內(nèi)分泌學(xué)(醫(yī)學(xué)高級)：低血糖學(xué)習(xí)資料(強(qiáng)化練習(xí))

1、多選反應(yīng)性低血糖癥包括0

A.胃切除后食餌性低血糖癥

B.功能性食餌性低血糖癥

C.胰島增生伴低血糖癥

D.進(jìn)餐后期低血糖癥

E.伴瘤的低血糖癥

正確答案：A,B,C,D

2、單選正常入餐后血糖的范圍一般在()o

A.7.0~8.3mme)1/L

B.4.9?7.6mmol/L

C.6.0?7.6mmol/L

D.7.8?8.3mmol/L

E.6.0?8.6mmol/L

正確答案：B

3、單選男性，23歲，低血糖癥患者，總感到腹脹，胸悶。B超顯示：可疑腹

膜后占位，胸腹腔積液。血乳酸水平高，CT顯示胰腺增大伴鈣化斑。血漿胰島

素36uIU/ml,胰島素原與總胰島素放免值之比為15%。若診斷正確，造成

低血糖的主要原因是()o

A.生長抑素

B.胰島素

C.胰島素原

D.表皮生長激素

E.胰島素生長因子

正確答案：E

4、單選不屬于低血糖癥狀的是()o

A.便頻

B.皮膚多汗

C.饑餓感

D.手顫

E.心率加快

正確答案：A

5、問答？男，24歲，未婚，間歇發(fā)作心慌、頭昏、出汗、手足顫抖兩年，伴面

色蒼白，易饑多食，肥胖，疲乏無力，2年前首次發(fā)作，無抽搐、流涎，意識清

楚，進(jìn)食兩碗葡萄糖數(shù)分鐘后好轉(zhuǎn)，數(shù)月后再發(fā)作一次，近來發(fā)作更頻繁，每

1?2月發(fā)作一次，每次發(fā)作都在早上，進(jìn)食后都可好轉(zhuǎn)，從未服藥，為明確診

斷入院。既往體健，無腦外傷及肝膽及心臟病史。

查體：T36.8℃,P78次/分，R22次/分,BP116/68mmHg,神清，肥胖,頭顱五

官無異常，心肺叩聽無異常，腹平軟，肝脾未觸及，四肢無畸形，無水腫，神

經(jīng)系統(tǒng)無異常發(fā)現(xiàn)。輔助檢查：三大常規(guī)、肝腎功能、血脂、血淀粉酶、心電

圖、胸片均正常。jftLFT6mmol/L,FT15mmol/L,TSH4.6mIU/L0延時糖耐量試驗

結(jié)果：血糖(mmol/L)空腹31、1小時9.2、2小時8.1、3小時6.3、4小時

5.6、5小時4.1。

延時胰島素釋放試驗結(jié)果：胰島素(UU/L)空腹38、1小時41、2小時40、3小

時36、4小時39、5小時42。住院期間發(fā)作一次，表現(xiàn)同前，立即查

BP124/72nunHg,血糖2.3皿IK)1/L,HR11O次/分，即行靜注50%葡萄糖60山1及進(jìn)

食餅干幾塊后幾分鐘好轉(zhuǎn)，后查頭顱CT無異常，腹部B超肝膽無異常，腦電圖

無異常，腹部MRI示：肝、膽、脾、雙腎無異常，胰腺見脂肪浸潤，胰體尾交

界處局限性增寬。

請分析：

⑴寫出初步診斷及診斷依據(jù)。

⑵應(yīng)該與哪些疾病鑒別？

⑶還需要進(jìn)行哪些進(jìn)一步檢查？

⑷寫出初步處理原則。

正確答案：1,診斷胰島素瘤

診斷依據(jù)：①典型的Whipple三聯(lián)征表現(xiàn)(空腹低血糖、發(fā)作時血糖

<3.Ommol/L,供糖或進(jìn)餐后好轉(zhuǎn))。②血胰島素值明顯升高。③MRI示胰體尾部

有病灶。④有明顯饑餓、多食、肥胖等癥狀和體征。

⑵鑒別診斷

⑴嚴(yán)重肝病低血糖：該患者無肝病史，肝功能正常，肝臟B超正常，可鑒別。

⑵原發(fā)性甲減低血糖：粘液性水腫、FT、FT、TSH異常，可與該病鑒別。

⑶自身免疫性低血糖：本病低血糖發(fā)病無規(guī)律，且多于餐后發(fā)作；有異常免疫

缺陷；多伴有其他自身免疫性疾病；胰腺影像學(xué)檢查無異常。

⑷功能性低血糖：本病屬特發(fā)性低血糖，女性多發(fā)；一般低血糖在餐后發(fā)作；

影像學(xué)檢查一般無異常，可鑒別。

3.應(yīng)該完善的進(jìn)一步檢查：

⑴饑餓加運(yùn)動試驗；

⑵胰島素抗體測定；

⑶胰腺MR1增強(qiáng)掃描；

(4)有條件時可作糖類代謝相關(guān)酶測定

4.治療原則：

⑴請外科會診，爭取手術(shù)治療。

⑵發(fā)作時立即靜脈推注50%葡萄糖60ml；

⑶供糖無效者可靜脈滴注氫化可的松或胰高血糖素

(4)拒絕手術(shù)探查者可給予強(qiáng)的松或苯妥英鈉或二氮毗嗪藥物治療并囑患者多食

多餐。、FT、TSH異常，可與該病鑒別。

⑶自身免疫性低血糖：本病低血糖發(fā)病無規(guī)律，且多于餐后發(fā)作；有異常免疫

缺陷；多伴有其他自身免疫性疾??；胰腺影像學(xué)檢查無異常。

⑷功能性低血糖：本病屬特發(fā)性低血糖，女性多發(fā)；一般低血糖在餐后發(fā)作；

影像學(xué)檢查一般無異常，可鑒別。

6、單選在防治低血糖癥時，以下說法正確的運(yùn)()o

A.糾正導(dǎo)致低血糖癥的各種潛在因素

B.以上都正確

C.少飲酒

D.解除神經(jīng)缺糖癥狀

E.加強(qiáng)合理用藥

正確答案：B

7、多選、胰島素瘤手術(shù)后可有高血糖持續(xù)數(shù)天，其原因是0

A.胰腺炎癥水腫

B.抗胰島素的調(diào)節(jié)激素增多

C.高胰島素血癥致胰島素受體下調(diào)

D.B細(xì)胞功能受抑制

E.胰腺破壞過多

正確答案：A,B,C,D

8、單選下列試驗中哪一項無助于胰島素瘤的診斷0

A.禁食和運(yùn)動試驗

B.胰島素釋放指數(shù)及胰島素釋放修正指數(shù)

C.胰高糖素試驗

D.禁水加壓試驗

E.甲苯磺丁胭試驗

正確答案：D

9、單選女性，33歲，近2年來反復(fù)出現(xiàn)清晨不易喚醒，飲糖水后可緩解，且

發(fā)作逐漸頻繁。如果血氣分析報告pH7.30,首先應(yīng)檢查的是()。

A.甲狀旁腺素

B.尿酸化功能

C.肝功能

D.甲狀腺功能

E.免疫功能

正確答案：B

10、單選?患者女性，34歲，既往無特殊病史，營養(yǎng)狀況良好、無特殊服藥史，

近1個月常于空腹時出現(xiàn)心悸、出汗、手抖，進(jìn)食后好轉(zhuǎn)，院外查FT、FT、TSH

正常。

最可能的診斷是()

A.心律失常

B.低血糖癥

C.神經(jīng)官能癥

D.糖尿病

E.嗜格細(xì)胞瘤

正確答案：B

11、單選女性，40歲，反復(fù)出現(xiàn)中餐前心悸半年，進(jìn)餐后緩解。糖尿病時血

糖升高的機(jī)制有()。

A.組織對葡萄糖的利用增加

B.胃腸道對葡萄糖吸收增加

C.糖原分解代謝加速

D.糖原合成增加

E.外周組織攝取葡萄糖增加

正確答案：C

12、問答題簡述低血糖癥概念及其臨床表現(xiàn)。

正確答案：低血糖癥是指由于某些原因使血葡萄糖濃度降至正常低限以下

?3.Ommol/L)所引起的一組臨床現(xiàn)象。主要表現(xiàn)為反應(yīng)性腎上腺素釋放過多和

腦功能障礙所致臨床綜合征。典型的低血糖癥發(fā)作表現(xiàn)為Whipple三聯(lián)征：空

腹或運(yùn)動后發(fā)生低血糖癥狀；發(fā)作時血糖＜3.Ommol/L；供糖后癥狀迅速緩解。

嚴(yán)重者可致低血糖昏迷。

13、單選低血糖癥常見臨床表現(xiàn)有()o

A.精神不振、頭昏等

B.以上都是

C.緊張、焦慮

D.出汗、面色蒼白

E.心率加快

正確答案：B

14、單選男性，35歲，反復(fù)出現(xiàn)清晨不易喚醒3年，飲糖水后可緩解。初步

診斷為胰島素瘤，實驗室檢查可發(fā)現(xiàn)()o

A.胰島素釋放指數(shù)升高

B.饑餓試驗(-)

C.低血糖伴ACTH升高，皮質(zhì)醇卜降

D.空腹低血糖伴肝功異常

E.餐前有低血糖表現(xiàn)，血糖升高，胰島素峰值延遲

正確答案：A

15、單選腦細(xì)胞活動的能源主要來自于()

A.葡萄糖

B.羥丁酸

C.乙酰乙酸

D.乳酸

E.糖原

正確答案：A

參考解析：暫無解析

16、填空題低血糖病常見的原因、、、、

、________O

正確答案：特發(fā)性功能性低血糖癥、藥源性低血糖癥、肝源性低血糖癥、胰

島素瘤、胰島素自身免疫綜合征、伴腫瘤的低血糖癥

17、判斷題低血糖癥可依據(jù)Nhipple三聯(lián)征確定。

正確答案：對

18、名詞解釋無知覺性低血糖綜合征

正確答案：指低血糖反應(yīng)時可以出現(xiàn)交感神經(jīng)興奮的癥狀和腦功能障礙的癥

狀。該病是慢性和反復(fù)發(fā)作型低血糖者無明顯臨床表現(xiàn)的重要原因之一。

19、判斷題Whipple三聯(lián)征包括:低血糖癥狀,發(fā)作時血糖低于3.0mmol/L,

供糖后低血糖癥狀迅速緩解。

正確答案：對

20、單注男性，40歲。近半年來經(jīng)常出現(xiàn)陣發(fā)性心慌伴明顯饑餓感，發(fā)作嚴(yán)

重時出冷汗，多在餐前及凌晨發(fā)生，進(jìn)餐后好轉(zhuǎn)。平時多睡，體重增加。在鑒

別診斷中，可以完全排除下列哪一種疾病Oo

A.肝病所致的低血糖

B.胰腺外惡性腫瘤

C.腎上腺皮質(zhì)功能減退

D.垂體前葉功能減退

E.庫欣綜合征

正確答案：E

21、單選有關(guān)低血糖癥，正確的是()o

A.因高血糖伴發(fā)多器官損害，不容易發(fā)生低血糖癥

B.長期住院患者對藥物更加耐受，不容易發(fā)生低血糖癥

C.老年患者，意識能力差，常無低血糖癥狀

D.慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退者血漿胰島素水平更高

E.低血糖頻繁發(fā)作，未意識就迅速陷入昏迷，稱為未察覺的低血糖癥

正確答案：C

22、單選不易出現(xiàn)高脂血癥的疾病是()o

A.糖尿病

B.腎病綜合征

C.阻塞性黃疸

D.甲狀腺功能亢進(jìn)

E.甲狀腺功能減退

正確答案：D

23、單選下列各項中除了哪一項之外都與低血糖臨床表現(xiàn)的嚴(yán)重程度密切相

關(guān)()

A.年齡

氏低血糖發(fā)生的時間

C.低血糖發(fā)生的速度和持續(xù)時間

D.機(jī)體對低血糖的反應(yīng)

E.低血糖的程度

正確答案：B

24、單選男性，40歲。近半年來經(jīng)常出現(xiàn)陣發(fā)性心慌伴明顯饑餓感，發(fā)作嚴(yán)

重時出冷汗，多在餐前及凌晨發(fā)生，進(jìn)餐后好轉(zhuǎn)。平時多睡，體重增加。胸

片、腹部及胰腺CT掃描未見腫瘤證據(jù)，你認(rèn)為還應(yīng)該選擇下列哪項檢查進(jìn)一步

提供診斷的依據(jù)()。

A.空腹T3、T4水平

B.糖耐量試驗

C.胰島素釋放指數(shù)

D.血漿胰島素水平

E.胰島素釋放試驗

正確答案：C

25、單選低血糖癥是指血糖濃度低于()o

A.2.Ommol/L

B.2.8mmol/L

C.3.Ommol/L

D.3.2mmol/L

E.4.Ommol/L

正確答案：B

26、填空題Whipple(低血糖)三聯(lián)征是指,，o

正確答案：低血糖癥狀、發(fā)作時血糖低于3.Ommol/L、供糖后低血糖癥狀迅速

緩解

27、單選?患者女性，34歲，既往無特殊病史，營養(yǎng)狀況良好，無特殊服藥史，

近1個月常于空腹時出現(xiàn)心悸、出汗、手抖，進(jìn)食后好轉(zhuǎn)，院外查FT、FT.TSH

正常。

為進(jìn)一步明確診斷，最需做什么檢查()

A.腹部CT

B.腎上腺CT

C.胸片

D.生化檢查

E.垂體MRI

正確答案：A

28、填空題低血糖癥是指血漿葡萄糖濃度低于mmol/Lo

正確答案：3.0

29、單選Whipple三聯(lián)征，包括()。

A.出汗、心悸、軟弱無力

B.血糖低于3.9mmol/L

C.舌下含服硝酸廿油有效

D.嗜睡伴嘔吐

E.給予吠塞米后癥狀緩解

正確答案：A

30、單選對于特發(fā)性功能性低血糖癥，下列幾項中錯誤的是()

A.病程較長，可呈進(jìn)行性發(fā)展

B.是餐后低血糖癥的常見類型

C.可自行緩解

D.血漿胰島素水平、胰島素釋放指數(shù)均在正常范圍

E.多見于女性

正確答案：A

31、填空題低血糖的臨床癥狀包括和o

正確答案：交感神經(jīng)過度興奮癥狀、神經(jīng)缺糖癥狀

32、單選男性，45歲，反復(fù)心悸、出汗5年，反應(yīng)遲鈍伴精神不集中1年。

入院后多次血糖在1?6?2.3mmol/Lo首先考慮及處理()。

A.低血糖癥，查肝功能除外肝源性低血糖癥

B.低血糖癥，查胰島素水平除外胰島素瘤

C.低血糖癥，查胰島素抗體除外胰島素自身免疫綜合征

D.低血糖癥，行誘發(fā)試驗除外高胰島素血癥性低血糖癥

E.低血糖癥，行CT除外伴腫瘤的低血糖癥

正確答案：B

33、判斷題胰島素抵抗是代謝綜合征的重要中心環(huán)節(jié)。

正確答案：對

34、判斷題餐后低血糖大多為器質(zhì)性疾病所致。

正確答案：錯

35、單選男性，40歲。近半年來經(jīng)常出現(xiàn)陣發(fā)性心慌伴明顯饑餓感，發(fā)作嚴(yán)

重時出冷汗，多在餐前及凌晨發(fā)生，進(jìn)餐后好轉(zhuǎn)。平時多睡，體重增加。如果

上述各項檢查均無肯定的陽性發(fā)現(xiàn)，應(yīng)進(jìn)一步做下列哪項檢查()o

A.胰島素激發(fā)試驗

B.饑餓試驗

C.皮質(zhì)醇刺激試驗

D.生長激素耐受試驗

E.胰高血糖素試驗

正確答案：B

36、單選女性，26歲，妊娠30周，發(fā)現(xiàn)血糖高1個月，明確診斷妊娠期糖尿

病，飲食控制后空腹血糖4.6rnmol/L,糖化血紅蛋白3.7%。近2周體重?zé)o

明顯增加，考慮()O

A.繼續(xù)原治療方案

B.無需飲食控制

C.增加熱量攝入，監(jiān)測血糖

D.減少鍛煉，減少能量消耗

E.增加熱量攝入，如血糖升高再控制飲食

正確答案：C

37、單選一般認(rèn)為血糖低于何值可以診斷為低血糖()

A.<3.5mmol/L

B.<2.5mmol/L

C.<3.Ommol/L

D.<3.3mmol/L

E.<2.Ommol/L

正確答案：C

38、多選Whipple三聯(lián)征包括()

A.低血糖癥狀

B.發(fā)作時血糖低于3.Ommol/L

C.供糖后低血糖癥狀可迅速緩解

D.發(fā)作時胰島素〉40pmol/L

E.胰升糖素興奮試驗血漿胰島素水平>800pmol/L

正確答案：A,B,C

39、單選低血糖所致腦功能障礙時，最后恢復(fù)的是下列哪個部位()

A.大腦皮質(zhì)

B.皮層下中樞

C.延腦

D.自主神經(jīng)中樞

E.卜丘腦

正確答案：A

40、單選男性，40歲。近半年來經(jīng)常出現(xiàn)陣發(fā)性心慌伴明顯饑餓感，發(fā)作嚴(yán)

重時出冷汗，多在餐前及凌晨發(fā)生，進(jìn)餐后好轉(zhuǎn)。平時多睡，體重增加?；颊?/p>

住院期間在1次洗澡后明顯乏力，嗜睡漸入淺昏迷。脈搏120次/分，律齊。

綜合前幾項檢查，考慮本例最可能的診斷是Oo

A.低血糖

B.腦血管意外

C.胰島細(xì)胞瘤可能

D.心肌梗死

E.心律失常、心衰

正確答案：C

41、單選糾正低血糖后，腦功能恢復(fù)的順序是()

A.延腦-下丘腦-皮質(zhì)下中樞-自主神經(jīng)中樞-大腦皮質(zhì)

B.延腦-自主神經(jīng)中樞-下丘腦-皮質(zhì)下中樞-大腦皮質(zhì)

C.大腦皮質(zhì)一下丘腦-皮質(zhì)下中樞-自主神經(jīng)中樞一延腦

D.大腦皮質(zhì)-皮質(zhì)下中樞-延腦-下丘腦-自主神經(jīng)中樞

E.下丘腦-皮質(zhì)下中樞-延腦-自主神經(jīng)中樞-大腦皮質(zhì)

正確答案：B

42、問答題試述低血糖癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)。

正確答案：①低血糖癥狀；②發(fā)作時血糖低于3.Ommol/L；③供糖后，低血糖可

迅速緩解。

43、單選低血糖一般是指()o

A.全血的血糖降低

B.血漿的血糖降低

C.動脈血的血糖降低

D.細(xì)胞內(nèi)的血糖降低

E.靜脈血的血糖降低

正確答案：B

44、判斷題低血糖癥是指血漿葡萄糖濃度低于3.Ommol/L而導(dǎo)致腦細(xì)胞缺糖

的臨床綜合征。

正確答案：對

45、多選下列關(guān)于胰島素瘤的說法中正確的是()

A.99%發(fā)生在胰腺

B.大多為單腺瘤

C.可與甲狀旁腺瘤和垂體瘤并存

D.腫瘤多數(shù)較小，直徑平均為1.5cm,X線和血管造影難于發(fā)現(xiàn)

E.手術(shù)成功率可達(dá)90%

正確答案：A,B,C,D,E

46、單選屬于糖異生底物缺乏性低血糖癥的是()o

A.以上都正確

B.Addison病引起的低血糖癥

C.胃腸術(shù)后出現(xiàn)低血糖癥

D.服用奎寧出現(xiàn)低血糖癥

E.劇烈運(yùn)動引起的低血糖癥

正確答案：E

47、單選非胰島素介導(dǎo)的低血糖癥時，血漿胰島素水平一般為()

A.W30pmol/L

B.^10pmol/L

C.^20pmol/L

D.^40pmol/L

E.256pmol/L

正確答案：A

48、單選常見的低血糖癥，除外()。

A.胰島素瘤

B.藥源性低血糖癥

C.胰島素自身免疫綜合征

D.反應(yīng)性低血糖

E.胰島素抵抗

正確答案：E

49、單選女性，50歲，發(fā)現(xiàn)血糖高10年，血糖控制欠佳1個月。入院時空腹

血糖17.8mmol/L,給予胰島素泵治療3天，有夜間出汗及心悸發(fā)作，空腹血

糖均在10.4mmol/L以上。考慮()。

A.Whipple三聯(lián)征

B.LADA

C.GDM

D.Somogyi現(xiàn)象

E.\IODY

正確答案：D

50、判斷題貌似健康而有自發(fā)性空腹或運(yùn)動后低血糖癥，其最常見原因為胰

島素瘤。

正確答案：對

51、單選男性，35歲，反復(fù)出現(xiàn)清晨不易喚醒3年，飲糖水后可緩解。鑒別

特發(fā)性功能性低血糖癥與胰島素瘤的是Oo

A.胰島素釋放指數(shù)升高

B.饑餓試驗(-)

C.低血糖伴ACTH升高，皮質(zhì)醇卜降

D.空腹低血糖伴肝功異常

E.餐前有低血糖表現(xiàn)，血糖升高，胰島素峰值延遲

正確答案：B

52、單選評價低血糖癥時，常用的誘發(fā)試驗是()

A.C肽釋放試驗

B.葡萄糖耐量試驗

C.胰島素釋放指數(shù)

D.C肽抑制試驗

E.饑餓試驗

正確答案：E

53、單選?患者女性，34歲，既往無特殊病史，營養(yǎng)狀況良好、無特殊服藥史，

近1個月常于空腹時出現(xiàn)心悸、出汗、手抖，進(jìn)食后好轉(zhuǎn)，院外查FT、FT、TSH

正常。

明確診斷，患者發(fā)作時下列哪項檢查最有意義()

A.胰島素/血糖指數(shù)

B.心電圖

C.血兒茶酚胺

D.血電解質(zhì)

E.血氣分析

正確答案：A

54、單選正常人空腹血糖的范圍是()o

A.3.9~6.Ommol/L

B.2.0?4.6mmol/L

C.3.8?5.7mmol/L

D.3.0~5.6mmol/L

E.4.0?5.6mmol/L

正確答案：A

55、多選引起低血糖癥的常見原因是()

A.肝源性低血糖癥

B.特發(fā)性功能性低血糖癥

C.胰島素瘤

D.胰島素自身免疫綜合征

E.藥源性低血糖癥

正確答案：A,B,C,D,E

56、單選女性，33歲，近2年來反復(fù)出現(xiàn)清晨不易喚醒，飲糖水后可緩解，

且發(fā)作逐漸頻繁。其最可能的診斷為()o

A.肝癌晚期

B.胰島素痛

C.糖原累積病

D.腺垂體功能減退癥

E.肝硬化

正確答案：B

57、單選女性，40歲，反復(fù)出現(xiàn)中餐前心悸半年，進(jìn)餐后緩解。下述不是正

常人對血糖下降反應(yīng)的是()o

A.升糖激素分泌增加

B.糖原合成增加

C.胰島素分泌減少或完全抑制

D.下丘腦-腎上腺素能神經(jīng)興奮反應(yīng)

E.認(rèn)知障礙

正確答案：B

58、多選正常人對血糖下降的反應(yīng)有()

A.胰島素分泌減少或完全抑制

B.糖原合成增加

C.升糖激素分泌增加

D.下丘腦-腎上腺素能神經(jīng)興奮反應(yīng)

E.認(rèn)知障礙

正確答案：A,C,D,E

59、單選加島翥血的診斷具有決定意義的是()

A.低血糖癥狀

B.供糖后癥狀迅速消失

C.常于空腹時發(fā)作

D.空腹胰島素升高

E.胰島素/血糖升高

正確答案：E

60、名詞解釋反應(yīng)性低血糖癥

正確答案：反應(yīng)性低血糖癥為餐后早期(2?3小時)和后期(3?5小時)低血糖

癥，也稱為食餌性低血糖癥。它包括四方面：①胃切除后食餌性低血糖癥；②

功能性食餌性低血糖癥；③胰島增生伴低血糖癥；④進(jìn)餐后期低血糖癥.

61、判斷題如果未能察覺自主神經(jīng)警告癥狀，而迅速陷入昏迷或驚厥者稱為

未察覺的低血糖癥。

正確答案：錯

62、單選診斷低血糖癥，除外()。

A.出汗、緊張、饑餓

B.口服糖水或進(jìn)餐無效

C.發(fā)作時血糖低于3.Ommol/L,伴有血漿胰島素值N36pmol/L

D.48小時饑餓試驗可誘發(fā)

E.嚴(yán)重者靜脈輸葡萄糖液可緩解

正確答案：B

63、單選診斷胰島素瘤的依據(jù)是()o

A.血糖2.6mmol/L

B.胰島素37pmol/L

C.C—肽320Pmol/L

D.胰島素原24Pmol/L

E.以上都支持診斷

正確答案：E

64、單選下列檢查能排除胰島素瘤的是()

A.禁食24小時不出現(xiàn)低血糖

B.禁食36小時不出現(xiàn)低血糖

C.禁食48小時不出現(xiàn)低血糖

D.禁食60小時不出現(xiàn)低血糖

E.禁食72小時不出現(xiàn)低血糖

正確答案：E

65、單選?女性，35歲，近1年來反復(fù)出現(xiàn)清晨不易喚醒，飲糖水后可緩解，且

發(fā)作逐漸頻繁。

如果血氣分析報告pH值7.30,首先應(yīng)檢查的是()

A.甲狀旁腺素

B.尿液酸化功能

C.肝功能

D.甲狀腺功能

E.免疫功能

正確答案：B

66、單選男性，23歲，低血糖癥患者，總感到腹脹，胸悶。B超顯示：可疑

腹膜后占位，胸腹腔積液。血乳酸水平高，C