2025年產(chǎn)科高危妊娠篩查與處理考察試卷答案及解析一、單項選題1.高危妊娠的定義不包括（）A.孕周小于24周B.孕周大于42周C.胎盤早剝D.妊娠合并糖尿病2.下列哪項不是妊娠期高血壓疾病的表現(xiàn)（）A.水腫B.血壓升高C.蛋白尿D.體溫升高3.妊娠期糖尿病篩查通常在孕幾周進(jìn)行（）A.24-28周B.28-32周C.32-36周D.36-40周4.胎膜早破的潛伏期一般不超過（）A.12小時B.24小時C.48小時D.72小時5.下列哪項是前置胎盤的典型表現(xiàn)（）A.陣發(fā)性腹痛B.陰道流血C.胎心音遙遠(yuǎn)D.胎動減少6.胎兒宮內(nèi)窘迫最常見的原因是（）A.臍帶繞頸B.臍帶脫垂C.胎盤功能不良D.胎兒畸形7.產(chǎn)后出血最常見的原因是（）A.軟產(chǎn)道裂傷B.子宮收縮乏力C.胎盤殘留D.凝血功能障礙8.妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥的主要癥狀是（）A.黃疸B.皮疹C.腹痛D.乏力9.下列哪項是妊娠期高血壓疾病重度子癇前期的表現(xiàn)（）A.收縮壓≥140mmHgB.舒張壓≥90mmHgC.蛋白尿（+）D.持續(xù)性頭痛10.妊娠期貧血最常見的類型是（）A.缺鐵性貧血B.大細(xì)胞性貧血C.溶血性貧血D.鐵過載性貧血11.早產(chǎn)兒是指胎齡小于（）A.28周B.32周C.36周D.40周12.下列哪項是妊娠期糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)（）A.空腹血糖≥5.1mmol/LB.口服葡萄糖耐量試驗2小時血糖≥11.1mmol/LC.隨機(jī)血糖≥11.1mmol/LD.以上都是13.胎兒生長受限（FGR）的診斷標(biāo)準(zhǔn)是（）A.胎兒體重低于同孕周正常體重的第10百分位數(shù)B.胎兒體重低于同孕周正常體重的第3百分位數(shù)C.胎兒體重低于同孕周正常體重的第50百分位數(shù)D.胎兒體重高于同孕周正常體重的第90百分位數(shù)14.妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥的治療首選是（）A.糖皮質(zhì)激素B.膽汁酸藥物C.肝素D.糾正貧血15.產(chǎn)后出血的預(yù)防措施不包括（）A.產(chǎn)前使用宮縮劑B.產(chǎn)后及時宮腔填塞C.產(chǎn)后早期哺乳D.產(chǎn)后常規(guī)使用抗凝藥物二、多項選題1.高危妊娠的篩查內(nèi)容包括（）A.年齡過大或過小B.妊娠合并內(nèi)外科疾病C.過去有不良孕產(chǎn)史D.孕期并發(fā)癥2.妊娠期高血壓疾病的表現(xiàn)包括（）A.水腫B.血壓升高C.蛋白尿D.頭痛3.妊娠期糖尿病的篩查方法包括（）A.空腹血糖檢測B.口服葡萄糖耐量試驗C.隨機(jī)血糖檢測D.尿糖檢測4.胎膜早破的處理措施包括（）A.臥床休息B.使用抗生素C.監(jiān)測胎心D.縮宮素引產(chǎn)5.前置胎盤的典型表現(xiàn)包括（）A.陰道流血B.胎心音遙遠(yuǎn)C.胎動減少D.陣發(fā)性腹痛6.胎兒宮內(nèi)窘迫的表現(xiàn)包括（）A.胎心音加快B.胎心音減慢C.羊水胎糞污染D.胎動減少7.產(chǎn)后出血的原因包括（）A.子宮收縮乏力B.軟產(chǎn)道裂傷C.胎盤殘留D.凝血功能障礙8.妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥的表現(xiàn)包括（）A.黃疸B.皮疹C.腹痛D.乏力9.妊娠期高血壓疾病重度子癇前期的表現(xiàn)包括（）A.收縮壓≥140mmHgB.舒張壓≥90mmHgC.蛋白尿（+）D.持續(xù)性頭痛10.妊娠期貧血的表現(xiàn)包括（）A.疲勞B.心悸C.呼吸困難D.乏力三、填空題1.高危妊娠是指孕期具有_______可能危及母嬰健康或?qū)е码y產(chǎn)的妊娠。2.妊娠期高血壓疾病包括_______、_______和_______。3.胎膜早破的潛伏期一般不超過_______小時。4.前置胎盤的典型表現(xiàn)是_______。5.胎兒宮內(nèi)窘迫最常見的原因是_______。6.產(chǎn)后出血最常見的原因是_______。7.妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥的主要癥狀是_______。8.妊娠期高血壓疾病重度子癇前期的表現(xiàn)包括_______。9.妊娠期貧血最常見的類型是_______。10.早產(chǎn)兒是指胎齡小于_______的胎兒。四、判斷題（√/×）1.高危妊娠的篩查只需要在孕早期進(jìn)行。2.妊娠期高血壓疾病不會導(dǎo)致母嬰并發(fā)癥。3.胎膜早破會增加感染風(fēng)險。4.前置胎盤不會導(dǎo)致陰道流血。5.胎兒宮內(nèi)窘迫不會影響胎兒預(yù)后。6.產(chǎn)后出血不需要預(yù)防。7.妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥不會影響胎兒。8.妊娠期高血壓疾病重度子癇前期的治療首選降壓藥物。9.妊娠期貧血不會導(dǎo)致胎兒發(fā)育不良。10.早產(chǎn)兒不會出現(xiàn)呼吸系統(tǒng)問題。五、案例分析1.患者女性，28歲，孕1產(chǎn)0，主訴停經(jīng)32周，陰道少量流血2小時?，F(xiàn)病史：患者平素健康，無高血壓、糖尿病等病史。查體：血壓130/80mmHg，宮高32cm，胎心率140次/分，陰道少量暗紅色血液，無凝血塊。輔助檢查：B超提示胎盤位于前壁，覆蓋部分宮頸內(nèi)口。問題1：初步診斷？問題2：進(jìn)一步檢查和處理原則？2.患者女性，35歲，孕3產(chǎn)1，主訴停經(jīng)38周，陰道流液1天?，F(xiàn)病史：患者平素健康，無高血壓、糖尿病等病史。查體：血壓120/70mmHg，宮高38cm，胎心率150次/分，陰道流液呈黃綠色，無臭味。輔助檢查：胎心監(jiān)護(hù)提示胎心基線120次/分，變異消失。問題1：初步診斷？問題2：進(jìn)一步檢查和處理原則？六、簡答題1.簡述高危妊娠的篩查標(biāo)準(zhǔn)和主要內(nèi)容。2.簡述妊娠期高血壓疾病的分類和臨床表現(xiàn)。3.簡述胎膜早破的處理原則。試卷答案一、單項選題（答案）1.A解析：高危妊娠的定義不包括孕周小于24周的妊娠。2.D解析：妊娠期高血壓疾病的表現(xiàn)不包括體溫升高。3.A解析：妊娠期糖尿病篩查通常在孕24-28周進(jìn)行。4.B解析：胎膜早破的潛伏期一般不超過24小時。5.B解析：前置胎盤的典型表現(xiàn)是陰道流血。6.C解析：胎兒宮內(nèi)窘迫最常見的原因是胎盤功能不良。7.B解析：產(chǎn)后出血最常見的原因是子宮收縮乏力。8.A解析：妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥的主要癥狀是黃疸。9.D解析：妊娠期高血壓疾病重度子癇前期的表現(xiàn)包括持續(xù)性頭痛。10.A解析：妊娠期貧血最常見的類型是缺鐵性貧血。11.A解析：早產(chǎn)兒是指胎齡小于28周的胎兒。12.D解析：妊娠期糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括以上都是。13.B解析：胎兒生長受限（FGR）的診斷標(biāo)準(zhǔn)是胎兒體重低于同孕周正常體重的第3百分位數(shù)。14.B解析：妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥的治療首選是膽汁酸藥物。15.D解析：產(chǎn)后出血的預(yù)防措施不包括產(chǎn)后常規(guī)使用抗凝藥物。二、多項選題（答案）1.A,B,C,D解析：高危妊娠的篩查內(nèi)容包括年齡過大或過小、妊娠合并內(nèi)外科疾病、過去有不良孕產(chǎn)史和孕期并發(fā)癥。2.A,B,C,D解析：妊娠期高血壓疾病的表現(xiàn)包括水腫、血壓升高、蛋白尿和頭痛。3.A,B,C,D解析：妊娠期糖尿病的篩查方法包括空腹血糖檢測、口服葡萄糖耐量試驗、隨機(jī)血糖檢測和尿糖檢測。4.A,B,C,D解析：胎膜早破的處理措施包括臥床休息、使用抗生素、監(jiān)測胎心和縮宮素引產(chǎn)。5.A,B,C,D解析：前置胎盤的典型表現(xiàn)包括陰道流血、胎心音遙遠(yuǎn)、胎動減少和陣發(fā)性腹痛。6.A,B,C,D解析：胎兒宮內(nèi)窘迫的表現(xiàn)包括胎心音加快、胎心音減慢、羊水胎糞污染和胎動減少。7.A,B,C,D解析：產(chǎn)后出血的原因包括子宮收縮乏力、軟產(chǎn)道裂傷、胎盤殘留和凝血功能障礙。8.A,B,C,D解析：妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥的表現(xiàn)包括黃疸、皮疹、腹痛和乏力。9.A,B,C,D解析：妊娠期高血壓疾病重度子癇前期的表現(xiàn)包括收縮壓≥140mmHg、舒張壓≥90mmHg、蛋白尿（+）和持續(xù)性頭痛。10.A,B,C,D解析：妊娠期貧血的表現(xiàn)包括疲勞、心悸、呼吸困難和乏力。三、填空題（答案）1.高危妊娠是指孕期具有_______可能危及母嬰健康或?qū)е码y產(chǎn)的妊娠。解析：高危妊娠是指孕期具有并發(fā)癥可能危及母嬰健康或?qū)е码y產(chǎn)的妊娠。2.妊娠期高血壓疾病包括_______、_______和_______。解析：妊娠期高血壓疾病包括妊娠期高血壓、子癇前期和子癇。3.胎膜早破的潛伏期一般不超過_______小時。解析：胎膜早破的潛伏期一般不超過24小時。4.前置胎盤的典型表現(xiàn)是_______。解析：前置胎盤的典型表現(xiàn)是陰道流血。5.胎兒宮內(nèi)窘迫最常見的原因是_______。解析：胎兒宮內(nèi)窘迫最常見的原因是胎盤功能不良。6.產(chǎn)后出血最常見的原因是_______。解析：產(chǎn)后出血最常見的原因是子宮收縮乏力。7.妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥的主要癥狀是_______。解析：妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥的主要癥狀是黃疸。8.妊娠期高血壓疾病重度子癇前期的表現(xiàn)包括_______。解析：妊娠期高血壓疾病重度子癇前期的表現(xiàn)包括持續(xù)性頭痛。9.妊娠期貧血最常見的類型是_______。解析：妊娠期貧血最常見的類型是缺鐵性貧血。10.早產(chǎn)兒是指胎齡小于_______的胎兒。解析：早產(chǎn)兒是指胎齡小于28周的胎兒。四、判斷題（答案）1.×解析：高危妊娠的篩查需要在孕早期和孕中期進(jìn)行。2.×解析：妊娠期高血壓疾病會導(dǎo)致母嬰并發(fā)癥。3.√解析：胎膜早破會增加感染風(fēng)險。4.×解析：前置胎盤會導(dǎo)致陰道流血。5.×解析：胎兒宮內(nèi)窘迫會影響胎兒預(yù)后。6.×解析：產(chǎn)后出血需要預(yù)防。7.×解析：妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥會影響胎兒。8.×解析：妊娠期高血壓疾病重度子癇前期的治療首選解痙藥物。9.×解析：妊娠期貧血會導(dǎo)致胎兒發(fā)育不良。10.√解析：早產(chǎn)兒會出現(xiàn)呼吸系統(tǒng)問題。五、案例分析（答案）1.問題1：初步診斷：前置胎盤。問題2：進(jìn)一步檢查：B超檢查，監(jiān)測胎心、胎動，必要時行陰道超聲。處理原則：臥床休息，減少活動，使用宮縮劑預(yù)防出血，必要時行剖宮產(chǎn)。2.問題1：初步診斷：胎膜早破。問題2：進(jìn)一步檢查：B超檢查羊水情況，監(jiān)測胎心，必要時行陰道超聲。處理原則：臥床休息，使用抗生素預(yù)防感染，必要時行縮宮素引產(chǎn)。六、簡答題（答案）1.高危妊娠的篩查標(biāo)準(zhǔn)和主要內(nèi)容：解析：高危妊娠的篩查標(biāo)準(zhǔn)包括年