2025年急救醫(yī)學(xué)科病例討論答案及解析一、單項選題1.心臟驟?；颊邠尵仁走x的措施是（）A.電除顫B.高壓通氣C.胸外按壓D.靜脈注射腎上腺素2.成人氣道異物梗阻搶救時，采用海姆立克法的正確姿勢是（）A.患者仰臥B.施救者站在患者背后C.施救者雙手環(huán)抱患者腰部D.患者俯臥3.急性心肌梗死患者最典型的癥狀是（）A.胸骨后壓榨性疼痛B.咳嗽C.嘔吐D.乏力4.嚴(yán)重創(chuàng)傷患者生命體征監(jiān)測中，最重要的是（）A.血壓B.呼吸C.脈搏D.體溫5.心肺復(fù)蘇時，胸外按壓的頻率應(yīng)該是（）A.60次/分鐘B.100次/分鐘C.120次/分鐘D.150次/分鐘6.成人氣管插管的深度應(yīng)該是（）A.22-24厘米B.24-26厘米C.26-28厘米D.28-30厘米7.急性肺水腫患者最有效的治療措施是（）A.高流量吸氧B.使用利尿劑C.氧氣濕化D.使用嗎啡8.嚴(yán)重?zé)齻颊咴缙谘a液首選的液體是（）A.生理鹽水B.林格液C.葡萄糖溶液D.血漿9.創(chuàng)傷患者出血不止時，首先采取的措施是（）A.使用止血帶B.輸血C.使用繃帶D.使用止血藥10.心臟驟?；颊邠尵冗^程中，除顫的能量選擇是（）A.100焦耳B.200焦耳C.300焦耳D.360焦耳11.成人呼吸窘迫綜合征（ARDS）的主要病理改變是（）A.肺泡炎B.肺纖維化C.肺水腫D.氣道阻塞12.創(chuàng)傷性腦損傷患者最常見的并發(fā)癥是（）A.癲癇B.腦水腫C.腦疝D(zhuǎn).腦梗死13.急性中毒患者搶救時，首先應(yīng)該（）A.清除毒物B.呼吸支持C.維持生命體征D.使用解毒劑14.成人氣管切開的部位是（）A.氣管第2-3軟骨環(huán)B.氣管第3-4軟骨環(huán)C.氣管第4-5軟骨環(huán)D.氣管第5-6軟骨環(huán)15.心臟驟停患者搶救過程中，腎上腺素的最佳給藥途徑是（）A.靜脈注射B.皮下注射C.氣管內(nèi)注射D.心內(nèi)注射二、多項選題1.心臟驟停的病因包括（）A.竇性停搏B.室顫C.心臟毒性藥物中毒D.嚴(yán)重低血容量2.成人氣道異物梗阻的急救措施包括（）A.海姆立克法B.背部拍擊C.腹部沖擊D.氣管插管3.急性心肌梗死的治療措施包括（）A.靜脈溶栓B.經(jīng)皮冠狀動脈介入治療（PCI）C.藥物治療D.冠狀動脈搭橋術(shù)4.嚴(yán)重創(chuàng)傷患者的急救措施包括（）A.控制出血B.生命體征監(jiān)測C.糾正休克D.預(yù)防感染5.急性肺水腫患者的治療措施包括（）A.高流量吸氧B.使用利尿劑C.氧氣濕化D.使用嗎啡6.嚴(yán)重?zé)齻颊叩闹委煷胧┌ǎǎ〢.補液治療B.創(chuàng)面清創(chuàng)C.預(yù)防感染D.疼痛管理7.創(chuàng)傷患者出血不止的急救措施包括（）A.使用止血帶B.輸血C.使用繃帶D.使用止血藥8.心臟驟?；颊邠尵冗^程中，除顫的成功標(biāo)準(zhǔn)是（）A.心臟復(fù)跳B.心電圖恢復(fù)正常C.意識恢復(fù)D.血壓回升9.成人呼吸窘迫綜合征（ARDS）的治療措施包括（）A.機械通氣B.液體管理C.抗感染治療D.氧氣治療10.創(chuàng)傷性腦損傷患者的治療措施包括（）A.控制顱內(nèi)壓B.腦保護C.預(yù)防癲癇D.營養(yǎng)支持三、填空題1.心臟驟停搶救的“黃金時間”是_____2.成人海姆立克法搶救時，施救者雙手應(yīng)該_____3.急性心肌梗死患者最典型的心電圖表現(xiàn)是_____4.嚴(yán)重創(chuàng)傷患者早期補液的原則是_____5.急性肺水腫患者最有效的治療措施是_____6.嚴(yán)重?zé)齻颊咴缙谘a液首選的液體是_____7.創(chuàng)傷患者出血不止時，首先采取的措施是_____8.心臟驟?；颊邠尵冗^程中，除顫的能量選擇是_____9.成人呼吸窘迫綜合征（ARDS）的主要病理改變是_____10.創(chuàng)傷性腦損傷患者最常見的并發(fā)癥是_____四、判斷題（√/×）1.心臟驟?；颊邠尵葧r，首選的措施是電除顫。2.成人氣道異物梗阻搶救時，采用海姆立克法的正確姿勢是患者仰臥。3.急性心肌梗死患者最典型的癥狀是胸骨后壓榨性疼痛。4.嚴(yán)重創(chuàng)傷患者生命體征監(jiān)測中，最重要的是血壓。5.心肺復(fù)蘇時，胸外按壓的頻率應(yīng)該是100次/分鐘。6.成人氣管插管的深度應(yīng)該是24-26厘米。7.急性肺水腫患者最有效的治療措施是使用嗎啡。8.嚴(yán)重?zé)齻颊咴缙谘a液首選的液體是血漿。9.創(chuàng)傷患者出血不止時，首先采取的措施是使用止血帶。10.心臟驟?；颊邠尵冗^程中，除顫的能量選擇是300焦耳。五、簡答題1.簡述心臟驟停的搶救流程。2.簡述急性心肌梗死的治療原則。六、案例分析1.患者，男性，58歲，因突發(fā)胸骨后壓榨性疼痛入院，診斷為急性心肌梗死。主訴：胸痛3小時，伴有出汗、惡心?，F(xiàn)病史：患者突發(fā)胸骨后壓榨性疼痛，持續(xù)約30分鐘，伴出汗、惡心，休息后不緩解。體征：血壓120/80mmHg，心率100次/分鐘，呼吸28次/分鐘，血氧飽和度95%。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：心電圖示ST段抬高。問題1：初步診斷是什么？問題2：下一步的治療原則是什么？2.患者，男性，32歲，因車禍導(dǎo)致嚴(yán)重創(chuàng)傷入院，診斷為脾破裂伴失血性休克。主訴：車禍后腹痛、頭暈2小時。現(xiàn)病史：患者車禍后出現(xiàn)腹痛、頭暈，伴有面色蒼白、出冷汗。體征：血壓80/50mmHg，心率120次/分鐘，呼吸30次/分鐘，血氧飽和度90%。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：腹部超聲示脾破裂。問題1：初步診斷是什么？問題2：下一步的治療原則是什么？試卷答案一、單項選題（答案）1.C解析：胸外按壓是心臟驟停搶救首選的措施，可以維持血液循環(huán)。2.B解析：海姆立克法正確的姿勢是施救者站在患者背后。3.A解析：急性心肌梗死患者最典型的癥狀是胸骨后壓榨性疼痛。4.A解析：血壓是嚴(yán)重創(chuàng)傷患者生命體征監(jiān)測中最重要的指標(biāo)。5.C解析：心肺復(fù)蘇時，胸外按壓的頻率應(yīng)該是120次/分鐘。6.B解析：成人氣管插管的深度應(yīng)該是24-26厘米。7.A解析：急性肺水腫患者最有效的治療措施是高流量吸氧。8.A解析：嚴(yán)重?zé)齻颊咴缙谘a液首選的液體是生理鹽水。9.A解析：創(chuàng)傷患者出血不止時，首先采取的措施是使用止血帶。10.B解析：心臟驟?；颊邠尵冗^程中，除顫的能量選擇是200焦耳。11.A解析：成人呼吸窘迫綜合征（ARDS）的主要病理改變是肺泡炎。12.B解析：創(chuàng)傷性腦損傷患者最常見的并發(fā)癥是腦水腫。13.C解析：急性中毒患者搶救時，首先應(yīng)該維持生命體征。14.B解析：成人氣管切開的部位是氣管第3-4軟骨環(huán)。15.A解析：心臟驟停患者搶救過程中，腎上腺素的最佳給藥途徑是靜脈注射。二、多項選題（答案）1.A,B,C,D解析：心臟驟停的病因包括竇性停搏、室顫、心臟毒性藥物中毒和嚴(yán)重低血容量。2.A,B,C解析：成人氣道異物梗阻的急救措施包括海姆立克法、背部拍擊和腹部沖擊。3.A,B,C,D解析：急性心肌梗死的治療措施包括靜脈溶栓、經(jīng)皮冠狀動脈介入治療（PCI）、藥物治療和冠狀動脈搭橋術(shù)。4.A,B,C,D解析：嚴(yán)重創(chuàng)傷患者的急救措施包括控制出血、生命體征監(jiān)測、糾正休克和預(yù)防感染。5.A,B,C,D解析：急性肺水腫患者的治療措施包括高流量吸氧、使用利尿劑、氧氣濕化和使用嗎啡。6.A,B,C,D解析：嚴(yán)重?zé)齻颊叩闹委煷胧┌ㄑa液治療、創(chuàng)面清創(chuàng)、預(yù)防感染和疼痛管理。7.A,B,C,D解析：創(chuàng)傷患者出血不止的急救措施包括使用止血帶、輸血、使用繃帶和使用止血藥。8.A,B,C,D解析：心臟驟停患者搶救過程中，除顫的成功標(biāo)準(zhǔn)是心臟復(fù)跳、心電圖恢復(fù)正常、意識恢復(fù)和血壓回升。9.A,B,C,D解析：成人呼吸窘迫綜合征（ARDS）的治療措施包括機械通氣、液體管理、抗感染治療和氧氣治療。10.A,B,C,D解析：創(chuàng)傷性腦損傷患者的治療措施包括控制顱內(nèi)壓、腦保護、預(yù)防癲癇和營養(yǎng)支持。三、填空題（答案）1.4-6分鐘2.環(huán)抱患者腰部3.ST段抬高4.快速、大量補液5.高流量吸氧6.生理鹽水7.使用止血帶8.200焦耳9.肺泡炎10.腦水腫四、判斷題（答案）1.×2.×3.√4.√5.×6.×7.×8.×9.√10.×五、簡答題（答案）1.答：心臟驟停的搶救流程包括識別心臟驟停、呼叫急救人員、開始心肺復(fù)蘇（胸外按壓和人工呼吸）、使用除顫器（如果可用）