2025年針刺傷應(yīng)急預(yù)案試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.針刺傷是指由醫(yī)療利器，如注射器針頭、縫針、各種穿刺針、手術(shù)刀、剪刀等造成的意外傷害，使皮膚深部被穿透。以下哪種情況不屬于針刺傷范疇？A.護士在給患者注射后，將針頭套回針帽時不慎扎到自己B.外科醫(yī)生手術(shù)過程中被手術(shù)刀割傷C.護士在整理醫(yī)療廢物時，被廢棄輸液器的針頭扎傷D.患者自己不小心被病房內(nèi)的玻璃碎片劃傷答案：D。針刺傷強調(diào)是由醫(yī)療利器造成的意外傷害，玻璃碎片不屬于醫(yī)療利器范疇，所以患者自己被玻璃碎片劃傷不屬于針刺傷。2.發(fā)生針刺傷后，應(yīng)立即采取的首要措施是：A.報告護士長B.擠壓傷口C.用流動水沖洗傷口D.從近心端向遠心端輕輕擠壓傷口，擠出受傷部位的血液答案：D。發(fā)生針刺傷后，首先應(yīng)從近心端向遠心端輕輕擠壓傷口，擠出受傷部位的血液，以減少污染血液的殘留，然后再進行后續(xù)處理。3.針刺傷后，用碘伏消毒傷口的濃度一般為：A.0.5%B.1%C.2%D.5%答案：A。通常針刺傷后用0.5%的碘伏消毒傷口，能起到較好的消毒作用。4.若被HBV陽性患者的針刺傷，受傷者HBsAg或抗-HBs陰性，應(yīng)在24小時內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白（HBIG），劑量為：A.50IUB.100IUC.200IUD.400IU答案：B。被HBV陽性患者的針刺傷，受傷者HBsAg或抗-HBs陰性時，應(yīng)在24小時內(nèi)注射100IU的乙肝免疫球蛋白。5.針刺傷后，以下關(guān)于傷口處理的說法錯誤的是：A.傷口沖洗時間不少于5分鐘B.消毒后可以用創(chuàng)可貼覆蓋傷口C.禁止在傷口局部擠壓和按壓，以免產(chǎn)生虹吸現(xiàn)象，將污染血液吸入血管D.可以用75%乙醇消毒傷口答案：C。發(fā)生針刺傷后，應(yīng)從近心端向遠心端輕輕擠壓傷口，而不是禁止擠壓，擠壓是為了擠出污染血液，C選項說法錯誤。6.醫(yī)院感染管理科接到針刺傷報告后，應(yīng)在多長時間內(nèi)對受傷者進行評估和指導(dǎo)？A.12小時B.24小時C.48小時D.72小時答案：B。醫(yī)院感染管理科接到針刺傷報告后，應(yīng)在24小時內(nèi)對受傷者進行評估和指導(dǎo)。7.針刺傷后，若懷疑暴露源為HIV陽性，應(yīng)在幾小時內(nèi)開始預(yù)防性用藥效果最佳？A.2小時B.4小時C.8小時D.24小時答案：A。針刺傷后若懷疑暴露源為HIV陽性，應(yīng)在2小時內(nèi)開始預(yù)防性用藥，此時效果最佳。8.以下哪種銳器盒的使用方法是正確的？A.銳器盒裝滿后再密封轉(zhuǎn)運B.銳器盒可以放在地上C.銳器盒達到3/4滿時，應(yīng)及時密封轉(zhuǎn)運D.可以將多個銳器盒疊放使用答案：C。銳器盒達到3/4滿時，應(yīng)及時密封轉(zhuǎn)運，以防止銳器溢出造成傷害。9.針刺傷后，對于受傷者的心理支持，以下做法錯誤的是：A.忽視受傷者的心理反應(yīng)B.安排心理輔導(dǎo)人員與受傷者溝通C.鼓勵受傷者表達自己的感受D.向受傷者介紹針刺傷的處理流程和預(yù)后情況答案：A。針刺傷后，受傷者可能會出現(xiàn)焦慮、恐懼等心理反應(yīng)，不能忽視，應(yīng)安排心理輔導(dǎo)人員與受傷者溝通，鼓勵其表達感受，并介紹處理流程和預(yù)后情況。10.為了預(yù)防針刺傷，護士在操作過程中，以下做法正確的是：A.雙手回套針帽B.將使用后的針頭直接傳遞給他人C.使用完的注射器及時分離針頭和針管D.使用具有安全裝置的注射器答案：D。使用具有安全裝置的注射器可以有效降低針刺傷的發(fā)生風(fēng)險，雙手回套針帽、直接傳遞針頭都是危險行為，使用完的注射器應(yīng)整體處理，而不是及時分離針頭和針管。11.針刺傷后，對暴露源患者進行相關(guān)病原體檢測，一般不包括以下哪種檢測項目？A.乙肝五項B.丙肝抗體C.梅毒抗體D.甲肝抗體答案：D。針刺傷后對暴露源患者進行相關(guān)病原體檢測，通常包括乙肝五項、丙肝抗體、梅毒抗體、HIV抗體等，一般不包括甲肝抗體檢測。12.若針刺傷暴露源患者HIV陽性，受傷者預(yù)防性用藥的療程一般為：A.1周B.2周C.4周D.8周答案：C。若針刺傷暴露源患者HIV陽性，受傷者預(yù)防性用藥的療程一般為4周。13.針刺傷發(fā)生后，受傷者應(yīng)在多長時間內(nèi)填寫針刺傷報告表？A.12小時B.24小時C.48小時D.72小時答案：B。針刺傷發(fā)生后，受傷者應(yīng)在24小時內(nèi)填寫針刺傷報告表。14.以下關(guān)于針刺傷后隨訪的說法正確的是：A.隨訪時間為1個月B.隨訪內(nèi)容僅包括受傷者的身體狀況C.若暴露源為HIV陽性，隨訪時間至少為1年D.隨訪不需要記錄相關(guān)情況答案：C。若暴露源為HIV陽性，隨訪時間至少為1年，隨訪內(nèi)容包括身體狀況和心理狀況等，需要詳細記錄相關(guān)情況。15.為了減少針刺傷的發(fā)生，醫(yī)院應(yīng)定期對醫(yī)護人員進行培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容不包括：A.針刺傷的危害B.銳器的正確使用方法C.醫(yī)院的考勤制度D.針刺傷的應(yīng)急預(yù)案答案：C。醫(yī)院對醫(yī)護人員進行針刺傷相關(guān)培訓(xùn)，內(nèi)容應(yīng)包括針刺傷的危害、銳器的正確使用方法、針刺傷的應(yīng)急預(yù)案等，醫(yī)院的考勤制度與針刺傷預(yù)防無關(guān)。二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.針刺傷可能傳播的病原體包括：A.乙肝病毒（HBV）B.丙肝病毒（HCV）C.艾滋病病毒（HIV）D.梅毒螺旋體答案：ABCD。針刺傷可能傳播乙肝病毒、丙肝病毒、艾滋病病毒、梅毒螺旋體等多種病原體。2.發(fā)生針刺傷后，正確的處理步驟包括：A.立即從近心端向遠心端輕輕擠壓傷口，擠出受傷部位的血液B.用流動水沖洗傷口C.用碘伏或75%乙醇消毒傷口D.報告護士長和醫(yī)院感染管理科答案：ABCD。發(fā)生針刺傷后，應(yīng)立即從近心端向遠心端輕輕擠壓傷口，擠出受傷部位的血液，然后用流動水沖洗傷口，再用碘伏或75%乙醇消毒傷口，最后報告護士長和醫(yī)院感染管理科。3.以下屬于預(yù)防針刺傷的措施有：A.使用具有安全裝置的醫(yī)療器械B.規(guī)范銳器的使用和處理流程C.加強醫(yī)護人員的培訓(xùn)D.減少不必要的銳器使用答案：ABCD。使用具有安全裝置的醫(yī)療器械、規(guī)范銳器的使用和處理流程、加強醫(yī)護人員的培訓(xùn)、減少不必要的銳器使用都可以預(yù)防針刺傷的發(fā)生。4.針刺傷后，對受傷者進行評估時，需要考慮的因素包括：A.暴露源患者的感染情況B.受傷部位和深度C.受傷者的免疫狀態(tài)D.銳器的種類答案：ABCD。針刺傷后對受傷者進行評估時，需要考慮暴露源患者的感染情況、受傷部位和深度、受傷者的免疫狀態(tài)、銳器的種類等因素。5.若針刺傷暴露源患者HBV陽性，受傷者的處理措施包括：A.立即檢測HBsAg、抗-HBs等指標(biāo)B.若HBsAg或抗-HBs陰性，注射乙肝免疫球蛋白C.接種乙肝疫苗D.定期隨訪答案：ABCD。若針刺傷暴露源患者HBV陽性，受傷者應(yīng)立即檢測HBsAg、抗-HBs等指標(biāo)，若HBsAg或抗-HBs陰性，注射乙肝免疫球蛋白并接種乙肝疫苗，同時定期隨訪。6.醫(yī)院感染管理科在針刺傷管理中的職責(zé)包括：A.制定針刺傷應(yīng)急預(yù)案B.對醫(yī)護人員進行針刺傷預(yù)防培訓(xùn)C.對針刺傷事件進行調(diào)查和分析D.為受傷者提供心理支持答案：ABC。醫(yī)院感染管理科的職責(zé)包括制定針刺傷應(yīng)急預(yù)案、對醫(yī)護人員進行針刺傷預(yù)防培訓(xùn)、對針刺傷事件進行調(diào)查和分析等，心理支持一般由專業(yè)的心理輔導(dǎo)人員提供。7.針刺傷后，隨訪的時間點一般包括：A.暴露后1個月B.暴露后3個月C.暴露后6個月D.暴露后12個月答案：ABCD。針刺傷后隨訪的時間點一般包括暴露后1個月、3個月、6個月、12個月。8.在銳器使用過程中，以下哪些行為是危險行為，容易導(dǎo)致針刺傷？A.用手分離使用過的針頭和針管B.將針頭隨意丟棄在治療盤內(nèi)C.用手直接拾取地上的針頭D.用雙手回套針帽答案：ABCD。用手分離使用過的針頭和針管、將針頭隨意丟棄在治療盤內(nèi)、用手直接拾取地上的針頭、用雙手回套針帽都是危險行為，容易導(dǎo)致針刺傷。9.為了提高醫(yī)護人員對針刺傷的重視程度，醫(yī)院可以采取的措施有：A.開展針刺傷案例分析講座B.設(shè)立針刺傷獎勵基金，對未發(fā)生針刺傷的科室進行獎勵C.定期組織針刺傷應(yīng)急演練D.對發(fā)生針刺傷的醫(yī)護人員進行懲罰答案：ABC。開展針刺傷案例分析講座、設(shè)立針刺傷獎勵基金、定期組織針刺傷應(yīng)急演練都可以提高醫(yī)護人員對針刺傷的重視程度，對發(fā)生針刺傷的醫(yī)護人員進行懲罰不利于醫(yī)護人員積極報告針刺傷事件。10.針刺傷應(yīng)急預(yù)案的內(nèi)容應(yīng)包括：A.應(yīng)急處理流程B.各部門的職責(zé)分工C.后續(xù)的隨訪和監(jiān)測措施D.預(yù)防針刺傷的措施答案：ABCD。針刺傷應(yīng)急預(yù)案的內(nèi)容應(yīng)包括應(yīng)急處理流程、各部門的職責(zé)分工、后續(xù)的隨訪和監(jiān)測措施、預(yù)防針刺傷的措施等。三、判斷題（每題2分，共20分）1.針刺傷后，只要傷口較小，可以不進行特殊處理。（×）針刺傷后無論傷口大小，都應(yīng)按照規(guī)范的流程進行處理，因為可能會感染各種病原體。2.銳器盒可以重復(fù)使用，只要清洗干凈即可。（×）銳器盒是一次性使用物品，不能重復(fù)使用，以防止交叉感染。3.醫(yī)護人員在操作過程中，若不小心發(fā)生針刺傷，應(yīng)立即停止操作，按流程處理傷口。（√）發(fā)生針刺傷后，應(yīng)立即停止操作，防止進一步損傷，然后按流程處理傷口。4.若暴露源患者HIV陰性，受傷者就不需要進行隨訪。（×）即使暴露源患者HIV陰性，受傷者也需要進行一定時間的隨訪，以確保安全。5.針刺傷后，用肥皂液和流動水沖洗傷口時，水流可以直接沖向傷口。（×）用肥皂液和流動水沖洗傷口時，水流應(yīng)從傷口近心端流向遠心端，而不是直接沖向傷口。6.醫(yī)院應(yīng)為醫(yī)護人員提供足夠的防護用品，如手套、口罩等，以減少針刺傷的發(fā)生。（√）提供足夠的防護用品可以降低醫(yī)護人員在操作過程中受到針刺傷等傷害的風(fēng)險。7.針刺傷后，若暴露源患者HBV陽性，受傷者只要接種乙肝疫苗就可以了。（×）若暴露源患者HBV陽性，受傷者除接種乙肝疫苗外，還可能需要注射乙肝免疫球蛋白。8.為了方便操作，醫(yī)護人員可以將使用后的針頭插在輸液瓶塞上。（×）將使用后的針頭插在輸液瓶塞上是危險行為，容易導(dǎo)致針刺傷，應(yīng)將針頭放入銳器盒。9.針刺傷應(yīng)急預(yù)案只需要醫(yī)院感染管理科的人員掌握，其他醫(yī)護人員不需要了解。（×）針刺傷應(yīng)急預(yù)案所有醫(yī)護人員都需要了解和掌握，以便在發(fā)生針刺傷時能夠正確處理。10.發(fā)生針刺傷后，受傷者應(yīng)自行承擔(dān)相關(guān)的檢查和治療費用。（×）發(fā)生針刺傷后，相關(guān)的檢查和治療費用應(yīng)由醫(yī)院承擔(dān)。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述針刺傷的應(yīng)急處理流程。答：針刺傷的應(yīng)急處理流程如下：（1）立即處理傷口：立即從近心端向遠心端輕輕擠壓傷口，擠出受傷部位的血液，避免擠壓過重；然后用流動水沖洗傷口，沖洗時間不少于5分鐘；再用0.5%碘伏或75%乙醇消毒傷口。（2）受傷者應(yīng)在24小時內(nèi)報告護士長和醫(yī)院感染管理科。（3）評估暴露源：對暴露源患者進行乙肝五項、丙肝抗體、梅毒抗體、HIV抗體等相關(guān)病原體檢測。（4）評估受傷者：了解受傷者的免疫狀態(tài)，檢測受傷者的HBsAg、抗-HBs等指標(biāo)。（5）采取相應(yīng)措施：根據(jù)暴露源和受傷者的情況，采取相應(yīng)的預(yù)防措施，如注射乙肝免疫球蛋白、接種乙肝疫苗、進行HIV預(yù)防性用藥等。（6）隨訪和監(jiān)測：對受傷者進行定期隨訪和監(jiān)測，隨訪時間根據(jù)暴露源情況而定，一般包括暴露后1個月、3個月、6個月、12個月等。2.請列舉至少5種預(yù)防針刺傷的措施。答：預(yù)防針刺傷的措施如下：（1）使用具有安全裝置的醫(yī)療器械，如安全型注射器、安全型輸液器等，這些裝置可以在使用后自動鎖定針頭，降低針刺傷的風(fēng)險。（2）規(guī)范銳器的使用和處理流程：使用銳器時，嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，避免雙手回套針帽、用手分離針頭和針管等危險行為；使用后的銳器應(yīng)及時放入銳器盒，銳器盒達到3/4滿時，應(yīng)及時密封轉(zhuǎn)運。（3）加強醫(yī)護人員的培訓(xùn)：定期組織醫(yī)護人員進