2024年專升本核醫(yī)學(xué)模擬練習(xí)題含參考答案解析一、單選題（共30題，每題1分，共30分）1.下列哪個(gè)疾病無甲狀腺攝131I率減低的表現(xiàn)()A、原發(fā)性甲狀腺功能減退B、繼發(fā)性甲狀腺功能減退C、外源性甲狀腺激素?cái)z入過多D、先天性甲狀腺過氧化酶缺陷E、亞急性甲狀腺炎正確答案：D答案解析：甲狀腺攝131I率減低常見于原發(fā)性甲狀腺功能減退、繼發(fā)性甲狀腺功能減退、外源性甲狀腺激素?cái)z入過多、亞急性甲狀腺炎等。先天性甲狀腺過氧化酶缺陷是導(dǎo)致甲狀腺激素合成障礙，可引起甲狀腺腫大及甲狀腺功能減退表現(xiàn)，但甲狀腺攝131I率一般是升高的，而不是減低。2.肺通氣顯像目前臨床最常用方法是:A、氧單次吸入法B、133Xe吸入法C、锝粉霧吸入法D、氧吸入法E、霧化氣溶膠法正確答案：E3.最易發(fā)生骨轉(zhuǎn)移的小兒腫瘤為A、橫紋肌肉瘤B、腎母細(xì)胞瘤C、非朗格漢斯細(xì)胞組織細(xì)胞增生癥D、神經(jīng)母細(xì)胞瘤E、朗格漢斯細(xì)胞組織細(xì)胞增生癥正確答案：D答案解析：小兒腫瘤中神經(jīng)母細(xì)胞瘤最易發(fā)生骨轉(zhuǎn)移。腎母細(xì)胞瘤主要轉(zhuǎn)移途徑是血行轉(zhuǎn)移至肺等；橫紋肌肉瘤多經(jīng)淋巴道轉(zhuǎn)移；朗格漢斯細(xì)胞組織細(xì)胞增生癥和非朗格漢斯細(xì)胞組織細(xì)胞增生癥一般較少出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移情況。4.腦梗死在腦血流灌注顯像上,何時(shí)才能顯示異常影像()A、發(fā)病6小時(shí)后B、發(fā)病2~3天后C、發(fā)病即刻D、發(fā)病一周后E、發(fā)病一天后正確答案：C5.下列發(fā)生原發(fā)性骨腫瘤幾率最高的群體是()A、男性B、女性C、老年人D、兒童E、中年人正確答案：D答案解析：骨腫瘤是發(fā)生于骨骼或其附屬組織的腫瘤，原發(fā)性骨腫瘤以骨肉瘤、軟骨肉瘤、纖維肉瘤等多見，好發(fā)于兒童及青少年，兒童發(fā)病幾率相對(duì)較高。老年人、中年人發(fā)生原發(fā)性骨腫瘤幾率相對(duì)較低。性別方面，男性略多于女性，但總體來說兒童是原發(fā)性骨腫瘤發(fā)生率較高的群體。6.老年男性,既往有乙肝病史,體檢發(fā)現(xiàn)AFP升高,但患者有冠心病支架植入史,為進(jìn)一步明確診斷,應(yīng)首先建議他行哪種影像學(xué)檢查()A、ECTB、MRIC、PET/CTD、膽管造影E、B超正確答案：E答案解析：老年男性，既往有乙肝病史，AFP升高，高度懷疑肝癌。B超檢查具有無創(chuàng)、便捷、可重復(fù)性強(qiáng)等優(yōu)點(diǎn)，對(duì)于肝臟占位性病變的初步篩查具有重要價(jià)值，可作為首選的影像學(xué)檢查方法。ECT主要用于骨轉(zhuǎn)移等情況的診斷；MRI對(duì)軟組織分辨較好，但價(jià)格相對(duì)較高且檢查時(shí)間長(zhǎng)；PET/CT主要用于腫瘤的分期及鑒別診斷等，不作為首選；膽管造影主要用于膽管疾病的診斷；該患者主要是排查肝臟病變，故首先建議行B超檢查。7.十二指腸-胃反流顯像常用的顯像劑為()A、99mTc-硫膠體B、99mTc-RBCC、99mTc-EHIDAD、99mTc-DTPAE、99mTcO4-正確答案：C答案解析：99mTc-EHIDA是一種肝膽顯像劑，靜脈注射后可被肝細(xì)胞攝取，通過膽汁排泄至腸道。當(dāng)存在十二指腸-胃反流時(shí)，99mTc-EHIDA可隨膽汁反流至胃內(nèi)，從而通過顯像觀察到反流的情況。而99mTc-硫膠體主要用于肝脾顯像等；99mTc-RBC常用于心血池顯像等；99mTc-DTPA主要用于腎功能顯像等；99mTcO4-主要用于甲狀腺顯像等，均不用于十二指腸-胃反流顯像。8.在放射性核素肝膽動(dòng)態(tài)顯像診斷先天性膽道閉鎖時(shí),為提高診斷的準(zhǔn)確性,應(yīng)使用的藥物是()A、嗎啡B、阿司匹林C、魯米那D、促膽囊收縮素E、Sincalide正確答案：C9.131I治療甲亢后的早期反應(yīng)中,最嚴(yán)重的反應(yīng)是A、惡心、嘔吐B、皮膚過敏C、甲狀腺腫脹、疼痛D、甲亢危象E、心律失常正確答案：D答案解析：131I治療甲亢后的早期反應(yīng)中，甲亢危象是最嚴(yán)重的反應(yīng)。甲亢危象可危及生命，多在治療后1～2天內(nèi)發(fā)生，表現(xiàn)為高熱、煩躁、大汗淋漓、嘔吐、腹瀉、譫妄甚至昏迷等。惡心、嘔吐、皮膚過敏、甲狀腺腫脹疼痛、心律失常等雖然也是131I治療后的早期反應(yīng)，但相對(duì)甲亢危象來說嚴(yán)重程度較低。10.陳舊性心肌梗塞時(shí),心肌灌注SPECT顯像表現(xiàn)為()A、不可逆放射性缺損B、放射性持續(xù)缺損C、放射性分布增強(qiáng)D、放射性分布無變化E、再分布正確答案：A11.選擇或評(píng)價(jià)治療用放射性核素的主要指標(biāo)不包括A、LETB、RBEC、作用容積D、核素的原子量E、T1/2正確答案：D答案解析：評(píng)價(jià)治療用放射性核素的主要指標(biāo)包括傳能線密度（LET）、相對(duì)生物效應(yīng)（RBE）、作用容積、半衰期（T1/2）等，而核素的原子量并不是主要指標(biāo)。12.兒科核醫(yī)學(xué)檢查用放射性藥物劑量為A、嚴(yán)格按體重計(jì)算劑量B、成年人劑量的三分之一C、應(yīng)滿足檢查所需的最小化劑量D、與成年人劑量一致E、成年人劑量的一半正確答案：C答案解析：兒科核醫(yī)學(xué)檢查用放射性藥物劑量應(yīng)滿足檢查所需的最小化劑量，以盡量減少患兒所受輻射劑量。13.下列與131I去除DTC患者術(shù)后殘留甲狀腺組織療效無關(guān)的是A、131I投予劑量B、術(shù)后殘留甲狀腺組織的大小C、殘留甲狀腺組織攝131I率的高低D、甲狀腺外是否存在功能性的轉(zhuǎn)移灶E、分化型甲狀腺癌的不同病理類型正確答案：E14.Graves病核醫(yī)學(xué)檢查無下列哪種表現(xiàn)()A、甲狀腺攝131I率增高B、T3、FT4增高C、甲狀腺攝131I率高峰前移D、血清TSH增高E、TRH興奮試驗(yàn)呈低反應(yīng)正確答案：D答案解析：Graves病時(shí)血清TSH降低，而不是增高。甲狀腺攝131I率增高、T3、FT4增高、甲狀腺攝131I率高峰前移、TRH興奮試驗(yàn)呈低反應(yīng)均是Graves病核醫(yī)學(xué)檢查可出現(xiàn)的表現(xiàn)。15.下列哪種顯像劑常用于診斷腦膠質(zhì)瘤術(shù)后是否殘留()A、18F-FDGB、11C-METC、11C-AcetateD、99mTc-MDPE、18F-MISO正確答案：B答案解析：11C-MET是一種氨基酸代謝顯像劑，常用于腦膠質(zhì)瘤術(shù)后評(píng)估是否有腫瘤殘留。腦膠質(zhì)瘤細(xì)胞代謝活躍，對(duì)氨基酸攝取增加，11C-MET可顯示腫瘤殘留部位的代謝異常增高，有助于判斷有無腫瘤復(fù)發(fā)或殘留。18F-FDG主要反映葡萄糖代謝，對(duì)一些高代謝腫瘤有診斷價(jià)值，但在腦膠質(zhì)瘤術(shù)后殘留判斷方面不如11C-MET；11C-Acetate主要用于心肌代謝等方面；99mTc-MDP主要用于骨顯像；18F-MISO主要用于乏氧顯像。16.甲狀腺顯像利用的是()A、γ射線B、β射線C、α射線D、γ射線和β射線E、以上都正確正確答案：A答案解析：甲狀腺顯像一般利用的是γ射線。甲狀腺攝取放射性核素后，通過γ相機(jī)等設(shè)備探測(cè)γ射線，從而顯示甲狀腺的形態(tài)、大小及功能等情況。β射線能量較高，在體內(nèi)射程較短，不利于進(jìn)行體外顯像。α射線穿透能力很弱，無法用于體外的甲狀腺顯像。17.99mTc-HMPAO的攝取機(jī)理與什么有關(guān)()A、血腦屏障的破壞B、局部腦葡萄糖代謝C、局部腦血流量D、神經(jīng)受體分布E、腦缺血程度正確答案：C答案解析：99mTc-HMPAO能通過正常的血腦屏障進(jìn)入腦組織，其攝取量與局部腦血流量成正比，主要用于腦血流灌注顯像。18.下列哪種不是經(jīng)過腎小管分泌排泄的腎動(dòng)態(tài)顯像劑()A、131I-OIHB、99mTc-DTPAC、99mTc-MAG3D、99mTc-ECE、99mTc-DMSA正確答案：B19.女性,35歲,無特殊不適,體檢超聲提示脾臟內(nèi)類圓不均質(zhì)高回聲團(tuán)塊,邊界欠清,查血腫瘤標(biāo)志物未見異常增高,脾臟顯像可見脾內(nèi)局限性顯像劑分布缺損區(qū),脾血池顯像相應(yīng)部位呈異常放射性濃聚區(qū),提示該患者可能為A、脾內(nèi)血腫B、脾梗死C、脾轉(zhuǎn)移瘤D、脾血管瘤E、脾破裂正確答案：D答案解析：脾臟內(nèi)類圓不均質(zhì)高回聲團(tuán)塊，邊界欠清，腫瘤標(biāo)志物未見異常增高，脾臟顯像見局限性顯像劑分布缺損區(qū)，脾血池顯像相應(yīng)部位呈異常放射性濃聚區(qū)，這些表現(xiàn)符合脾血管瘤的特點(diǎn)。脾轉(zhuǎn)移瘤多有原發(fā)腫瘤病史，腫瘤標(biāo)志物常升高；脾內(nèi)血腫多有外傷史等；脾破裂有明確的外傷史且癥狀明顯；脾梗死多有血管阻塞等病因相關(guān)表現(xiàn)，均與本題描述不符。20.下列哪種病理類型的肺癌在PET/CT上表現(xiàn)低代謝()A、鱗狀細(xì)胞癌B、大細(xì)胞癌C、細(xì)支氣管-肺泡癌D、小細(xì)胞癌E、腺癌正確答案：C21.前列腺癌患者,首選下列哪種檢查方法()A、MIBISPECTB、FMISOPET/CTC、FDGPET/CTD、METPET/CTE、FLTPET/CT正確答案：D答案解析：前列腺癌對(duì)\(^{11}C-\)膽堿（\(^{11}C-MET\)）有較高的攝取，\(^{11}C-METPET/CT\)有助于前列腺癌的診斷、分期、療效評(píng)估及預(yù)后判斷等，是前列腺癌患者首選的檢查方法之一。而\(^{99m}Tc-MIBISPECT\)主要用于心肌灌注顯像等；\(^{18}F-MISO\)主要用于乏氧顯像；\(^{18}F-FDG\)在前列腺癌中攝取相對(duì)較低；\(^{3}H-FLT\)主要用于腫瘤增殖顯像等，均不是前列腺癌首選的檢查方法。22.固體和液體食物的胃排空開始的時(shí)間是()A、固體和液體食物進(jìn)入胃后開始B、固體和液體食物進(jìn)入胃后均延遲一段時(shí)間C、液體食物延遲一段時(shí)間,固體食物立刻開始D、固體食物延遲一段時(shí)間,液體食物立刻開始E、沒有一定規(guī)律正確答案：D答案解析：胃排空的過程中，液體食物比固體食物排空快，固體食物進(jìn)入胃后需要延遲一段時(shí)間才開始胃排空，而液體食物進(jìn)入胃后立刻開始胃排空。23.靜脈注射肝膽動(dòng)態(tài)顯像劑后可被肝內(nèi)何種細(xì)胞攝取()A、轉(zhuǎn)移性腫瘤細(xì)胞B、肝單核吞噬細(xì)胞C、血管上皮細(xì)胞D、膽管細(xì)胞E、肝細(xì)胞正確答案：E答案解析：肝細(xì)胞具有攝取和排泄肝膽動(dòng)態(tài)顯像劑的功能，靜脈注射肝膽動(dòng)態(tài)顯像劑后可被肝細(xì)胞攝取。肝單核吞噬細(xì)胞主要參與免疫吞噬等功能；膽管細(xì)胞主要與膽汁排泄等相關(guān)；血管上皮細(xì)胞一般不攝取該顯像劑；轉(zhuǎn)移性腫瘤細(xì)胞攝取情況較為復(fù)雜且不是主要攝取細(xì)胞類型。24.不能于放射性粒子植入治療植入引導(dǎo)的醫(yī)學(xué)影像設(shè)備是A、SPECTB、SPECT/CTC、MRD、內(nèi)鏡E、3D打印模板正確答案：A25.在葡萄糖負(fù)荷條件下,關(guān)于18F-FDG心肌顯像中存活心肌與壞死心肌的圖像,下列表現(xiàn)正確的是()A、存活心肌攝取,壞死心肌不攝取B、存活心肌不攝取,壞死心肌不攝取C、存活心肌攝取,壞死心肌攝取↑D、存活心肌不攝取,壞死心肌攝取↑E、存活心肌攝取↓,壞死心肌攝取↑正確答案：A答案解析：18F-FDG心肌顯像原理是基于存活心肌細(xì)胞膜上葡萄糖轉(zhuǎn)運(yùn)體的數(shù)量和功能增加，能攝取更多的18F-FDG，而壞死心肌細(xì)胞膜完整性破壞，不能攝取18F-FDG，所以存活心肌攝取，壞死心肌不攝取。26.在心血池顯像中,下列對(duì)“傳導(dǎo)異?！本哂歇?dú)特價(jià)值的是()A、時(shí)相分析B、相位圖C、相位直方圖D、心動(dòng)電影E、振幅圖正確答案：A答案解析：時(shí)相分析可觀察心肌激動(dòng)的順序，能夠準(zhǔn)確地判斷心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)的功能，對(duì)傳導(dǎo)異常具有獨(dú)特價(jià)值，可直觀顯示傳導(dǎo)延遲或阻滯等情況。相位圖主要反映心肌不同部位的相位變化；振幅圖主要反映心肌運(yùn)動(dòng)幅度；相位直方圖是對(duì)相位信息的統(tǒng)計(jì)展示；心動(dòng)電影主要用于觀察心臟的形態(tài)和運(yùn)動(dòng)情況，但對(duì)于傳導(dǎo)異常的診斷價(jià)值不如時(shí)相分析。27.腎血流灌注相,主要適用于哪種臨床情況()A、了解腎臟形態(tài)、位置和大小B、對(duì)比兩側(cè)腎功能C、腎實(shí)質(zhì)病變主要累及部位的探討D、了解雙腎的血供情況E、急性腎衰竭的病變部位鑒別正確答案：D答案解析：腎血流灌注相主要是通過靜脈注射放射性核素后，利用γ相機(jī)或SPECT快速動(dòng)態(tài)采集，觀察腎臟放射性藥物的首過灌注情況，從而了解雙腎的血供情況。選項(xiàng)A了解腎臟形態(tài)、位置和大小主要依靠腎臟的靜態(tài)顯像；選項(xiàng)B對(duì)比兩側(cè)腎功能常用腎功能動(dòng)態(tài)顯像；選項(xiàng)C腎實(shí)質(zhì)病變主要累及部位的探討更多通過腎靜態(tài)顯像及動(dòng)態(tài)顯像的功能分析等綜合判斷；選項(xiàng)E急性腎衰竭的病變部位鑒別需要結(jié)合多種影像表現(xiàn)及臨床資料綜合判斷，腎血流灌注相只是其中一部分依據(jù)。28.在短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)診斷上,靈敏度最高的是()A、CTB、MRIC、腦血流灌注介入試驗(yàn)D、腦脊液顯像E、rCBF正確答案：C29.下列評(píng)價(jià)心肌活力的檢查中,最為準(zhǔn)確的是()A、灌注+代謝顯像B、201Tl再注射法顯像C、門控心肌灌注顯像D、硝酸鹽介入灌注顯像E、小劑量多巴酚丁胺介入灌注顯像正確答案：A答案解析：心肌灌注顯像反映心肌血流灌注情況，而代謝顯像反映心肌細(xì)胞的代謝活性，灌注+代謝顯像可綜合評(píng)估心肌活力，是評(píng)價(jià)心肌活力最為準(zhǔn)確的方法。201Tl再注射法顯像、門控心肌灌注顯像、硝酸鹽介入灌注顯像、小劑量多巴酚丁胺介入灌注顯像等雖也可在一定程度上評(píng)估心肌活力，但準(zhǔn)確性不如灌注+代謝顯像。30.關(guān)于擴(kuò)張型心肌病,正確的是()A、LVEF>50%B、反向分布C、斑片樣放射性分布D、局部節(jié)段性放射性減低E、多發(fā)節(jié)段性放射性稀疏缺損正確答案：C二、多選題（共10題，每題1分，共10分）1.PET核素正電子心肌灌注顯像劑具有以下特點(diǎn)()A、半衰期很短,可在短時(shí)間內(nèi)重復(fù)注射檢查B、與SPECT相比,PET具有更高的空間分辨率和探測(cè)效率C、可對(duì)心肌血流量進(jìn)行定量分析D、不能計(jì)算心肌血流儲(chǔ)備(MFR)E、使用正電子核素心肌灌注顯像需要配備生產(chǎn)核素的加速器正確答案：ABCE2.骨轉(zhuǎn)移性腫瘤患者行放射性核素治療之前,對(duì)其狀況的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)包括哪些方面A、患者的骨疼痛程度B、患者的生活質(zhì)量及體力狀況C、患者的預(yù)期生存期D、患者的食欲情況E、患者的睡眠情況正確答案：ABCE3.下列哪些情況可能出現(xiàn)“超級(jí)骨顯像”()A、代謝性骨病B、多發(fā)性骨折C、股骨頭缺血性壞死D、急性骨髓炎E、惡性腫瘤廣泛骨轉(zhuǎn)移正確答案：AE4.碘【125I】密封籽源特征A、組織射程17mm,不需要外照射防護(hù)B、不會(huì)被人體吸收入血引起環(huán)境的放射污染C、衰變形式有γ射線和軟X射線。D、固定良好,對(duì)腫瘤的定位治療效果確切。E、射線能量低,產(chǎn)生X及射線能量只有27-35keV,電離輻射生物效應(yīng)小。正確答案：BCD5.有關(guān)淋巴顯像劑要求的描述,哪些是正確的A、不能透過毛細(xì)血管基底膜的顯像劑都可以進(jìn)行淋巴顯像B、99mTc-硫化銻膠體顆粒大小適宜,在體內(nèi)比較穩(wěn)定C、99mTc-右旋糖酐顆粒小,在淋巴系統(tǒng)內(nèi)移行速度較快,適合動(dòng)態(tài)顯像D、選擇同時(shí)被毛細(xì)血管吸收的顯像劑,不影響淋巴顯像的質(zhì)量E、最佳顯像劑顆粒直徑應(yīng)大于45nm,小于25nm正確答案：BCE6.心肌灌注顯像呈不可逆性灌注缺損,提示()A、輕度心絞痛心肌缺血B、陳舊性心肌梗死C、冬眠心肌D、心肌缺血合并心肌梗死E、膈肌衰減導(dǎo)致下后壁心肌運(yùn)動(dòng)和靜息顯像均稀疏正確答案：BC7.心肌灌注顯像的可逆性灌注缺損主要提示()A、心肌缺血伴心肌梗死B、陳舊性心肌梗塞C、擴(kuò)張性心肌病D、診斷局部心肌缺血的重要依據(jù)E、典型心肌缺血的表現(xiàn)正確答案：DE8.對(duì)于非小細(xì)胞肺癌、淋巴瘤和腸癌等惡性