧血B.巨幼細胞性貧血C.再生障礙性貧血D.急性失血性貧血3.某患者確診為急性早幼粒細胞白血病，治療首選藥物是（）A.阿糖胞苷B.羅丹明C.全反式維A酸D.環(huán)磷酰胺4.血液凝固時間延長，可見于（）A.血友病AB.血友病BC.嚴重肝病D.以上都是5.患者出現(xiàn)黃疸、尿色加深，肝功能檢查ALT、AST升高，最可能的診斷是（）A.病毒性肝炎B.膽囊炎C.肝硬化D.肝癌6.下列哪種細胞在骨髓增生異常綜合征中顯著減少（）A.紅細胞B.白細胞C.血小板D.以上都是7.某患者確診為慢性淋巴細胞白血病，外周血涂片可見大量淋巴細胞，淋巴細胞形態(tài)異常，最可能的免疫表型是（）A.CD5陽性B.CD10陽性C.CD19陽性D.以上都是8.下列哪種檢查是診斷溶血性貧血的重要指標（）A.血紅蛋白電泳B.網織紅細胞計數C.血清結合珠蛋白D.以上都是9.患者出現(xiàn)皮膚黏膜出血，凝血酶原時間延長，最可能的診斷是（）A.血友病AB.血友病BC.嚴重的肝病D.以上都是10.下列哪種藥物可用于治療急性淋巴細胞白血?。ǎ〢.長春新堿B.阿糖胞苷C.環(huán)磷酰胺D.以上都是二、多項選題1.急性白血病常見的臨床表現(xiàn)包括（）A.貧血B.出血C.感染D.肝脾腫大2.慢性粒細胞白血病的實驗室檢查特征包括（）A.白細胞計數顯著升高B.外周血涂片可見粒系細胞明顯增生C.Ph染色體陽性D.骨髓增生明顯活躍3.缺鐵性貧血的實驗室檢查特征包括（）A.血紅蛋白降低B.紅細胞體積變小C.血清鐵蛋白降低D.骨髓鐵染色陰性4.血友病的實驗室檢查特征包括（）A.凝血酶原時間延長B.活化部分凝血活酶時間延長C.血漿纖維蛋白原水平降低D.凝血因子活性降低5.肝功能檢查中，下列哪些指標升高提示肝細胞損傷（）A.ALTB.ASTC.膽紅素D.白蛋白6.骨髓增生異常綜合征的實驗室檢查特征包括（）A.骨髓細胞形態(tài)異常B.外周血細胞減少C.骨髓纖維化D.預后不良7.溶血性貧血的實驗室檢查特征包括（）A.血紅蛋白降低B.網織紅細胞計數增高C.血清結合珠蛋白降低D.骨髓增生明顯活躍8.治療急性淋巴細胞白血病的藥物包括（）A.長春新堿B.阿糖胞苷C.環(huán)磷酰胺D.甲氨蝶呤9.慢性淋巴細胞白血病的實驗室檢查特征包括（）A.外周血涂片可見大量淋巴細胞B.淋巴細胞形態(tài)異常C.CD5陽性D.骨髓增生明顯活躍10.血液凝固時間延長的原因包括（）A.血友病AB.血友病BC.嚴重肝病D.口服抗凝藥物三、填空題1.白血病是一種起源于__骨髓__的惡性血液系統(tǒng)疾病。2.缺鐵性貧血的主要原因是__鐵攝入不足__。3.血友病A是由于__凝血因子VIII__缺乏引起的。4.慢性粒細胞白血病患者的Ph染色體陽性率可達__90%__。5.溶血性貧血患者的網織紅細胞計數通常__增高__。6.骨髓增生異常綜合征是一種__骨髓病__。7.急性淋巴細胞白血病患者的外周血涂片可見__大量淋巴細胞__。8.血友病B是由于__凝血因子IX__缺乏引起的。9.慢性淋巴細胞白血病的治療首選藥物是__利妥昔單抗__。10.血液凝固時間延長的原因包括__血友病__、__嚴重肝病__和__口服抗凝藥物__。四、判斷題（√/×）1.白血病患者的骨髓象可見到大量異常細胞。2.缺鐵性貧血患者的血清鐵蛋白水平通常降低。3.血友病患者的主要癥狀是關節(jié)出血。4.慢性粒細胞白血病的治療首選藥物是全反式維A酸。5.溶血性貧血患者的血紅蛋白電泳可見到異常條帶。6.骨髓增生異常綜合征是一種預后良好的疾病。7.急性淋巴細胞白血病患者的外周血涂片可見到幼稚細胞。8.血友病B是由于凝血因子X缺乏引起的。9.慢性淋巴細胞白血病的治療首選藥物是長春新堿。10.血液凝固時間延長的原因包括血友病、嚴重肝病和口服抗凝藥物。五、案例分析1.患者主訴：進行性乏力、面色蒼白、頭暈，近1個月出現(xiàn)皮膚黏膜出血，實驗室檢查示血紅蛋白80g/L，紅細胞壓積32%，白細胞計數15×10^9/L，血小板計數50×10^9/L，外周血涂片可見大量幼稚細胞。問題1：初步診斷是什么？問題2：下一步檢查是什么？2.患者主訴：反復出現(xiàn)關節(jié)出血，實驗室檢查示活化部分凝血活酶時間延長，凝血酶原時間正常，纖維蛋白原水平正常。問題1：初步診斷是什么？問題2：下一步檢查是什么？六、簡答題1.簡述急性淋巴細胞白血病的診斷標準。2.簡述缺鐵性貧血的治療原則。試卷答案一、單項選題（答案）1.A解析：慢性粒細胞白血病常表現(xiàn)為白細胞計數顯著升高。2.A解析：缺鐵性貧血常表現(xiàn)為小紅細胞、中心淺染區(qū)。3.C解析：全反式維A酸是治療急性早幼粒細胞白血病的首選藥物。4.D解析：血液凝固時間延長可見于多種情況，包括血友病、嚴重肝病等。5.A解析：病毒性肝炎常表現(xiàn)為黃疸、尿色加深，肝功能檢查ALT、AST升高。6.D解析：骨髓增生異常綜合征中，紅細胞、白細胞和血小板均可能減少。7.D解析：慢性淋巴細胞白血病患者的外周血涂片可見大量淋巴細胞，形態(tài)異常，免疫表型通常為CD5陽性、CD10陽性、CD19陽性。8.D解析：診斷溶血性貧血的重要指標包括血紅蛋白電泳、網織紅細胞計數、血清結合珠蛋白等。9.C解析：嚴重的肝病可導致凝血酶原時間延長。10.D解析：治療急性淋巴細胞白血病的藥物包括長春新堿、阿糖胞苷、環(huán)磷酰胺等。二、多項選題（答案）1.A,B,C,D解析：急性白血病常見的臨床表現(xiàn)包括貧血、出血、感染和肝脾腫大。2.A,B,C,D解析：慢性粒細胞白血病的實驗室檢查特征包括白細胞計數顯著升高、外周血涂片可見粒系細胞明顯增生、Ph染色體陽性、骨髓增生明顯活躍。3.A,B,C,D解析：缺鐵性貧血的實驗室檢查特征包括血紅蛋白降低、紅細胞體積變小、血清鐵蛋白降低、骨髓鐵染色陰性。4.A,B,D解析：血友病的實驗室檢查特征包括凝血酶原時間延長、活化部分凝血活酶時間延長、凝血因子活性降低。5.A,B,C解析：肝功能檢查中，ALT、AST、膽紅素升高提示肝細胞損傷。6.A,B,C,D解析：骨髓增生異常綜合征的實驗室檢查特征包括骨髓細胞形態(tài)異常、外周血細胞減少、骨髓纖維化、預后不良。7.A,B,C,D解析：溶血性貧血的實驗室檢查特征包括血紅蛋白降低、網織紅細胞計數增高、血清結合珠蛋白降低、骨髓增生明顯活躍。8.A,B,C,D解析：治療急性淋巴細胞白血病的藥物包括長春新堿、阿糖胞苷、環(huán)磷酰胺、甲氨蝶呤。9.A,B,C,D解析：慢性淋巴細胞白血病的實驗室檢查特征包括外周血涂片可見大量淋巴細胞、淋巴細胞形態(tài)異常、CD5陽性、骨髓增生明顯活躍。10.A,B,C,D解析：血液凝固時間延長的原因包括血友病、嚴重肝病、口服抗凝藥物。三、填空題（答案）1.骨髓2.鐵攝入不足3.凝血因子VIII4.90%5.增高6.骨髓病7.大量淋巴細胞8.凝血因子IX9.利妥昔單抗10.血友病、嚴重肝病、口服抗凝藥物四、判斷題（答案）1.√2.√3.√4.×5.√6.×7.√8.×9.×10.√五、案例分析（答案）1.問題1：初步診斷是急性淋巴細胞白血病。問題2：下一步檢查是骨髓穿刺檢查和免疫分型。