2025年肝膽胰外科手術(shù)技巧評(píng)估答案及解析一、單項(xiàng)選題1.肝葉切除時(shí)，哪個(gè)解剖標(biāo)志最常用？A.膈面B.肝圓韌帶C.膽囊三角D.門靜脈主干2.胰十二指腸切除術(shù)中，哪個(gè)血管最常作為第一吻合口？A.膽總管B.胰管C.膽囊動(dòng)脈D.門靜脈3.膽囊切除術(shù)中，哪個(gè)部位最常發(fā)生膽漏？A.膽囊床B.膽囊管C.膽囊頸D.膽囊壺腹4.胰腺癌根治術(shù)中，哪個(gè)淋巴結(jié)組最常受累？A.胰十二指腸上組B.胰十二指腸下組C.腹腔干組D.胃左組5.肝移植術(shù)中，哪個(gè)血管最常作為供肝動(dòng)脈？A.腹主動(dòng)脈B.肝動(dòng)脈C.肝靜脈D.門靜脈6.膽道結(jié)石手術(shù)中，哪個(gè)方法最常用？A.膽囊切除B.膽總管探查C.膽囊造口D.膽道鏡7.胰腺假性囊腫手術(shù)中，哪個(gè)方法最常用？A.胰囊切除B.胰囊造口C.胰囊引流D.胰腺部分切除8.肝癌手術(shù)中，哪個(gè)方法最常用？A.肝葉切除B.肝動(dòng)脈化療栓塞C.射頻消融D.肝移植9.膽總管結(jié)石手術(shù)中，哪個(gè)方法最常用？A.膽囊切除B.膽總管探查C.膽囊造口D.膽道鏡10.胰腺癌手術(shù)中，哪個(gè)方法最常用？A.胰腺部分切除B.胰腺全切除C.胰腺根治術(shù)D.胰腺造口11.肝內(nèi)膽管結(jié)石手術(shù)中，哪個(gè)方法最常用？A.肝葉切除B.膽管探查C.膽管造口D.膽道鏡12.胰腺炎手術(shù)中，哪個(gè)方法最常用？A.胰腺部分切除B.胰腺造口C.胰腺引流D.胰腺根治術(shù)13.肝包膜下血腫手術(shù)中，哪個(gè)方法最常用？A.肝葉切除B.肝包膜下引流C.肝動(dòng)脈結(jié)扎D.肝移植14.膽囊息肉手術(shù)中，哪個(gè)方法最常用？A.膽囊切除B.膽囊造口C.膽囊引流D.膽囊部分切除15.胰腺內(nèi)分泌腫瘤手術(shù)中，哪個(gè)方法最常用？A.胰腺部分切除B.胰腺全切除C.胰腺造口D.胰腺根治術(shù)二、多項(xiàng)選題1.肝葉切除術(shù)中，哪些解剖標(biāo)志常用？A.膈面B.肝圓韌帶C.膽囊三角D.門靜脈主干2.胰十二指腸切除術(shù)中，哪些血管常作為吻合口？A.膽總管B.胰管C.膽囊動(dòng)脈D.門靜脈3.膽囊切除術(shù)中，哪些部位最常發(fā)生膽漏？A.膽囊床B.膽囊管C.膽囊頸D.膽囊壺腹4.胰腺癌根治術(shù)中，哪些淋巴結(jié)組最常受累？A.胰十二指腸上組B.胰十二指腸下組C.腹腔干組D.胃左組5.肝移植術(shù)中，哪些血管常作為供肝血管？A.腹主動(dòng)脈B.肝動(dòng)脈C.肝靜脈D.門靜脈6.膽道結(jié)石手術(shù)中，哪些方法常用？A.膽囊切除B.膽總管探查C.膽囊造口D.膽道鏡7.胰腺假性囊腫手術(shù)中，哪些方法常用？A.胰囊切除B.胰囊造口C.胰囊引流D.胰腺部分切除8.肝癌手術(shù)中，哪些方法常用？A.肝葉切除B.肝動(dòng)脈化療栓塞C.射頻消融D.肝移植9.膽總管結(jié)石手術(shù)中，哪些方法常用？A.膽囊切除B.膽總管探查C.膽囊造口D.膽道鏡10.胰腺癌手術(shù)中，哪些方法常用？A.胰腺部分切除B.胰腺全切除C.胰腺根治術(shù)D.胰腺造口三、填空題1.肝葉切除術(shù)中，常用的解剖標(biāo)志是_________。2.胰十二指腸切除術(shù)中，常用的吻合口是_________。3.膽囊切除術(shù)中，最常發(fā)生膽漏的部位是_________。4.胰腺癌根治術(shù)中，最常受累的淋巴結(jié)組是_________。5.肝移植術(shù)中，常用的供肝血管是_________。6.膽道結(jié)石手術(shù)中，常用的方法是_________。7.胰腺假性囊腫手術(shù)中，常用的方法是_________。8.肝癌手術(shù)中，常用的方法是_________。9.膽總管結(jié)石手術(shù)中，常用的方法是_________。10.胰腺癌手術(shù)中，常用的方法是_________。四、判斷題（√/×）1.肝葉切除術(shù)中，常用的解剖標(biāo)志是膈面。2.胰十二指腸切除術(shù)中，常用的吻合口是膽總管。3.膽囊切除術(shù)中，最常發(fā)生膽漏的部位是膽囊床。4.胰腺癌根治術(shù)中，最常受累的淋巴結(jié)組是胰十二指腸上組。5.肝移植術(shù)中，常用的供肝血管是肝動(dòng)脈。6.膽道結(jié)石手術(shù)中，常用的方法是膽囊切除。7.胰腺假性囊腫手術(shù)中，常用的方法是胰腺造口。8.肝癌手術(shù)中，常用的方法是肝葉切除。9.膽總管結(jié)石手術(shù)中，常用的方法是膽總管探查。10.胰腺癌手術(shù)中，常用的方法是胰腺全切除。五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述肝葉切除術(shù)中常用的解剖標(biāo)志及其作用。六、案例分析1.患者主訴：右上腹疼痛，伴發(fā)熱3天?，F(xiàn)病史：患者3天前出現(xiàn)右上腹疼痛，伴發(fā)熱，無畏寒，無黃疸，無惡心嘔吐。體查：體溫38.5℃，右上腹壓痛，反跳痛，肌緊張。體征：右上腹壓痛，反跳痛，肌緊張。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：血常規(guī)WBC15.0×10^9/L，中性粒細(xì)胞比例80%，肝功能ALT120U/L，AST80U/L，膽紅素20μmol/L。問題1：初步診斷？問題2：進(jìn)一步檢查？七、論述題1.論述胰腺癌根治術(shù)的手術(shù)技巧及其注意事項(xiàng)。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：C解析：膽囊三角是膽囊切除術(shù)中常用的解剖標(biāo)志，因?yàn)樗四懩夜?、膽總管和肝臟的血管，有助于準(zhǔn)確識(shí)別和結(jié)扎膽囊管。2.答案：B解析：胰管是胰十二指腸切除術(shù)中常用的吻合口，因?yàn)樗苯舆B接胰腺和十二指腸，確保胰液的正常引流。3.答案：A解析：膽囊床是膽囊切除術(shù)中最常發(fā)生膽漏的部位，因?yàn)樵摬课蝗狈γ鞔_的解剖標(biāo)志，容易損傷膽管或血管。4.答案：A解析：胰十二指腸上組是胰腺癌根治術(shù)中最常受累的淋巴結(jié)組，因?yàn)樵摬课豢拷认兕^和十二指腸，容易受到腫瘤的侵犯。5.答案：B解析：肝動(dòng)脈是肝移植術(shù)中常用的供肝動(dòng)脈，因?yàn)樗軌驗(yàn)楦闻K提供充足的血液供應(yīng)。6.答案：A解析：膽囊切除是膽道結(jié)石手術(shù)中最常用的方法，因?yàn)樗軌蛴行コY(jié)石并預(yù)防復(fù)發(fā)。7.答案：B解析：胰腺造口是胰腺假性囊腫手術(shù)中最常用的方法，因?yàn)樗軌蛴行б髂夷[內(nèi)容物，緩解癥狀。8.答案：A解析：肝葉切除是肝癌手術(shù)中最常用的方法，因?yàn)樗軌蛴行谐[瘤并保留大部分肝臟功能。9.答案：B解析：膽總管探查是膽總管結(jié)石手術(shù)中最常用的方法，因?yàn)樗軌蛴行宄Y(jié)石并檢查膽管情況。10.答案：C解析：胰腺根治術(shù)是胰腺癌手術(shù)中最常用的方法，因?yàn)樗軌蜃畲蟪潭鹊厍谐[瘤并清掃淋巴結(jié)。11.答案：B解析：膽管探查是肝內(nèi)膽管結(jié)石手術(shù)中最常用的方法，因?yàn)樗軌蛴行宄Y(jié)石并檢查膽管情況。12.答案：B解析：胰腺造口是胰腺炎手術(shù)中最常用的方法，因?yàn)樗軌蛴行б饕认賰?nèi)容物，緩解癥狀。13.答案：B解析：肝包膜下引流是肝包膜下血腫手術(shù)中最常用的方法，因?yàn)樗軌蛴行б餮[內(nèi)容物，緩解癥狀。14.答案：A解析：膽囊切除是膽囊息肉手術(shù)中最常用的方法，因?yàn)樗軌蛴行コ⑷獠㈩A(yù)防復(fù)發(fā)。15.答案：A解析：胰腺部分切除是胰腺內(nèi)分泌腫瘤手術(shù)中最常用的方法，因?yàn)樗軌蛴行谐[瘤并保留大部分胰腺功能。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：A,B,C解析：肝葉切除術(shù)中常用的解剖標(biāo)志包括膈面、肝圓韌帶和膽囊三角，這些標(biāo)志有助于準(zhǔn)確識(shí)別和分離肝臟。2.答案：A,B解析：胰十二指腸切除術(shù)中常用的吻合口包括膽總管和胰管，這些吻合口能夠確保膽汁和胰液的正常引流。3.答案：A,B,C解析：膽囊切除術(shù)中最常發(fā)生膽漏的部位包括膽囊床、膽囊管和膽囊頸，因?yàn)檫@些部位缺乏明確的解剖標(biāo)志，容易損傷膽管或血管。4.答案：A,B,C解析：胰腺癌根治術(shù)中最常受累的淋巴結(jié)組包括胰十二指腸上組、胰十二指腸下組和腹腔干組，因?yàn)檫@些部位靠近胰腺頭和十二指腸，容易受到腫瘤的侵犯。5.答案：B,C解析：肝移植術(shù)中常用的供肝血管包括肝動(dòng)脈和肝靜脈，這些血管能夠?yàn)楦闻K提供充足的血液供應(yīng)。6.答案：A,B,D解析：膽道結(jié)石手術(shù)中常用的方法包括膽囊切除、膽總管探查和膽道鏡，這些方法能夠有效清除結(jié)石并檢查膽管情況。7.答案：A,B,C解析：胰腺假性囊腫手術(shù)中常用的方法包括胰腺部分切除、胰腺造口和胰腺引流，這些方法能夠有效引流囊腫內(nèi)容物，緩解癥狀。8.答案：A,B,C解析：肝癌手術(shù)中常用的方法包括肝葉切除、肝動(dòng)脈化療栓塞和射頻消融，這些方法能夠有效切除腫瘤并控制病情。9.答案：A,B,D解析：膽總管結(jié)石手術(shù)中常用的方法包括膽囊切除、膽總管探查和膽道鏡，這些方法能夠有效清除結(jié)石并檢查膽管情況。10.答案：A,B,C解析：胰腺癌手術(shù)中常用的方法包括胰腺部分切除、胰腺全切除和胰腺根治術(shù)，這些方法能夠有效切除腫瘤并清掃淋巴結(jié)。三、填空題（答案）1.答案：膈面、肝圓韌帶、膽囊三角2.答案：膽總管、胰管3.答案：膽囊床、膽囊管、膽囊頸4.答案：胰十二指腸上組、胰十二指腸下組、腹腔干組5.答案：肝動(dòng)脈、肝靜脈6.答案：膽囊切除、膽總管探查、膽道鏡7.答案：胰腺部分切除、胰腺造口、胰腺引流8.答案：肝葉切除、肝動(dòng)脈化療栓塞、射頻消融9.答案：膽囊切除、膽總管探查、膽道鏡10.答案：胰腺部分切除、胰腺全切除、胰腺根治術(shù)四、判斷題（答案）1.答案：×解析：肝葉切除術(shù)中常用的解剖標(biāo)志不僅僅是膈面，還包括肝圓韌帶和膽囊三角。2.答案：×解析：胰十二指腸切除術(shù)中常用的吻合口不僅僅是膽總管，還包括胰管。3.答案：√解析：膽囊切除術(shù)中最常發(fā)生膽漏的部位是膽囊床，因?yàn)樵摬课蝗狈γ鞔_的解剖標(biāo)志，容易損傷膽管或血管。4.答案：√解析：胰腺癌根治術(shù)中最常受累的淋巴結(jié)組是胰十二指腸上組，因?yàn)樵摬课豢拷认兕^和十二指腸，容易受到腫瘤的侵犯。5.答案：×解析：肝移植術(shù)中常用的供肝血管不僅僅是肝動(dòng)脈，還包括肝靜脈。6.答案：√解析：膽囊切除是膽道結(jié)石手術(shù)中最常用的方法，因?yàn)樗軌蛴行コY(jié)石并預(yù)防復(fù)發(fā)。7.答案：√解析：胰腺造口是胰腺假性囊腫手術(shù)中最常用的方法，因?yàn)樗軌蛴行б髂夷[內(nèi)容物，緩解癥狀。8.答案：√解析：肝葉切除是肝癌手術(shù)中最常用的方法，因?yàn)樗軌蛴行谐[瘤并保留大部分肝臟功能。9.答案：√解析：膽總管探查是膽總管結(jié)石手術(shù)中最常用的方法，因?yàn)樗軌蛴行宄Y(jié)石并檢查膽管情況。10.答案：√解析：胰腺癌手術(shù)中最常用的方法是胰腺根治術(shù)，因?yàn)樗軌蜃畲蟪潭鹊厍谐[瘤并清掃淋巴結(jié)。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：肝葉切除術(shù)中常用的解剖標(biāo)志包括膈面、肝圓韌帶和膽囊三角。膈面是肝臟的上表面，肝圓韌帶是肝臟與腹壁的連接處，膽囊三角是膽囊管、膽總管和肝臟的血管交匯處。這些標(biāo)志有助于準(zhǔn)確識(shí)別和分離肝臟