2025年腎內(nèi)科腎臟疾病診斷治療綜合試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.腎小球?yàn)V過率（GFR）正常值范圍是（）A.60-120ml/min/1.73m2B.30-60ml/min/1.73m2C.0-30ml/min/1.73m2D.120-150ml/min/1.73m22.急性腎小球腎炎最常見的病因是（）A.感染性心內(nèi)膜炎B.病毒感染C.過敏反應(yīng)D.淀粉樣變性3.慢性腎衰竭最常見的原因是（）A.糖尿病腎病B.高血壓腎病C.梗阻性腎病D.狼瘡性腎炎4.腎盂腎炎最主要的致病菌是（）A.金黃色葡萄球菌B.大腸桿菌C.變形桿菌D.綠膿桿菌5.腎病綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)不包括（）A.蛋白尿>3.5g/24hB.血脂升高C.水腫D.低蛋白血癥6.下列哪種藥物屬于腎素-血管緊張素系統(tǒng)（RAS）抑制劑（）A.氫氯噻嗪B.美托洛爾C.氯沙坦D.呋塞米7.診斷慢性腎衰竭最敏感的指標(biāo)是（）A.血肌酐B.尿素氮C.腎小球?yàn)V過率D.血清鉀離子8.以下哪種情況不屬于急性腎損傷（）A.糖尿病酮癥酸中毒B.大面積燒傷C.腎動(dòng)脈栓塞D.慢性腎衰竭急性加重9.腎小管性酸中毒的治療首選藥物是（）A.氫氯噻嗪B.乙酰唑胺C.碳酸氫鈉D.氨苯蝶啶10.下列哪種情況最容易導(dǎo)致尿路梗阻（）A.前列腺增生B.腎結(jié)石C.膀胱腫瘤D.腎盂積水二、多項(xiàng)選題1.慢性腎衰竭的臨床表現(xiàn)包括（）A.水腫B.高血壓C.貧血D.骨質(zhì)疏松2.腎病綜合征的并發(fā)癥有（）A.感染B.血栓栓塞C.腎功能衰竭D.營(yíng)養(yǎng)不良3.急性腎小球腎炎的實(shí)驗(yàn)室檢查可能包括（）A.血尿B.蛋白尿C.C3下降D.ASO升高4.腎盂腎炎的治療原則包括（）A.抗生素治療B.補(bǔ)液治療C.解熱鎮(zhèn)痛D.抗炎治療5.腎病綜合征的治療藥物有（）A.糖皮質(zhì)激素B.免疫抑制劑C.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑D.利尿劑6.慢性腎衰竭的透析治療包括（）A.血液透析B.腹膜透析C.口服透析D.血漿置換7.腎小管性酸中毒的類型包括（）A.遠(yuǎn)端腎小管性酸中毒B.近端腎小管性酸中毒C.中間型腎小管性酸中毒D.高鉀型腎小管性酸中毒8.腎臟疾病的常見癥狀有（）A.蛋白尿B.血尿C.水腫D.高血壓9.腎功能衰竭的病因包括（）A.糖尿病B.高血壓C.腎小球腎炎D.腎血管疾病10.腎臟疾病的診斷方法包括（）A.尿常規(guī)B.腎功能檢查C.腎臟超聲D.腎活檢三、填空題1.腎小球?yàn)V過率（GFR）是衡量__________的指標(biāo)。2.腎病綜合征的主要表現(xiàn)是__________、__________、__________和__________。3.慢性腎衰竭的分期包括__________、__________、__________和__________。4.腎盂腎炎最常見的致病菌是__________。5.腎小管性酸中毒的治療首選藥物是__________。四、判斷題（√/×）1.腎病綜合征患者一定會(huì)出現(xiàn)水腫。2.慢性腎衰竭患者都需要進(jìn)行透析治療。3.腎小球?yàn)V過率（GFR）下降是慢性腎衰竭的主要表現(xiàn)。4.腎盂腎炎的治療首選抗生素是青霉素。5.腎小管性酸中毒患者會(huì)出現(xiàn)高鉀血癥。6.腎臟疾病的診斷方法只有腎臟超聲。7.腎功能衰竭的病因包括糖尿病和高血壓。8.腎病綜合征患者會(huì)出現(xiàn)低蛋白血癥。9.腎小球?yàn)V過率（GFR）正常值范圍是60-120ml/min/1.73m2。10.腎盂腎炎的治療原則包括抗生素治療和補(bǔ)液治療。五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述慢性腎衰竭的診斷步驟。六、案例分析1.患者主訴：反復(fù)水腫、尿量減少3個(gè)月，伴有高血壓?，F(xiàn)病史：患者3個(gè)月前出現(xiàn)雙下肢水腫，尿量減少，伴血壓升高，近1周加重。體征：雙下肢水腫，血壓180/100mmHg。輔助檢查：尿常規(guī)示蛋白尿（+++），血肌酐238μmol/L，尿素氮18mmol/L。問題1：初步診斷？問題2：進(jìn)一步檢查？2.患者主訴：尿頻、尿急、尿痛2天?，F(xiàn)病史：患者2天前出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛，伴發(fā)熱，體溫38.5℃。體征：下腹部壓痛。輔助檢查：尿常規(guī)示白細(xì)胞酯酶（+++），亞硝酸鹽（+），血常規(guī)示白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高。問題1：初步診斷？問題2：治療原則？七、論述題1.論述慢性腎衰竭的透析治療方法和適應(yīng)癥。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.A解析：GFR正常值范圍是60-120ml/min/1.73m2。2.B解析：急性腎小球腎炎最常見的病因是病毒感染。3.A解析：慢性腎衰竭最常見的原因是糖尿病腎病。4.B解析：腎盂腎炎最主要的致病菌是大腸桿菌。5.B解析：腎病綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)不包括血脂升高。6.C解析：氯沙坦屬于腎素-血管緊張素系統(tǒng)（RAS）抑制劑。7.C解析：診斷慢性腎衰竭最敏感的指標(biāo)是腎小球?yàn)V過率。8.D解析：慢性腎衰竭急性加重不屬于急性腎損傷。9.C解析：腎小管性酸中毒的治療首選藥物是碳酸氫鈉。10.A解析：前列腺增生最容易導(dǎo)致尿路梗阻。二、多項(xiàng)選題（答案）1.ABCD解析：慢性腎衰竭的臨床表現(xiàn)包括水腫、高血壓、貧血和骨質(zhì)疏松。2.ABCD解析：腎病綜合征的并發(fā)癥有感染、血栓栓塞、腎功能衰竭和營(yíng)養(yǎng)不良。3.ABCD解析：急性腎小球腎炎的實(shí)驗(yàn)室檢查可能包括血尿、蛋白尿、C3下降和ASO升高。4.ABCD解析：腎盂腎炎的治療原則包括抗生素治療、補(bǔ)液治療、解熱鎮(zhèn)痛和抗炎治療。5.ABCD解析：腎病綜合征的治療藥物有糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑和利尿劑。6.AB解析：慢性腎衰竭的透析治療包括血液透析和腹膜透析。7.ABC解析：腎小管性酸中毒的類型包括遠(yuǎn)端腎小管性酸中毒、近端腎小管性酸中毒和中間型腎小管性酸中毒。8.ABCD解析：腎臟疾病的常見癥狀有蛋白尿、血尿、水腫和高血壓。9.ABCD解析：腎功能衰竭的病因包括糖尿病、高血壓、腎小球腎炎和腎血管疾病。10.ABCD解析：腎臟疾病的診斷方法包括尿常規(guī)、腎功能檢查、腎臟超聲和腎活檢。三、填空題（答案）1.腎臟功能2.大量蛋白尿、低蛋白血癥、水腫、高脂血癥3.腎功能代償期、腎功能失代償期、腎功能衰竭期、尿毒癥期4.大腸桿菌5.碳酸氫鈉四、判斷題（答案）1.√2.×3.√4.×5.√6.×7.√8.√9.√10.√五、簡(jiǎn)答題（答案）1.慢性腎衰竭的診斷步驟包括：病史采集、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查（尿常規(guī)、腎功能、血常規(guī)等）、影像學(xué)檢查（腎臟超聲等）、腎活檢（必要時(shí)）。六、案例分析（答案）1.問題1：初步診斷？慢性腎衰竭。問